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逆行性环咽肌功能障碍的临床特征和内镜下A肉毒素治疗
2025年
目的探讨逆行性环咽肌功能障碍(RCPD)的临床特点,以及肉毒素环咽肌注射术治疗RCPD的临床疗效和安全性。方法该病例系列研究纳入2024年2至11月解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科的网上调查和门诊收治的22例RCPD患者[男15例,女7例,年龄14~34(25.0±5.2)岁],对其一般情况、临床表现、症状严重程度评分和相关检查进行总结和分析。对7例接受肉毒素环咽肌注射术患者的手术疗效和术后并发症进行分析。结果22例患者均自幼出现打嗝困难的症状,其次症状为颈部胸部咕噜声、腹胀、呕吐困难、恶心、颈部压迫感及咽喉部异物感等。所有症状中打嗝困难最为严重(症状严重程度评分4.8分)。7例患者接受全身麻醉支撑喉镜下环咽肌肉毒素注射术,术后6.0 d出现打嗝。中位随访5个月,患者打嗝困难的症状均完全缓解。7例患者术后均未出现声嘶、饮水呛咳和呼吸困难等并发症,1例出现咽喉反流和6例出现吞咽困难,分别于术后1周和术后24.8 d完全缓解。结论RCPD以不能打嗝为主要症状,环咽肌肉毒素注射术是安全且有效的治疗方法。
侯思源李进让王嘉森鞠骏
A肉毒素联合脉冲染料激光预防颌面部手术切口瘢痕增生的效果观察
2025年
目的:探讨A肉毒素联合脉冲染料激光预防颌面部手术切口瘢痕增生的效果。方法:选择2019年8月—2022年12月联勤保障部队第904医院口腔科收治的接受颌面部手术的患者92例,采用随机数字表法分为试验组(n=46)和对照组(n=46)。试验组采用A肉毒素联合脉冲染料激光(pulsed dye laser,PDL)预防手术切口瘢痕增生,对照组仅采用A肉毒素。比较2组患者的临床疗效、瘢痕情况、患者满意度及不良反应。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:试验组临床总有效率为84.78%,显著高于对照组的63.04%(P<0.05)。2组治疗前瘢痕颜色、平整度、弹性程度、瘢痕宽度评分等无统计学差异(P>0.05),2组治疗完成1周后瘢痕颜色、平整度、弹性程度、瘢痕宽度评分均显著低于治疗前,且试验组显著低于对照组(P<0.05)。试验组总体满意度显著高于对照组(P<0.05)。试验组与对照组减张缝合情况、伤口位于瘢痕增生好发部位情况与存在瘢痕张力情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:A肉毒素联合脉冲染料激光预防颌面部手术切口瘢痕增生的效果较好,安全性高,可在临床上推广使用。
马成张艳马旭
关键词:A型肉毒素脉冲染料激光颌面部手术瘢痕增生
剪切波超声弹性成像联合电刺激引导注射A肉毒素治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫的疗效评估
2025年
目的:探讨剪切波弹性成像评估超声联合电刺激引导注射A肉毒素治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫的疗效。方法:选取2021年1月~2023年12月皖南医学院第二附属医院康复医学科被确诊为脑卒中后上肢痉挛性偏瘫患者51例,所有患者均在高频超声联合电刺激引导下注射A肉毒素于指浅屈肌(Fds)、指深屈肌(Fdp)、肱二头肌(Bb)、桡侧腕屈肌(Fcr)、尺侧腕屈肌(Fcu)。比较患者治疗前后各肌的杨氏模量平均值(Emean),以及Brunnstorm分级,改良Ashworth量表(MAS)及日常生活活动能力(ADL)评分的差异性。结果:①患者在治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月Fds、Fdp、Bb、Fcr、Fcu的Emean值均依次下降(P<0.05),MAS评分、Brunnstorm评分均依次升高(P<0.05),治疗后3个月ADL评分较治疗前升高(P<0.05);②Spearman相关性分析显示,治疗后3个月Fds、Fdp、Bb、Fcr、Fcu的Emean值与MAS评分呈负相关(r=-0.715、-0.802、-0.761、-0.708、-0.725,P<0.001);③多因素Logistic回归分析显示Fdp和Fcu的治疗后3个月与治疗前的差值越大治疗效果越明显,P<0.05;④ROC曲线显示Fdp、Fcu的治疗后3个月Emean与治疗前的差值诊断疗效的截断值分别为6.050、5.105 kPa,曲线下面积分别为0.830(95%CI:0.700~0.959)、0.891(95%CI:0.802~0.979),灵敏度分别为94.4%、83.3%,特异度分别为60.0%、80.0%。结论:剪切波超声弹性成像联合电刺激引导注射A肉毒素治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫疗效明显,且剪切波弹性成像可以较准确量化地评估疗效,为临床诊疗提供重要依据。
郑直许利程伟波韩雨农朱林丽李文李杜娟
关键词:A型肉毒素痉挛性偏瘫
A肉毒素的重组基因工程菌及其制备和应用
本发明提供一种A肉毒素的重组基因工程菌及其制备和应用,属于基因工程领域,所述的重组基因工程菌包括pET‑28a载体,所述的pET‑28a载体上包括表达GST标签的基因片段1、表达凝血酶识别位点的基因片段2和表达BoNT...
郝威殷休张佳伟杜馨雨刘昊武子浩闫烁孙颖娇张彦鲁王雷白东伟崔孟璞陈巍王刚刘金豆郭文蒋睿峰
A肉毒素对大鼠背部跨区皮瓣成活影响的实验研究
目的:目前国内外许多文献已经证明A肉毒素对皮瓣成活有着促进作用,但A肉毒素对跨区穿支皮瓣远端存活的影响尚未完全清楚,通过本实验可初步探讨此问题。本研究的目的是观察术中使用A肉毒素干预chokeⅡ区,能否对大鼠背部跨...
朱文静
关键词:A型肉毒素皮瓣存活
A肉毒素治疗不同病程急性共同性内斜视疗效分析
2024年
目的:比较A肉毒素注射对不同病程急性共同性内斜视的治疗效果。方法:回顾性系列病例研究。连续性纳入2019年10月至2023年6月就诊于西京医院采用A肉毒素治疗的急性共同性内斜视患者56例,根据病程分组:病程<6个月组(30例)、病程≥6个月组(26例)。观察患者一般资料,治疗前、治疗后(1周、1个月、3个月、6个月)斜视度,治疗前、治疗后6个月视功能,重复治疗率,治愈率等。计量资料比较采用t检验、Wilcoxon符号秩检验及Mann-Whitney U检验,计数资料比较采用卡方检验,重复测量数据采用重复测量方差分析。结果:病程<6个月组和病程≥6个月组病程分别为0.5~5(2.7±1.3)个月和6~13(7.9±2.6)个月,2组患者一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。病程<6个月组和病程≥6个月组患者治疗前、治疗后(1周、1个月、3个月、6个月)斜视度分别为(57.8±21.8)^(△)、(2.9±6.7)^(△)、(3.1±6.2)^(△)、(5.4±10.4)^(△)、(8.3±17.3)^(△)和(51.5±22.5)^(△)、(3.3±5.0)^(△)、(3.5±3.6)^(△)、(6.8±7.0)^(△)、(9.1±9.4)^(△),2组患者治疗后各时间点斜视度均较治疗前降低(均P<0.001);2组间各时间斜视度差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后6个月,病程<6个月组22例(73%)存在近立体视(Z=3.31,P=0.001)、24例(80%)存在远立体视(Z=4.03,P<0.001);病程≥6个月组16例(62%)存在近立体视(Z=2.72,P=0.006)、22例(85%)存在远立体视(Z=3.21,P=0.001),均较治疗前改善且2组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者重复治疗率及治愈率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有患者中单次注射治愈者较重复治疗者初诊斜视度相对较小(P<0.05)。结论:A肉毒素注射对不同病程(≤13个月)的急性共同性内斜视患者均有较好疗效,斜视度小者效果可能更佳。
张桂鸥张璐李娜敏张自峰郭长梅
关键词:急性共同性内斜视A型肉毒素不同病程斜视度视功能
A肉毒素对季节性过敏性鼻炎疗效的临床研究
2024年
目的探讨A肉毒素(botulinum toxin A,BTX-A)对秋季花粉诱导的SAR的临床疗效,并比较不同剂量BTX-A的疗效差异。方法本研究为随机、双盲探索性临床试验。纳入患者分为BTX-A高剂量组(25 U/侧)、BTX-A低剂量组(12.5 U/侧)和盐水对照组(0.9%生理盐水)。采用鼻症状总评分(TNSS)、眼症状总评分(TOSS)、视觉模拟评分(VAS)和鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ),在第2、4、8周对患者鼻眼部症状及生活质量进行评估。结果29例患者被最终纳入本研究。BTX-A高剂量组患者治疗后4、8周的TNSS,以及治疗后2、4、8周的TOSS显著低于治疗前及对照组,同时RQLQ也有降低趋势。BTX-A高剂量组患者治疗后4周的TNSS显著低于低剂量组,治疗后第4、8周的TOSS显著低于低剂量组,提示高剂量BTX-A对SAR鼻、眼部症状的改善更加明显。BTX-A自治疗后4周起可显著降低SAR患者鼻塞、流涕、鼻痒VAS,并可持续到第8周。同时,BTX-A自治疗后2周起可显著降低SAR患者眼痒、眼肿、流泪、眼痛VAS,并可持续到第8周。结论BTX-A可有效缓解SAR临床症状,安全性高、副作用少,值得在临床推广。
韩晋博张怡王宏艳何帅刘方
关键词:过敏性鼻炎A型肉毒素随机对照实验
A肉毒素治疗特发性眼睑痉挛眼睑肌张力障碍的效果
2024年
目的 观察A肉毒素注射液治疗特发性眼睑痉挛(blepharospasm,BSP)的效果。方法 选取收治的94例特发性BSP患者,使用随机抽签法分为对照组与研究组,每组47例。对照组予以针灸、抗精神病药物等治疗,研究组在对照组治疗的基础上予以A肉毒素治疗。比较2组的疗效、不良反应、治疗前后疾病严重程度[Jankovic评定量表(Jankovic rating scale,JRS)]、眼睑肌张力障碍[肌张力障碍症状量表(Burke-Fahn-Marsden dystonia rating scale,BFMDRS)]、干眼症状[眼表疾病指数量表(ocular surface disease index,OSDI)、眼部症状视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分]和中枢感觉传导通路兴奋性(P19’/N30’、N13’/P19’、P19/N30和N13/P19峰峰幅度)。结果 研究组的总有效率(95.74%)明显高于对照组(80.85%),P<0.05;治疗后,研究组的JRS、BFMDRS、OSDI和VAS评分以及P19’/N30’、N13’/P19’、P19/N30和N13/P19峰峰幅度均较对照组低(P<0.05);对照组未出现不良反应,研究组出现2例轻度眼睑肿胀、2例眼睑发僵及1例上睑下垂,但均在注射4周内自动消失。结论 A肉毒素注射液治疗特发性BSP效果显著,可缓解疾病症状,减轻眼睑肌张力障碍,降低中枢感觉传导通路兴奋性。治疗过程中出现一些不良反应,但未影响患者病情,且会自动消失。
曹晶晶郭素梅魏星
关键词:A型肉毒素特发性眼睑痉挛干眼症状
A肉毒素联合脉冲染料激光治疗增生性瘢痕的效果研究
2024年
目的探索A肉毒素联合脉冲染料激光治疗增生性瘢痕的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2023年4月珠海市第三人民医院收治的55例增生性瘢痕患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(25例,给予曲安奈德注射液治疗)和观察组(30例,给予A肉毒素联合脉冲染料激光治疗)。比较两组患者整体疗效、复发情况、温哥华瘢痕评分量表(VSS)评分、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分和不良反应发生情况。结果两组患者整体疗效和总有效率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者复发率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者VSS评分、VAS疼痛评分和DLQI评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者月经紊乱和血管增生发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论A肉毒素联合脉冲染料激光治疗增生性瘢痕的效果显著,有助于改善患者生活质量,降低复发率。
万波陈立明龙毅宋嘉殷
关键词:A型肉毒素脉冲染料激光增生性瘢痕
A肉毒素联合5-氟尿嘧啶治疗成人瘢痕疙瘩的应用分析被引量:1
2024年
目的:探讨A肉毒素(Botulinum Toxin A,BTX-A)与5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-FU)联合治疗成人瘢痕疙瘩的疗效及安全性。方法:选取我院2018年3月至2022年9月期间收治的瘢痕疙瘩患者72例,按照随机数字法将患者分为研究组及对照组,每组各36例。对照组给予局部注射5-FU及复发倍他米松注射液治疗;研究组给予局部注射BTX-A及5-FU治疗。治疗16 w后采用瘢痕疙瘩体积缩小程度,采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)分析对比两组的总有效率及痛痒程度,随访6 m对比两组复发率以及不良反应。结果:两组治疗后瘢痕疙瘩体积较治疗前均缩小,研究组及对照组总有效率分别为97.22%和91.67%,组间无差异(P>0.05)。两组治疗后VAS评分较治疗前均降低,研究组治疗后VAS评分较对照组更低(P<0.05)。随访6 m研究组及对照组复发率分别为2.78%和8.33%,组间无差异(P>0.05)。研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:A肉毒素联合5-氟尿嘧啶可有效治疗成人外伤后瘢痕疙瘩,且复发率及不良反应发生率较低。
周芮居兴刚普潇姜福星
关键词:A型肉毒素5-氟尿嘧啶瘢痕疙瘩疗效安全性