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马尾神经综合征患者手术时机对预后的影响: 2024年; 目的回顾性分析手术时机对腰椎间盘突出症(LDH)致马尾神经综合征(CES)患者手术结果的影响。方法以2016年1月至2021年6月在该院接受手术治疗的47例LDH致CES患者作为研究对象。观察CES症状出现至手术时间对患者术后6个月时膀胱功能、肠道功能、运动能力和感觉功能等恢复情况的影响。结果 LDH致出现CES症状至手术完成时间<2 d、2~5 d、>5 d患者的膀胱功能和肠道功能差异均有统计学意义(P<0.05);随着出现CES症状至手术完成时间的延长,患者膀胱功能和肠道功能的恢复效果逐渐变差(P<0.05)。出现CES症状至手术完成时间<2 d、2~5 d、>5 d患者的肌肉力量和感觉功能恢复情况相比,差异均有统计学意义(P<0.05);随着出现CES症状至手术完成时间的延长,患者肌肉力量和感觉功能的恢复逐渐变差(P<0.05)。结论 LDH所致CES的早期减压与更好的预后相关,CES症状出现≥2 d手术可能导致永久性马尾神经功能障碍。; 杨维新张晓越刘康左可斌李浩; 关键词：腰椎间盘突出症马尾神经综合征手术时机

椎管内穿刺置管后诱发马尾神经综合征诊断室管膜瘤1例: 2024年; 患者,女性,年龄45岁,身高155 cm,体质量57 kg。因"大便时肛门处肿物脱出,便后不能还纳"入院。既往甲状腺功能减退病史7年,口服左甲状腺素钠片治疗,病情控制良好;剖腹产手术史20余年,自诉曾因腰部疼痛行腰部牵引治疗,近十来年无明显腰腿部不适。诊断为混合痔、便秘、甲状腺功能减退,拟在椎管内阻滞下行吻合器痔上黏膜环切加痔外剥内扎术。ASA分级Ⅱ级,心电图及各项实验室检查未见明显异常。; 孙莹张洪远李普乐陶宏; 关键词：腰部疼痛病情控制室管膜瘤左甲状腺素钠片椎管内阻滞

补气活血中药对腰椎间盘突出症术后马尾神经综合征的临床疗效被引量：13: 2020年; 目的:比较不同黄芪剂量治疗腰椎间盘突出症减压手术后遗留马尾神经综合征(CES)的临床效果,以期得出中药治疗CES的最优方案。方法:选取60例腰椎间盘突出症术后合并CES的患者,随机分治疗组、强化组、对照组,每组20例。应用补气活血中药制剂治疗,对照组行单纯减压手术治疗和传统护理;治疗组在行减压手术治疗后加用补气活血类中药治疗;强化组病例则在减压手术治疗基础上,补气活血中药汤剂中黄芪用量加倍。比较三组的ODI功能评分及其总有效率的差异。结果:减压手术90天后,三组患者的ODI功能评分差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和强化组的ODI评分均低于对照组,强化组低于治疗组,差异均有统计学意义。强化组的总有效率为95.0%,高于治疗组(80.0%)及对照组(60.0%),差异有统计意义(P<0.05)。结论:补气活血中药增大黄芪剂量对腰椎间盘突出症术后CES患者病情恢复具有良好的临床疗效,可在临床中推广应用。; 杨洪杰陈晓东赵海博梁鹏展; 关键词：补气活血马尾神经综合征量效研究

腰椎间盘突出合并马尾神经综合征的手术治疗分析被引量：3: 2018年; 目的:探讨腰椎间盘突出合并马尾神经综合征的手术治疗效果。方法:在医院2015年9月到2016年4月期间诊治的腰椎间盘突出合并马尾神经综合征患者中抽取54例作研究对象,对其实施手术治疗,评估本组患者术后腰椎功能康复优良率以及手术前后生活质量水平。结果:(1)本组患者腰椎功能康复优良率是94.4%;(2)本组患者手术前的生活质量评分是(51.1±6.3)分,低于手术后的生活质量评分是(90.6±2.5)分(P<0.01)。结论:腰椎间盘突出合并马尾神经综合征的手术治疗效果肯定,可有效恢复患者腰椎功能,解除马尾神经综合征,提升患者术后生活质量,可借鉴。; 孙守权; 关键词：腰椎功能手术腰椎间盘突出马尾神经综合征生活质量

椎间孔镜下经椎板间入路治疗腰椎间盘突出伴马尾神经综合征一例被引量：6: 2018年; 马尾神经综合征（cauda equina syndrome,CES）是由于马尾神经被严重压迫引起腰背部疼痛、下肢感觉运动障碍的一种罕见的疾病,临床主要表现为鞍区感觉异常、括约肌功能及性功能障碍.腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）是其常见的病因,往往需要及时减压椎间盘以避免永久性功能丧失.一般认为马尾神经综合征开始后的48h甚至24h是外科手术的黄金时期.; 高琨段军张远金杨浩王勤志; 关键词：马尾神经综合征椎间孔入路椎板腰背部疼痛

马尾神经综合征的基础研究进展被引量：13: 2017年; 马尾神经综合征涉及一系列病理过程,包括神经细胞坏死凋亡、组织水肿和神经纤维华勒变性,从而导致相应的运动、感觉、括约肌功能障碍。临床手术治疗往往只能解除马尾神经的压迫,减少继发性损伤,为马尾神经的功能恢复提供有限的空间环境,并不能取得理想的治疗效果,而基础研究将有可能改变这一局面。神经科学的发展改变了既往神经损伤后轴突不可再生的观点,为神经损伤的修复拓宽了新局面,细胞移植技术、分子技术的引入为高效修复马尾神经损伤带来了希望。本文综述了马尾神经综合征的发病机制、动物模型、神经损伤修复等基础研究领域的主要进展,在此基础上,对马尾神经综合征的治疗前景进行展望。; 孔庆捷史建刚; 关键词：马尾神经综合征细胞移植分子治疗病理机制动物模型

针刺配合温针灸治疗马尾神经综合征验案被引量：2: 2017年; 马尾神经综合征（CES）是多种原因引起的以腰骸椎椎管绝对或相对狭窄,致马尾神经压迫产生鞍区感觉、膀胱功能、肛门括约肌功能和性功能障碍等为主要特点的一系列症候群。腰椎椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症是引起该病最常见的原因,其他原因还包括创伤、脊柱肿瘤、淋巴瘤、医源性损伤等。尽管CES发生率较低,可一旦发生将严重影响患者的生活质量,故早期诊断和及时治疗尤为重要。; 胡怀珍李国强袁冉冉温仲杨佃会; 关键词：马尾神经综合征针刺温针灸

腰椎间盘突出伴马尾神经综合征患者延迟手术减压的长期随访分析（英文）被引量：5: 2017年; 目的分析腰椎间盘突出伴马尾神经综合征患者接受延迟手术减压后神经系统及排尿功能恢复的长期随访结果。方法将35例符合腰椎间盘突出伴马尾神经综合征患者纳入此次随访,着重关注患者术前及术后的膀胱排空功能、排便功能、性功能、鞍区感觉及下肢神经功能恢复情况;6例患者术前术后均接受尿动力学检查。结果 35例患者中,12例完全性马尾神经综合征患者平均延迟手术减压时间为4.1+3.9周,23例不完全性马尾神经综合征患者平均延迟减压时间为5.5+7.6周;所有患者随访3~110月(平均43.0+28.9月)。23例不完全性马尾神经综合征患者中,19例完全恢复,4例存在轻微的鞍区或下肢感觉功能改变;12例完全性马尾神经综合征患者中,2例患者完全恢复,4例患者存在轻微鞍区或下肢感觉障碍且其中2例存在偶发便秘,其余6例患者存在不同程度的鞍区感觉障碍、排尿及排便功能障碍。6例有完整术前及术后尿动力学结果的患者中,随访尿动力学检查提示排尿时腹压明显上升,残余尿量较术前明显减少,其中4例患者初次排尿感觉时膀胱容量恢复正常。结论对接受延迟手术的腰椎间盘突出伴马尾神经综合征患者,长期随访结果显示多数患者预后良好,神经功能均有不同程度恢复。尿动力学检查提示膀胱排空功能恢复可能为膀胱感觉恢复引发的排尿时腹内压代偿升高所致。膀胱功能恢复的关键策略为促进膀胱逼尿肌收缩功能的恢复。; 赖勋维李威王吉兴张辉见彭红梅杨德鸿; 关键词：马尾神经综合征腰椎间盘突出膀胱功能尿动力学

腰椎间盘突出合并马尾神经综合征的手术效果被引量：1: 2016年; 目的：探讨腰椎间盘突出合并马尾神经综合征的手术效果。方法回顾性分析2008年1月至2014年3月收治的17例腰椎间盘突出合并马尾神经综合征患者的手术资料，总结其临床特点、手术方法及治疗效果。结果术后患者腰腿痛症状均有效缓解。出院随访12个月～4年，下肢肌力完全恢复10例，小腿关键肌肌力恢复1～2级7例；术前合并排尿功能障碍者7例，恢复5例，排尿无力、尿液残留2例；鞍区感觉恢复正常14例，遗留会阴部麻木感3例。疗效优良率为70．6%。结论腰椎间盘突出症合并马尾神经综合征患者神经受损、椎管狭窄程度与预后直接相关，临床应尽早明确诊断，及早手术减压，术后患者神经功能恢复需时较长，应注意随访。; 吴智辉; 关键词：腰椎间盘突出马尾神经综合征肌力恢复

腰椎间盘突出症保守治疗致马尾神经综合征28例临床分析被引量：14: 2016年; 目的：研究腰椎间盘突出症保守治疗所导致的马尾神经综合征临床特点、手术方式及时机以评估其疗效。方法：收集完整的腰椎间盘突出症保守治疗所致的马尾神经28例,分析其起病情况、临床表现及分型、手术方式及时机等与疗效的关系。结果：所有患者术后临床症状明显缓解,各临床分型疗效差异无统计学意义;马尾神经完全性损伤患者预后比不完全性损伤患者差;急性患者24h内与24-48h手术疗效无明显差别,48h内与48h后手术疗效差异有统计学意义;融合器融合与植骨融合疗效差异无统计学意义;采用全椎板切除术疗效明显优于半椎板切除减压术及开窗髓核摘除术。结论：腰椎间盘突出症接受不适当的保守治疗后继发马尾神经综合征的患者进行早期减压手术,能彻底解除对马尾神经的压迫,缓解临床症状。; 宋焕瑾程斌牛峰张格林

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