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高白细胞血症患者行腹腔镜脾切除术麻醉处理一例: 2024年; 患者,男,71岁,168 cm,72 kg,因“乏力1年,加重1个月”入院。无病毒性肝炎、先天性高铁血红蛋白血症史,吸烟史50年,每天10支。体格检查:慢性病面容,言语不利,神经病理征阴性,口唇黏膜无紫绀,脾距肋下缘约20 cm,超正中线,超脐。静息状态下,呼吸节律平稳.; 何海燕杨建军曹路; 关键词：言语不利腹腔镜脾切除术正中线麻醉处理高白细胞血症

换血治疗在新生儿重症百日咳并高白细胞血症中的应用: 2024年; 目的探索换血治疗在新生儿重症百日咳中的有效性及安全性。方法回顾性分析2019年8月—2024年3月湖南省儿童医院新生儿科收治的5例行换血治疗的新生儿重症百日咳患儿的病例资料,总结患儿临床特点,分析换血治疗疗效和不良反应。结果5例患儿均有低氧血症、反复呼吸暂停及心力衰竭,均需有创机械通气,2例合并肺动脉高压,其中1例并发失代偿性休克。5例患儿,换血前中位白细胞计数为82.60×10^(9)/L,中位淋巴细胞绝对计数为28.20×10^(9)/L,中位中性粒细胞绝对计数为43.10×10^(9)/L,换血后4 h复查均下降,分别为28.40×10^(9)/L、7.60×10^(9)/L、15.40×10^(9)/L。在心肺衰竭早期行换血治疗的4例患儿均有不同程度的氧合改善和二氧化碳分压下降,好转出院;在心肺衰竭晚期行换血治疗的1例患儿最终死亡。无患儿出现换血相关的严重不良反应。结论新生儿重症百日咳在心肺衰竭早期启动换血治疗可有效减少白细胞水平,可能提高生存率,且相对安全。; 胡杨庄严吴运芹肖政辉; 关键词：高白细胞血症换血治疗新生儿

以高白细胞血症和巨脾起病的B细胞幼淋巴细胞白血病1例并文献复习: 2024年; 目的:探讨B细胞幼淋巴细胞白血病(B-PLL)的诊断及治疗。方法:回顾性分析2023年3月吉林大学第一医院收治的1例以高白细胞血症和巨脾起病的B-PLL患者的临床特征和治疗经过,并进行文献复习。结果:患者,男性,60岁,以高白细胞血症和巨脾起病,伴中度贫血和血小板减少,无明显全身淋巴结肿大,经形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学(MICM)检查明确诊断B-PLL。经泽布替尼治疗8个月,达到完全血液学缓解。结论:B-PLL是一种罕见的白血病,高白细胞血症和巨脾为其常见临床表现,诊断需结合病史、临床表现及MICM检查结果,注意与其他B细胞淋巴细胞增殖性疾病进行多参数的鉴别。目前治疗尚无统一方案推荐,推荐参考慢性淋巴细胞白血病的治疗方案。; 孙京男戴钰婷王晓李昱瑛杜忠华杨岩谭业辉高素君; 关键词：预后

高白细胞血症导致ABO血型鉴定困难1例: 2022年; ABO及Rh(D)血型鉴定是临床常规检测项目之一,正确的血型鉴定是临床输血安全的前提和基础。ABO血型常规采用血清学方法通过检测血型抗原和抗体来定型^[1-3]。传统的血型鉴定一般采用玻片法或者试管法,目前国内大部分医院已采用速度更快、灵敏度更高的微柱凝胶法作为血型检测的常用方法。但在实际工作中,全自动血型仪中的微柱凝胶卡易受标本本身的影响,最近发现1例高白细胞血症影响微柱凝胶卡血型鉴定结果,现报道如下。; 闻才李程晓文张慧杨吉岳; 关键词：血型鉴定困难高白细胞血症

1例高白细胞血症引起的假性低钾血症的探讨被引量：1: 2020年; 1临床资料患者,男,45岁,因“四肢无力伴言语不清、脑血管意外、急性白血病、低氧血症”入急诊抢救室治疗。患者病情危重,深度昏迷。入院时血细胞分析:白细胞368.64×10^9/L,血红蛋白110 g/L,血小板31×10^9/L,血涂片分析可见92%的原始细胞,急性白血病不排除。血钾:1.46 mmol/L,为严重低钾血症,与临床医生沟通,询问患者是否有低钾血症的临床表现。; 屈慧; 关键词：高白细胞白细胞形态

白细胞单采术治疗小儿重症百日咳合并高白细胞血症一例并文献复习被引量：6: 2020年; 目的探讨白细胞单采术治疗小儿重症百日咳合并高白细胞血症的安全性及效果。方法回顾性分析首都儿科研究所附属儿童医院PICU收治的1例恶性百日咳合并高白细胞血症患儿的救治结果。结果患儿1岁9个月,合并高白细胞血症、百日咳脑病的重症百日咳,给予无创呼吸机辅助通气,阿奇霉素联合头孢哌酮舒巴坦静点抗感染,外周血白细胞进行性升高,最高达103.04×109/L,在白细胞快速上升期,应用2次白细胞单采术,患儿白细胞水平明显下降,未出现不良反应。入院第6天撤离呼吸机,入院第15天患儿白细胞下降至13.9×109/L,咳嗽较前好转,一般情况好,住院15 d出院,未出现其他并发症。结论合并高白细胞血症的重症百日咳幼儿,在白细胞快速上升期,可采用白细胞单采术治疗,可以缩短住院时间,减少并发症,改善预后。; 李敏霞王乔宇曲东刘霜; 关键词：百日咳高白细胞血症白细胞单采术

高白细胞血症引起肝癌患者假性低血糖1例: 2020年; 1临床资料患者男性,60岁,因“原发性肝癌介入治疗后2月余。”于2018-07-10 11:30第2次入院体格检查:腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波。腹软,无压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝肋下未触及,脾肋下未触及,Murphy征(-),肾脏未触及。腹部叩诊鼓音,肝浊音界正常,移动性浊音阴性,肝肾无明显叩击痛。肠鸣音正常,4~5次/min,未闻及气过水声,未闻及血管杂音。肛门及外生殖器未查。辅助检查:CT“肝癌术后改变”,肝切缘肿块伴残肝多发转移瘤;肝硬化、脾大;腹膜后多发稍大淋巴结;右肾囊肿,两下肺少许炎症。; 文灿万祥辉银天娇; 关键词：高白细胞血症肝癌假性低血糖

换血在儿童高白细胞血症百日咳患者治疗中的作用被引量：10: 2020年; 目的探讨换血在高白细胞血症百日咳治疗中的作用及时机。方法回顾分析白细胞(WBC)计数最高值>50×109/L的百日咳患儿采用换血及非换血治疗的效果。结果收集WBC最高值>50×109/L百日咳患儿72例,男24例、女48例,分为换血组17例、非换血组55例。与非换血组相比,换血组患儿发病到入院时长更短,重症肺炎、心脏衰竭发生率更高,WBC最高值更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间WBC最高值分布差异有统计学意义(P<0.01),换血组WBC最高值≥70×109/L的比例较高。换血组中WBC最高值≥70×109/L患儿WBC下降速度大于非换血组,差异有统计学意义(P<0.05)。通过绘制非换血组WBC最高值预测百日咳死亡的ROC曲线发现,非换血组最佳临界值为71.9×109/L时,预测死亡的灵敏度80%,特异度90%,AUC=0.89(95%CI:0.74~1.00,P=0.004)。结论换血治疗是一种有效的降白细胞治疗措施,但对临床症状改善作用并不明确。WBC在(50~71.9)×109/L时采用换血治疗需同时考虑其他指标,而WBC≥71.9×109/L时可能需换血治疗。; 甘川吴小英许红梅张祯祯; 关键词：百日咳换血治疗高白细胞血症

百日咳相关高白细胞血症发生机制及其换血治疗进展被引量：8: 2019年; 百日咳相关高白细胞血症已经成为重症百日咳的预测指标之一,白细胞计数过高是导致百日咳病情严重甚至死亡的独立危险因素。研究证明百日咳相关高白细胞血症主要由百日咳毒素导致,其发生机制得到部分阐明,其深层次的机制需要更多探究。针对降低白细胞计数的治疗方法包括水化、换血、滤白、注射特异性百日咳内毒素抗体等,其中换血治疗操作相对简单且大部分病例预后较好,而水化可应用于几乎所有白细胞异常升高的患儿。本文就百日咳相关高白细胞血症发生机制,以及换血治疗进行综述。; 田树凤邓继岿; 关键词：高白细胞血症百日咳毒素换血治疗独立危险因素白细胞异常

伴高白细胞血症难治性急性髓系白血病的临床研究被引量：3: 2019年; 目的探讨白细胞分离术联合含地西他滨方案治疗伴高白细胞血症的难治性急性髓系白血病(refractory acute myeloid leukemia,RAML)的安全性和有效性。方法应用白细胞分离术后行地西他滨联合CAG方案治疗10名伴高白细胞血症的RAML患者,并观察其疗效和不良反应。结果经治疗后10名患者有5名达形态学完全缓解(complete remission,CR),CR率达50%,4名部分缓解(partial remission,PR),1名治疗失败,总有效率(overall remission rate,ORR)为90%。10名患者行白细胞分离术后白细胞瘀滞综合征均改善缓解,化疗过程中未新发肿瘤溶解综合征,均未发生早期死亡和治疗相关死亡。10名患者的感染和出血,均得到有效控制,均未发生严重消化系统不良反应。结论白细胞分离术联合含地西他滨方案可以有效治疗伴高白细胞血症的RAML,且早期病死率低。; 周英关军程平吴思静程辉; 关键词：高白细胞血症难治性急性髓系白血病白细胞分离术地西他滨

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