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椎管内分娩镇痛对B族溶血性链球菌阳性孕妇阴道分娩结局的影响被引量：1: 2024年; 目的:探究椎管内分娩镇痛对B族溶血性链球菌(group B streptococcal,GBS)阳性孕妇阴道分娩结局的影响。方法:采用回顾性研究方法分析2022年1月至2022年12月南京医科大学附属苏州医院收治的妊娠期GBS阳性孕妇212例,其中106例椎管内分娩镇痛孕妇为研究组,106例非椎管内分娩镇痛孕妇为对照组,比较两组孕妇及新生儿的围产结局。结果:两组孕妇的年龄、体质指数、孕次、产次和孕周均无统计学差异(P>0.05);研究组与对照组的产后出血量分别为[(284.34±67.13)ml vs(262.78±80.45)ml]、第一产程时间[(453.62±149.03)min vs(411.22±136.25)min]、第二产程时间[(46.11±19.33)min vs(40.59±17.22)min]和产时发热例数[21例(19.81%)vs 6例(5.66%)],两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组孕妇的第三产程时间及会阴侧切、阴道助产、中转剖宫产和产后出血情况均无统计学差异(P>0.05);两组孕妇的新生儿体重、Apgar评分(1 min、5 min)、脐血pH、脐血剩余碱、新生儿窒息和入住新生儿重症监护室情况均无统计学差异(P>0.05)。结论:妊娠期GBS阳性孕妇实施椎管内分娩镇痛可以明显缓解疼痛,第一产程和第二产程时间可能会延长,但并不影响母儿分娩结局,是一种安全有效的分娩镇痛方式。; 王晓艳朱利平侯顺玉岳永飞; 关键词：镇痛无乳链球菌阴道分娩产道

新生儿早发型B族溶血性链球菌感染的临床特点及相关影响因素分析: 2024年; 目的探讨新生儿早发型B族溶血性链球菌感染(GBS-EOD)的临床表现特点,并对其相关影响因素进行全面分析。方法回顾性分析2015年10月至2023年6月福建省立医院南院收治的160例B族溶血性链球菌(GBS)感染新生患儿的临床资料,依据早发型与晚发型分为早发组(n=100)与晚发组(n=60)。通过两组的比较研究来突出新生儿GBS-EOD的临床表现特点。同时选取体重、胎龄等条件相同的非GBS感染新生患儿100例设为非GBS组,用以研究GBS-EOD的相关影响因素。结果早发组患儿脑膜炎的发生率为27.00%(27/100),肺炎的发生率为72.00%(72/100),败血症的发生率为70.00%(70/100);晚发组患儿脑膜炎的发生率为56.67%(34/60),肺炎的发生率为15.00%(9/60),败血症的发生率为85.00%(51/60)。晚发组以脑膜炎与败血症为主要的临床表现,早发组以肺炎与败血症为主要表现,两组临床表现比较,差异有统计学意义(P<0.05)。早发组和非GBS组的孕妇年龄、户籍、妊娠次数、孕周、早产、产程延长、宫内窘迫等临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);母亲产前体温≥38℃、无预防性使用抗生素(IAP)、胎膜早破≥18 h、阴道分娩临床资料比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,母亲产前体温≥38℃、阴道分娩、无IAP、胎膜早破≥18 h是患儿GBS-EOD的危险因素(P<0.05)。结论新生儿GBSEOD以肺炎与败血症为主要的临床表现,并且母亲产前体温≥38℃、阴道分娩、无IAP、胎膜早破≥18 h是新生儿GBS-EOD的危险因素。; 傅雅琨; 关键词：B族溶血性链球菌新生儿早发型

焦作地区妊娠晚期生殖道B族溶血性链球菌感染流行情况及对妊娠结局的影响: 2024年; 目的分析焦作地区妊娠晚期生殖道B族溶血性链球菌(GBS)感染的流行情况和产妇的妊娠结局。方法选取2021年3月至2023年4月焦作地区三所医院妊娠晚期产检产妇487例,采集其肛周或阴道分泌物予以GBS培养,且经B超核对检查,按孕妇是否发生GBS感染分为感染组、未感染组,对比其凝血功能及妊娠结局情况,将感染组按抗感染情况分为充分组(充分产时抗生素预防)、不充分组(不充分产时抗生素预防)、未治疗组,对比其妊娠结局。结果487例产妇中47例存在GBS感染,感染率为9.65%(47/487);感染组活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)较未感染组缩短,纤维蛋白原(FIB)高于未感染组(P<0.05);感染组的产褥感染、新生儿肺炎、低出生体重儿发生率(6.38%、8.51%、14.89%)均较未感染组(1.14%、2.05%、3.86%)更高(P<0.05);充分组的胎儿窘迫、低出生体重儿等发生率均低于未治疗组(P<0.05),未治疗组的胎膜早破发生率高于不充分组(P<0.05)。结论焦作地区妊娠晚期孕妇生殖道GBS感染率高,且对孕妇凝血功能及妊娠结局、新生儿均有不良影响,经充分的抗生素抗感染治疗可起到一定程度的预防作用。; 杨晓杰宋俊霞张丽丽; 关键词：妊娠晚期生殖道 B族溶血性链球菌

妊娠期孕妇感染B族溶血性链球菌的影响因素及其列线图模型构建: 2024年; 目的探讨影响妊娠期孕妇感染B族溶血性链球菌(GBS)的危险因素,并构建风险预测模型。方法回顾性选取2020年6月至2021年12月郑州大学第三附属医院进行GBS筛查的625名孕妇为建模组,另收集2022年1月至2023年1月进行GBS筛查的218名孕妇作为验证组;使用PCR法进行GBS检测,根据孕妇是否感染GBS将其分为感染组和未感染组;多因素logistic回归分析孕妇妊娠期感染GBS的独立危险因素,构建列线图预测模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估模型的区分度和一致性。结果本研究中625名孕妇有72例感染GBS,发生率为11.52%;多因素logistic回归分析显示有妊娠期糖尿病(OR=4.340)、贫血(OR=4.957)、流产史(OR=2.707)、Nugent评分≥4分(OR=1.928)、合并阴道炎(OR=6.210)、居住地为农村(OR=2.315)均为影响孕妇GBS感染的危险因素;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,建模组、验证组的χ^(2)=7.824、7.248,均P>0.05;ROC曲线AUC分别为0.808(95%CI:0.752~0.864)、0.843(95%CI:0.758~0.928)。结论妊娠期糖尿病、贫血、流产史、Nugent评分≥4分、合并阴道炎、居住地为农村均为影响孕妇GBS感染的危险因素,本研究构建的预测妊娠期孕妇感染GBS风险模型具有较高的一致性及区分度,可应用于临床实践。; 吴帅姚艺真吴岩泰淑红; 关键词：B族溶血性链球菌妊娠期

妊娠晚期B族溶血性链球菌宫内感染患者血清IL-1β和IL-10表达与阴道微生态及妊娠结局的关系: 2024年; 目的了解妊娠晚期B族溶血性链球菌(GBS)宫内感染患者血清白介素-1β(IL-1β)和白介素-10(IL-10)表达水平,以及与阴道微生态及妊娠结局的关系。方法选择2019年10月-2024年1月收治的239例妊娠晚期孕妇作为研究对象,依据是否发生宫内感染分为GBS感染组(68例)及未感染组(171例)。依据GBS感染患者妊娠情况分为良好妊娠组(42例)及不良妊娠组(26例)。收集患者一般资料,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清IL-1β和IL-10水平,分析GBS感染患者血清IL-1β和IL-10水平与不同阴道微环境的关系,比较不同妊娠结局患者实验室指标及血清IL-1β和IL-10水平,多因素Logistic回归分析GBS感染患者不良妊娠结局的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-1β和IL-10水平对GBS感染患者不良妊娠结局的诊断价值。结果GBS感染组患者血清IL-1β、IL-10水平高于未感染组(P<0.05),GBS感染患者血清IL-1β、IL-10水平与Nugent评分、阴道清洁度及pH值有关(P<0.05),不良妊娠组患者E_(2)、HbA1c、IL-1β及IL-10水平高于良好妊娠组(P<0.05),血清IL-1β(95%CI:1.649-9.108)、IL-10(95%CI:1.483-11.701)水平是GBS感染患者不良妊娠结局的影响因素(P<0.05),血清IL-1β、IL-10联合诊断GBS感染患者不良妊娠结局的AUC高于IL-1β单独诊断的AUC(Z=2.088,P=0.037)、高于IL-10单独诊断的AUC(Z=2.038,P=0.042)。结论妊娠晚期GBS感染患者血清IL-1β、IL-10水平升高,其水平变化与阴道微生态及妊娠结局相关。; 巴特刘飞飞宋娇; 关键词：B族溶血性链球菌妊娠晚期宫内感染白介素-10 阴道微生态

产时抗生素预防对B族溶血性链球菌定植产妇及新生儿结局的影响: 目的：探析产时抗生素预防(IAP)对B族溶血性链球菌定植产妇及新生儿结局的影响.方法选取我院GBS感染筛查的围生期孕妇1500例，以GBS感染筛查阳性顺产孕妇为观察组，分充分IAP组及对照组.观察两组产时情况、新生儿结...; 何向菊杨艳伟

B族溶血性链球菌感染与足月胎膜早破产妇阴道感染及妊娠结局的相关性: 2024年; 目的探讨B族溶血性链球菌(GBS)感染与足月胎膜早破产妇阴道感染及妊娠结局的相关性,为该类患者的治疗提供参考。方法选择2020年3月至2023年1月我院收治的128例足月胎膜早破产妇为研究对象,其中22例足月胎膜早破合并GBS感染患者纳入观察组,106例足月胎膜早破未合并GBS感染患者纳入对照组,分析两组患者阴道感染情况和阴道分泌物IL-6水平的相关性及其不良妊娠结局。结果观察组患者阴道分泌物IL-6水平高于对照组(t=5.228,P<0.001)。观察组患者滴虫性阴道炎及细菌性阴道病阳性率分别为13.64%(3/22)、18.18%(4/22),均显著高于对照组的0.94%(1/106)和3.77%(4/106),差异有统计学意义(χ^(2)=5.956、4.230,均P<0.05)。两组女性外阴阴道假丝酵母菌病阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的不良妊娠结局(新生儿肺炎、胎儿窘迫、新生儿窒息、早产)发生率高于对照组(χ^(2)=15.618,P<0.001)。GBS、IL-6阳性产妇新生儿肺炎、新生儿窒息及胎儿窘迫发生率高于GBS、IL-6阴性产妇(χ^(2)=12.079、17.336、11.058,均P<0.05)。结论胎膜早破合并GBS感染会导致阴道感染风险和IL-6水平升高,IL-6有望成为预测不良妊娠结局的重要临床指标。; 黄韵包向敏吴可欣黄正; 关键词：胎膜早破阴道炎症白细胞介素-6

不同体质量指数孕妇B族溶血性链球菌定植状态及妊娠结局: 2023年; 目的探讨不同体质量指数(BMI)孕妇B族溶血性链球菌(GBS)定植状态及妊娠结局。方法选取2020年3月—2021年5月在舟山市妇女儿童医院进行定期产前检查并分娩的孕妇作为研究对象,共计248例,根据BMI不同,将其分为低重组、正常组、超重组和肥胖组,检测GBS定植状态,分析其与妊娠结局的关系。结果经GBS检测后,发现阳性24例,总阳性率为9.7%。低重组、正常组、超重组、肥胖组的GBS阳性率分别为8.0%、3.1%、17.3%、16.3%,组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=10.910,P<0.05)。低重组、正常组、超重组、肥胖组剖宫产分别为9例(18.0%)、10例(10.3%)、34例(65.4%)、31例(63.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。4组绒毛膜羊膜炎、产时发热、胎膜早破、低出生体质量儿、胎儿窘迫发生率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。GBS检测阳性的孕妇剖宫产率为58.3%,GBS检测阴性的孕妇剖宫产率为31.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论BMI过高和过低能够增加孕妇GBS定植率和不良妊娠结局。经过治疗后,GBS阳性孕妇的不良妊娠结局没有显著增加。; 方蓓欢徐海耿刘云连宏宇; 关键词：B族溶血性链球菌体质量指数

25-羟维生素D和乳酸脱氢酶检测B族溶血性链球菌感染新生儿的临床意义被引量：2: 2023年; 目的探讨25-羟维生素D[25-(OH)D]、乳酸脱氢酶(LDH)在新生儿B族溶血性链球菌(GBS)感染败血症患儿血清中的水平变化及其临床意义。方法选取204例GBS感染患儿为研究对象,根据是否发生败血症分为GBS感染组103例和败血症组101例,另选取同期健康新生儿105例作为对照组。检测血清25-(OH)D、LDH水平并分析二者相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估25-(OH)D、LDH对新生儿GBS感染败血症的预测价值;分析新生儿GBS感染败血症的影响因素。结果GBS感染组患儿血清25-(OH)D水平低于对照组,LDH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);败血症组患儿血清25-(OH)D水平低于GBS感染组,LDH水平高于GBS感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿GBS感染败血症患儿血清25-(OH)D、LDH水平呈负相关(P<0.05);25-(OH)D、LDH联合预估新生儿GBS感染败血症的ROC曲线下面积(AUC)大于25-(OH)D、LDH单独预估(P<0.05)。血清25-(OH)D、LDH是影响新生儿GBS感染败血症发生的危险因素(P<0.05)。结论新生儿GBS感染败血症患儿血清25-(OH)D水平异常降低,LDH水平异常升高,检测二者水平对早期预估、防治新生儿GBS感染败血症有重要意义。; 乔木韩雁雁姚文秀; 关键词：新生儿 B族溶血性链球菌败血症 25-羟维生素D 乳酸脱氢酶

B族溶血性链球菌带菌孕妇不同分娩方式对新生儿感染的影响及相关影响因素分析被引量：3: 2023年; 目的探讨B族溶血性链球菌(GBS)带菌孕妇不同分娩方式对新生儿感染的影响及相关影响因素分析。方法分析2017年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京妇产医院产检并分娩的1376例妊娠足月GBS带菌孕妇的临床资料。根据分娩方式不同分为阴道分娩组及剖宫产组,按照新生儿的感染情况将其分为GBS阳性组和GBS阴性组。分析不同分娩方式下新生儿GBS感染情况及其影响因素。结果经阴道分娩孕妇999例,新生儿999例;剖宫产孕妇377例,新生儿388例。阴道分娩组中新生儿GBS阳性79例,剖宫产组新生儿GBS阳性12例;两组新生儿感染情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组年龄、分娩孕龄、胎膜早破占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组使用抗生素治疗占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。产钳助产及自然分娩,使用青霉素和头孢唑啉是新生儿GBS感染的影响因素(P<0.05)。结论妊娠晚期携带GBS的孕妇不同的分娩方式与新生儿GBS感染相关,产前使用抗生素可以降低新生儿GBS感染率。; 张同庆王明赵轩宇姜海利; 关键词：B族溶血性链球菌分娩方式新生儿感染

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