搜索到11089篇“ 食管静脉曲张出血“的相关文章
- 内镜序贯治疗肝硬化合并食管静脉曲张出血的效果
- 2024年
- 目的:探讨内镜序贯治疗肝硬化合并食管静脉曲张出血(EVB)的效果。方法:选取2020年1月—2023年4月揭阳市人民医院收治的肝硬化合并EVB患者80例为研究对象,随机分为序贯组和常规组,各40例。常规组采用单纯食管静脉曲张套扎术(EVL)治疗,序贯组采用EVL内镜序贯治疗。比较两组临床疗效、门静脉及脾静脉血流量、并发症发生率、再出血率及复发率。结果:序贯组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P=0.043)。术后12个月,两组门静脉、脾静脉血流量低于首次套扎后,序贯组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。序贯组并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P=0.043)。术后1个月,两组均无再出血;术后3个月,两组再出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月,序贯组再出血率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组均无复发;术后3个月,两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月,序贯组复发率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜序贯治疗肝硬化合并EVB的效果确切,可有效控制出血量,减少再复发及再出血,减少并发症,安全性较高。
- 陈锐沛袁楚明陈世勇孙旭锐
- 关键词：肝硬化食管静脉曲张出血内镜套扎术
- 综合护理对内镜套扎联合药物治疗食管静脉曲张出血患者的影响分析
- 2024年
- 目的:探究综合护理对内镜套扎联合药物治疗食管静脉曲张出血患者的影响。方法:选取2022年1月—2023年12月滨州医学院附属医院收治的60例食管静脉曲张出血患者为研究对象,依据单双数抽签法分为参照组和试验组,各30例。两组均予以内镜套扎联合药物治疗,参照组予以常规护理,试验组予以综合护理。对比两组护理前后生活质量、术后依从性、静脉曲张消除率及术后再出血率。结果:护理后,两组躯体功能、社会功能、物质生活评分升高,试验组高于参照组(P<0.05);试验组并发症预防、科学饮食、社会活动、遵医嘱用药评分高于参照组(P<0.05);试验组静脉曲张消除率高于参照组,术后再出血率低于参照组(P<0.05)。结论:综合护理能够提高食管静脉曲张出血患者的生活质量、术后治疗依从性、静脉曲张消除率,减少术后再出血。
- 张晨晨高凌龚孙庆禹
- 关键词：综合护理食管静脉曲张出血内镜套扎
- 可溶性CD163联合Charlson指数预测肝硬化患者食管静脉曲张出血的价值被引量：1
- 2024年
- 目的 探讨可溶性CD163(sCD163)联合Charlson指数对肝硬化患者发生食管静脉曲张出血的预测价值。方法 选取2016年4月—2018年4月浙江大学医学院附属金华医院肝硬化患者100例作为建模组。收集所有患者的一般资料和实验室检测结果。根据随访期间是否发生食管静脉出血分为出血组(32例)和未出血组(68例)。另选取2018年6月—2020年6月浙江大学医学院附属金华医院肝硬化患者50例作为验证组。采用Logistic回归分析评估肝硬化患者食管静脉曲张出血的危险因素。构建列线图模型,并通过验证组进行外部验证。采用受试工作者特征(ROC)曲线和校准曲线评价列线图模型的区分度和准确性,评价sCD163和Charlson指数单项检测和联合检测判断肝硬化患者发生食管静脉曲张出血的效能。结果 建模组和验证组之间一般资料和实验室检测结果差异均无统计学意义(P>0.05)。出血组肝腹水发生情况、食管静脉曲张程度、红色征、门静脉内径、脾静脉内径、Charlson指数和凝血酶原时间(PT)、sCD163、D-二聚体(DD)水平均显著高于未出血组(P<0.05),其他指标2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,有肝腹水、重度食管静脉曲张、有红色征、门静脉内径增大、sCD163升高和Charlson指数增高为肝硬化患者食管静脉曲张出血的危险因素[比值比(OR)值分别为2.124、1.865、2.001、2.412、1.685、2.623,95%可信区间(CI)分别为1.235~3.024、1.425~2.563、1.121~3.221、1.785~3.500、1.247~2.875、2.013~3.245]。ROC曲线分析结果显示,sCD163和Charlson指数单项和联合检测判断肝硬化患者食管静脉曲张出血的曲线下面积分别为0.846、0.852、0.889。ROC曲线和校准曲线均显示构建的列线图模型具有良好的区分度和准确度。结论 sCD163联合Charlson指数对肝硬化患者发生食管静脉曲张出血有良好的预测价值。
- 张洋张德和唐诗越张军汪建明陈凌
- 关键词：食管静脉曲张肝硬化
- 内镜套扎术联合生长抑素治疗肝硬化食管静脉曲张出血患者的效果
- 2024年
- 目的:探析内镜套扎术联合生长抑素治疗肝硬化食管静脉曲张出血患者的效果。方法:择取2020年1月—2023年9月贵航贵阳医院收治的72例肝硬化食管静脉曲张出血患者作为研究对象,随机分对照组和观察组,各36例。对照组给予内镜套扎术治疗,观察组在对照组基础上联合生长抑素治疗;比较两组临床指标(止血时间、输血总量及住院时间)、血流动力学指标(门静脉及脾静脉血流量)、并发症发生率及消化道再出血情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组止血时间、住院时间均短于对照组,输血总量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组门静脉血流量、脾静脉血流量均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜套扎术联合生长抑素治疗肝硬化食管静脉曲张出血患者效果显著,止血效果突出,有助于促进患者术后康复,降低术后再出血风险。
- 武少林
- 关键词：内镜套扎术生长抑素肝硬化食管静脉曲张出血
- 多学科协作护理在内镜下套扎术治疗食管静脉曲张出血中的应用分析
- 2024年
- 食管静脉曲张出血患者中,探究内镜下套扎术治疗阶段的多学科协作护理内容、应用价值。方法 40例患者就医后,各项检查结果明确为:食管静脉曲张出血,且提供内镜下套扎术治疗,资料收集时间方面,跨越了2023年1月至2024年1月,为了更好地开展后续工作,临床上对40例患者进行了分组处理,结果 方面显示为:对照组、实验组,该项操作干预时,临床上可按照电脑随机法原则完成;其中,20例食管静脉曲张出血被纳入对照组,另外20例食管静脉曲张出血患者被纳入实验组,在治疗期间开展不同护理,所用方案为:常规护理、多学科协作护理,比较效果。结果 (1)食管静脉曲张出血患者中展开调查,护理后比护理前更具优势,该过程中,将SAS评分、SDS评分作为观察指标进行分析,护理后实验组更低,P<0.05;护理前分析时,统计数据差异小,P>0.05;(2)将观察指标作为手术并发症后,关于发生率进行统计,两个组别计算数据为30.00%(6/20)、5.00%(1/20),结果 中,实验组更低,P<0.05;(3)自我管理能力、满意度中,实验组食管静脉曲张出血患者(91.28±3.15分、92.09±2.16分)VS对照组(79.64±5.44分、80.12±4.97分),展现出了更高水平,P<0.05。结论 内镜下套扎术治疗阶段,在减轻患者疾病症状,降低并发症发生率方面,多学科协作护理更具优势,此外,对于食管静脉曲张出血患者来说,上述方案在改善负面情绪方面效果更佳,可提高患者自我管理能力、满意度水平,具备较高推广价值。
- 俞炜狄
- 关键词：食管静脉曲张出血内镜下套扎术
- 内镜下套扎术辅助治疗对肝硬化食管静脉曲张出血患者血流动力学指标的影响
- 2024年
- 目的观察内镜下套扎术辅助治疗对肝硬化食管静脉曲张出血患者血流动力学指标的影响。方法随机将2021年8月-2023年4月期间广东医科大学附属第二医院收治的肝硬化食管静脉曲张出血患者76例分为两组,每组各38例。两组均给予对症治疗,对照组给予奥美拉唑和生长抑素治疗,连续治疗7d,在此基础上,观察组给予内镜下套扎术辅助治疗,每1-2周进行1次套扎治疗,直至曲张静脉消失,治疗后进行为期12周的跟踪随访。比较两组临床指标、血流动力学指标、血清学指标及再出血情况。结果与对照组相比,观察组止血时间、住院时间短,输血量少(P<0.05);治疗后,两组VPV、QPV、DPV均降低,且观察组VPV、QPV降低幅度更显著(P<0.05);治疗后,两组MTL、GAS水平均降低,且观察组降低幅度更显著(P<0.05);与对照组相比,观察组的再出血率更低(P<0.05)。结论内镜下套扎术辅助治疗可改善肝硬化食管静脉曲张出血患者门静脉血流动力学,调节胃肠激素,缩短止血时间,减少输血量,发挥良好辅助止血作用。
- 李海欣吴柳拉吴文娟
- 关键词：肝硬化食管静脉曲张出血内镜下套扎术血流动力学
- 肝硬化食管静脉曲张出血的治疗进展
- 2023年
- 肝硬化的致死原因之一和主要并发症为胃食管静脉曲张出现,对其治疗包括血管加压素、生长抑素、非选择性β受体阻滞剂等,还包括非药物治疗内镜治疗等,优点是微创。还包括经肝胃冠状静脉栓塞术、经球囊闭塞下逆行静脉栓塞术等介入放射疗法,但具有较大的创伤性,临床开展较少。外科急诊手术仅作为药物和内镜治疗失败的挽救治疗措施之一。另有联合使用的方案。
- 张焕乐程毅东刘云何慧
- 关键词：肝硬化食管静脉曲张出血药物治疗内镜下治疗手术治疗
- 食管静脉曲张出血套扎治疗的护理进展
- 2023年
- 关于食管静脉曲张,其是门静脉高压性肝病通常具有的临床表现,侧支循环的开放是引起该问题的主要原因,食管胃底静脉曲张隆起,突向食管腔,若是门静脉压力升高,胸腔负压有所下降,食用了一些较为粗糙的食物,便会导致静脉曲张破裂出血情况的发生。首次出血死亡率为20%-40%,再出血病死率为30%-70%,给患者的生命安全造成严重威胁。因此,如何有效且安全防治食管静脉曲张大出血情况的发生逐渐成为了近年来医护人员所关注的焦点问题。本文首先介绍了食管静脉曲张出血套扎治疗的发展、适用范围和操作方法,综述了食管静脉曲张出血套扎治疗的护理,以期可以对疾病的治疗起到一定借鉴意义。
- 柯倩罗德容
- 关键词：食管静脉曲张出血套扎护理
- 自膨式金属支架治疗食管静脉曲张出血4例
- 2023年
- 病例1女性,53岁,确诊肝硬化失代偿期4年。2020年10月18日因呕血、黑便于我科就诊,10月22日行内镜下组织胶注射止血成功。10月24日再次出血,镜下见距门齿27~30 cm处排胶溃疡,底部见一小动脉间断性搏动性出血,局部注射组织胶0.5 mL(贝朗)后出血未控制,请胸外科会诊表示无法手术,报病危并保守治疗。10月28日行覆膜食管支架(西格玛)置入压迫止血,进镜至距门齿27 cm见原出血病灶,清理血块及脱出的组织胶,经内镜置入斑马导丝后退镜,沿导丝置入食管覆膜支架,再次进镜见支架扩张良好,上口边缘距门齿23 cm,清理视野无活动性出血。11月6日患者数次少量呕血,考虑支架移位可能,遂经内镜将支架上提2 cm,患者出血停止。11月29日患者食管下段近贲门处静脉曲张破裂出血,予组织胶注射完成止血(图1),后观察无复发性出血,于12月11日出院。12月31日患者再次出现消化道出血,内镜下见食管下段后壁近贲门处一破口鲜血喷出,予注射组织胶1 mL(贝朗)完成止血。2021年1月7日患者胃底小弯侧排胶溃疡渗血,予注射组织胶1 mL(贝朗)完成止血,1月9日患者食管中段一破口鲜血流出,再次予注射组织胶1.5 mL(贝朗),完成止血后患者转至外院继续治疗,其间距门齿21 cm处食管支架始终在位。其后患者于外院行TIPS治疗中死亡,具体细节不详,未知支架移除时间及后续出血情况。
- 杨威徐华兵杨秋燕汪芳裕宣佶
- 关键词：自膨式金属支架肝硬化肝动脉-门静脉瘘食管静脉曲张出血
- 肝炎后肝硬化患者食管静脉曲张出血发生情况及影响因素被引量：1
- 2023年
- 目的:研究分析肝炎后肝硬化患者食管静脉曲张出血发生情况及影响因素。方法:采用随机抽样法选取2014年4月—2022年5月连州市人民医院的225例肝炎后肝硬化患者为研究对象进行回顾性分析,统计食管静脉曲张出血发生率,同时比较不同性别、年龄、血红蛋白水平、白蛋白水平、Child-Pugh分级、消化性溃疡情况、食管静脉曲张程度、血小板计数、腹水情况、门静脉直径、脾厚度和有无消化道出血史及门静脉栓子者的食管静脉曲张出血发生率,采用多因素logistic回归分析肝炎后肝硬化患者食管静脉曲张出血发生的影响因素。结果:225例肝炎后肝硬化患者中发生61例食管静脉曲张出血,发生率为27.11%,不同性别、年龄及脾厚度患者的食管静脉曲张出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),血红蛋白水平<110 g/L、白蛋白水平<30 g/L、Child-Pugh分级B级及C级、消化性溃疡、食管静脉曲张直径>6 mm、血小板计数<100×10^(9)/L、腹水、门静脉直径≥1.5 cm、消化道出血史及门静脉栓子患者的食管静脉曲张出血发生率均显著高于其他患者,差异均有统计学意义(P<0.05),多因素logistic回归分析显示,血红蛋白水平、白蛋白水平、Child-Pugh分级、消化性溃疡、食管静脉曲张程度、血小板计数、腹水、门静脉直径、消化道出血史及门静脉栓子均是肝炎后肝硬化患者食管静脉曲张出血发生的影响因素(P<0.05)。结论:肝炎后肝硬化患者食管静脉曲张出血发生率较高,且本类患者食管静脉曲张出血发生的影响因素较多,可将其作为出血防控措施制定的参考依据。
- 欧阳峰吕美光
- 关键词：肝炎后肝硬化食管静脉曲张影响因素
