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- 基线血清HBV RNA水平对TDF治疗CHB合并进展期肝纤维化/代偿期肝硬化患者HBeAg血清学转换的预测价值被引量：1
- 2025年
- 目的评估基线血清指标乙型肝炎病毒(HBV)RNA对富马酸替诺福韦酯(TDF)治疗慢性乙型肝炎(CHB)合并进展期肝纤维化/代偿期肝硬化患者乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清学转换的预测价值。方法选取2015年1月至2020年12月在北京大学人民医院检测并经TDF治疗的CHB合并进展期肝纤维化/代偿期肝硬化患者141例,进行回顾性病例对照研究。根据治疗240周时是否发生HBeAg血清学转换,将研究对象分为HBeAg血清学转换组(16例)和未转换组(59例)。根据基线和治疗12周的HBeAg结果,将研究对象分为HBeAg阳性组(分别为75、61例)和阴性组(分别为66、80例)。检测基线各相关指标水平,用基线、240周剩余血清检测HBV RNA水平。采用Pearson法分析HBV RNA与HBV DNA的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线评价预测价值。结果75例HBeAg阳性患者中,21.3%(16/75)发生HBeAg血清学转换。基线HBeAg阳性组HBV DNA、HBV RNA水平均高于HBeAg阴性组(P均<0.001);HBeAg血清学转换组基线HBV RNA水平明显低于HBeAg血清学未转换组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,在基线或12周HBeAg阴性组、HBeAg阳性组血清HBV RNA水平与HBV DNA均呈正相关(基线:r=0.718、0.794,P均<0.001;12周:r=0.689、0.750,P均<0.001)。ROC曲线显示,基线HBV RNA水平预测CHB合并进展期肝纤维化/代偿期肝硬化患者TDF治疗HBeAg血清学转换的曲线下面积为0.781,敏感度为75.0%,特异度为78.0%。结论基线血清HBV RNA水平对TDF治疗的CHB合并进展期肝纤维化/代偿期肝硬化患者HBeAg血清学转换具有预测价值。
- 张海莹王震宇贾玉缘陈红松饶慧瑛
- 关键词：肝纤维化代偿期肝硬化血清学转换
- 双歧杆菌三联活菌联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者ALT水平和HBeAg血清学转换率及HBV-DNA载量的影响
- 2024年
- 目的 观察双歧杆菌三联活菌联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平、乙型肝炎E抗原(HBeAg)血清学转换率及HBV-DNA载量的影响。方法 选取2017年3月—2019年3月湖北科技学院附属浠水医院收治的乙型肝炎肝硬化患者122例,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各61例。对照组予恩替卡韦分散片治疗,试验组在对照组基础上予双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,2组均治疗6个月。比较2组肝功能指标[ALT、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)]、HBeAg血清学转换率、HBV-DNA载量、生活质量评分、肠道菌群分布及不良反应。结果 治疗6个月后,2组ALT、AST、TBil水平较治疗前降低,且试验组低于对照组(P<0.01)。治疗12、24周,2组HBeAg血清学转换率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗48周,试验组HBeAg血清学转换率高于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,2组HBV-DNA载量较治疗前降低,且试验组低于对照组(P<0.01);2组生理功能、情感职能、精神健康、躯体疼痛评分组内、组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组生理职能、社会功能、活力及总体健康评分较治疗前升高,且试验组生理职能、活力及总体健康评分高于对照组(P<0.05或P<0.01),社会功能评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组乳杆菌、双歧杆菌高于治疗前,肠杆菌、肠球菌、梭菌低于治疗前,且试验组变化幅度大于对照组(P<0.01)。试验组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(8.20%vs. 6.56%,P=1.000)。结论 双歧杆菌三联活菌联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化,可改善患者ALT、AST、TBil水平,提高HBeAg血清学转换率,降低HBV-DNA载量,改善患者生活质量,且不会明显增加不良反应。
- 邱小琴
- 关键词：乙型肝炎肝硬化双歧杆菌三联活菌恩替卡韦
- 血清HBV RNA预测慢性乙型肝炎患儿HBeAg血清学转换作用研究被引量：2
- 2023年
- 目的探讨血清乙型肝炎病毒RNA(HBV RNA)预测慢性乙型肝炎患者HBeAg血清学转换的作用。方法175例1~17岁慢性乙型肝炎患者接受干扰素α(IFNα)治疗48周。根据治疗48周时是否发生HBeAg血清学转换将患者分为HBeAg血清学转换组和未转换组。组间比较分别采用t检验和Mann-Whitney U检验;分类变量组间频数比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法;采用Pearson相关进行指标间相关性分析;单因素和多因素logistics回归分析判断HBeAg血清学转换的独立预测因素;受试者操作特征曲线比较HBV RNA、HBV DNA及HBsAg对HBeAg血清学转换的预测价值。结果48周时HBeAg血清学转换率为36.0%(63/175)。HBeAg血清学转换组HBV RNA水平从基线到抗病毒治疗第12、24、36、48周的下降幅度均明显大于未转换组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素回归分析结果显示,年龄、第12周HBV RNA的下降水平是HBeAg血清学转换的独立预测因素。第12周HBV RNA下降水平的受试者操作特征曲线下面积(AUROC)为0.677(95%CI:0.549~0.806,P=0.012),明显优于同期HBV DNA下降水平AUROC(0.657,95%CI:0.527~0.788,P=0.025)和HBsAg下降水平AUROC(0.660,95%CI:0.526~0.795,P=0.023)。HBV RNA第12周时水平下降>1.385 log10拷贝/ml,对HBeAg血清转换的阳性预测值为53.2%,阴性预测值为72.2%,敏感度为77.4%,特异度为57.9%。结论抗病毒治疗第12周时HBV RNA水平下降可作为慢性乙型肝炎患者HBeAg血清学转换的早期预测指标。
- 徐娇娇史策洪雪琦储芳白青魁王晶史艳敏郭子鑫张芯蕊王福川张敏常晓彤张秀昌钟彦伟
- 关键词：慢性乙型肝炎HBEAG血清转换
- 血清HBV RNA和HBcrAg早期动态变化预测慢性乙型肝炎儿童HBeAg血清学转换研究
- 目的:1)了解血清乙型肝炎病毒核糖核酸(HBV RNA)、乙型肝炎核心相关抗原(HBcrAg)与其他乙型肝炎病毒(HBV)相关指标的相关性及治疗期间的动态变化;2)分析血清HBV RNA和HBcrAg治疗早期动态变化与乙...
- 赖昕
- 关键词：HBEAG血清学转换
- 抗-HBs联合抗-HBe对HBsAg/HBeAg/抗-HBc阳性患者HBeAg血清学转换的预测价值被引量：1
- 2023年
- 目的建立HBsAg/HBeAg/抗-HBc阳性(以下简称“大三阳”)+抗-HBe阳性模式患者HBeAg血清学转换预测模型,并验证其预测价值。方法选取2018年4月1日—2022年8月1日于长江大学附属荆州医院行乙型肝炎血清标志物和HBV DNA定量检测的乙型肝炎患者6055例,根据不同乙型肝炎血清学指标模式分为5组:HBsAg阴性组、HBsAg/抗-HBe/抗-HBc阳性组、大三阳+抗-HBe阳性组、大三阳+抗-HBs阳性组和大三阳组。分析不同乙型肝炎血清学指标模式的特点及不同组别中HBeAg水平的差异。非正态分布的多组连续性变量组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。采用线性回归分析不同组别HBeAg水平差异。采用Logistic回归筛选独立影响因素,获得最优预测因子。通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)验证预测效能。使用R Studio4.2.1建立预测模型并验证。结果与大三阳模式相比,大三阳+抗-HBe阳性、大三阳+抗-HBs阳性模式患者HBeAg水平均降低(P值均<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,抗-HBe是HBeAg血清学转换的独立影响因素(P=0.014)。Lasso回归分析筛选结果显示,大三阳+抗-HBe阳性患者发生HBeAg血清学转换的最优预测因子为抗-HBe+抗-HBs。ROC曲线结果显示,抗-HBe+抗-HBs的AUC为0.733(95%CI:0.588~0.878,P=0.0048)。纳入抗-HBe+抗-HBs建立预测模型,其区分度(AUC=0.733)、准确度(C=0.733,B=0.20,P=0.946)、检测效能及稳定度(加强Bootstrap检验C=0.726)均表现良好。结论乙型肝炎患者体内抗-HBs或抗-HBe的出现均促进HBeAg水平下降,且抗-HBe促进HBeAg水平下降的能力强于抗-HBs。抗-HBe+抗-HBs可用于大三阳+抗-HBe阳性模式患者HBeAg血清学转换的预测。
- 谭亚峰孙凤兰夏巍欧阳耀灵李承彬陈珍霞吴松余运运江涛
- 关键词：乙型肝炎抗原血清转换
- 基线HBV血清标志物联合评分对核苷(酸)类似物抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者HBeAg血清学转换的预测价值被引量：2
- 2023年
- 目的评估基线血清指标HBV DNA、HBV RNA、HBsAg和HBcrAg联合对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者(CHB)核苷(酸)类似物治疗过程中HBeAg血清学转换的预测能力。方法以2007年6月—2008年7月首都医科大学附属北京佑安医院疑难肝病及人工肝中心组建的CHB前瞻性随访队列中83例HBeAg阳性患者为研究对象,回顾性分析基线血清HBV DNA、HBV RNA、HBsAg和HBcrAg水平。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。采用Spearman法进行相关性分析。构建Cox回归模型并计算HBeAg转换预测评分,时间依赖性受试者工作特征曲线评估病毒学标志物联合对HBeAg血清学转换的预测能力。不同组别累积转换率的计算使用Kaplan-Meier分析,差异比较采用Log-rank检验。结果83例HBeAg阳性患者中位随访108个月,其中44.58%(37/83)的患者发生HBeAg血清学转换。HBeAg转换组患者基线血清HBV DNA[6.23(1.99~9.28)log 10 IU/mL vs 7.69(2.05~8.96)log 10 IU/mL,Z=-2.345,P=0.019]和HBV RNA[4.81(1.40~7.53)log 10拷贝/mL vs 6.22(2.00~8.49)log 10拷贝/mL,Z=-1.702,P=0.010]水平显著低于未转换组;HBsAg和HBcrAg水平两组间比较,差异均无统计意义(P值均>0.05)。基于以上血清标志物构建Cox回归方程,计算联合预测HBeAg血清学转换评分中位数为0.95(范围0.37~3.45)。在总体患者中,联合评分与HBsAg、HBV DNA、HBV RNA和HBcrAg呈负相关,相关系数分别为-0.697、-0.787、-0.990和-0.819(P值均<0.001)。基于联合预测评分中位值,将患者分为高HBeAg转换组和低HBeAg转换组,预测36个月、60个月及84个月时HBeAg血清学转换率,高HBeAg转换组分别为43.90%、51.20%和63.10%,低HBeAg转换组分别为9.60%、17.00%和19.80%,两组间差异有统计学意义(χ^(2)=11.6,P<0.001)。结论基于基线血清HBV标志物构建的联合预测评分可以预测CHB患者核苷(酸)类似物治疗过程中HBeAg的血清学转换。
- 王扬廖昊邓中平赵景卞丹丹任艳蒋莹莹刘霜陈煜鲁凤民段钟平郑素军
- 关键词：核苷类核苷酸类乙型肝炎E抗原血清转换
- 白花香莲解毒颗粒联合恩替卡韦对慢乙肝HBeAg血清学转换及对弗林蛋白、转化生长因子-β1表达的临床研究
- 目的:探讨白花香莲解毒颗粒对慢乙肝HBeAg血清学转换及Furin、TGFβ1表达的临床研究。方法:收集2020年08月至2021年03月期间至广西中医药大学第一附属医院肝病科住院或门诊就诊的符合HBeAg阳性慢性乙型肝...
- 李旺
- 关键词：壮医药HBEAG血清学转换
- 慢性乙型肝炎患者HBeAg血清学转换影响因素的研究进展被引量：2
- 2022年
- HBeAg血清学转换是指既往HBeAg阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者HBeAg消失,抗-HBe出现。HBeAg血清学转换标志着病毒复制降低、免疫耐受减弱和肝脏炎症减轻,是评估病情和评价CHB抗病毒治疗效果的重要监测指标,预示着治疗满意的终点。探索影响HBeAg血清学转换的不同因素,对CHB患者治疗方案的选择以及预后评估意义重大。本综述主要就HBV病毒学因素、宿主遗传因素、药物因素、免疫学因素等方面与CHB患者发生HBeAg血清学转换的关系展开阐述。
- 顾子杨王安辉何文昌李佳玉黄长形
- 关键词：乙型肝炎E抗原影响因素
- 白花香莲解毒颗粒促进慢性乙型肝炎HBeAg血清学转换及对血清Furin表达的临床研究被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨白花香莲解毒颗粒促进慢性乙型肝炎乙肝病毒e抗原(HBeAg)血清学转换及对血清弗林蛋白酶(Furin)表达的影响。方法:收集2018年7月—2019年6月在广西中医药大学第一附属医院就诊的120例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者和20例健康人的临床资料,将120例HBeAg阳性CHB患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予恩替卡韦分散片,0.5 mg/次,1次/d,空腹口服,治疗组在对照组的基础上加服白花香莲解毒颗粒,1袋/次,2次/d,冲服。两组的观察时间均为48周,分别记录治疗组和对照组治疗前、后乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)载量、血清中HBeAg和Furin的表达水平及不良反应事件。结果:治疗12、24、48周时,两组患者血清HBV DNA载量均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。其中治疗12、24周,对照组血清中HBV DNA载量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗48周,对照组HBeAg血清学转换和HBeAg转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24、48周,治疗组血清Furin表达量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白花香莲解毒颗粒能够有效地抑制HBV DNA复制,促进HBeAg血清学转换,其作用机制可能与下调Furin表达有关。
- 李旺邱华蒙荫杰吕超舒发明李媛毛德文
- 关键词：慢性乙型肝炎乙肝病毒E抗原血清学转换
- 经聚乙二醇干扰素α-2a治疗的慢性乙型肝炎患者血清HBV RNA与其HBeAg血清学转换和病毒学应答的关系及临床意义研究被引量：11
- 2021年
- 目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者在接受聚乙二醇干扰素α-2a治疗期间,血清HBV RNA水平对HBeAg血清学转换和病毒学应答的预测价值。方法:共纳入38例首次确诊的CHB患者,并接受6个月的聚乙二醇干扰素α-2a治疗;将其按以下标准进行分组:依据治疗后结果分为病毒学应答组(VR组,n=15)和部分病毒学应答组(PVR组,n=23);根据HBeAg分为HBeAg+血清学转换组(A组,n=14)、HBeAg+血清学非转换组(B组,n=18)和HBeAg阴性组(C组,n=6);并对血清ALT、HBeAg、HBsAg、HBV DNA、HBV RNA和HBV基因型进行检测。结果:治疗前,VR组和PVR组患者血清HBV RNA水平无显著差异(P=0.937);VR组患者治疗后血清HBV RNA水平显著降低(P<0.01);A组和B组患者治疗后血清HBV RNA水平显著降低(P<0.05)。CHB患者血清HBV RNA与HBeAg血清学转换和病毒学应答有关;ROC曲线分析显示,血清HBV RNA水平对CHB患者治疗后HBeAg血清学转换和病毒学应答具有一定的预测价值。结论:聚乙二醇干扰素α-2a治疗期间,HBV RNA水平可以较好的预测CHB患者HBeAg血清学转换和病毒学应答。
- 沈加裙方静马春梅林丽圆胡继军
- 关键词：慢性乙型肝炎HBEAG血清学转换聚乙二醇干扰素Α-2A
