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不同骨骼转移部位高危神经母细胞瘤患儿的临床特征与预后
2023年
目的分析伴骨骼转移高危神经母细胞瘤(HR-NB)患儿的临床特点和相关预后因素。方法回顾性分析2007年1月至2018年12月首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤内科收治的336例初诊伴骨骼转移HR-NB患儿临床资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,单因素预后分析采用Log-Rank检验,Cox模型用于多因素预后分析。结果336例患儿发病中位年龄43(4~148)月龄;男188例,女148例。面颅骨转移89例(26.5%),脑颅骨转移193例(57.4%),椎骨转移298例(88.7%),胸肋骨转移183例(54.5%),骨盆转移270例(80.4%),上肢骨182例(54.2%)和下肢骨转移240例(71.4%)。患儿5年无事件生存(EFS)率和总生存(OS)率分别为(30.4±2.7)%和(41.3±2.9)%。单因素分析显示,预后分类不良、形态学为神经母细胞瘤间质贫乏和节细胞神经母细胞瘤混合型、有丝分裂核分裂指数高、乳酸脱氢酶≥587 U/L、血清铁蛋白≥92μg/L、MYCN扩增及1p杂合性缺失及面颅骨、脑颅骨、胸肋骨、骨盆、上肢骨和下肢骨骨骼转移的HR-NB患儿5年OS率显著降低(P<0.05)。全部7部位广泛骨骼转移患儿5年OS率仅为(14.2±5.9)%,显著低于单部位及其他多部位骨骼转移患儿[5年OS率分别为(66.0±10.2)%和(43.6±3.4)%,χ^(2)=45.722,P<0.05]。Cox多因素分析显示,MYCN扩增和面颅骨骨骼转移是影响伴骨骼转移HR-NB患儿预后的独立危险因素(HR=4.165、2.560,95%CI:2.356~7.363、1.519~4.315,均P<0.05)。结论初诊时伴多部位广泛骨骼转移HR-NB患儿预后极差。MYCN扩增和面颅骨骨骼转移是影响伴骨骼转移HR-NB患儿预后的不良因素。
范洪君黄程周宇晨朱帅段超赵文赵倩王希思张大伟金眉马晓莉苏雁
关键词:神经母细胞瘤高危骨骼转移预后
前列腺癌、乳腺癌及肺癌的脊椎盆腔骨转移与脊椎盆腔之外骨骼转移的关系被引量:5
2018年
目的研究肿瘤患者脊椎盆腔骨转移与脊椎盆腔之外骨骼转移的关系,探讨前列腺癌、乳腺癌与肺癌的骨转移规律。方法收集执行了核素骨显像检查且病理学确诊了原发病灶的前列腺癌、乳腺癌与肺癌骨转移瘤患者的资料。将骨骼分为两大区域:脊椎盆腔骨骼,脊椎与盆腔之外的骨骼,比较前列腺癌、乳腺癌与肺癌两大区域骨转移病灶的特点与相互关系。结果 (1)脊椎、盆腔骨骼未发生转移时,前列腺癌骨转移患者比率[3.9%(4/102)]低于乳腺癌[32.7%(49/150)](χ~2=35.958,P=0.000)与肺癌[24.0%(62/258)](χ~2=24.724,P=0.000)。(2)前列腺癌单纯脊椎或盆腔骨转移患者比率[31.4%(32/102)]高于乳腺癌[18.7%(28/150)](χ~2=5.329,P=0.021)与肺癌[16.7%(43/258)](χ~2=9.065,P=0.003)具有统计学意义。(3)前列腺癌单纯脊椎或盆腔骨骼转移的患者比率[31.4%(32/102)]高于脊椎、盆腔未发生骨转移的患者比率[3.9%(4/102)](χ~2=21.778,P=0.000);乳腺癌单纯脊椎或盆腔骨骼转移的患者比率[18.7%(28/150)]低于脊椎、盆腔未发生骨转移的患者比率[32.7%(49/150)](χ~2=5.727,P=0.022);肺癌单纯脊椎或盆腔骨骼转移的患者比率[16.7%(43/258)]与脊椎、盆腔未发生骨转移的患者比率[24.0%(62/258)]差异无统计学意义(χ~2=3.438,P=0.078)。结论乳腺癌、肺癌既可以早期扩散到脊椎与骨盆,也可以早期播散到脊椎、盆腔之外的骨骼,且比前列腺癌易于早期扩散到脊椎、盆腔之外的骨骼,而前列腺癌则具有首先转移到脊椎或盆腔骨骼而后扩散到脊椎、盆腔之外骨骼的特征。
沈美娟汪长银田月丽李崇佼沈影何勇
关键词:前列腺癌肺癌骨转移
^(99)Tc^m-3P4-RGD_2显像探测肺癌骨骼转移的临床价值研究
2015年
目的:探讨99Tcm-HYNIC-PEG4-E[PEG4-c(RGDfk)]2(99Tcm-3P4-RGD2)显像探测肺癌骨骼转移灶的临床应用价值。方法:回顾性分析2012年7月—2013年9月45例经病理证实的肺癌患者,所有患者均接受99Tcm-3P4-RGD2显像(RGD显像,包括平面和断层显像)、99Tcm-MDP显像(MDP显像,包括平面和断层显像),同时行SPECT-CT融合显像。所有病灶均以病史、病理检查或6个月以上的影像学随访为最终诊断结果。探讨RGD显像对肺癌骨骼转移病变的诊断效能。结果:45例肺癌并发骨骼病灶122处,成骨性转移病灶102处,溶骨性病灶20处(其中5处尚未出现明显骨质密度改变),良性骨病变51处。溶骨性转移灶对99Tcm-3P4-RGD2摄取(T/NT:6.90±2.31)显著高于99Tcm-MDP(1.18±1.24,P=0.010),RGD显像对溶骨性、成骨性转移灶的探测灵敏度(84.8%和55.9%)分别与MDP显像(25.0%和91.2%)差异显著(P均<0.05),融合CT显像后,两种显像方法对骨转移的诊断特异性无统计学差异,但MDP融合显像对骨转移灶的探测灵敏度(92.6%)和准确性(93.4%)均高于RGD融合显像(78.7%,P=0.008;80.3%,P=0.010)。另外,RGD融合显像可对骨骼病变原发肺癌灶和其他转移灶进行有效探测。结论 :99Tcm-3P4-RGD2靶向结合肿瘤细胞、破骨细胞的整合素αvβ3受体,在肺癌溶骨性骨转移的早期发现中具有一定优势,是常规骨显像的有效补充。
邵国强崔璨罗瑞孟庆乐杨瑞梁凯赵骏王峰王自正
关键词:溶骨性骨转移靶向显像肺癌整合素ΑVΒ3RGD多肽
放疗联合唑来磷酸治疗骨骼转移疼痛患者的效果分析
2015年
目的:分析研究骨骼转移疼痛患者在放疗期间联合使用唑来磷酸的临床效果。方法选取我院在2013年5月~2014年6月期间收治的100例骨骼转移疼痛患者进行对照研究,将100例患者分为观察组与对照组,每组50例,其中观察组患者采用放疗联合唑来磷酸并结合自主研发的护理方式进行治疗,对照组患者单纯采用放疗进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组50例患者在使用放疗联合唑来磷酸进行治疗后症状好转者47例,症状减轻者3例,症状无变化者0例,症状总好转率为94%;对照组患者单纯使用放疗进行治疗,其中30例患者症状好转,11例患者症状减轻,9例患者症状无变化,症状总好转率为60%;观察组患者的症状好转率明显高于对照组患者, P<0.05,差异具有统计学意义。结论骨骼转移疼痛患者在临床治疗中采用放疗联合唑来磷酸进行治疗,能够有效地提高症状好转率。
祁学萍
放疗联合唑来磷酸治疗骨骼转移疼痛病人的疗效观察及护理
2014年
[目的]探讨放疗加唑来磷酸治疗骨转移的疗效观察及护理。[方法]对90例骨转移疼痛病人进行放疗加唑来磷酸治疗,共放疗2周10次(总剂量30Gy),每周5次,同时给予心理、用药、饮食、病情观察、疼痛等护理。[结果]90例病人疼痛完全缓解70.0%,部分缓解21.1%。[结论]对放疗联合唑来磷酸治疗骨转移疼痛的病人给予精心的治疗和护理能够减轻病人痛苦,提高病人生活质量。
李玲程云
关键词:骨骼转移放射疗法唑来磷酸护理
胃小细胞癌并肝脏骨骼转移1例被引量:1
2011年
1临床资料 患者,男,70岁,以"纳差半年,间断黑便3月"之主诉入院。上腹部触诊稍有不适,余未及明显异常。胃镜提示"胃癌",全腹部CT提示"肝脏多发转移瘤,胃壁局部增厚";ECT示"腰4椎体骨代谢轻度增高";病理检查为"胃体"小细胞癌,免疫组化Syn(+)、CgA(-)、CK20(-)、Villin(-)、CK5/6(-)。因本病例已属广泛期,临床观察发现,肝转移灶的静脉化疗疗效很有限,
李旭廖子君郭亚焕
关键词:胃小细胞癌肝转移骨转移
食管癌术后核素骨显像的影像学特征及发生骨骼转移的多因素分析
目的:研究食管癌患者术后放射性核素骨骼显像的影像学特征,归纳其发生骨骼转移的规律和存在的主要危险因素,客观评价放射性核素全身骨扫描对食管癌的诊疗和随访价值。方法:采用横断面分析方法,收集我院2000年至2007年进行过核...
温琥玲
关键词:食管癌肿瘤骨转移核素全身骨显像
文献传递
骨骼转移性肿瘤的内放射治疗术
骨骼系统是常见的恶性肿瘤转移部位,仅次于肺和肝脏。其中以椎体转移最为常见,超过40[%]的患者发生脊柱转移。脊柱转移早期可无症状体征中晚期表现为疼痛、神经功能障碍和截瘫等。本文介绍了骨骼转移性肿瘤的内放射治疗术的国内外现...
黄学全
关键词:放射性粒子
文献传递
^(89)Sr治疗乳腺癌多发性骨骼转移临床疗效评价被引量:4
2008年
目的评价89Sr治疗乳腺癌多发性骨骼转移的临床效果。方法53例乳腺癌多发性骨转移患者,临床表现为不同程度骨痛,采用静脉注射89Sr治疗并进行疗效评价。结果疼痛完全缓解21例,部分缓解24例,无缓解8例,总有效率为84.9%。未见明显骨髓抑制与肝肾脏功能损伤。结论89Sr能快速、有效地缓解和治疗乳腺癌患者多发性骨转移引起的疼痛,是一种安全、有效的治疗方法。
张晓红王鸿智陈正国杨兴张珍李惠姚兵杜小波
关键词:放射性同位素骨骼转移^89SR
前列腺癌骨骼转移的治疗策略
2007年
近年来随着前列腺特异性抗原(PSA)在前列腺癌普查中的应用日益普及,一些欧美国家的绝大多数前列腺癌患者在发病早期即被确诊。根据美国癌症监测、流行病学与最终结果(Surveillance, Epidemiology, and End Results, SEER) 数据显示,转移性前列腺癌在新确诊前列腺癌中的比例因血清PSA普查的应用已从上世纪80年代的40%大幅降低至目前的5%。然而,包括中国在内的全球许多国家尚未开展血清PSA的前列腺癌普查,加之早期前列腺癌症状不明显,相当一部分患者被诊断时已是晚期且发生远处转移
傅深陆嘉德
关键词:前列腺癌患者骨骼转移前列腺特异性抗原转移性前列腺癌血清PSA早期前列腺癌

相关作者

傅深
作品数:125被引量:347H指数:10
供职机构:复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心
研究主题:放射疗法 术中放疗 肺肿瘤 前列腺癌 非小细胞肺癌
罗瑞
作品数:14被引量:49H指数:3
供职机构:南京医科大学
研究主题:SPECT/CT DOTA 发射型计算机 NOC 放射性核素显像
艾合买提
作品数:17被引量:34H指数:4
供职机构:新疆维吾尔自治区人民医院
研究主题:腹腔镜 膀胱炎 救治策略 临床诊断治疗 腺性膀胱炎
赵立
作品数:243被引量:885H指数:13
供职机构:中国医科大学附属盛京医院
研究主题:慢性阻塞性肺疾病 军团菌肺炎 肺功能 重症 肺炎
田月丽
作品数:37被引量:132H指数:7
供职机构:武汉大学中南医院
研究主题:PET/CT显像 肝硬化 18F-FDG 氟脱氧葡萄糖F18 正电子发射断层显像术