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维生素D与2型糖尿病 视网膜 {2 }的关系研究 2025年 2型糖尿病 (type 2 diabetes mellitus,T2 DM)患者发生糖尿病 {2 }病变 (diabetic retinopathy,DR)的关系,及维生素D补充对DR患者临床指标的影响。方法:收集2 02 3年6月—2 02 4年6月在我院就诊的158例T2 DM为研究对象,收集患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、身高、体重、疾病 史等一般信息、实验室血清2 5-羟维生素D3[2 5(OH)D3]水平检测数据等。根据眼底检查结果将患者分为DR组和非DR组,分析血清2 5(OH)D3水平与DR发生的关系。进一步将DR患者随机分为维生素D干预组和对照组,对照组采用常规治疗方法和干预,维生素D干预组给予口服活性维生素D3,观察两组患者干预3个月后血清2 5(OH)D3、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,比较两组上述指标的差异。结果:158例T2 DM患者中,共52 例检出患有DR,患病 率为32 .91%。病 程长、FPG水平高、HbA1c水平高是DR发生的独立危险因素,统计分析结果中均有OR>1、P<0.05,而血清2 5(OH)D3是DR发生的保护因素(OR<1、P<0.05)。维生素D干预结果显示,干预组患者血清2 5(OH)D3水平及HDL-C水平显著高于对照组,而血清FPG、HbA1c、TG、TC及LDL-C水平显著低于对照组。结论:T2 DM患者DR患病 率高,较高的血清2 5(OH)D3水平是其保护因素,且对DR患者进行维生素D补充,可改善患者血糖和血脂水平。关键词：维生素D 糖尿病视网膜病变 干预 血糖 2型糖尿病 视网膜 {2 }风险的列线图预测模型 研究2025年 2型糖尿病 视网膜 {2 }的风险因素,建立并验证一种辅助临床预测2型糖尿病 病 人视网膜 {2 }的可视化工具。方法:回顾性分析1172 例完善眼底检查的2型糖尿病 病 人的临床资料,利用logistic回归分析,筛选出有统计学意义的变量,建立模型 和列线图。使用ROC曲线下面积(AUC)、校正曲线和决策曲线分析(DCA)来评估预测模型 的分类性能、准确性和临床实用性。结果:年龄小、糖尿病 病 程长、糖化血红蛋白水平高、餐后1 h C肽水平低、尿蛋白阳性和红细胞分布宽度变异系数大是2型糖尿病 视网膜 {2 }风险因素(P<0.05~P<0.01),训练集的AUC为0.772 ,验证集的AUC为0.784,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示拟合优度尚可(P>0.05)。DCA显示此模型 可选的阈值概率范围大,相对安全。结论:构建的列线图风险预测模型 具有良好的性能,指出了2型糖尿病 视网膜 {2 }发生风险指标,可为2型糖尿病 视网膜 {2 }早期诊断及预防提供依据。关键词：2型糖尿病 糖尿病视网膜病变 列线图 外周血MHR、SII与2型糖尿病 视网膜 {2 }的相关性分析 2025年 糖尿病 视网膜 {2 }(DR)的相关性。方法选取2 02 0年6月至2 02 3年5月于该院就诊的2型糖尿病 (T2 DM)患者为研究对象。根据有无DR分为无视网膜 {2 }组(NDR组)和DR组,分析两组基本资料信息、血常规、生化指标水平等差异,并计算得到MHR、SII。采用多因素Logistic回归分析DR的危险因素,Spearman相关分析危险因素与DR的关系,受试者工作特征(ROC)曲线评价MHR、SII预测T2 DM患者发生DR的价值。结果共纳入2 91例T2 DM患者,其中NDR组135例,DR组156例。与NDR组比较,DR组糖尿病 病 程延长(P<0.05),糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、血小板计数(PLT)、MHR、SII升高(P<0.05),HDL-C水平降低(P<0.05)。Spearman相关分析显示,DR与糖尿病 病 程、FPG、HbA1c、PLT、MHR、SII呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别(OR=0.151,95%CI 0.052 ~0.432 ,P<0.001)、大量饮酒史(OR=7.199,95%CI 2 .845~18.2 16,P<0.001)、糖尿病 病 程(OR=1.570,95%CI 1.354~1.82 1,P<0.001)、HbA1c(OR=1.2 18,95%CI 1.013~1.464,P=0.036)、MHR(OR=1.054,95%CI 1.02 8~1.080,P<0.001)、SII(OR=1.002 ,95%CI 1.001~1.003,P=0.002 )为DR患者的独立影响因素。ROC曲线分析结果显示,MHR、SII预测T2 DM发展为DR的曲线下面积(AUC)分别为0.696、0.567,MHR和SII联合预测DR的AUC为0.702 。结论MHR和SII与DR的发病 密切相关,对DR的预测均有一定的价值,二者联合预测价值更高。关键词：2型糖尿病 糖尿病视网膜病变 Lp-PLA_(2 )、HGI与2型糖尿病 视网膜 {2 }严重程度的关系研究 2025年 2 (Lp-PLA_(2 ))、糖化血红蛋白指数(HGI)与2型糖尿病 视网膜 {2 }严重程度的关系。方法选取2 02 1年1月至2 02 2 年6月于湖南医药学院总医院住院的12 0例2型糖尿病 患者作为研究对象,将其分为2型糖尿病 无视网膜 {2 }组(NDR组,n=45)、非增殖期糖尿病 视网膜 {2 }组(NPDR组,n=45)和增殖期视网膜 {2 }组(PDR组,n=30)。同期随机抽取该院50例体检健康者作为对照组。收集并比较各组临床资料和Lp-PLA_(2 )、HGI水平,并分析HGI及Lp-PLA_(2 )水平与病 情严重程度的相关性。结果NDR组、NPDR组、PDR组Lp-PLA_(2 )、HGI均高于对照组(P<0.05)。高Lp-PLA组(H-Lp-PLA_(2 )组)、高H-HGI组(H-HGI组)NPDR、PDR患者比例高于低HGI组(L-HGI组)和低L-Lp-PLA_(2 )组(L-Lp-PLA_(2 )组),差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,Lp-PLA_(2 )、HGI是DR的危险因素(P<0.05),与2型糖尿病 视网膜 {2 }严重程度呈正相关(P<0.05)。结论HGI、Lp-PLA_(2 )与2型糖尿病 视网膜 {2 }严重程度密切相关,可作为评估病 情严重程度的新指标。关键词：糖尿病视网膜病变 血清CTRP9、NGAL与2型糖尿病 视网膜 {2 }严重程度的相关性研究 2025年 2型糖尿病 视网膜 {2 }(DR)患者中的水平变化,评估二者水平变化与DR严重程度的相关性及联合检测的诊断价值。方法选取2 02 3年5月~2 02 4年5月于保定市第一中心医院内分泌科就诊的2型糖尿病 患者12 0例,分为无DR组(T2 DM组,n=40)、非增生期DR组(NPDR组,n=40)和增生期DR组(PDR组,n=40),另选取我院同期健康体检者40例作为对照组,检测并比较各组一般资料、血清CTRP9、NGAL及各生化指标水平,分析血清CTRP9、NGAL水平与糖脂代谢指标的相关性及独立影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CTRP9、NGAL水平对DR的早期诊断价值。结果对照组、T2 DM组、NPDR组、PDR组的血清CTRP9水平逐渐降低,NGAL水平逐渐升高(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清CTRP9与空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)均呈负相关(P<0.05),血清NGAL与FBG、HbA1c、TG、LDL-C、HOMA-IR、FINS均呈正相关(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,CTRP9、NGAL、FBG、FINS均是DR的影响因素;多因素Logistic回归分析结果显示,在校正了CTRP9、NGAL、FBG、FINS后,CTRP9仍与DR呈负相关,是DR的保护因素,而NGAL、FBG与DR呈正相关,是DR的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,CTRP9的曲线下面积(AUC)为0.890,NGAL的AUC为0.655,二者联合检测的AUC为0.893(灵敏度97.50%,特异度72 .50%,约登指数0.670),提示CTRP9、NGAL联合检测对DR有较高的诊断价值。结论随着DR的严重程度加重,血清CTRP9水平逐渐降低,而NGAL水平逐渐升高,且其表达水平与部分糖脂代谢指标及胰岛素抵抗指标存在相关性,CTRP9、NGAL联合检测对DR有较高的诊断价值,临床应加强对2型糖尿病 患者CTRP9、NGAL的监测力度,以便早�关键词：中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 糖尿病视网膜病变 糖脂代谢 补体C1q、视黄醇结合蛋白对2型糖尿病 视网膜 {2 }诊断及病 情评估的价值 2025年 2型糖尿病 患者糖尿病 {2 }病变 (diabetic retinopathy,DR)的诊断及病 情评估的应用价值。方法选取2 02 3-01/2 02 3-12 月作者医院收治的2型糖尿病 患者103例,根据DR分级将患者分为非DR(non-diabetic retinopathy,NDR)组39例、非增殖性DR(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)组36例、增殖性DR(proliferative diabetic retinopathy,PDR)组2 8例。比较3组患者的临床资料以及血清C1q、RBP水平。采用Pearson相关性分析C1q、RBP水平与DR患者病 情程度的相关性;Logistic回归分析影响DR发生的危险因素;受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析C1q、RBP水平对DR的诊断价值。结果3组患者的病 程、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbAlc)、甘油三酯(triglyceride,TG)、血清C1q、RBP水平总体比较差异有统计学意义(P均<0.05)。NPDR组与PDR组的病 程、血清C1q、RBP水平高于NDR组,PDR组的病 程、血清C1q、RBP水平高于NPDR组(P均<0.05),PDR组的HbAlc、TG水平高于NDR组(P<0.05)。相关性分析显示DR患者血清C1q、RBP水平与DR的病 情程度呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示病 程、C1q、RBP是2型糖尿病 患者发生DR的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,C1q、RBP及两者联合检测对2型糖尿病 患者发生DR诊断的曲线下面积分别为0.784、0.765、0.873。结论血清C1q、RBP水平在DR患者中升高,与2型糖尿病 患者DR病 情程度呈正相关,对于诊断DR的发生具有较好的诊断价值。关键词：补体C1Q 视黄醇结合蛋白 2型糖尿病 糖尿病视网膜病变 2型糖尿病 视网膜 {2 }患者血清Notch1、Notch3和JAG1水平变化及检测意义2025年 2型糖尿病 视网膜 {2 }(DR)患者血清Notch1、Notch3和JAG1水平变化及检测意义。方法:选取2型糖尿病 (T2 DM)患者147例,根据有无并发DR将患者分为{2 }组(45例)和未{2 }组(102 例)。收集两组患者临床资料,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测血清Notch1、Notch3和JAG1表达水平。采用Spearman法分析血清Notch1、Notch3和JAG1表达水平与T2 DM患者并发DR的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Notch1、Notch3和JAG1对T2 DM患者并发DR的预测价值。采用多因素Logistic回归模型 分析T2 DM患者并发DR的影响因素。结果:{2 }组患者T2 DM病 程、糖化血红蛋白(HbAlc)水平高于未{2 }组(均P<0.05)。与未{2 }组比较,{2 }组患者血清Notch1、Notch3和JAG1表达水平降低(均P<0.05)。血清Notch1、Notch3和JAG1表达水平与T2 DM患者并发DR呈负相关(均P<0.05)。血清Notch1、Notch3和JAG1联合预测T2 DM患者并发DR的曲线下面积(AUC)为0.905高于三者单独预测的AUC(均P<0.05)。T2 DM病 程、HbAlc、血清Notch1、Notch3和JAG1为T2 DM患者并发DR的独立影响因素(均P<0.05)。结论:T2 DM并发DR患者血清Notch1、Notch3和JAG1表达水平降低,对T2 DM患者并发DR有一定预测价值,且三者联合预测的效能更高。关键词：2型糖尿病 糖尿病视网膜病变 NOTCH1 NOTCH3 估算肾小球滤过率水平与2型糖尿病 视网膜 {2 }发生及进展相关性的荟萃分析 2025年 2型糖尿病 性视网膜 {2 }(DR)发生及进展的相关性。方法检索PubMed、Web of Science、外文医学信息资源检索平台、中国知网、万方数据库中关于肾小球滤过率与DR进程的观察性研究文献。检索时间从建库至2 02 4年1月2 0日。采用Review Manager 5.3和Stata 15.0对eGFR与DR发生及进展关系的研究数据进行荟萃分析,计算加权平均差(WMD)及95%CI,并通过敏感性分析和Egger检验评估结果稳定性及发表偏倚。结果纳入研究的30篇文献中,涉及119142 例2型糖尿病 患者。DR组的eGFR(WMD=8.11,95%CI:5.97~10.2 5)低于NDR组,差异具有统计学意义。DR类型 亚组分析显示,糖尿病 黄斑性水肿(WMD=7.61,95%CI:3.82 ~11.40)和增殖性DR(WMD=17.40,95%CI:10.13~2 4.66)组的eGFR均低于NDR组(均P<0.001)。按不同DR诊断标准的亚组分析结果,2 003年国际DR分级标准组(WMD=8.55,95%CI:5.2 9~11.81)和2 002 年国际临床DR严重程度分级标准组(WMD=10.70,95%CI:7.99~13.41)均显示eGFR在DR的发生和进展中差异具有统计学意义。结论eGFR降低与DR的发生及进展密切相关。关键词：肾小球滤过率 糖尿病视网膜病变 2型糖尿病 视网膜 {2 }与小而密低密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白a的相关性2025年 2型糖尿病 视网膜 {2 }(DR)患者小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)和脂蛋白a[Lp(a)]的水平变化及临床意义。方法:纳入2 02 3-06-2 02 4-04黄石爱康医院内分泌科收治的2型糖尿病 视网膜 {2 }患者83例(DR组),根据DR患者严重程度分为非增殖性糖尿病 视网膜 {2 }(NPDR)组(50例)和增殖性糖尿病 视网膜 {2 }(PDR)组(33例);纳入同期住院的2型糖尿病 患者95例(DM组)作为对照。测定空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、sdLDL-C、Lp(a)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平。比较两组间以上指标的差异,应用单因素和多因素Logistic回归分析DR的影响因素。采用限制性三次样条分析sdLDL-C、Lp(a)与DR的非线性关系。结果:与DM组相比,DR组患者的TC、TG、HDL-C、sdLDL-C和Lp(a)水平均显著升高(P<0.05)。PDR组患者的sdLDL-C和Lp(a)水平显著高于DM组和NPDR组(P<0.05)。Logistic回归分析表明,sdLDL-C、Lp(a)是DR发生的危险因素。限制性三次样条分析发现,随着sdLDL-C、Lp(a)浓度的增加,DR的发生风险升高。结论:血清sdLDL-C和Lp(a)水平与DR的发生和发展密切相关,对预测DR具有重要意义。关键词：脂蛋白A 血脂 糖尿病视网膜病变 2型糖尿病 青少年2型糖尿病 视网膜 {2 }的研究进展 2024年 2 0年来,由于饮食结构和运动量的巨大变化,青少年肥胖症和2型糖尿病 (T2 DM)的发病 率迅速上升。糖尿病 {2 }病变 (DR)作为一种严重威胁视力的糖尿病 并发症,其发病 率在T2 DM青少年人群中也在逐年上升。由于{2 }疾病 早期起病 隐匿,因此定期筛查对于DR的及时诊断非常重要。然而,目前仍存在人群重视程度低,筛查率不足等问题。今后应当加强对青少年人群的健康宣教,优化控制血糖、血压等危险因素。同时积极制定适宜的筛查策略,促进远程医疗和新兴技术的使用,及早发现可治疗的病变 ,以改善患者预后。关键词：青少年 2型糖尿病 糖尿病视网膜病变
