目的分析围生期孕妇的生殖道B族链球菌(group B streptococcus,GBS)感染的影响因素。方法回顾性选取2022年7月—2023年6月在聊城市妇幼保健院接受检查的1500名围生期孕妇的临床资料。按照是否感染GBS划分为阳性组(n=171)与阴性组(n=1329)。比较两组孕妇年龄、文化水平、流产史、生殖道感染、孕前检查,分析围生期孕妇生殖道GBS感染的影响因素。结果两组围生期孕妇年龄、流产史、生殖道感染、孕前检查比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。年龄≥35岁、有流产史、有生殖感染、无孕前检查均是围生期孕妇生殖道GBS感染的独立危险因素(OR=2.546、3.156、3.224、3.462,P均<0.05)。结论年龄、流产史、生殖道感染、孕前检查均是影响围生期孕妇GBS感染的重要因素,容易增加不良妊娠结局的发生风险,需进一步强化围生期保健工作,降低细菌感染带来的母婴风险。
B族链球菌(group B Streptococcus, GBS)是一种导致新生儿败血症和脑膜炎的重要致病菌。在世界范围内,GBS在孕妇体内广泛定植,可定植在孕妇的正常胃肠道和泌尿生殖系统中,并在某些条件下转变为感染状态,给围产期妇女及新生儿的健康产生巨大影响。所以早期诊断GBS感染,并在及时给予适当的干预,可降低新生儿的感染率。本文就妊娠期B族链球菌感染的发病机制、感染高危因素及患者的筛查和防治方面的研究进展进行阐述。Group B Streptococcus (GBS) is one of the important pathogenic bacteria which can cause neonatal sepsis and meningitis. Worldwide, Group B Streptococcus (GBS) is widely colonized in pregnant women, commonly residing in the normal gastrointestinal tract and the urogenital system. Under certain conditions, it can transition from colonization to an infectious state, posing significant health risks to both perinatal women and newborns. Therefore, early diagnosis of GBS infection and giving appropriate intervention in time can reduce the infection rate of newborns. This paper describes the pathogenesis of group B streptococcal infection, high-risk factors for infection, and strategies for screening and prevention and treatment of patients.
目的探讨无痛分娩下人工破膜对孕足月生殖道B族链球菌(GBS)定植产妇母婴预后的影响。方法选取2021年12月至2023年12月于江西省妇幼保健院孕足月拟经阴道分娩,且经生殖道检查存在GBS定植的400例孕产妇作为研究对象。采用红蓝球法将孕产妇分为观察组、对照组,每组各200例。两组均进行自然分娩,观察组采用人工破膜,对照组采用自然临产胎膜自破,比较两组产妇的分娩结局、产程、新生儿Apgar评分、新生儿不良结局与感染情况。结果观察组的产妇会阴撕裂占比、第一产程均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇的产后出血、绒毛膜羊膜炎、产后感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿的1、5 min Apgar评分,与新生儿败血症、病理性黄疸、中转新生儿重症监护中心(NICU)、新生儿肺炎等不良结局和新生儿感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对孕足月生殖道GBS感染的产妇进行无痛分娩下人工破膜,能够降低会阴撕裂发生风险,缩短第一产程,且不会增加产后出血、感染等多种母婴不利结局,但并未降低新生儿感染风险。
目的通过分析B族链球菌(group B streptococcus,GBS)感染引起的新生儿细菌性脑膜炎的临床特点,探讨新生儿GBS脑膜炎的诊断与治疗策略。方法选取2013—2019年汕头大学医学院第一附属医院新生儿科收治的新生儿细菌性脑膜炎患儿162例,其中GBS脑膜炎12例(GBS脑膜炎组),非GBS脑膜炎150例(非GBS脑膜炎组)。对比分析两组患儿的临床表现、实验室检查、影像学检查及预后。结果与非GBS脑膜炎组相比,GBS脑膜炎组患儿更易发生惊厥、发绀,更容易并发败血症;GBS脑膜炎组患儿降钙素原、C-反应蛋白、脑脊液白细胞数及脑脊液蛋白水平均较非GBS脑膜炎组患儿显著上升,脑脊液葡萄糖浓度则显著降低;GBS脑膜炎组患儿病情更重、并发症更多、疗程与住院时间更长。结论GBS患儿更易发生惊厥、发绀等神经系统症状,更易并发败血症,病情重、并发症多、疗程长。因此,产前预防、早期发现并及时有效治疗对新生儿GBS脑膜炎的诊治和预后有重要意义。
