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- 骨瓣成形术治疗婴幼儿颅骨凹陷骨折合并血肿临床观察
- 2019年
- 目的婴幼儿颅脑损伤后发生颅骨凹陷骨折比较常见,有时合并硬膜外或硬膜下血肿,需要符合婴幼儿体质特点且尽量微创的手术治疗。本研究探讨婴幼儿颅骨凹陷骨折合并骨折下血肿的自体骨瓣成形手术疗效。方法回顾性分析焦作市人民医院2015-01-01-2018-01-01采用骨瓣成形手术治疗的婴幼儿颅骨凹陷骨折合并血肿病例资料,均采用环绕凹陷骨折片的小骨瓣开颅及复位术,术中将骨折片取下后整复,对破碎严重者予以耳脑胶黏合,探查并清除骨折下的血肿后,应用可吸收颅骨锁行骨瓣原位固定,复查脑CT平扫及三维重建,术后随访。结果共采用开瓣手术治疗患儿13例,年龄3个月~6岁,平均年龄(2.62±0.41)岁;男6例,女7例;颞顶骨骨折9例,枕骨骨折1例,额骨骨折3例;受伤至手术时间间隔1~28h;颅骨凹陷深度5~16mm;合并硬膜外血肿11例,硬膜下血肿2例,脑挫伤3例,13例均无脑疝;术后复查脑CT可见骨瓣均复位良好,无再出血。术后均在1~2周出院,随访至术后2周~1年,平均3.6个月,均恢复良好,格拉斯哥(Glasgow outcome scale,GOS)预后评分5分12例,4分1例。结论对于颅骨凹陷骨折深度>5mm,合并骨折片下血肿及脑挫伤的闭合性颅脑损伤婴幼儿,行开颅并自体骨瓣成形手术,修复骨折片、清除血肿,原位复位骨瓣并可吸收材料固定骨瓣,可获得良好疗效。
- 王衍刚张俊杰杜顺利吴佳斌
- 关键词:婴幼儿颅骨凹陷骨折骨瓣成形术血肿
- 骨瓣成形术清除迟发性骑跨横窦巨大硬膜外血肿被引量:6
- 2014年
- 目的:探讨骨瓣成形术清除迟发性骑跨横窦巨大硬膜外血肿的临床效果。方法对11例迟发性骑跨横窦巨大硬膜外血肿,采用枕部倒“U”切口骨瓣成形清除血肿的手术方法。结果术前幕上血肿约40~120 ml,幕下血肿约10~15 ml左右。骑跨横窦巨大硬膜外血肿均被清除彻底,且止血可靠,骨瓣复位稳定。结论与传统手术方式相比,骨瓣成形术清除骑跨横窦的硬膜外血肿具有进颅迅速、直视止血、不留颅骨缺损等优点。
- 徐建军曹始波徐书源钟方正李宽正
- 关键词:骨瓣成形术横窦硬膜外血肿
- 跨横窦骨瓣成形术治疗横窦骑跨性硬膜外血肿26例被引量:3
- 2014年
- 目的探讨跨横窦骨瓣成形术治疗横窦骑跨性硬膜外血肿的方法与疗效。方法回顾性分析跨横窦骨瓣成形术治疗的26例横窦骑跨性硬膜外血肿的临床资料,全部病例术前均行头颅CT平扫检查确诊,气管插管全麻下行跨横窦骨瓣成形术清除横窦骑跨性硬膜外血肿。结果术后复查头颅CT示:横窦骑跨性硬膜外血肿已清除,横窦减压效果良好,骨瓣复位良好。按格拉斯哥预后评分术后恢复良好21例,重度残疾1例,中度残疾4例。结论跨横窦骨瓣成形术治疗横窦骑跨性硬膜外血肿可有效减少手术时间,血肿清除彻底,能更好地避免横窦受压,骨瓣复位符合解剖学的要求,可作为治疗横窦骑跨性硬膜外血肿较理想的手术方式之一。
- 李国锋元少鹏肖伟利
- 关键词:颅脑损伤硬膜外血肿横窦骨瓣成形术
- 骨瓣成形术在后颅窝手术中的应用被引量:1
- 2011年
- 目的探讨骨瓣成形术在后颅窝手术中的临床应用。方法对13例后颅窝开颅的患者行骨瓣成形术,其中后颅窝硬膜外血肿6例,髓母细胞瘤2例,小脑血管母细胞瘤3例,小脑星形胶质细胞瘤2例。结果所有行后颅窝骨瓣成形术的患者术后无长期发热、脑脊液漏、皮下积液等并发症。结论后颅窝骨瓣成形术保持了颅骨的完整性,有效地减少了传统手术的并发症,避免了术后颅骨缺损对患者的不良心理影响。
- 惠小波卜向飞李正明金孝东丁涟沭卞爱苗蒋健刘骥孙晓阳
- 关键词:后颅窝骨瓣成形术并发症
- 骨瓣成形术在后颅窝手术中的应用
- 2011年
- 目的探讨骨瓣成形术在后颅窝病变治疗中的作用。方法对41例后颅窝病变患者采用骨瓣成形术,手术入路包括枕下乙状窦后入路、枕下正中入路。结果所有患者术后无皮下积液、脑脊液漏等并发症,头颅外观美观,未触及颅骨缺损,CT复查显示骨瓣复位良好。结论后颅窝骨瓣成形术后骨瓣复位保持了解剖层次的完整性,消除了颅骨缺损对患者的不良心理影响,值得推广应用。
- 覃家德黄玮廖振南张济源
- 关键词:骨瓣开颅术后颅窝乙状窦后入路
- 颅后窝肿瘤行骨瓣成形术后并发症的观察与护理被引量:1
- 2011年
- 总结145例颅后窝肿瘤行颅后窝骨瓣成形术术后发生颅内血肿、肺部感染、颅神经损伤、脑脊液漏与皮下积液的护理经验。提出实施预见性护理和加强高危时段病情观察是预防和控制术后并发症的重要措施。
- 田丰鲜继淑
- 关键词:颅后窝肿瘤骨瓣成形术颅神经损伤脑脊液漏皮下积液
- 听神经瘤乙状窦后入路骨瓣成形术技术探讨被引量:3
- 2011年
- 目的介绍一种改良的听神经瘤乙状窦后入路骨瓣成形术。方法采用改良"C"形切口,肌肉分层切开,参考星点、顶切迹、乳突沟等解剖标志,在横窦、乙状窦、两窦交界处电钻钻孔后骨瓣开颅,结合关颅时骨瓣复位,严密缝合硬膜,分层缝合肌肉,皮下连续缝合,皮肤皮内缝合等技术,行乙状窦后入路听神经瘤切除术45例。结果全部病例成功完成骨瓣开颅,未发生静脉窦或者硬膜严重损伤,关颅时颅骨完全复位,硬膜、肌肉、皮肤缝合严密。结论采用该方法行骨瓣成形术,静脉窦定位方法准确、简便,结合其他手术技巧,行乙状窦后入路安全、快捷。
- 吴小军侯立军胡国汉骆纯丁学华卢亦成
- 关键词:乙状窦后入路听神经瘤骨瓣成形术
- 听神经瘤骨瓣成形术和骨窗术术后脑脊液切口漏的对比研究被引量:1
- 2011年
- 目的探讨骨瓣成形术能否减少乙状窦后入路听神经瘤术后脑脊液切口漏。方法回顾性分析172例听神经瘤病人的临床资料,采用骨瓣成形术41例(骨瓣成形组),骨窗术131例(骨窗组);对比两种手术方法脑脊液切口漏的发生率。结果骨瓣成形组:肿瘤全切除14例(34.1%),部分切除27例(65.9%);术后脑室外引流3例(7.3%),硬脑膜严密缝合23例(56.1%),脑脊液切口漏4例(9.8%)。骨窗组:肿瘤全切除47例(35.9%),部分切除84例(64.1%);术后行脑室外引流10例(7.6%),硬脑膜严密缝合109例(83.2%),脑脊液切口漏9例(6.9%),脑穿通畸形3例,皮瓣下积液1例。统计学分析表明:控制硬脑膜严密缝合因素后,两组脑脊液切口漏发生率无明显差异(Waldχ2=0.28,P=0.594)。结论采用骨瓣成形术和骨窗术后脑脊液切口漏发生率相当,是否采用骨瓣成形术与脑脊液切口漏发生率关系不大,但是骨瓣成形术后其他并发症较少,仍具有一定的临床应用价值。
- 吴小军胡国汉钱俊骆纯陈菊祥卢亦成
- 关键词:脑脊液切口漏乙状窦后入路骨瓣成形术
- 骨瓣成形术治疗创伤性横窦骑跨性硬膜外血肿33例被引量:2
- 2010年
- 阿不都如苏力.热西提李保山吐逊.肉素里成晓江刘波
- 关键词:横窦骑跨性硬膜外血肿外伤性后颅窝硬膜外血肿骨瓣成形术创伤性脑脊液循环常规手术
- 骑跨横窦骨瓣成形术治疗横窦骑跨性硬膜外血肿16例报告被引量:1
- 2010年
- 目的探讨横窦骑跨性硬膜外血肿的诊断、治疗、手术指征及手术方法。方法对16例横窦骑跨性硬膜外血肿患者采用骑跨横窦骨瓣成形术治疗。结果恢复良好14例,中度残疾1例,死亡1例。结论横窦骑跨性硬膜外血肿早期诊断和及时手术是治疗成功的关键。一旦确认有手术指征,应尽早手术。骨瓣成形术清除横窦骑跨性硬膜外血肿相对安全且能较好地避免横窦受压,而且符合解剖复位原则,是治疗横窦骑跨性硬膜外血肿较理想的方法。
- 梁枫龚宏杰
- 关键词:硬膜外血肿横窦骨瓣成形术
相关作者
- 吴小军

- 作品数:84被引量:141H指数:7
- 供职机构:第二军医大学长征医院
- 研究主题:听神经瘤 栓塞 手术治疗 乙状窦后入路 胶质瘤
- 胡国汉

- 作品数:240被引量:633H指数:12
- 供职机构:第二军医大学长征医院
- 研究主题:显微外科手术 手术治疗 脑膜瘤 胶质瘤 胶质母细胞瘤
- 卢亦成

- 作品数:751被引量:3,209H指数:22
- 供职机构:中国人民解放军
- 研究主题:颅脑损伤 胶质瘤 手术治疗 脑膜瘤 显微外科手术
- 骆纯

- 作品数:210被引量:585H指数:11
- 供职机构:第二军医大学长征医院
- 研究主题:显微外科手术 垂体腺瘤 胶质瘤 手术治疗 显微手术治疗
- 何建青

- 作品数:28被引量:120H指数:7
- 供职机构:解放军第101医院
- 研究主题:颅脑损伤 神经外科手术 单侧入路 双额叶脑挫裂伤 急性脑膨出