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自体骨软骨联合骨膜移植对兔肩袖腱-骨愈合作用的研究
2025年
目的探讨自体骨软骨联合骨膜移植对兔肩袖腱-骨愈合的作用。方法将24只雄性新西兰大白兔随机分为自体骨软骨联合骨膜移植组(实验组)和单纯缝合组(对照组),每组12只。两组制备双侧肩关节急性冈上肌肌腱损伤模型后,采用对应方法治疗。术后观察动物一般情况,于4、8、12周各取4只肩关节标本行组织学观察(HE染色、Masson染色、番红O-固绿染色)及生物力学测试(最大拉伸载荷、刚度)。结果术后两组动物均存活至实验完成。组织学观察示,术后4周两组腱-骨处胶原纤维少且紊乱;8周时两组腱-骨处炎症细胞减少,胶原纤维和软骨细胞排列更有序、致密,其中实验组优于对照组;12周时实验组出现典型腱-骨过渡结构,胶原纤维和软骨细胞生成增多,且实验组软骨染色范围更大。生物力学测试示,两组最大拉伸载荷及刚度均随时间延长而持续增加,3个时间点间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组术后4周刚度及4、8、12周最大拉伸载荷高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后8、12周刚度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体骨软骨联合骨膜移植可有效促进兔肩袖腱-骨交界处纤维和软骨再生,改善肩关节生物力学效果。
方森张明涛杨旭东道吉才让李明春年稚轩梁钧文韵向东
关键词:腱-骨愈合骨软骨骨膜自体移植
全踝关节镜下病灶清除、骨-骨膜移植治疗距骨顶骨囊肿疗效分析被引量:1
2023年
目的 探讨全踝关节镜下病灶清除、骨-骨膜移植治疗距骨顶骨囊肿的临床疗效。方法 回顾性分析自2016-01—2019-12采用全踝关节镜下病灶清除、骨-骨膜移植治疗的12例距骨顶骨囊肿。关节腔内注射10 mL生理盐水,将踝关节撑起后取踝关节镜标准后内、后外侧入路,切口长约5 mm,置入关节镜,镜下探查、清理关节腔,将距骨顶囊肿骨壁刨开,与踝关节腔相通后用刨刀、刮勺清理病灶,从同侧胫骨Gerdy结节处钻取带骨膜骨柱并在关节镜下植入距骨顶囊肿病灶处。结果 本组均获得随访,随访时间(31.1±6.6)个月。术后复查显示距骨顶骨囊肿水肿信号范围明显减小、关节间隙正常,病灶处水肿信号较术前明显改善。随访期间均未发生供区疼痛及感染等并发症,末次随访时10例病灶处骨髓水肿信号完全消失并骨性融合。术后6个月、末次随访时AOFAS-AH评分、踝关节Karlsson-Peterson评分与术前相比均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全踝关节镜下病灶清除、骨-骨膜移植治疗距骨顶骨囊肿疗效满意,可避免破坏关节软骨和韧带结构,有效缓解踝关节疼痛、改善踝关节功能。
赵嘎日达任逸众李伟韩长旭孔令跃张婷贾岩波
关键词:踝关节镜
联合Chaput截骨和自体骨-骨膜移植术治疗外侧中后部的距骨骨软骨损伤1例报告
2023年
距骨骨软骨损伤(osteochondral lesions of talus,OLTs)是踝关节常见疾病。直径<10.2 mm病变,常行骨髓刺激术治疗;更大的囊性病变(HeppleⅤ型),常行骨软骨或骨-骨膜移植术进行治疗。大多数的OLTs位于中心内侧和中心外侧^([1]),后外侧OLTs不到10%,但暴露后外侧病灶并不容易。对于外侧中后部的病变,单纯关节切开可能无法暴露病变,Chaput截骨在尽量减少创伤的情况下,可充分暴露病变位置。
王安鸿郭秦炜江东
关键词:病变位置骨软骨囊性病变自体骨截骨LESIONS
自体骨软骨联合骨膜移植修复兔急性冈上肌腱损伤腱-骨愈合的实验研究
目的1.评估不同动物肩袖损伤模型用于探索自体骨软骨联合骨膜修复肩袖损伤腱-骨愈合效果的可行性,以选定最适宜动物模型。2.从整体水平、组织学水平及生物力学水平评估、对比自体骨软骨联合骨膜、自体骨软骨、自体骨膜及单纯缝合不同...
张明涛
关键词:腱-骨愈合自体骨软骨自体骨膜纤维软骨肩袖撕裂
髂骨带骨膜移植治疗距骨骨软骨损伤的临床疗效被引量:6
2022年
目的探讨使用自体髂骨带骨膜移植治疗距骨骨软骨损伤的临床疗效。方法回顾性分析2016年11月至2019年10月中国人民解放军联勤保障部队第九八五医院采用自体髂骨带骨膜移植治疗的距骨骨软骨损伤患者21例,其中男15例,女6例;年龄22~49岁,平均(32.52±6.48)岁。据Hepple的MRI分期:Ⅲ期8例,Ⅳ期11例,Ⅴ期2例;根据距骨九宫格分区法,1区1例,4区14例,6区5例,9区1例。术前及术后进行CT及MRI检查,采用美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝与后足评分及疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)进行评定。结果术后随访13~35个月,平均(18.72±6.42)个月,均未见伤口感染、皮肤坏死、内固定失效、截骨端不愈合或畸形愈合等并发症,供区也没有出现疼痛、活动受限等。患者VAS由术前(7.10±0.77)分降低到术后(1.76±0.77)分(P<0.05),AOFAS评分由术前(48.43±8.15)分提高到末次随访时(87.01±4.25)分(P<0.05)。结论使用自体髂骨带骨膜移植治疗距骨骨软骨损伤安全有效,短期随访疗效满意。
史雪峰唐翔宇项毅杜虎羽杨春宝张敏陶科
关键词:距骨骨膜髂骨植骨
骨膜移植在舟骨骨不连中的应用现状及研究进展被引量:3
2021年
腕舟骨骨折是除桡骨远端骨折外最常见的上肢骨折,腕舟骨特殊的解剖结构、位置、血供来源及易受腕关节活动应力的影响等因素决定了该骨骨折后不愈合发生几率较高,骨折端越靠近舟骨近端发生骨不愈合可能性越大;腕舟骨骨折临床症状不典型,早期诊断率不高,因延误治疗致骨不愈合并不鲜见[1],最终导致舟骨骨不连进行性塌陷性关节炎(scaphoid nonunion advanced collapse,SNAC):患肢疼痛与功能障碍,极大影响患者生活质量。
刘志东庄永青
关键词:舟骨骨不连骨膜移植
经内踝截骨胫骨骨膜移植治疗内侧距骨顶骨囊肿被引量:3
2018年
目的探讨经内踝截骨胫骨骨膜移植治疗内侧距骨顶骨囊肿的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析自2014-01—2017-01经内踝截骨胫骨骨膜移植治疗的25例内侧距骨顶骨囊肿。比较术前及末次随访时疼痛VAS评分、AOFAS评分,末次随访时进行患者主观满意度评价。结果 25例均获得随访,随访时间平均26(18~37)个月。末次随访时患者主观满意度评价:15例非常满意,8例满意,2例尚可。末次随访时踝关节X线片显示内侧距骨顶骨囊肿消失,踝关节间隙正常,截骨端愈合;MRI显示带骨膜胫骨充分填充于原距骨囊肿区。末次随访时疼痛VAS评分为(0.9±0.9)分,较术前(5.3±1.3)分明显降低,差异有统计学意义(t=32.485,P <0.001)。末次随访时AOFAS评分为(91.1±4.6)分,较术前(50.7±7.3)分明显增加,差异有统计学意义(t=23.682,P <0.001)。结论经内踝截骨胫骨骨膜移植治疗内侧距骨顶骨囊肿可以有效减轻患者踝关节疼痛,改善踝关节功能,但其适应证较窄。
安振齐金沧海金旭峰劳克诚
关键词:骨囊肿骨膜移植
采用自体骨-骨膜移植治疗Hepple V型距骨骨软骨损伤的近期疗效观察
2018年
目的:分析自体骨-骨膜移植治疗Hepple V型骨损伤效果。方法:随机抽取我院2014年1月到2015年1月间收治的Hepple V型距骨骨软骨损伤患者44例作为本次研究对象,患者均给予骨-骨膜移植治疗,对比患者治疗前后各项指标。结果:患者在术后VAS评分明显低于术前,踝关节活动范围和踝关节功能都获得良好改善(P<0.05);同侧膝关节功能评分较术前并未发现明显差异(P>0.05)。结论:在Hepple V型骨损伤换中应用骨-骨膜移植治疗,临床疗效确切,值得临床推广。
陈旭文
关键词:近期疗效
自体骨膜移植联合微骨折对兔肩袖腱骨愈合生物力学影响的实验研究
目的:探讨自体骨膜移植联合微骨折术对兔肩袖腱骨愈合的生物力学影响,为临床上肩袖损伤修复手术成功率的提高寻找一定的实验基础。  方法:1.大体观察实验动物离体标本的肌肉萎缩情况、缝线情况及愈合情况等。  2.生物力学测试:...
陈昕彤
关键词:微骨折术自体骨膜移植愈合效果
一种骨膜移植器械
本发明揭示了一种骨膜移植器械,包括至少一根导针、定位块和环形切刀;定位块呈圆柱体,定位块上设置有与导针数量相等的通孔,通孔与定位块的轴心相互平行;导针的第一端为针尖,导针活动穿过通孔;环形切刀为套筒结构,并活动套设在定位...
唐康来

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研究主题:显微外科 股骨头缺血性坏死 股骨头坏死 周围神经 显微外科学
张伯勋
作品数:262被引量:2,054H指数:24
供职机构:中国人民解放军总医院
研究主题:骨缺损 脂肪栓塞综合征 硫酸钙 引导性骨再生 骨再生
鲁晓波
作品数:365被引量:1,486H指数:20
供职机构:清华大学
研究主题:疗效分析 关节镜 内固定 骨折 信息设计
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供职机构:泸州医学院附属医院
研究主题:疗效分析 骨折 内固定 四肢 接骨板
卢世璧
作品数:705被引量:4,579H指数:31
供职机构:中国人民解放军总医院
研究主题:软骨 软骨细胞 细胞外基质 关节软骨 生物力学