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腰骶椎骨折合并马尾神经损伤的研究进展: 2024年; 腰骶椎骨折可损伤马尾神经引发马尾综合征。需根据腰骶椎骨折患者的症状、体征和影像学检查结果,及时明确诊断,以免贻误马尾神经损伤治疗的最佳时机而造成不可逆性损伤。一旦确诊马尾神经损伤,应根据骨折类型早期进行骨折部位的减压和固定手术,一定程度上降低神经损伤并发症的发生概率,术后康复治疗与神经功能恢复效果密切相关。本文对腰骶椎骨折合并马尾神经损伤的现状、手术方式,以及术后治疗进行系统归纳整理,以期为临床提供参考。; 刘全敬单文翰王焱朱钊民; 关键词：马尾神经损伤马尾综合征减压手术

单纯马尾神经损伤后慢性神经病理性疼痛手术治疗的效果: 2024年; 本次研究主要分析临床单纯马尾神经损伤后慢性神经病理性疼痛患者的手术治疗措施和效果。方法研究时间是2023年2月-2024年2月,研究对象是在我院进行治疗的单纯马尾神经损伤后慢性神经病理性疼痛患者30例,医生为患者开展相应的手术治疗,结合患者神经损伤以及实际疼痛情况来确定是开展脊髓电刺激手术还是脊髓背根入髓区毁损术,观察患者在手术治疗前的疼痛评分、神经缺损评分、并发症发生率、生活质量评分。结果患者手术治疗后的疼痛评分、神经缺损评分、并发症发生率以及生活质量评分都优于治疗前,p<0.05。结论手术是临床单纯马尾神经损伤后慢性神经病理性疼痛的主要治疗方式,而治疗有效的手术有临床脊髓电刺激手术以及脊髓背根入髓区毁损术,患者可根据自身情况来开展相应的手术治疗。; 张建忠张安平; 关键词：手术疗效

髂腰固定椎管减压术与非手术治疗DenisⅢ型骶骨骨折合并马尾神经损伤的疗效比较: 2024年; 目的比较分析髂腰固定椎管减压术与非手术治疗DenisⅢ型骶骨骨折合并马尾神经损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2022-01诊治的104例DenisⅢ型骶骨骨折合并马尾神经损伤,79例采用髂腰固定椎管减压术治疗(手术组),25例采用非手术治疗(非手术组)。比较两组治疗前后神经功能Gibbons评分、末次随访时Majeed评分结果。结果104例均获得至少18个月随访,骨折均获得骨性愈合。手术组与非手术组治疗前神经功能Gibbons评分差异无统计学意义(P>0.05),而手术组末次随访时神经功能Gibbons评分低于非手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术组末次随访时Majeed评分结果:优15例,良47例,可12例,差5例,优良率为78.5%;非手术组末次随访时Majeed评分结果:优2例,良10例,可9例,差4例,优良率为48.0%;手术组末次随访时Majeed评分优良率明显高于非手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DenisⅢ型骶骨骨折合并马尾神经损伤患者行髂腰固定椎管减压术治疗可以取得比非手术治疗更好的疗效,更有利于患者神经功能恢复。; 李大坤陈志达张哲明林斌朱军李燕玲; 关键词：马尾神经损伤非手术治疗

尺胫针结合丹鹿通督片加麦肯基疗法对腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤患者的临床研究: 2024年; 目的:探讨尺胫针结合丹鹿通督片加麦肯基疗法对腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤患者的疗效及对镇痛效应和致疼因子及ERK、p-P38表达的影响。方法:90例腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤患者随机分为对照组与研究组,每组各45例。对照组患者采用丹鹿通督片结合麦肯基疗法进行治疗,研究组在丹鹿通督片结合麦肯基疗法治疗的基础上给予尺胫针治疗,连续治疗4周后统计临床疗效。比较对照组和研究组治疗前后Frankel脊髓损伤评分、VAS疼痛评分、血清前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)以及一氧化氮(NO)等致疼因子表达水平以及血清细胞外调节蛋白激酶(ERK)和磷酸化-P38丝裂原活化蛋白激酶(p-P38MAPK)表达水平。结果:研究组治疗总有效率91.11%(41/45)显著高于对照组的73.33%(33/45),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗结束后研究组下肢放射性疼痛、麻木无力、大便无力和排尿不畅评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗结束后研究组Frankel脊髓损伤评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组VAS,评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗结束后研究组血清PGE2、5-HT以及NO含量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗结束后研究组血清ERK、p-P38MAPK表达水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:尺胫针结合丹鹿通督片加麦肯基疗法对腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤患者疗效更佳,有助于修复马尾神经损伤,降低致疼因子的表达,从而减轻患者腰腿疼痛症状,其机制可能与影响ERK、p-P38MAPK的表达有关。; 王向向张立颖张健李利霞; 关键词：腰椎间盘突出症丹鹿通督片麦肯基疗法马尾神经损伤细胞外调节蛋白激酶

电针促进马尾神经损伤所致慢性尿潴留患者排尿功能恢复病例序列研究被引量：1: 2023年; 目的初步观察电针是否可作为改善马尾神经损伤所致慢性尿潴留(CUR)患者膀胱排尿功能的一种治疗方法。方法采用前瞻性病例序列研究设计。为患者提供4~12周电针治疗,视患者是否能够坚持治疗而定。当患者自主排尿后残余尿量(PVR)较基线期下降50%认为治疗有效。根据治疗第4、8、12周收集的CUR患者相关数据分别分析患者自主排尿后PVR变化、治疗有效患者比例、不需导尿术患者中腹压排尿比例、大便潴留患者比例和不同排尿困难程度患者比例。结果共观察患者30例,其中19例完成12周治疗。第4、8、12周治疗有效比例分别为13.33%(4/30)、38.46%(10/26)、63.16%(12/19)。与基线期比较,患者PVR在所有疗效评价时间点均有所降低,大便潴留患者比例逐渐下降,重度排尿困难(包括排尿不能)患者比例在治疗第4、8、12周呈逐渐下降趋势。结论电针可能是改善马尾神经损伤所致CUR患者膀胱排尿功能的一种替代治疗方法。; 何欣汪汐龙子临刘志顺; 关键词：电针慢性尿潴留马尾神经损伤

单纯马尾神经损伤后慢性神经病理性疼痛手术治疗分析: 2022年; 目的对比分析单纯马尾神经损伤后慢性神经病理性疼痛的手术策略及其有效性和长期安全性。方法回顾分析2011年9月至2020年12月首都医科大学宣武医院收治的24例单纯马尾神经损伤后慢性神经病理性疼痛患者的临床资料,根据损伤部位、损伤程度、疼痛分布行脊髓背根入髓区(DREZ)毁损术或脊髓电刺激术,采用视觉模拟评分评价疼痛程度,疼痛缓解率≥50%判断为手术有效,并记录出院时及随访期间并发症发生率。结果共24例患者,行脊髓电刺激术14例,9例疼痛缓解率60%~80%,植入永久脉冲发生器;2例疼痛缓解率为60%,但未达预期,拒绝植入永久脉冲发生器;3例疼痛缓解率<10%,改行DREZ毁损术,2例疼痛缓解、1例仍无效。行DREZ毁损术10例,7例疼痛消失;2例部分区域残留疼痛;1例无效,改行脊髓电刺激术,疼痛仍未缓解。行脊髓电刺激术植入永久脉冲发生器后,2例因植入部位反复积液取出脉冲发生器。行DREZ毁损术后,3例于疼痛区域上界出现新发疼痛,术后2周至1个月逐渐消失;1例术后2年疼痛复发,再次行DREZ毁损术后疼痛消失。两组手术有效率差异无统计学意义(9/13对11/15;Fisher确切概率法:P=1.000),但DREZ毁损术的疼痛缓解率高于脊髓电刺激术[100%(0,100%)对25%(0,75%);Z=0.441,P=0.030]。结论病因明确的单纯马尾神经损伤后慢性神经病理性疼痛行脊髓电刺激术或DREZ毁损术均可获得较满意的长期疗效。存在一定下肢运动和大小便功能的患者首选脊髓电刺激术;疼痛区域广泛、下肢运动和大小便功能丧失的患者则首选DREZ毁损术。DREZ毁损术的疼痛缓解率优于脊髓电刺激术。; 倪兵朱宏伟杜涛任志伟舒伟胡永生; 关键词：神经痛脊髓疼痛测定

针灸联合神经损伤治疗仪对腰间盘突出术后马尾神经损伤的影响: 2022年; 目的研究针灸联合神经损伤治疗仪对腰间盘突出术后马尾神经损伤(CEI)的影响。方法选取2020年2月-2021年2月天津市静海区中医医院收治的64例腰间盘突出术后CEI患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各32例。对照组采用神经损伤治疗仪治疗,观察组采用针灸联合神经损伤治疗仪治疗,比较两组临床疗效、排尿情况、疼痛症状[疼痛视觉模拟评分(VAS)评分]及功能恢复效果[日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、Frankel脊髓损伤评分]。结果观察组治疗有效率为87.50%,高于对照组的71.88%,差异有统计学意义(P<0.05);两组残余尿量小于治疗前,最大尿流率大于治疗前,且观察组残余尿量小于对照组,最大尿流率大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组VAS评分低于治疗前,且观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组JOA、Frankle评分均高于治疗前,且观察组JOA、Frankle评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸联合神经损伤治疗仪治疗腰间盘突出术后CEI疗效肯定,可显著改善患者的排尿情况及疼痛症状,同时促进机体功能的有效恢复。; 刘金展; 关键词：马尾神经损伤针灸排尿功能

针灸联合神经损伤治疗仪对腰间盘突出术后马尾神经损伤的影响: 2022年; 为改善腰间盘突出患者健康状况,文章结合各学者研究结果,与护理经验,阐述了腰间盘突出的病因与类型。经过对针灸联合神经损伤治疗仪治疗步骤的深入分析,总结联合方案对术后马尾神经损伤(CEI cauda equina injury)的具体影响,具体包括尿潴留的积极改善、疼痛感的有效消除、并发症的充分抑制等,借此为腰间盘突出术后CEI患者的全方位修复提供丰富的临床经验,以期患者及早恢复神经功能,实现疾病良性好转。; 李凤林; 关键词：腰间盘突出马尾神经损伤针灸

影像学无腰椎管狭窄表现的马尾神经损伤1例: 2022年; 患者,男,36岁,2016年11月25日主因双下肢无力伴大便次数增多2年余入院,入院时双下肢酸软无力,每天大便4~5次,偶有失禁,小便正常,无外伤史。查体:腰椎生理曲度变浅,腰椎肌肉紧张,L5S1棘间压痛,左侧梨状肌压痛,无放射痛,鞍区麻木,肛周反射未引出,提睾反射双侧对称引出,足背及足底皮肤感觉双侧对称正常,踝背伸肌力左Ⅴ级,右Ⅴ级,拇背伸力左Ⅳ级,右Ⅴ级,足跖屈肌力左Ⅴ级,右Ⅴ级。; 段立强古恩鹏; 关键词：马尾神经损伤椎管狭窄病例报告

简述马尾神经损伤的蒙医治疗: 2022年; 乌日柴夫韩额尔德木图

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