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- 成年女性散发性会厌Burkitt淋巴瘤1例
- 2024年
- 本文报道1例发生于中国成年女性会厌的Burkitt淋巴瘤(Burkitt lymphoma)。患者女,50岁,因“咽部异物感2个月,进行性加重1个月,伴呼吸、吞咽、张口困难”就诊。喉镜下活检病理证实为Burkitt淋巴瘤。患者先采用R-CHOP方案化疗(利妥昔单抗+环磷酰胺+吡柔比星+长春地辛+泼尼松),之后根据病理结果调整为R-EPOCH方案(利妥昔单抗+依托泊苷+泼尼松+长春地辛+环磷酰胺+吡柔比星)联合腰穿鞘内注射(阿糖胞苷+地塞米松)。第三次化疗后患者完全缓解,复查喉镜显示,会厌黏膜光滑,解剖结构完整。患者长期疗效有待进一步随访。
- 郑义涛李文
- 关键词：咽部异物感长春地辛张口困难成年女性镜下活检
- 会厌逐瘀汤加减治疗痰瘀互结型慢性扁桃体炎疗效观察
- 2024年
- 目的观察会厌逐瘀汤加减治疗痰瘀互结型慢性扁桃体炎的疗效及其对患者中医症状体征积分、白细胞计数(WBC)、血清白细胞介素3(IL-3)水平的影响。方法选取西安市中医医院2022年1月至2023年10月诊治的痰瘀互结型慢性扁桃体炎患者120例进行随机对照研究,根据随机数字表法分为对照组、观察组各60例。对照组予阿莫西林胶囊联合开喉剑喷雾剂治疗,观察组给予会厌逐瘀汤加减治疗,两组疗程14 d。观察两组疗效,比较两组治疗前后中医症状体征积分及血清T淋巴细胞亚群、WBC、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、IL-3水平的变化。结果观察组总有效率为93.33%(56/60),高于对照组的80.00%(48/60),差异有统计学意义(χ^(2)=4.62,P<0.05)。治疗后,两组咽干涩痛、迁延不愈、咽部发痒、咳嗽痰白、胸脘痞闷及纳差评分均较治疗前降低(均P<0.001),且观察组均低于对照组(t=8.08、18.01、13.36、8.75、8.57、9.17,均P<0.001);观察组WBC、hs-CRP、IL-3分别为(8.23±1.44)×10^(9)/L、(5.62±1.27)mg/L、(81.36±8.87)ng/L,均低于对照组的(10.05±1.91)×10^(9)/L、(8.23±1.78)mg/L、(97.43±10.22)ng/L(t=5.89、0.95、9.20,均P<0.001);两组CD4^(+)/CD8^(+)、NK淋巴细胞、CD4^(+)均较治疗前升高(均P<0.001),且观察组均高于对照组(t=2.30、6.31、5.97、6.60,均P<0.05)。两组不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论会厌逐瘀汤加减治疗痰瘀互结型慢性扁桃体炎可降低WBC、hs-CRP、IL-3的表达,改善T淋巴细胞亚群,减轻症状,提高疗效。
- 戈智花李斐边芳子
- 关键词：扁桃体炎C反应蛋白质白细胞介素3
- 股前内侧皮瓣修复晚期喉癌保留舌骨上部分会厌的近全喉切除后环周缺损
- 2024年
- 目的探讨股前内侧皮瓣修复晚期喉癌患者保留舌骨上部分会厌的近全喉切除后环周缺损,重建发音功能的可行性。方法回顾分析2019年8月—2022年10月5例晚期喉癌男性患者临床资料,年龄56~73岁,平均65岁。病程3~24个月,平均8个月。肿瘤按部位分型:声门型2例、声门上型2例、声门下型1例;TNM分期:T4N0M0期3例、T4N1M0期1例、T4N2M0期1例;美国癌症联合会(AJCC)分期(2017)均为Ⅳ期。行保留舌骨上部分会厌的近全喉切除+双侧择区颈部淋巴结清扫术,以股前内侧皮瓣修复重建近全喉切除术后环周缺损,皮瓣切取范围6 cm×5 cm~8 cm×6 cm。术后4例患者补充放化疗,1例未补充放化疗等其他治疗。结果术后所有皮瓣均成活,无明显颈部感染。1例患者术后1个月经口进食发生轻微咽瘘,再次经胃管进食1周后咽瘘愈合。大腿供区创面Ⅰ期愈合。1例患者双侧颈部淋巴结转移,1例一侧颈部淋巴结转移;余3例双侧颈部淋巴结无转移。5例患者均获随访,随访时间12~36个月,平均27.6个月。4例患者发音清晰可闻、声音嘶哑,1例(例3)发音类似耳语。纤维喉镜检查示重建的喉入口呈裂隙状,喉入口以下重建的喉气管腔逐渐增大。术后1个月拔除胃管经口进食,无明显吸入性肺炎发生。4例患者可以间断堵管,堵管时间30 s~3 min,其中3例不堵管时也能发出明显声音,患者可与人进行无障碍语言交流;1例发音类似耳语患者不能堵管。初步嗓音分析显示,患者发音轻松自然,无明显憋气或吞气动作。随访期间患者均未拔管。结论股前内侧皮瓣修复晚期喉癌患者近全喉切除术后环周缺损可取得满意的发音效果,能够作为一种有效的发音重建方法;保留的部分会厌可能对防止术后误吸起到一定作用。
- 杨柳李文郑义涛纪琳
- 关键词：晚期喉癌发音功能
- 舌骨会厌联合胸锁乳突肌锁骨瓣修复喉外伤感染后喉缺损1例
- 2024年
- 开放性喉外伤的初始救治需争分夺秒,以抢救生命为主,但后期可能会因各种因素导致喉结构及功能的改变,需要特别重视。本文报道1例抑郁症患者喉外伤的救治过程,因为后期伴有喉感染引起喉缺损行舌骨会厌联合胸锁乳突肌锁骨瓣修复,并行个体化的功能锻炼,最后痊愈。
- 刘义森吴开乐洪俊束维龙许星星庞仕秀
- 会厌非典型类癌1例被引量：1
- 2023年
- 本文报道1例会厌非典型类癌患者的临床资料。患者男,60岁,因咽喉部不适1年,于2020年11月14日收入我院。自诉咽部伴有疼痛及异物感,吞咽时明显。电子喉镜示:会厌喉面偏右侧可见淡蓝色隆起,会厌谷偏右侧可见表面呈桑葚样隆起。入院后患者于全麻下经口下支撑喉镜行支撑喉镜下会厌肿物切除术,将会厌喉面暗红色肿物以电钩切除送检快速病理。常规病理学报告示石蜡切片:冰冻送检(会厌)神经内分泌肿瘤,结合免疫组化倾向于非典型类癌。后在我院行功能性颈部淋巴结清扫术及会厌切除术,患者及家属拒绝行放化疗,术后随访至今,未见复发。
- 陈海玲马登殿
- 关键词：非典型类癌神经内分泌癌会厌预后
- 基于人文关怀理念的集束化干预对急性会厌炎患者负性情绪及疼痛程度的效果被引量：1
- 2023年
- 目的分析基于人文关怀理念的集束化干预对急性会厌炎患者负性情绪及疼痛程度的效果。方法选取2019年12月至2021年12月收治的82例急性会厌炎患者作为研究对象,对其进行回顾性分析,根据纳入研究不同时间段分为2组,将2019年12月至2021年12月收治的41例急性会厌炎患者设为对照组,2020年12月至2021年12月收治的41例设为观察组,前者采用常规干预,后者采用基于人文关怀理念的集束化干预。分析两种干预方式对患者负性情绪及疼痛程度的影响。结果干预后观察组患者的Cor、PSIQ评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组干预后的SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者干预后VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组干预后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论基于人文关怀理念的集束化干预可有效改善急性会厌炎患者的负性情绪及疼痛度,值得临床关注。
- 李月华范秀杰张燕赵小娟李婧
- 关键词：SAS评分集束化干预疼痛程度急性会厌炎
- 会厌吸附手敏感单元阵列设计
- 2022年
- 在气管插管机器人会厌吸附手执行“抬起会厌”任务时,针对其需要实时感知手指接触状态的问题,提出了一种覆盖在操作手手指上的触觉感知阵列的方案。首先,根据人工气管插管操作步骤,推理出适用于插管机器人的技法,参照人手的结构和功能,拟定了会厌吸附手构型方案。其次,分析会厌吸附手工作中的接触状态,得出了接触力特征。选用PVDF压电薄膜作为敏感元件,基于PVDF压电效应构建了敏感单元阵列。通过敏感单元输出信号解算出接触面上法向力和切向力信号进而判定会厌吸附手与人体软组织间接触状态。最后,选用ANYSY软件,验证敏感阵列探测接触状态的可行性,仿真结果表明,敏感单元阵列可以检测状态的主要特征。
- 高鹏飞许德章
- 关键词：气管插管PVDF
- 可视喉镜下低温等离子治疗继发急性会厌炎的会厌囊肿被引量：5
- 2022年
- 目的探讨可视喉镜下应用低温等离子切除会厌囊肿对会厌囊肿继发急性会厌炎患者病情发展和预后的影响。方法选择2015年7月~2020年6月于我院住院治疗的会厌囊肿继发急性会厌炎患者37例,其中23例患者在常规治疗基础上接受可视喉镜下低温等离子手术治疗,设为观察组;其余14例患者因拒绝手术给予常规治疗,设为对照组。比较2组患者的咽痛持续时间、住院时间及复发率,分析观察组囊液细菌培养结果。结果对照组患者咽痛持续(7.14±1.29)d,住院时间(8.79±1.42)d;观察组咽痛持续(6.21±0.95)d,住院时间(7.48±1.16)d,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。随访期间,对照组急性会厌炎复发率为21.43%(3/14),观察组无复发,差异有统计学意义(P=0.047)。观察组囊液细菌培养阳性率为39.13%(9/23)。结论可视喉镜下应用低温等离子切除已受感染的会厌囊肿可促使会厌囊肿继发急性会厌炎患者病情的恢复,降低复发率,值得临床推广应用。
- 任刚徐珏马兵良
- 关键词：急性会厌炎会厌囊肿可视喉镜低温等离子
- 支撑喉镜下低温等离子刀切除术与电刀切除术治疗会厌囊肿患者的效果比较被引量：4
- 2022年
- 目的:比较支撑喉镜下低温等离子刀切除术与电刀切除术治疗会厌囊肿患者的效果。方法:选取80例会厌囊肿患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用支撑喉镜下电刀切除术治疗,观察组采用支撑喉镜下低温等离子刀切除术治疗。比较两组手术相关指标(手术时间、伤口愈合时间、术中出血量和术后咽痛持续时间)水平、疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、术后伪膜消失率、复发率和并发症发生率。结果:观察组手术时间、伤口愈合时间和术后咽痛持续时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、2、4 d,观察组VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后10、15、20 d,观察组伪膜消失率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率、复发率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:支撑喉镜下低温等离子刀切除术治疗会厌囊肿患者可改善手术相关指标水平,降低术后VAS评分,以及提高术后伪膜消失率,优于支撑喉镜下电刀切除术治疗效果。
- 张雷陈玉赞陈燕燕
- 关键词：会厌囊肿支撑喉镜
- 会厌逐瘀方穴位贴敷联合针刺辅治急性脑梗死后吞咽障碍临床观察被引量：5
- 2022年
- 目的:观察会厌逐瘀方穴位贴敷联合针刺辅治急性脑梗死后吞咽障碍的临床疗效。方法:150例按照随机数字表法分为对照组和观察组各75例。两组均在常规治疗和吞咽功能训练基础上给予针刺治疗,观察组加用会厌逐瘀方穴位贴敷。结果:治疗后两组VFSS评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组VFSS评分高于对照组(P<0.05);治疗后两组WST评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组WST评分低于对照组(P<0.05);治疗后两组sEMG最大波幅值均高于治疗前(P<0.05),且观察组sEMG最大波幅值高于对照组(P<0.05)。总有效率观察组97.33%、对照组85.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:会厌逐瘀方穴位贴敷联合针刺辅治急性脑梗死后吞咽障碍能够改善吞咽功能。
- 周贺喜秦合伟孔艳芳
- 关键词：吞咽障碍穴位贴敷
