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黏液型与非黏液型铜绿假单胞菌的临床分布与耐药性变迁分析: 2025年; 目的研究医院黏液型铜绿假单胞菌(黏铜)与非黏液型铜绿假单胞菌(非黏铜)的临床分布及常用抗菌药物耐药性变迁,为合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析广州市胸科医院2018年1月~2023年12月分离到的黏铜与非黏铜的分布、来源、耐药性变迁及差异,采用WHONET 5.6和SPSS 26.0软件进行数据分析。结果共分离到432株黏铜和1557株非黏铜,12种被检抗菌药物(哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、多黏菌素B、阿米卡星、妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星)中,黏铜6年总耐药率最高是左氧氟沙星(22.2%),最低是多黏菌素B(0.7%);非黏铜6年总耐药率最高是哌拉西林(27.9%),最低是多黏菌素B(1.9%)。非黏铜对12种抗菌药物耐药率均高于黏铜,其中哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南、头孢他啶、亚胺培南、美罗培南和环丙沙星7种抗菌药物耐药率显著高于黏铜(P<0.05)。6年间,黏铜对哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南、妥布霉素和左氧氟沙星的耐药率呈显著下降趋势(P<0.05或P<0.01),其余8种耐药率无显著性趋势变化;非黏铜仅左氧氟沙星呈显著增高趋势(P<0.05),其余11种耐药率无显著性趋势变化。非黏铜科室分布前三位分别是ICU(22.0%)、呼吸与危重症科(13.2%)及肺结核合并霉菌病科(9.4%),标本来源主要是痰液(53.2%)和支气管冲洗液(32.9%);黏铜科室分布前三位分别是呼吸与危重症科(27.3%)、非结核分枝杆菌病科(9.3%)及肺结核合并霉菌病科(8.8%),标本来源主要是痰液(62.5%)和支气管冲洗液(32.6%)。结论黏铜/非黏铜菌株标本来源及科室分布基本相同,但非黏铜耐药性高于黏铜,经验性治疗应考虑两类细菌不同的耐药特征,合理选择抗菌药物。; 胡族琼曹智忠; 关键词：铜绿假单胞菌耐药性

黏液型与非黏液型铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析: 2024年; 了解我院患有黏液型与非黏液型铜绿假单胞菌的患者的临床科室分布和菌株的耐药特点,为临床在治疗黏液型铜绿患者提供科学数据。方法? 用VITEK-2细菌鉴定仪和培养平板细菌形态相结合的方法对我院在2020-2022期间内检出的送检合格的微生物标本进行鉴定分析,选取单个典型纯菌落上机药敏试验,鉴定完成后查看细菌鉴定结果和药敏结果,对结果进行统计分析。结果?有400株铜绿假单胞菌检出,产黏液的菌株有60株,其余为不产黏液的菌株。60株黏液型铜绿假单胞菌中:痰液55株,占91.67%,创伤分泌物2株,占3.33%;尿液2株,占3.33%;血液1株,占1.67%。340株非黏液型铜绿假单胞菌中:痰液270株,占79.41%,创伤分泌物36株,占10.59%;尿液19株,占5.59%;血液6株,占1.76%,其他9株,占2.65。由此可见黏液型和非黏液型铜绿假单胞菌主要的标本来源是痰液。黏液型铜绿假单胞菌以呼吸内科,心内科,神经内科为主,非黏液型铜绿假单胞菌以呼吸内科,心内科,消化内科,中医内科为主。从药敏鉴定结果看出不产黏液菌株的耐药性明显高于产黏液的菌株;氨基糖苷类抗生素用药后耐药率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中铜绿假单胞菌标本主要来源于痰液,科室以呼吸内科和心内科为主。体外药敏试验敏感的不产黏液的菌株,临床使用抗菌药物的效果和药敏试验不一致,联合庆大霉素等氨基糖苷类抗生素,可以提升临床的治疗效果,但同时要监测这类药物的耐药性。; 刘红敏; 关键词：铜绿假单胞菌黏液型铜绿假单胞菌抗菌药物耐药性

中西医结合治疗重症黏液型铜绿假单胞菌性肺炎1例并文献回顾: 2024年; 总结1例重症黏液型铜绿假单胞菌性肺炎患者的中西医诊疗过程,分析探讨铜绿假单胞菌性肺炎的中医诊疗思路。患者因“反复咳嗽、咳痰、气促10余年,再发加重10 d”来诊,诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)Ⅱ型呼吸衰竭、支气管哮喘、支气管扩张、2型糖尿病,遂入院治疗。入院后因病情危重,予气管插管接呼吸机辅助通气,又因肺泡灌洗液高通量基因测序示铜绿假单胞菌序列数73659,加用抗感染治疗。以气管插管接呼吸机辅助通气联合抗感染治疗至氧合指数正常后,拔除气管插管,予高流量湿化氧疗续贯。之后患者再发呼吸急促、高热、烦躁,伴口干、汗少,考虑抗感染治疗已持续近2周,可能出现抗生素诱导的发热等不良反应,遂暂停使用抗生素,先后应用大青龙汤、大承气汤(灌肠)、白虎加人参汤进行中医治疗。经中医治疗后,患者发热症状逐渐消退,痰培养提示黏液型铜绿假单胞菌(全敏),最终病情平稳出院。以往中医药治疗铜绿假单胞菌感染多采用清肺化痰、泻热通腑法,对扶正关注较少。根据上述病例治疗情况,笔者认为在以中药治疗铜绿假单胞菌性肺炎过程中,应加强对正气的关注,根据正气强弱及时调整治疗方案。; 袁康陈景利黄娜何明丰陈广美; 关键词：大青龙汤大承气汤白虎加人参汤病案报道

黏液型铜绿假单胞菌76株对常用抗菌药耐药性检测及毒力基因分布: 2024年; 目的探讨76株黏液型铜绿假单胞菌(PA)对常用抗菌药物耐药性检测及毒力基因分布。方法76株黏液型PA均分离于2017年1月至2021年12月浙江省宁海县中医医院住院的患者标本,全自动微生物分析仪鉴定菌株,采用纸片扩散法检测黏液型PA菌株对亚胺培南(IPM)、阿米卡星(AK)、妥布霉素(TOB)、庆大霉素(CN)、头孢吡肟(FEP)、哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、左氧氟沙星(LEV)、头孢他啶(CAZ)、环丙沙星(CIP)和美罗培南(MEM)的敏感度,聚合酶链反应(PCR)法检测菌株Ⅲ型分泌系统(T3SS)效应蛋白基因exoS、exoT、exoU、exoY的分布。分析76株黏液型PA的来源及对常用抗菌药物耐药性分析、T3SS毒力基因的分布特征;比较ExoT^(+)/ExoY^(+)/ExoS^(+)/ExoU^(-)及ExoT^(+)/ExoY^(+)/ExoS^(-)/ExoU^(+)基因型与常用抗菌药物的关系。结果76株黏液型PA来源以痰液最多(68%);黏液型PA对AK、TOB、CN、TZP、LEV、CAZ的耐药率较低,对IPM、MEM、FEP和CIP的耐药率较高;黏液型PA在48 h对常见抗菌药物的耐药率为7%~14%,与24 h药敏结果(0~9%)差异有统计学意义(P<0.05);PA分离株中ExoT毒力基因的阳性率最高(100%),其次为ExoY(92%)、ExoS(70%),ExoU(26%)最低;T3SS毒力基因分型中,ExoT^(+)/ExoY^(+)/ExoS^(+)/ExoU^(-)(67%)和ExoT^(+)/ExoY^(+)/ExoS^(-)/ExoU^(+)占比最高(22%);ExoT^(+)/ExoY^(+)/ExoS^(+)/ExoU^(-)基因型对LEV、IPM、CIP的耐药率分别为37%、22%和41%,低于ExoT^(+)/ExoY^(+)/ExoS^(-)/ExoU^(+)基因型的100%、76%和100%(P<0.05);ExoT^(+)/ExoY^(+)/ExoS^(+)/ExoU^(-)基因型对FEP、TZP的耐药率为84%、78%,高于ExoT^(+)/ExoY^(+)/ExoS^(-)/ExoU^(+)基因型的35%、41%(P<0.05)。结论黏液型PA对碳青霉烯类抗菌药物IPM、MEM耐药率较高,T3SS毒力基因ExoT、ExoY在黏液型PA中普遍存在,不同毒力基因型组合与黏液型PA对常见抗菌药物的耐药率有关。; 马建飞李刚; 关键词：铜绿假单胞菌抗菌药碳青霉烯类药物耐药性毒力基因

某地区支气管扩张症患者感染黏液型铜绿假单胞菌的耐药分析被引量：5: 2022年; 目的分析本地区支气管扩张症患者感染黏液型铜绿假单胞菌的药敏情况,为临床治疗提供参考。方法对2018年—2021年本地区患者分离的黏液型铜绿假单胞菌耐药性进行回顾性分析。结果支气管扩张症患者感染mPA组反复感染率高于非mPA组(P<0.05)。本地区分离的40株mPA对阿米卡星、头孢哌酮/他唑巴坦敏感率> 90%,而左旋氧氟沙星、环丙沙星耐药率相对较高。追踪24例感染mPA的支扩患者显示初次检出与治疗3个月后、6个月后、9个月后、12个月后对常见抗生素耐药率的变化差异均无统计学意义(P> 0.05),其用药方案多使用联合用药。结论支气管扩张症伴黏液型铜绿假单胞菌感染的患者,临床治疗时在选择敏感抗生素基础上应添加大环内酯类药物以破坏生物被膜,来提高抗菌治疗效果。; 顾悦薛河东; 关键词：支气管扩张症黏液型铜绿假单胞菌药物敏感性试验

黏液型铜绿假单胞菌的临床研究新进展被引量：1: 2021年; 铜绿假单胞菌是一种条件致病菌,可以引起败血症、泌尿系统感染及多种慢性迁延性感染。铜绿假单胞菌形态大致分为黏液型和非黏液型,黏液型和非黏液型可以相互转变[1],黏液型铜绿假单胞菌可产生大量藻酸盐而形成生物被膜[2],有助于逃逸巨噬细胞的吞噬和增强对抗菌药物的抵抗力,引起临床难治性感染。本文就黏液型铜绿假单胞菌的生物学及微生物学特征、药敏试验方法及药敏结果特点、生物被膜与临床治疗手段的研究新进展作一综述。; 黄庆梅(综述)梁飞立梁盛黄成代零培长李如锟陈丹(审校); 关键词：铜绿假单胞菌药敏试验生物被膜

抗生物膜治疗黏液型铜绿假单胞菌感染的研究进展被引量：4: 2021年; 铜绿假单胞菌是临床上常见的重要条件致病菌,常引起慢性囊性肺纤维化患者、慢性创伤患者及滞留导尿管患者感染,当感染未得到有效控制时,菌体形成生物膜,包裹于外周,转化成黏液型铜绿假单胞菌,对抗菌药物极不敏感,疗效不佳,感染难以治愈。因此,防止生物膜的形成、破坏已形成的生物膜成为治疗黏液型铜绿假单胞菌的关键。本文就抗生物膜治疗相关的研究进行汇总概述,为临床有效治疗黏液型铜绿假单胞菌感染提供依据。; 李莎杜晶辉商希鹏刘旭; 关键词：黏液型铜绿假单胞菌

探讨铜绿假单胞菌的耐药性变迁及PA2815基因对黏液型铜绿假单胞菌的PQS调控系统的影响: 目的：　　1.探讨广东医科大学附属医院近年来临床病原菌的分布情况，分析临床铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa，PA）的分离率以及耐药率的变化趋势。　　2.探讨PA2815基因对黏液型PA的生物膜P...; 王茹; 关键词：临床病原菌黏液型铜绿假单胞菌分离率耐药率

黏液型铜绿假单胞菌的临床分布及药敏分析被引量：7: 2020年; 目的了解黏液型铜绿假单胞菌(PA)的临床分布及药敏特点,为临床合理用药提供依据。方法分析该院2015年1月至2018年12月分离到的82株黏液型PA的临床资料及药敏试验结果。结果82株黏液型PA中,有63株来自50~80岁人群,占76.8%,9株来自<50岁人群,占11.0%,10株来自>80岁人群,占12.2%;82株黏液型PA主要分离自痰液标本(75株,91.5%),其中分离自支气管扩张合并肺部感染患者31株(41.3%),慢性阻塞性肺疾病患者18株(24.0%);12种抗菌药物中,黏液型PA对阿米卡星的耐药率最低,为2.4%,对左氧氟沙星和哌拉西林的耐药率最高,为35.4%,其中耐碳青霉烯类黏液型PA有21株,占25.6%。结论黏液型PA体外耐药率总体不高,其易感人群主要为患有慢性呼吸道疾病的中老年人群;临床在诊疗时应重视黏液型PA生物被膜的形成诱因,注意加以预防;明确黏液型PA感染时建议使用敏感抗菌药物联合大环内酯类、鱼腥草等可抑制生物被膜的药物进行治疗。; 王巧媚陆丹倩赖贵龙彭明; 关键词：黏液型铜绿假单胞菌生物被膜药敏试验

黏液型铜绿假单胞菌不同时间的药敏结果差异研究被引量：1: 2020年; 目的:对黏液型铜绿假单胞菌不同时间的药敏结果差异进行分析。方法:将送检的各类样本中分离到的黏液型铜绿假单胞菌用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,分别在24 h、48 h、72 h时进行检测,对比不同时间点的检测结果。结果:82株黏液型铜绿假单胞菌中,主要是分离自呼吸道标本占91.5%,尿液占6.1%,血液占1.2%,分泌物占1.2%;24 h与48 h阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素敏感率比较差异无统计学意义(P>0.05),其他药物比较差异有统计学意义(P<0.05);48 h与72 h药敏结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黏液型铜绿假单胞菌生长较慢,药敏结果的判读应延长至48 h后。; 王巧媚陆丹倩彭明邓冲邓聚辉; 关键词：黏液型铜绿假单胞菌药敏 K-B法

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