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腋窝多汗症诊断及A 型 肉毒毒素 注射治疗专家共识 2024年 A 型 肉毒毒素 治疗腋窝多汗症的应用日益广泛。由于目前国内外尚无统一规范的汗液测量方法,导致临床诊疗和科学研究中存在一定的差异。为了更好地规范腋窝汗液测量方法,提升A 型 肉毒毒素 治疗腋窝多汗症的水平,专家组针对腋窝多汗症的诊断、严重程度分级、A 型 肉毒毒素 治疗的理论依据、流程、补充治疗、治疗间隔、不良反应等问题制订了本共识,为疾病的诊断及治疗提供指导意见。关键词：原发性多汗症 A型肉毒毒素 重量法 不同浓度A 型 肉毒毒素 治疗面肌痉挛的效果比较 2024年 A 型 肉毒毒素 治疗面肌痉挛的临床效果。方法随机对照研究。抽取2018年9月至2022年5月濮阳市安阳地区医院收治的面肌痉挛患者82例,按照随机数字表法分为高浓度组与低浓度组,每组41例。高浓度组注射50 U/mL的A 型 肉毒毒素 ;低浓度组注射25 U/mL的A 型 肉毒毒素 。比较两组临床有效率、治疗后各个时间点的Cohen下降值、药物起效时间、药物持续时间和不良反应发生情况。结果高浓度组总有效率(95.12%,39/41)高于低浓度组(80.49%,33/41),P<0.05。治疗后第1周至3个月内,两组Cohen下降值比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后第4、5个月,低浓度组Cohen下降值均小于高浓度组(P均<0.05);治疗后第6~12个月,两组Cohen下降值趋于一致(P>0.05)。高浓度组药物起效时间短于低浓度组,持续时间长于低浓度组(P<0.05)。低浓度组不良反应发生率(4.88%,2/41)低于高浓度组(17.07%,8/41),且低浓度组不良反应持续时间短于高浓度组(P<0.05)。结论不同浓度A 型 肉毒毒素 治疗面肌痉挛各有优缺点,50 U/mL高浓度A 型 肉毒毒素 虽能提高治疗效果,但不良反应的发生风险较高;25 U/mL低浓度A 型 肉毒毒素 的效果虽不及高浓度,但安全性较高。关键词：A型肉毒毒素 面肌痉挛 探讨A 型 肉毒毒素 注射治疗咬肌肥大的临床效果 2024年 A 型 肉毒毒素 的注射治疗效果。方法 筛选2022年01月至2024年01月50例咬肌肥大患者,均予以A 型 肉毒毒素 注射治疗,观察入组50例患者临床疗效。结果 本次试验中,入组50例患者临床治疗总有效率高达94.00%;治疗后,50例患者咬肌厚度、EMS指标差异性较大(P<0.05)。另外,患者治疗3个月后开始未见不良反应发生,患者对面型 改善的满意度高达96.00%。结论 咬肌肥大临床治疗中,予以患者A 型 肉毒毒素 注射治疗效果显著,虽然治疗后初期阶段有较高几率会出现局部肿胀、不适或疼痛等不良反应,但远期疗效较佳。关键词：咬肌肥大 A型肉毒毒素 注射治疗 疗效 美容缝合联合A 型 肉毒毒素 治疗额部外伤的美学效果 2024年 A 型 肉毒毒素 治疗额部外伤的美学效果。方法:选取2020年1月-2022年1月笔者医院收治的90例额部外伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组采用美容缝合治疗,观察组采用美容缝合联合A 型 肉毒毒素 治疗。统计比较两组术后的临床疗效、瘢痕评分及美学效果满意度。结果:术后1个月,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);术后1、6个月,观察组瘢痕评分低于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组美学效果满意度高于对照组(P<0.05)。结论:美容缝合联合A 型 肉毒毒素 治疗额部外伤能够提高临床疗效,改善患者瘢痕状况,提高患者美学效果满意度,值得临床推广。关键词：美容缝合 A型肉毒毒素 瘢痕 美学效果 A 型 肉毒毒素 注射治疗急性共同性内斜视的临床观察被引量：1 2024年 A 型 肉毒毒素 (BTA )注射治疗急性共同性内斜视(A CE)的效果和安全性。方法回顾性队列研究。纳入2019年6月至2022年6月于郑州大学第一附属医院就诊并接受BTA 注射治疗的A CE患者资料。所有患者行最佳矫正视力(BCVA )、等效球镜度数(SE)等常规眼科检查和斜视专科检查,包括斜视度数、眼球运动状况和双眼视功能。将患者按治疗前斜视度数分为小斜视度数[≤60三棱镜度(PD)]和大斜视度数(>60 PD),两种类型 的患者均按注射剂量分为2.5 U组和5.0 U组。单眼注射者均为非主导眼注射。记录并比较各组患者治疗前和治疗后1、2、3、6个月随访时的斜视度数。记录各组治疗有效患者占比。比较治疗后6个月时具有各级视功能(包括同时视、近立体视和远立体视)的例数,观察随访期间内并发症的情况。采用t检验、Mann-Whitney U检验和χ^(2)检验进行统计学分析。结果共纳入患者70例,其中男性46例,女性24例,年龄为5.0(4.0,8.3)岁。小斜视度数患者37例,其中2.5 U组25例,5.0 U组12例;大斜视度数患者33例,其中2.5 U组18例,5.0 U组15例。小斜视度数和大斜视度数A CE患者中2个组的年龄、病程、治疗前斜视度数、BCVA 、SE等基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。小斜视度数患者中,治疗后1和2个月时,5.0 U组的斜视度数分别为-20.00(-37.50,-7.00)和0.00(0.00,0.00)PD,小于2.5 U组的0.00(-10.00,4.50)和5.00(0.00,6.50)PD,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后3和6个月时2.5 U组的斜视度数分别为5.00(0.00,15.00)和2.00(0.00,6.00)PD,5.0 U组分别为0.00(0.00,4.50)和0.00(0.00,3.75)PD,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2.5 U组20例治疗有效,占80.0%,5.0 U组10例有效,占10/12,差异无统计学意义(P>0.05)。2.5 U组和5.0 U组具有各级视功能的例数占比分别为同时视76.0%(19/25)和10/12,近立体视48.0%(12/25)和7/12;远立体视44.0%(11/25)和7/12,差异均无统计学意义(关键词：急性病 内斜视 A 型 肉毒毒素 联合眶隔膜张力重建术整复松弛型 下睑袋2024年 A 型 肉毒毒素 (Botulinum toxin type A ,BTX-A )联合眶隔膜张力重建术整复松弛型 下睑袋临床效果。方法:选取2020年12月-2022年12月在笔者医院治疗的松弛型 下睑袋就医者为研究对象,共87例。根据治疗方法分为实验组(n=47)和对照组(n=40),实验组行BTX-A 联合眶隔膜张力重建术,对照组行眶隔膜张力重建术,术后对就医者进行随访,比较下睑袋术后效果、泪沟畸形(Barton分级)、术后外观满意度、手术并发症。结果:治疗后,实验组瘢痕宽度、VSS低于对照组(P<0.05),手术时间及切口恢复时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组就医者Barton分级均有所改善,且实验组0级和1级(95.74%)高于对照组(82.50%)(P<0.05);治疗后,实验组满意度(95.74%)高于对照组(80.00%)(P<0.05);治疗后,实验组与对照组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BTX-A 联合眶隔膜张力重建术整复松弛型 下睑袋,能够有效消除下睑袋,减少瘢痕增生,改善Barton分级构成,就医者外观满意度较高。关键词：A型肉毒毒素 满意度 A 型 肉毒毒素 联合注射改善面颈部老化的效果及安全性2024年 A 型 肉毒毒素 联合注射改善面颈部老化的临床效果及安全性。方法:2020年1月至2023年1月,在河南省人民医院皮肤科进行面颈部联合注射A 型 肉毒毒素 女性患者30例,年龄29~66(42.2±8.8)岁。注射部位包括额部、眉间、眼周、鼻背、下颌缘等,注射后4、24周通过皱纹严重程度量表(facial wrinkle scale,FWS)、半颜面中线上下颌缘最低点到内眦水平线距离A B值评估疗效,同时通过面部整体美学改善量表(global aesthetic improvement scale,GA IS)及自我年龄感知(self-perception of age,SPA )评估患者的主观改善度,并评估患者满意度及注射后不良反应。结果:注射后4周时,上面部各部位皱纹改善总有效30例(100%),A B值改善差异有统计学意义(t=28.35,P<0.05)。注射后24周时,上面部各部位皱纹改善总有效率为16.7%(5/30)~36.7%(11/30),A B值改善差异有统计学意义(t=3.98,P<0.05)。注射后4周和24周时分别有100%(30/30)和66.7%(20/30)患者经GA IS评估面部状态得到了改善,100%(30/30)和63.3%(19/30)患者认为自己变年轻。患者满意度100%(30/30)。注射后有注射部位轻微瘀斑5例、眉毛上抬无力1例,均在1~2周内自行消失。结论:A 型 肉毒毒素 面颈部联合注射在面部年轻化的治疗效果明显,患者满意度较高,且无严重不良反应。关键词：肉毒毒素类 面颈部 除皱 超声引导下注射A 型 肉毒毒素 治疗意识障碍患者流涎症效果 2024年 A 型 肉毒毒素 治疗意识障碍患者流涎症效果。方法 选择一例意识障碍患者,100U药物以8mL的0.9%生理盐水稀释。病人取仰卧位,超声定位腮腺及颌下腺 ,两侧腮腺两极各取1个点,共4点,两侧颌下腺两极各取1个点 ,每点注射1mL稀释好肉毒毒素 。患者入院后完善流涎频率及严重程度量表( DSFS)、流涎评定量表( DRS)及临床总体印象-疾病严重程度( CGI-S)评分,评估患者流涎分级。治疗前一天行DRS及DSFS评分,由管床护士及管床医生完成评分,间隔3小时进行一次评分并记录。于治疗后2d及7d、14d测定病人DSFS、DRS评分。结果 入院相关评估:(1)流涎频率及严重程度量表( DSFS):严重程度(DSFS-S)5分,极重度( 唾液流至衣服);流涎频率(DSFS-R)4分(经常);(2)流涎评定量表( DRS):3分(严重持续流涎);3)临床总体印象-疾病严重程度评分(CGI-S):7分。病人治疗前的DSFS、DRS评分均较高,DSFS-S平均值为4.750±0.463分,DSFS-R平均值为3.875±0.354,DRS评分为2.750±0.463。治疗后2天后DSFS及DRS评分未见明显改变(P>0.05)。7天后治疗效果逐渐显现,评分改善明显,DSFS-S为3.750±0.707(P<0.05)、DSFS-R为2.875±0.641(P<0.05)、DRS为2.125±0.641(P<0.05)。治疗14天后,效果依旧明显(P<0.05),但流涎情况较7天变化不明显(P>0.05),各项指标变化无大明显改变,流涎症状逐渐稳定。结论 超声引导下注射A 型 肉毒毒素 治疗意识障碍患者流涎症疗效显著,且临床治疗的安全性较高,值得进一步推广、应用。关键词：A型肉毒毒素 流涎症 吸入性肺炎 A 型 肉毒毒素 治疗玫瑰痤疮持久性红斑2例并文献复习2024年 A 型 肉毒毒素 治疗后明显好转(首次:两侧面颊各注射25 U,1周后第2次注射:每侧面颊各10 U)。病例2:患者女性,48岁,面部红斑、丘疹伴潮红、灼热、瘙痒感2年。诊断:玫瑰痤疮。给予1次注射20 U/mL浓度A 型 肉毒毒素 治疗后明显好转(两侧面颊各注射20 U)。关键词：玫瑰痤疮 红斑 A型肉毒毒素 双平面A 型 肉毒毒素 注射改善颈阔肌条索的临床应用 2024年 A 型 肉毒毒素 双平面注射方法改善颈阔肌紧张、肌肉 条索显著、颈部外观宽大,实现颈部年轻化和美学的临床效果。方法回顾性分析2022年11月至2023年5月,中国医学科学院整形外科医院面颈整形科、成都八大处医疗美容医院整形外科采用A 型 肉毒毒素 微滴注射法治疗的颈阔肌条索显著影响美观患者的临床资料。注射前嘱患者用力咧嘴以标记颈阔肌条索。用13 mm长的30 G注射针头将浓度为20 U/ml肉毒毒素 ,以锁骨端为起点向头侧沿条索走行注射至肌肉 层,间隔1.5 cm单点注射1 U。更换3 mm长的30 G注射针头,将浓度为10 U/ml肉毒毒素 沿条索走行注射至皮内深层,单点注射0.5 U。术后对患者进行随访,调查患者满意度,分为十分满意、满意、不满意、十分不满意4个等级;由第三方医师采用观察者总体美容改善量表(GA IS)对治疗前后的患者照片进行评分(1~5分),分值越低表示较术前改善越显著;采用Geister颈阔肌条索评分法对治疗前后的颈阔肌条索突出度进行评估(0~4分),分值越高表示条索突出越严重。正态分布计量资料以±s表示。结果共纳入19例患者,其中男3例,女16例,平均年龄36.1岁(33~42岁)。术后随访1~5个月,平均1.3个月,患者主观满意率为100%(19/19);第三方医师的GA IS评分为(1.12±0.33)分,17例达显著改善,2例为中等改善;Geister颈阔肌条索评分从术前的(3.65±0.33)分降至术后的(0.76±0.44)分。治疗后早期,5例患者出现颈部注射区局部淤血,1周后恢复;2例患者主诉注射过程和注射后局部疼痛,3 h后明显缓解;2例患者出现颈部轻度乏力症状,但颈部活动均正常;1例患者出现轻度咀嚼无力。以上不良症状均在4周内自行完全缓解。所有患者无口角偏斜、发声困难、面瘫、过敏等其他并发症。结论颈阔肌肌内注射结合皮内深层注射A 型 肉毒毒素 的方法可有效改善颈阔肌条索,实现颈部动态外�关键词：肉毒毒素类 微量注射
