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高血压早期肾损害: 2004年; 肾损害是原发性高血压的主要合并症之一,一般经高血压持续发展5～10年后,可出现轻至中度肾动脉硬化,约7％控制不良的高血压可发展为肾功能衰竭。为防止高血压肾损害的发生和发展,基本措施包括三个方面:一是加强饮食控制,关键为限制食盐摄入,高血压患者应将每日摄盐量控制在4～6克以下,以防止水钠潴留,避免加强肾脏负担。二是稳定地将血压控制在理想范围内,一般情况下使血压控制在135/85毫米汞柱(18/11.3千帕)以下,若已查明合并肾损害,则应使血压更低些,以125/80毫米汞柱(16.7/10.7千帕); 魏开敏; 关键词：高血压肾损害早期肾损害肾功能衰竭苯那普利毫米汞柱

高血压早期肾损害诊断指标的筛选被引量：1: 2024年; 目的:筛选高血压早期肾损害的诊断指标。方法:搜集2020年1月至2023年2月河南省人民医院内科病房收治的高血压患者,选取高血压早期肾损害[30 mg/24 h≤尿白蛋白排泄率(uAER)<300 mg/24 h]患者51例(肾损害组),以及单纯高血压患者51例(对照组)。比较两组患者血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、同型半胱氨酸(HCY)、视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(umALB)、微量白蛋白/肌酐比值(uACR)、α1微球蛋白(uα1MG)、β2微球蛋白(uβ2MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(uNAG)及转铁蛋白(uTF)水平的差异。绘制ROC曲线,比较上述指标对高血压早期肾损害的诊断效能。结果:肾损害组患者血清BUN、SCr、HCY、RBP、CysC水平及umALB、uAER、uACR、uα1MG、uβ2MG、uNAG、uTF水平均高于对照组(P均<0.05)。ROC曲线AUC>0.9的指标从高到低分别为uACR>CysC>uα1MG>uβ2MG>umALB>RBP,其中CysC+uACR联合诊断的效能和敏感度最高[AUC(95%CI)为0.994(0.954~1.000),敏感度为1.000]。结论:CysC+uACR为高血压患者早期肾损害的高效诊断指标。; 孔德慧刘敏; 关键词：高血压肾损害肾功能血清胱抑素C

健脾平肝化浊方干预高血压早期肾损害的临床研究: 2024年; 目的:观察健脾平肝化浊方治疗高血压早期肾损伤的临床疗效。方法:纳入上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心中医科门诊及病房的高血压伴早期肾损伤的患者90例,随机分为中药干预组和对照组,对照组给予西医常规治疗,中药干预组在对照组基础上给予健脾平肝化浊方进行干预。疗程为3个月,观察两组治疗前后血压变化,早期肾损伤指标胱抑素C、β2-MG、NAG、尿mALB变化情况。结果:治疗3个月后,中药干预组收缩压(134.12 ± 4.62) mmHg低于对照组(137.10 ± 3.64) mmHg (t = −3.232, P = 0.002);舒张压(78.43 ± 4.59) mmHg也较对照组(81.86 ± 5.96) mmHg降低(t = 2.908, P = 0.005);两组降压疗效比较,中药干预组总有效率为80.95%明显高于对照组的55.0% (χ2 = 6.647, P = 0.036)两组β2-MG水平较治疗前下降,但无明显统计学差异。中药干预组尿mALB水平(69.56 ± 6.45) mg/L较对照组(73.42 ± 7.34) mg/L显著下降(t = −2.295, P = 0.024)。结论:健脾平肝化浊方可协同降低血压,改善高血压早期肾损害指标,一定程度上可逆转靶器官损害。Objective: This paper aims to observe the clinical effect of Jianpi Pinggan Huazhuo prescription on early renal injury of hypertension. Methods: 90 patients with hypertension and early renal injury were enrolled in the outpatient department and ward of Jinyang Community Health Service Center of Pudong New Area, Shanghai. These people were divided into two groups—Chinese herbs intervention group and control group by random number table method. The control group was given conventional Western medicine treatment, and the Chinese herbs intervention was given oral Jianpi Pinggan Huazhuo prescription on the basis of the control group. The treatment course was 3 months. The changes of blood pressure, cystatin C, β2-MG, NAG and urinary mALB of the two groups were compared. Results: After 3 months of treatment, the systolic blood pressure (134.12 ± 4.62) mmHg in the intervention group was low; 董振华徐舒雨尤清文张书研程芳; 关键词：高血压早期肾损伤

Hcy、ACR联合Cys-C诊断高血压早期肾损害的价值分析: 2024年; 目的分析同型半胱氨酸(Hcy)、尿微量清蛋白/肌酐比值(ACR)联合胱抑素(Cys-C)诊断高血压早期肾损害的诊断价值。方法选取嘉峪关市中医医院2021年5月-2023年9月期间收治的83例原发性高血压患者为研究组,根据高血压分级标准将其分为1级24例、2级32例和3级27例,另选取83例同期行健康体检的老年人为健康组,均进行血清Hcy、尿ACR和血清Cys-C检测,比较各组指标表达水平;同时统计83例原发性高血压患者中的早期肾损害发生情况,根据肾小球滤过率值(GFR)将其分为早期肾损害组和肾功能正常组,分析各组间上述指标表达水平,并以GFR结果为金标准,计算血清Hcy、尿ACR和血清Cys-C检出结果和诊断效能。结果研究组Hcy、ACR、Cys-C均高于健康组(P<0.05),且随着高血压分级的增高,Hcy、ACR、Cys-C水平有升高趋势(P<0.05);83例原发性高血压患者中,发生早期肾损害39例(46.99%),肾功能正常44例(53.01%);早期肾损害组的Hcy、ACR、Cys-C水平均高于肾功能正常组(P<0.05);Hcy、ACR、Cys-C联合检测阳性率较高,其准确度、敏感度均高于单一指标检测(P<0.05)。结论Hcy、ACR联合Cys-C检测高血压早期肾损害患者能明显提高临床诊断效能,可作为今后对该类疾病的辅助检查手段。; 史全龙段斌; 关键词：胱抑素高血压早期肾损害

黄力教授化裁天麻钩藤饮治疗高血压早期肾损害经验: 2024年; 总结黄力教授运用天麻钩藤饮加减辨治高血压早期肾损害的临证经验。黄力教授认为高血压早期肾损害的发病基础为肾虚肝亢、阴阳失调,瘀血、热毒、浊邪合而为病,为其病理关键,治疗以天麻钩藤饮为基础方,以补益肝肾、调和阴阳为法,辨明虚实,或活血凉血,通络除痹;或益本培元,固摄精微。黄力教授治疗高血压早期肾损害从肾虚肝亢的根本病机出发,善用天麻钩藤饮化裁,因机论治,同时注重病人教育,临床收效良好,其临床经验值得学习和推广。; 陈颖姚睿祺薛崇祥蒋威冯玉桥黄力; 关键词：高血压高血压早期肾损害天麻钩藤饮名医经验

滋生青阳汤防治高血压早期肾损害的疗效及对血压昼夜节律影响被引量：1: 2024年; 目的:观察孟河医派滋生青阳汤防治高血压早期肾损害的疗效及对血压昼夜节律影响。方法:将符合标准的80例确诊为高血压早期肾损害的患者随机分为观察组和对照组,每组各 40 例。对照组给予奥美沙坦氨氯地平常规治疗,观察组在对照组的基础上加用滋生青阳汤治疗。比较2组的临床疗效、中医症候疗效及胱抑素 C(Cys-C)、尿微量白蛋白(mALB)、尿β-微球蛋白水平。结果:观察组中医症候总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前 Cys-C、尿β-微球蛋白及尿 mAlb 水平无明显差异(P>0.05);治疗8周后,观察组的 Cys-C 、尿β-微球蛋白及尿mAlb水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组组内比较,治疗 8周后对照组和观察组的Cys-C、尿β-微球蛋白及尿 mAlb 水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前血压水平无差别,治疗后,观察组 24 h平均收缩压和 24 h平均舒张压水平低于对照组;2组患者治疗前血压昼夜节律无差别,治疗后,观察组杓型血压患者高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:滋生青阳汤联合西药常规治疗对早期高血压肾损害具有较好治疗效果,能够明显改善患者中医症状和肾功能,还可以调节血压昼夜节律,值得临床推荐。; 陈道海李小龙顾振华; 关键词：孟河医派高血压早期肾损害血压昼夜节律

加味黄精四草汤辅治肝肾阴虚型高血压早期肾损害的临床效果被引量：1: 2024年; 目的观察加味黄精四草汤辅治肝肾阴虚型高血压早期肾损害的临床效果。方法选取2019年12月—2021年12月济南市中西医结合医院收治的肝肾阴虚型高血压早期肾损害患者110例,按随机数字表法分为研究组55例和对照组55例,因在治疗中有脱落情况,最终研究组48例,对照组48例。对照组予常规治疗,研究组在对照组基础上加用加味黄精四草汤治疗,2组均治疗2个月。比较2组临床疗效,治疗前后血压、血清β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mAlb)、血清胱抑素C(CysC)、肝肾功能指标[尿素、肌酐、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)],患者满意度及不良反应。结果研究组总有效率为97.92%,高于对照组的81.25%(χ^(2)=7.144,P=0.008)。治疗2个月后,2组收缩压、舒张压及血清β2-MG、mAlb、血清CysC水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);治疗前后,2组尿素、肌酐、ALT、AST水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者总满意度为95.83%,高于对照组的72.92%(χ^(2)=9.561,P=0.002);研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(0 vs. 6.25%,χ^(2)=1.376,P=0.241)。结论加味黄精四草汤辅治肝肾阴虚型高血压早期肾损害疗效显著,可有效保护患者肝肾功能,稳定患者血压,降低血清β2-MG、mAlb、CysC水平,提高患者满意度,安全性高。; 杨西霞; 关键词：高血压肝肾阴虚型早期肾损害

养肝益水颗粒治疗高血压早期肾损害的疗效观察及外泌体的影响: 目的:养肝益水颗粒治疗高血压早期肾损害疗效观察及对外泌体microRNA转录水平的影响。方法:安徽中医药大学第一附属医院心内科2023年01月—2023年10月住院高血压早期肾损害患者60例,其中予以西药常规治疗以及中西...; 张军; 关键词：高血压早期肾损害养肝益水颗粒中医证候

基于中医传承计算平台探究中医药治疗原发性高血压早期肾损害的证治规律: 2024年; 目的:采用数据挖掘技术探究中医药治疗原发性高血压早期肾损害的组方思路及配伍规律。方法:计算机检索中国知网、万方、维普数据库关于中医药治疗原发性高血压早期肾损害的临床研究,收集并提取其中的中药复方组成数据,运用中医传承计算平台(TCMICS V3.0)软件对中药数据进行频次统计分析、聚类分析及关联规则分析,并总结出核心处方。结果:共纳入205首处方,包括中医证型10种,最常见的中医证型依次为:肝肾阴虚证、肝肾阴虚兼血瘀证、肾气亏虚兼血瘀证;涉及中药155味,功效以补虚、活血化瘀为主;多归肝、肾经;药性以寒、温、平为主;药味以甘、苦、辛为主;单味药使用频次最高的为牛膝,其次为黄芪、丹参、山茱萸、泽泻、茯苓、山药等;常用药对依次为:“山茱萸-泽泻”“黄芪-丹参”“泽泻-牡丹皮”“泽泻-山药”“山药-牡丹皮”;关联规则显示以山药、山茱萸、熟地黄、茯苓、牡丹皮、泽泻、黄芪、丹参、天麻、杜仲、牛膝为药物组成的六味地黄丸化裁方是治疗原发性高血压早期肾损害的基本方;聚类分析发现5类核心药物组合,分别具有滋阴补肾、平肝息风活血、补气活血、温阳活血、燥湿化痰息风之功效,可针对原发性高血压早期肾损害肝肾阴虚、肝肾阴虚兼血瘀、肾气亏虚兼血瘀、肾阳亏虚兼血瘀、脾虚生痰夹风的病因病机分而治之。结论:原发性高血压早期肾损害多属本虚标实证,肝肾阴虚为基本病机,病久可因虚致实,出现血瘀,痰浊,阴虚及阳之证。补肾、平肝、活血为基本治法,随证加减。; 彭俊才包宇胡玉波彭喜涛袁启东; 关键词：高血压早期肾损害组方规律

血清Hcy联合尿ACR和高血压三项诊断老年性高血压早期肾损害的效能: 2024年; 目的探究血清Hcy、尿ACR和高血压三项联合诊断老年性高血压早期肾损害的效能,为该病早期预测干预提供参考依据。方法选取2020年1月~2023年1月纳入的120例老年性高血压患者,根据肾动态显像结果分为高血压早期肾损害组42例(观察2组),单纯高血压组78例(观察1组),另选择同期体检健康者60例为对照组。比较三组血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿白蛋白肌酐比值(尿ACR)、肾素(PRA)、血管紧张素(Ang-Ⅱ)、醛固酮(ALD)的水平,对比各项指标单独检测及联合检测对老年性高血压早期肾损伤的预测价值。结果观察1组和观察2组的Hcy、ACR、PRA、Ang-Ⅱ、ALD水平均高于对照组(P<0.05),其观察2组的Hcy、ACR、PRA、Ang-Ⅱ、ALD水平均高于观察1组(P<0.05);观察1组和观察2组的Hcy、尿ACR及血压三项的阳性率明显高于对照组(P<0.05),观察1组和观察2组Hcy的阳性率高于ACR及血压三项的阳性率;各项联合检测的灵敏度和特异度均高于两项或单项指标检测的灵敏度和特异度。结论血清Hcy、尿ACR和高血压三项联合检测对老年性高血压早期肾损伤的诊断效能要优于两项或单项指标检测的诊断效能,这几项指标可作为高血压患者评估早期肾功能损伤的重要检测指标,为临床诊断和治疗的参考依据。; 刘婷婷江瑞; 关键词：血清同型半胱氨酸老年性高血压早期肾损害

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