长期高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)感染被认为是引发宫颈癌的关键要素,许多因素都可能对这种持续感染产生影响,如阴道优势菌的含量、病毒的入侵力及人体免疫力状况等。研究发现,抑郁和焦虑的心理状态在推动HR-HPV持续感染且难以清除的过程中起到了不可忽视的作用。文章就中西医对高危型HPV持续感染的认识及治疗做一论述,为HPV感染及宫颈病变的中西医诊治思维提供参考。
目的探究宫颈癌及癌前病变患者高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染现状及与血清人白细胞抗原-G(human leukocyte antigen-G,HLA-G)、高迁移率族蛋白A1(high mobility group protein A1,HMGA1)及转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)表达水平的相关性。方法选取2023年3月至2024年3月于重庆市开州区中医院接受治疗的148例宫颈癌患者,将其设为宫颈癌组,另选取同时期于医院接受治疗的92例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)患者,以及行健康体检的80例正常女性,分别将其设为癌前病变组和对照组。观察两组患者HR-HPV感染情况,以及三组受试者血清HLA-G、HMGA1、TGF-β1水平,同时分析血清HLA-G、HMGA1、TGF-β1水平与宫颈癌患者HR-HPV感染的相关性。结果癌前病变组中CINⅢ级HR-HPV感染率较CINⅠ级更高(χ^(2)=11.642,P=0.001),宫颈癌组子宫内膜癌的国际妇产科联盟(international federation of gynecology and obstetrics,FIGO)ⅠB期和FIGOⅡA期HR-HPV感染率均高于CINⅠ级、CINⅡ级和CINⅢ级(Z=22.045,Z=51.391,均P<0.001);宫颈癌组HR-HPV感染患者血清HLA-G、HMGA1、TGF-β1水平较非HR-HPV感染患者明显增高,癌前病变组HR-HPV感染患者血清HLA-G、HMGA1、TGF-β1水平高于非HR-HPV感染患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌组患者血清HLA-G、HMGA1、TGF-β1水平显著高于癌前病变组与对照组,癌前病变组患者血清HLA-G、HMGA1、TGF-β1水平高于对照组(P<0.05);通过Pearson相关系数分析得出,血清HLA-G、HMGA1、TGF-β1水平与宫颈癌患者HR-HPV感染均呈正相关(r=0.385,P<0.001;r=0.376,P<0.001;r=0.431,P<0.001)。结论宫颈癌与癌前病变患者HR-HPV感染率随病情进展升高,血清HLA-G、HMGA1、TGF-β1水平显著上调,且与HR-HPV感染密切相关,为宫颈癌的早期诊断等提供了新的生物标志物。
目的分析110例女性高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)感染现状。方法回顾性分析2022年1—12月于上饶市妇幼保健院接受HR-HPV检查的110女性患者的临床资料。分析110例女性HR-HPV感染情况及亚型分布情况,比较不同人口学特征女性HR-HPV感染率,采用Logistic回归分析影响女性感染HR-HPV的危险因素。结果110例女性HR-HPV感染率为25.45%,感染亚型以16型最多见,其次为18型,其他12型占比21.43%。不同年龄、吸烟史、饮酒史、宫颈癌家族史、初潮年龄、月经周期规律与否、孕次、流产史的女性HR-HPV感染率比较差异无统计学意义;受教育程度为小学及初中、初次性生活年龄≤20岁、性伴侣人数≥2人、性生活频率>5次/月及有宫颈炎、阴道炎的女性HR-HPV感染率更高,有性交后的清洗行为及避孕套避孕的女性HR-HPV感染率更低(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,性伴侣人数≥2人、宫颈炎、阴道炎均为女性感染HR-HPV的危险因素(OR>1,P<0.05),避孕套避孕则为保护因素(OR<1,P<0.05)。结论16型、18型为最常见的HR-HPV亚型,性伴侣人数≥2人及存在宫颈炎、阴道炎的女性更易感染HR-HPV,避孕套避孕则有利于降低HR-HPV感染风险,妇科与保健科可针对上述危险与保护因素制订防控及宣教方案。
