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高渗盐复合液对重型颅脑外伤颅内高压伴失血性休克患者疗效的影响被引量：1: 2021年; 目的观察高渗盐复合液(HSH)对重型颅脑外伤颅内高压伴失血性休克患者疗效的影响。方法选取2017年3月-2019年3月莒南县人民医院收治的颅脑重型外伤颅内高压伴失血性休克患者126例,根据随机均衡分组法分为观察组和对照组,每组63例。患者治疗时,对照组使用甘露醇,观察组选择HSH。比较2组治疗前后脑氧代谢、颅内压(ICP)情况及平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)水平,随访对比组间预后情况和组间生活质量评分差异。结果治疗后,2组脑动静脉氧含量差、ICP均低于治疗前,颈静脉球血氧饱和度高于治疗前(P均<0.01),且观察组变化幅度大于对照组(P均<0.01);治疗后,2组MAP、CVP较治疗前升高(P均<0.01),且观察组MAP、CVP高于对照组(P均<0.01);经6个月随访后,观察组恢复良好率高于对照组,病死率低于对照组(χ^(2)=12.250,P=0.000;χ^(2)=6.978,P=0.008),2组间植物生存或重残率对比差异无统计学无意义(P>0.05);治疗后,2组社会功能、情感功能、生理功能、躯体疼痛、活力、精神健康、总体健康评分均较治疗前升高(P<0.01),且观察组各项评分升高幅度大于对照组(P均<0.01)。结论HSH用于颅脑重型外伤颅内高压伴失血性休克患者的治疗中效果良好,可有效改善脑氧代谢,降低ICP,同时提高患者生活质量,值得借鉴推广应用。; 王宏伟; 关键词：重型颅脑外伤颅内高压失血性休克高渗盐复合液

高渗盐复合液治疗急性颅内高压伴失血性休克患者的临床效果观察被引量：1: 2020年; 目的探析高渗盐复合液治疗急性颅内高压伴失血性休克患者的临床效果。方法80例急性颅内高压伴失血性休克患者,应用随机计算机表法分为甲组与乙组,各40例。甲组采取高渗盐复合液治疗,乙组采取甘露醇治疗。对比两组治疗前后颅内压、脑动静脉氧含量差、颈静脉球血氧饱和度、中心静脉压、平均动脉压水平及预后情况。结果治疗前,两组的颅内压、颈静脉球血氧饱和度、脑动静脉氧含量差对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,甲组的颅内压、颈静脉球血氧饱和度、脑动静脉氧含量差分别为(22.29±2.51)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(58.49±6.58)%、(59.53±6.85)ml/L,均优于乙组的(26.44±3.05)mm Hg、(53.15±5.49)%、(68.44±7.17)ml/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组中心静脉压、平均动脉压水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,甲组中心静脉压、平均动脉压水平分别为(9.77±0.74)、(62.44±6.88)mm Hg,均高于乙组的(5.16±0.52)、(54.95±5.12)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。甲组恢复良好率77.50%(31/40)高于乙组的40.00%(16/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性颅内高压伴失血性休克患者接受高渗盐复合液治疗的临床效果确切、有效,并且有助于改善患者的颅内压、脑动静脉氧含量差、颈静脉球血氧饱和度、中心静脉压以及平均动脉压水平,建议在急性颅内高压伴失血性休克患者的临床治疗中予以应用、推广。; 李坤; 关键词：高渗盐复合液急性颅内高压失血性休克

高渗盐复合液治疗重型颅脑外伤颅内高压并失血性休克的临床效果被引量：4: 2020年; 目的探讨高渗盐复合液(HSH)治疗重型颅脑外伤颅内高压并失血性休克的临床效果。方法选取我院2018年5月至2019年4月收治的52例重型颅脑外伤颅内高压并失血性休克患者作为研究对象,通过计算机随机分组法将患者分为甘露醇组(26例,甘露醇治疗)和HSH组(26例,HSH治疗)。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的颅内压、脑动静脉氧含量差均降低,颈静脉球血氧饱和度均升高,且HSH组明显优于甘露醇组(P<0.05)。治疗后,两组的CVP与MAP均升高,且HSH组明显高于甘露醇组(P<0.05)。随访6个月,HSH组患者的恢复良好率明显高于甘露醇组(P<0.05);两组的重残和植物生存状态率、死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HSH治疗重型颅脑外伤颅内高压并失血性休克的临床效果显著,可有效控制患者颅内压,纠正休克症状,改善患者的预后情况。; 孟浩王小闯; 关键词：高渗盐复合液重型颅脑外伤颅内高压失血性休克甘露醇

高渗盐复合液对急性颅内高压伴失血性休克患者脑灌注及血清TNF-α、IL-6水平的影响被引量：1: 2020年; 目的探讨高渗盐复合液对急性颅内高压伴失血性休克患者脑灌注及血清TNF-α、IL-6水平的影响。方法选取2018年2月至2019年5月揭阳市榕城区中心医院收治的98例急性颅内高压伴失血性休克患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(50例),住院30min内对照组患者给予甘露醇注射液,观察组患者给予高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液,对比治疗前后两组患者脑灌注指标、休克指数、血清TNF-α、IL-6水平变化,观察预后情况。结果与治疗前比,治疗后两组患者MAP、CVP水平均升高,观察组高于对照组(P<0.05);ICP、SI水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组患者血清TNF-α、IL-6水平均下降,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者恢复良好率为68.00%,高于对照组的47.92%(P<0.05)。结论高渗盐复合液治疗急性颅内高压伴失血性休克,可有效降低患者血清促炎症因子水平,进而降低患者颅内高压及休克指数,改善患者预后。; 黄文辉陈春兰黄党生林更生黄晓辉; 关键词：急性颅内高压失血性休克高渗盐复合液脑灌注

高渗盐复合液治疗急性颅内高压伴失血性休克效果及对颅内压脑氧代谢影响被引量：7: 2018年; 目的探讨高渗盐复合液治疗急性颅内高压伴失血性休克的效果及其对颅内压脑氧代谢的影响。方法选取自2015年4月至2016年3月收治的82例急性颅内高压伴失血性休克患者,采用随机数字表法分为常规组(n=41)与观察组(n=41)。常规组给予甘露醇,观察组给予高渗盐复合液。比较两组患者颅内压、脑氧代谢、中心静脉压、平均动脉压及预后情况。结果治疗后,两组患者颅内压、脑动静脉氧含量差均较治疗前显著降低,颈静脉球血氧饱和度、中心静脉压、平均动脉压水平均较治疗前显著升高,两组比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组颅内压、脑动静脉氧含量差均低于常规组,颈静脉球血氧饱和度、中心静脉压、平均动脉压水平均高于常规组,两组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。随访结果显示,观察组患者恢复良好的比例为85. 4%(35/41),高于常规组的46. 3%(19/41);重残和植物存活率、病死率均低于常规组,两组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论高渗盐复合液治疗急性颅内高压伴失血性休克患者能有效降低患者颅内压,改善患者脑氧代谢和预后。; 罗小川刘雪萍李海荣李佳峻; 关键词：高渗盐复合液颅内高压失血性休克脑氧代谢

高渗盐复合液治疗急性颅内高压伴失血性休克患者的临床观察被引量：18: 2017年; 目的通过观察高渗盐复合液（HSH）对重型颅脑外伤颅内高压并失血性休克患者的平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）和颅内压（ICP）的变化，以及随访6个月预后GOS评分的变化，探讨HSH治疗重型颅脑外伤颅内高压并休克患者的临床疗效。方法①选择在上海市静安区闸北中心医院ICU及脑外科住院治疗的创伤重型颅脑损伤并失血性休克患者60例，病情评估昏迷程度按GCS评分，休克严重程度按休克指数（SI）评分；随机（随机数字法）分为高渗盐复合液组（HSH组）30例，甘露醇组（MT组）30例。②观察两组患者给药后30min、60min、120min的MAP、CVP和ICP的变化，并随访6个月观察患者的预后。结果①两组患者的年龄、性别、GCS评分、SI评分及其他合并用药等方面差异均无统计学意义（P〉0．05），有可比性。②复苏后两组患者MAP及CVP均升高，但HSH组30min内即见效[MAP（63．1±8．8）mmHg椰．（51．0±9．3）mmHg]（P〈0．05）；同时ICP降低10％以上[ICP（27．3±5．9）mmHg傩．（32．8±4．1）mmHg]（P〈0．05），而MT组较迟出现血流动力学改善；120min时HSH组升高MAP和降低ICP的作用仍较MT组显著[MAP〈65．9±13．2）mmHg摊．（60．4±7．2）mmHg]（P〈0．01）；[ICP（22．2±4．7）mmHg1）8．（28．1±6．1）mmHg]（P〈0．01）。③随访6个月，HSH组恢复良好率优于MT组，恢复不良率低于MT组。④两组均未发生药物不良反应。结论对于急性颅内高压伴失血性休克的患者，高渗盐复合液能更快更有效地纠正休克和降低颅内压，改善患者的长期预后。; 周琪黄淮许沛程谷; 关键词：颅内高压休克失血性高渗盐复合液

高渗盐复合液与甘露醇治疗急性颅内高压伴失血性休克的对比研究被引量：4: 2017年; 目的比较高渗盐复合液与甘露醇治疗急性颅内高压伴失血性休克的疗效。方法按照随机数字表法将72例失血性休克的急性颅内高压患者分为实验组和对照组,各36例。实验组给予高渗盐水复合液治疗,对照组给予甘露醇治疗,观察治疗30 min后平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和颅内压(ICP)的变化,同时监测60min后休克程度及休克指数(SI)的变化。随访6个月后,比较两组的预后情况。结果治疗30 min后,两组MAP、CVP均较治疗前高(均<0.05),ICP明显下降(均<0.05);实验组MAP、CVP较对照组高(均<0.05),但ICP无明显下降(>0.05)。治疗60 min后,两组休克程度均较治疗前明显改善(均<0.05),实验组改善更明显(<0.05);实验组SI较治疗前低(<0.05),但对照组IS较治疗前无明显下降(>0.05)。随访6个月后,实验组恢复良好率高于对照组(<0.05),病死率低于对照组(<0.05)。结论高渗盐复合液和甘露醇均能有效降低颅内高压,但高渗盐复合液效果更为显著,且能更有效的纠正休克,改善的患者预后。; 李铮; 关键词：颅内压高渗盐复合液甘露醇休克

高渗盐复合液用于颅脑外伤合并失血性休克的治疗被引量：11: 2013年; 目的研究高渗盐溶液(7.5%氯化钠/6%右旋糖酐液,HSD)及高渗盐复合液(高渗氯化钠/羟乙基淀粉40注射液,霍姆)用于颅脑外伤合并失血性休克患者的治疗效果。方法将93名颅脑外伤合并失血性休克的患者随机分为2组,为霍姆组(HH组)和HSD组,分别使用霍姆和HSD进行液体复苏,于T0(入院时)、15分钟(T1)、30分钟(T2)、60分钟(T3)不同时间点监测记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、尿量(VOL)变化;监测入院时及输液60分钟后的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、GCS评分;记录早期复苏时间、术前总输液量、胶体液比例;记录入院后24小时死亡率、1周死亡率。结果输液后30分钟、60分钟,HH组的平均动脉压显著大于HSD组(P<0.05)。输液60分钟,HH组的心率显著小于HSD组(P<0.05)。在15分钟、30分钟、60分钟,HH组的尿量显著多于HSD组(P<0.05)。HH组患者60分钟后测得HCT与Hb均较入院时有显著下降(P<0.05)。HSD组60分钟后的HCT与入院时无显著性差异(P>0.05),而输液60分钟后的Hb显著低于入院前(P<0.05)。GCS评分,HH组液体复苏前后有显著性差异(P<0.05),而HSD组前后却没有显著差异。液体复苏60分钟后的GCS值HH组显著大于HSD组(P<0.05)。HH组手术前平均输液量显著少于HSD组(P<0.05)。入院24小时内及1周内,HH组死亡率均稍低于HSD组死亡率,但无显著差异(P>0.05)。结论在颅脑外伤合并创伤失血性休克的情况下,补充高渗盐复合液不仅能更快的纠正组织低灌注,保护重要心、脑、肺等脏器,降低颅内压,还能减少输液量。; 楼永锋孙坚钧张锦贤郭雷光; 关键词：颅脑损伤休克高渗盐溶液高渗盐复合液

高渗盐复合液在脑外伤并未控制失血性休克中的临床疗效评价被引量：6: 2011年; 目的:探讨高渗盐复合液(缩写HSH,其中氯化钠的浓度为4.2%,羟乙基淀粉40为7.6%)对重型颅脑外伤,颅内高压并休克的临床疗效评价及其可能的作用机制,及其与传统液体复苏相比的优势。方法:将符合重型颅脑外伤,颅高压并体克的患者80例随机分为高渗盐复合液+甘露醇复苏组(实验组)40例;传统液体+甘露醇复苏组(对照组)40例。对两组患者不同时间点的心率、收缩压、输液量、ARDS、MODS发生率、病死率等进行统计与评价分析。结果:两组的心率、尿量变化和平均动脉压差异T1-T3有显著性(P<0.05),T0、T4无显著性(P>0.05)。高渗盐水组液体总量1205±322ml明显小于对照组,2147±674ml,P<0.01(t=8.839);其ARDS、MODS、病死率均低于对照组(P<0.05)。结论:对于急性颅内高压伴失血性休克的患者,高渗盐复合液能更快更有效的纠正休克时组织低灌注,保护重要脏器的功能和降低颅内压,减少输液量,降低ARDS、MODS的发生率及病死率。; 卢强曾威; 关键词：颅高压失血性休克高渗盐复合液

高渗盐复合液对冷冻性脑损伤后细胞凋亡的影响被引量：1: 2010年; 目前常用的降颅压药物各有其优缺点。甘露醇最为常用，但有反跳现象，可导致心功能不全，且有潜在的肾毒性^[1]。而利尿剂（如速尿等）有耳毒性和易致电解质紊乱等副作用。高渗盐水（HTS）是指浓度高于9g／L的氯化钠溶液。本研究中采用高渗盐复合液[高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（HSH）]，; 陈世文周晓平胡小吾田恒力; 关键词：高渗盐复合液高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液细胞凋亡脑损伤后冷冻降颅压药物

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