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TACE术后320排容积CT扫描灌注参数与治疗效果的关系: 2024年; 目的探讨320排容积CT扫描灌注参数与肝癌肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗效果的关系。方法选取2019年1月至2022年6月收治的120例肝癌患者,均接受TACE手术,依据术后实体瘤疗效标准分为有效组(n=88)和无效组(n=32)。比较两组性别、年龄、侵透肝被膜、肿瘤分化程度、AFP、门脉癌栓、术中出血量、肝动脉灌注量(HAP)、肝血流量(HBF)、肝动脉灌注指数(HPI)。多因素logistic回归分析肝癌TACE治疗无效的危险因素,ROC曲线评估HAP、HBF及HPI对肝癌TACE治疗无效的预测效能,采用Pearson相关性分析CT扫描灌注参数与肝癌TACE治疗效果的关系。结果有效组和无效组侵透肝被膜为45.45%比68.75%(χ^(2)=5.100,P=0.024)、合并门脉癌栓为43.18%比65.63%(χ^(2)=4.729,P=0.030);而HAP(8.89±1.78比13.04±2.86,t=9.493,P<0.01)、HBF(101.24±16.83比118.08±19.66,t=4.630,P<0.01)及HPI(28.15±4.69比37.48±6.47,t=8.664,P<0.01)显著低于有效组。经多因素Logistic回归分析证实,侵透肝被膜、门脉癌栓、HAP、HBF、HPI均是影响肝癌TACE术治疗无效的危险因素,OR值分别为2.396(95%CI:1.017~5.644)、2.308(95%CI:1.030~5.632)、1.542(95%CI:1.127~2.057)、1.696(95%CI:1.026~1.804)和2.011(95%CI:1.211~2.339)。经ROC分析证实,CT扫描灌注参数HAP、HBF及HPI可用于预测肝癌TACE术治疗效果,曲线下面积分别为0.907、0.740、0.908,最佳截断值分别为10.825 mL/(min·100 mL)、112.437 mL/(min·100 mL)、31.542%(均P<0.05)。相关性分析显示,CT扫描灌注参数HAP、HBF及HPI与肝癌TACE治疗效果呈负相关(r=-0.553、-0.312、-0.448,P<0.05)。结论CT扫描灌注参数与肝癌TACE治疗效果呈负相关,且侵透肝被膜、门脉癌栓、HA P>10.825 mL/(min·100 mL)、HBF>112.437 mL/(min·100 mL)、HPI>31.542%均是影响肝癌TACE治疗无效的危险因素,可作为评估肝癌TACE治疗效果的标志物。; 何玉张学剑张磊; 关键词：肝癌肝动脉化疗栓塞术

320排容积CT“Target CTA扫描模式”在低心率患者冠状动脉CT血管成像中的应用探究被引量：4: 2023年; 目的探讨320排容积CT“Target CTA(Computed Tomography Angiography)扫描模式”在心率低于75次/min的患者行冠脉CT血管成像的可行性。方法收集拟行冠状动脉CT血管成像且静息状态下心率低于75次/min的患者78例为研究对象,并进行随机分组:A组39例采用传统的前瞻性心电门控采集模式,曝光时间窗(R-R间期的35%~85%);B组39例采用第二代320排容积CT所自带的Target CTA采集模式,Target Phase设置为R-R间期的75%时间点。主观图像质量采用4分制进行分级和评估。客观图像质量采用主要分支血管CT值、图像噪声、信噪比(Signal-to-Noise Ratio,SNR)、对比噪声比(Contrast to Noise Ratio,CNR)进行评估,并统计有效辐射剂量(Efective Dose,ED)。结果采用第二代320排容积CT Target CTA采集模式比传统的前瞻性心电门控采集模式减少了66.1%的ED值[(5.9±1.0)mSv vs.(2.0±0.7)mSv],差异有统计学意义(t=-15.175,P<0.05)。A组和B组扫描模式下的噪声、SNR和CNR差异及图像质量主观评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论第二代320排容积CT Target CTA扫描模式对于心率低于75次/min的患者行冠脉CT血管成像,可以在保证图像质量的前提下,大幅度降低辐射剂量。; 吴锟陈希奎唐贵超郑成凤范明赵荣芳詹红利邓利华; 关键词：320排容积CT 图像质量

320排容积CT肘关节优化体位扫描技术的应用被引量：1: 2022年; 目的探讨佳能320排CT肘关节容积扫描优化方法及临床应用价值,以得到更高图像质量的同时降低受检者辐射剂量。方法以在本院就诊的42例肘关节损伤的患者做为研究对象,均行CT扫描,根据不同体位扫描方式将其分为观察组(体位改进优化)与对照组(肘关节置于身体侧边),每组21例,比较两组主观和客观图像质量及辐射剂量情况。结果观察组肘关节CT扫描图像的信噪比和对比噪声比分别为(13.9±3.4)、(55±13.7),显著高于对照组的(6.7±2.9)、(21.3±8.3);观察组和对照组的图像质量主观评分分别为(2.95±0.22)、(2.38±0.81)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的容积CT剂量指数分别为2、(9.5±4.9)mGy;剂量长度乘积分别为31.7、(155.7±47.2)mGy·cm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用宽体探测器实现肘关节站立位的16 cm容积扫描能做到单纯的肘关节检查,与传统体位的扫描方式相比,能获得更高的图像质量且辐射剂量更低,可作为CT扫描首选体位。; 李雅芳张进慧徐如林周建军; 关键词：肘关节 CT扫描图像质量

兔急性痛风性关节炎模型320排容积CT的灌注成像研究被引量：1: 2022年; 目的探讨分析兔急性痛风性关节炎模型容积CT灌注成像表现。方法制作急性痛风性关节炎动物模型。选取新西兰大白兔35只,随机将实验动物分为实验组(n=30只,右膝关节注射尿酸钠溶液及多黏菌素),对照组(n=5只,注射生理盐水及多黏菌素);实验组按给药后4、16、32、48、60、72 h时间段分为6组,每组5只;实验组于不同时间给药后行CT灌注扫描,绘制时间-密度(TDC)曲线,分析其血流量(BF)、血容量(BV)、血管通透性(PS)、膝关节滑膜微血管密度(MVD)。灌注成像完成后处死实验动物,取其膝关节囊软组织做病理切片。结果实验组BF、BV、PS及MVD明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);实验组BF、BV、PS及MVD在不同时间点均差异有统计学意义(P均<0.05),实验组给药4、16、32 h,BF、BV、MVD呈缓慢上升趋势,在32 h达峰值;在32、48 h呈较平稳高峰趋势,48~72 h呈缓慢下降趋势;PS在给药4~48 h间呈上升趋势,在48 h达峰值;在48~72 h呈缓慢下降趋势。结论CT灌注成像能够较全面反映兔急性痛风性关节炎模型的血流动力学变化。; 刘永建聂双双李华子党计锋李文华姜传武; 关键词：急性痛风性关节炎灌注成像

320排容积CT在急性大咯血介入栓塞术前应用及预测复发风险评估被引量：7: 2021年; 目的探讨320排容积CT血管成像在急性大咯血介入栓塞术前的指导作用及相关因素分析评估其复发风险。方法回顾性分析急性大咯血患者110例,同期行320排容积CT和DSA检查,分析CT在诊断咯血病因、责任血管准确率及两者检查一致性,并评估患者性别、年龄及各项异常CT征象等因素在咯血复发的预测价值。结果 CTA检出责任血管182支,检出率95.3%,与DSA检查结果一致性较高(Kappa值0.779,P<0.001),通过相关因素分析发现肺毁损、支气管动脉-肺动脉分流是咯血复发的危险因素,OR值分别为6.072、6.559。结论 320排容积CT对大咯血患者介入栓塞术前具有重要指导作用,大咯血伴有肺毁损和支气管动脉-肺动脉分流者复发风险高,需在栓塞术后定期随访或采取进一步干预措施。; 于红梅蒋锐王鹏唐晨程左智炜杜飞舟; 关键词：大咯血 320排容积CT 支气管动脉介入栓塞

320排容积CT评估原发性肝癌供血动脉的临床应用被引量：8: 2021年; 目的探讨320排容积CT(DVCT)评估肝癌供血动脉的价值。方法回顾性分析410例行TACE治疗的肝癌患者临床资料,术前2周行320排DVCT腹部CT多期增强检查,利用动脉期CT血管成像对肿瘤供血动脉进行观察分析,以DSA检查结果为对照进行比较。结果410例患者中经CT检查发现血供变异91例(100支血管),肝动脉解剖变异供血59例(62支血管)和寄生性供血34例(38支血管)。经DSA检查发现血供变异93例(102支血管),其中肝动脉解剖变异57例(60支血管)和寄生性供血37例(42支血管)。经CT指导后DSA共发现血供变异的95例(108支血管),肝动脉解剖变异和寄生性供血分别为59例(62支血管)、38例(46支血管)。以经CT指导后DSA结果为对照,CT检查的病例数和血管支数检出准确率为95.7%(91/95)、92.6%(100/108);DSA检查的病例数和血管支数检出准确率为97.9%(93/95)、94.4%(102/108),差异均无统计学意义(均P>0.05)。肝动脉解剖变异病例数和寄生性供血血管支数CT的检出准确率分别为100%(59/59)、82.6%(38/46),DSA检出准确率分别为96.6%(57/59)、91.3%(42/46)。结论320排DVCT可以清晰的显示肝癌的供血动脉,提供充分并直观的肿瘤供血动脉的解剖形态学信息,使TACE术前全面了解肿瘤的供血血管起源及其走行、形态,为TACE治疗提供供血动脉的精准预判,对TACE治疗具有重要的临床意义。; 杨波李树平张慧鲍光进杭开兵黄敏; 关键词：肝癌 X线计算机 CT血管造影术

不同心率对320排容积CT冠状动脉成像图像质量和辐射剂量的影响被引量：4: 2021年; 目的:探讨不同心率对320排容积冠状动脉CT血管成像(CCTA)图像质量和辐射剂量的影响。方法:将60例临床怀疑冠心病(CHD)行320排容积CCTA检查的患者,根据扫描时心率分为2组,A组心率≤75次/min,采用1个心动周期扫描,采集时相为70%~80%R-R间期;B组心率>75次/min,采用2个心动周期(75~100次/min)或3个心动周期(>100次/min)扫描,采集时相为35%~55%R-R间期。对2组图像质量、辐射剂量进行统计学分析。结果:心率越低则图像质量评分越高,A组图像质量评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组辐射剂量(ED)为(1.11±0.78)mSv,B组ED为(3.73±0.95)mSv,A组辐射剂量比B组降低约70%(P<0.05)。结论:行320排容积CCTA检查的患者,控制心率降至75次/min以下,能有效提高图像质量和减少辐射剂量,值得推广应用。; 王甜刘铁军曹治婷韩秋丽; 关键词：冠状动脉 CT血管成像心率

胃癌采用320排容积CT进行术前分型及TNM分期价值被引量：8: 2021年; 目的分析胃癌术前Borrmann分型和TNM分期采用320排容积CT的临床价值。方法选取我院2019年3月~2020年3月收治的72例胃癌患者,所有患者均接受320排容积CT扫描和超声内镜检查,72例患者均接受外科手术治疗,以术后病理为标准,计算320排容积CT和超声内镜对胃癌Borrmann分型和TNM分期的准确率,并将统计数据进行组间比较。结果320排容积CT检查和超声内镜对Borrmann分型(84.45%vs 90.91%)、T分期(86.67%vs 90.00%)的诊断准确率差异无统计学意义(χ^(2)=1.138、0.069,P=0.286、0.703);320排容积CT检查胃癌N分期(93.06%vs 80.56%)、M分期(94.44%vs 83.33%)诊断准确率高于超声内镜(χ^(2)=4.911、4.500,P=0.027、0.034),差异均有统计学意义。结论320排容积CT在胃癌术前Borrmann分型和TNM分期中具有较高的准确率,有利于选择合适的手术治疗方式,提高患者治疗效果。; 陈晓波张敏红黄祖东梁晖晖梁焕; 关键词：胃癌 BORRMANN分型敏感度

320排容积CT全脑灌注在缺血性脑血管病变中的应用研究被引量：6: 2021年; 目的观察320排容积CT全脑灌注成像(CTP)在缺血性脑血管病变(ICVD)中的应用价值。方法选取2017年1月—2018年12月72例拟诊ICVD病人,入院24 h内均行常规CT检查、320排容积CTP检查,获得脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)等灌注参数及动态CT血管成像图(4D-CTA),分析常规CT平扫、全脑CTP、4D-CTA结果。结果72例病人CT平扫中43例未见明显异常,29例发现37个脑缺血病灶,全脑CTP灌注异常51例,共发现76个病灶;异常灌注区灌注参数CBF值低于健侧镜像区(P<0.05),MTT值、TTP值均高于健侧镜像区(P<0.05);4D-CTA图像提示59例存在不同程度血管狭窄或闭塞,其中轻度11例,中度18例,重度21例,闭塞9例;脑血管重度狭窄或闭塞灌注异常占比93.33%,高于脑血管无狭窄或轻中度狭窄的16.67%(P<0.05);颅内动脉、颈动脉狭窄程度与MTT、TTP呈正相关(P<0.05),与CBV、CBF无相关性(P>0.05)。结论320排容积CTP能同时获得常规CT扫描、全脑CTP、4D-CTA图像,全面显示脑缺血病灶、脑血流灌注参数及脑血管狭窄程度,为ICVD诊疗提供影像学依据。; 相世峰杨素君赵慧娟丁芳芳王巍巍霍双李健斐刘郭坤; 关键词：缺血性脑血管病 320排容积CT 灌注成像脑血流动力学

320排容积CT100KV门静脉成像的初步研究: 2021年; 目的:探讨320排容积CT应用低管电压结合管电流自动调制技术、固定噪声指数(SD)进行门静脉成像,评价其对图像质量影响及降低辐射剂量可行性。方法:连续选取119例腹部CT检查者随机分A、B两组。采用管电流调制扫描技术,分别采用100KV(A组)、120KV (B组)行腹部CT检查,2组预设SD均为7.5,记录2组患者门静脉期毫安秒(mAs)、扫描时间(s)、容积CT剂量指数(CT dose index, CTDIvol)、剂量长度乘积(dose length product, DLP)。测量肝脏、脾脏、门静脉CT值,由两位医师对图像质量进行5分制评估。结果:2组图像客观评估差异均无统计学意义(P>0.05),主观图像质量评分均≥3分,图像质量均满足临床诊断要求,图像密度评分A组5分56例,4分3例,B组5分46例,4分10例,3分4例,具有统计学意义(P<0.05);2组间扫描时间、CTDIvol、DLP差异无统计学意义(P>0.05),mAs差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:100KV结合自动管电流调制技术、固定SD值时所获门静脉图像质量能够满足诊断要求,同时辐射剂量无增加。; 王梅苏云杉毛崇文王蕊尤梦晶; 关键词：门静脉 KV 体层摄影术 X线计算机

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