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经食管超声心动图评估心房颤动患者左心房血栓形成的预测价值: 2025年; 目的分析经食管超声心动图检查(TEE)评估心房颤动(AF)患者左心房(LA)血栓形成的价值。方法回顾性分析2023年1月至2024年6月南通市第一人民医院收治的120例AF患者的临床资料,根据有无LA血栓形成分为血栓组(20例)和无血栓组(100例)。比较两组患者临床资料,分析影响AF患者LA血栓形成的独立危险因素、各因素预测AF患者LA血栓形成的价值。结果血栓组患者持续性或永久性心房颤动占比、左心耳(LAA)分叶数≥3个占比、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心房内径(LAD)水平均高于无血栓组,淋巴细胞计数(LYM)、LAA排空血流速度(LAA-v)水平均低于无血栓组(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,持久性或永久性心房颤动、LAA分叶数≥3个、LAD水平升高及LYM、LAA-v水平降低均为影响AF患者LA血栓形成的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,LYM、LAD、LAA-v预测AF患者LA血栓形成的曲线下面积(AUC)分别为0.659、0.773、0.866,敏感度分别为0.520、0.610、0.910,特异度分别为0.950、0.800、0.750(均P<0.05)。结论持续性或永久性心房颤动、LAA分叶数≥3、LYM、LAD、LAA-v水平均与AF患者LA血栓形成有关,LYM、LAD、LAA-v水平预测AF患者LA血栓形成的效能较高。; 茅卫卫陈娟朱建香丁冰倩; 关键词：心房颤动左心房血栓形成

体外膜肺氧合下床旁经食管超声心动图引导房间隔造口术: 2025年; 目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)下床旁经食管超声心动图(TEE)引导房间隔造口术的可行性和安全性。方法纳入2020年1月至2024年10月中国医学科学院阜外医院接受静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)治疗下发生肺水肿患者8例(女2例、男6例)。所有患者在床旁TEE引导下穿刺房间隔,应用Inoue球囊行房间隔逐级球囊扩张(直径18~24 mm),扩张终点为左心房平均压力<15 mmHg。术后评估房间隔瘘口大小、左心房平均压力及双肺水肿改变。结果8例患者年龄(43.50±16.84)岁。所有患者均成功完成房间隔穿刺造口术,球囊扩张直径(22.75±2.68)mm,所造瘘口直径(6.31±0.37)mm,患者左心房平均压力由术前(26.63±1.77)mmHg降至术后(12.75±1.28)mmHg,差异有统计学意义(P<0.001)。术后所有患者双肺水肿及6例患者二尖瓣反流程度获得明显改善。无手术相关并发症发生。结论床旁TEE引导下房间隔造口术安全可行,可有效降低ECMO治疗过程中左心高负荷,大幅改善双肺水肿。; 柳昂王珂段福建康文英龚俊松平措云旦闫朝武; 关键词：经食管超声心动图体外膜肺氧合房间隔造口术

二尖瓣脱垂修复术中经食管超声心动图的临床应用及治疗效果评价: 2025年; 研究经食管超声心动图(TEE)在二尖瓣脱垂修复术中的临床应用价值及对治疗效果的评价。方法本次研究选取2021年12月至2024年12月在本院接受二尖瓣脱垂修复术的30例患者作为研究对象,将其分为两组,每组15例。对照组采用常规超声心动图检查指导手术,研究组增加术中TEE监测,之后比两组的术后情况及治疗效果。结果研究组患者的手术时间、术中出血量、体外循环时间、术后心输出量、左室射血分数、心脏指数等指标都比对照组患者的要好;研究组患者的二尖瓣反流面积、反流容积、反流分数等二尖瓣功能指标得到了比对照组更好的改善,且并发症更少(P<0.05)。结论术中TEE在二尖瓣脱垂修复术中的应用能够准确评估二尖瓣结构和功能,指导手术方案的制定和调整,提高手术精准度,改善患者术后心功能和二尖瓣功能,值得在相关手术中进行推广应用。; 张焰; 关键词：二尖瓣脱垂经食管超声心动图二尖瓣修复术

经食管超声心动图评价左心耳功能对房颤射频消融术后复发的预测价值: 2025年; 目的探讨经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)评价左心耳功能对房颤射频消融术后复发的预测价值。方法选取收治的80例房颤射频消融术后患者,根据术后1年内复发情况分为未复发组(60例)与复发组(20例),分析两组TEE评价左心耳功能指标情况及相关危险因素。结果复发组左心耳口径与深度与未复发组比较,差异无统计学意义(P>0.05),左心耳面积变化率、左心耳排空分数与左心房排空分数值均低于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。将患者术后是否出现复发作为因变量,以患者左心房、左心耳相关超声检查参数作为自变量后发现,左心耳面积变化率、左心耳排空分数与左心房排空分数均是患者术后复发的危险独立因素,其中,联合检测AUC为0.944,约登指数为0.946,诊断较为准确,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经TEE评价左心耳功能可预测房颤射频消融术后复发情况。; 张颖郝晓一曹艳梅; 关键词：左心耳功能经食管超声心动图房颤射频消融术

左心声学造影联合经食管超声心动图诊断心房颤动患者左心耳血栓的临床价值: 2025年; 目的探讨左心声学造影联合经食管超声心动图(CE-TEE)在心房颤动(以下简称房颤)患者左心耳血栓诊断中的临床价值。方法选取于我院就诊的房颤患者123例,应用常规经食管超声心动图(TEE)、CE-TEE观察左心耳内有无血流自显影及血栓形成,比较TEE与CE-TEE对房颤患者左心耳血栓的诊断情况。结果123例房颤患者中,最终确诊左心耳血栓14例,TEE仅检出6例,CE-TEE均检出,两种技术检出率比较差异有统计学意义(P<0.05);CE-TEE在左心耳血栓边界显示率及非活动性血栓检出率方面均优于TEE(100%vs.50.0%、57.1%vs.0),差异均有统计学意义(均P<0.05);二者在显示血栓回声、部位、形态方面比较差异均无统计学意义。结论CE-TEE能够清晰显示房颤患者左心耳血栓边界,提高非活动性血栓检出率,且在鉴别左心耳自显影与血栓形成方面也具有一定的临床应用价值。; 吕一飞何文杜丽娟兰亭玉张萌张惠琴段凤霞张巍; 关键词：左心耳血栓自显影心房颤动

腕踝针联合达克罗宁局部麻醉方案在经食管超声心动图检查中的镇痛效果分析: 2025年; 目的:探究腕踝针联合达克罗宁局部麻醉方案在经食管超声心动图(TEE)检查中的镇痛效果。方法:选取广州中医药大学梅州医院2023年3月—2024年6月收治的60例行TEE检查者作为研究对象,按照随机数表法分为局部麻醉组和联合组,每组30例。TEE检查前,局部麻醉组采用达克罗宁局部麻醉方案,联合组采用腕踝针联合达克罗宁局部麻醉方案。比较两组行TEE检查时的血流动力学指标、检查时长、一次性插管成功率、疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应。结果:联合组T2、T3、T4时刻的血流动力学指标均低于局部麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组检查时长短于局部麻醉组,检查时、检查后30 min的VAS评分均低于局部麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组一次性插管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组不良反应发生率低于局部麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腕踝针联合达克罗宁局部麻醉方案在经食管超声检查中的应用效果显著,可使血流动力学指标更稳定,缩短检查时间,增强镇痛效果,减少不良反应的发生。; 谢婷陈庆林灿烁; 关键词：超声经食管超声心动图腕踝针镇痛效果

不同局部麻醉对左心耳封堵术中经食管超声心动图相关口咽部并发症的影响: 2025年; 目的探讨在左心耳封堵术中患者不同咽部局部麻醉方法对经食管超声心动图(TEE)相关咽部并发症的影响。方法回顾性分析118例行左心耳封堵术的房颤患者,分为利多卡因胶浆组(n=41)、利多卡因气雾剂组(n=38)、联合给药组(n=39),观察各组术后口咽部并发症(吞咽痛、声音嘶哑、口咽部出血)和次要指标(插镜次数、插镜痛苦程度、消化道出血)。结果①三组人群在年龄及性别构成,白蛋白、血小板计数、血红蛋白、肾小球滤过率、术前抗凝药使用差异均无统计学意义。②与利多卡因胶浆组或利多卡因气雾剂组相比,联合给药组能明显减少声音嘶哑(P=0.049),但对口咽部出血(P=0.657)、吞咽痛(P=0.861)无明显改善;联合给药组能明显减少总口咽部并发症的发生(P=0.041)。③与利多卡因胶浆组或利多卡因气雾剂组相比,联合给药组明显减少插镜次数(P<0.01)、减轻插镜痛苦表情评分(P<0.01),但对消化道出血无明显影响。结论利多卡因胶浆和利多卡因喷雾剂联合给药能够明显减少左心耳封堵患者TEE相关口咽部总体并发症的发生,这可能与其充分进行咽部麻醉能减少TEE时插镜次数及患者痛苦相关。; 徐佶佶周静范虞琪张俊峰李磊张宗棨; 关键词：利多卡因经食管超声心动图并发症

经胸联合经食管超声心动图诊断左心室流出道赘生物合并二尖瓣副瓣1例: 2025年; 二尖瓣副瓣(AMV)指正常二尖瓣上连接额外的瓣膜结构成分,是一种罕见的先天性心血管系统畸形,发病率约为1/26000。大多数患者症状不明显,常因合并其他心脏畸形而接受超声心动图检查偶然发现,其合并左心室流出道赘生物极为罕见,可能与感染性心内膜炎有关。本例患者男,48岁,因脑梗死在外院治疗期间发现“心脏肿物”,遂来吉林大学中日联谊医院进一步诊疗。患者近3个月间断发热,活动量大时伴有胸闷胸痛,既往有痛风和糖尿病病史。经胸超声心动图和经食管超声心动图显示左心室流出道梗阻,二尖瓣副瓣(膜样固定型),左心室流出道内室间隔侧占位性病变。最终经手术切除及术后病理确诊为(左心室流出道)赘生物,二尖瓣副瓣,术后经胸超声心动图显示左心室流出道内流速和压差显著降低。超声心动图具有简便、无创、可重复性等优势,能够直观地观察二尖瓣副瓣及其他心脏异常,评估瓣膜功能和血流动力学变化,并可评估左心室流出道梗阻情况,便于术前诊断和术后随访,是诊断二尖瓣副瓣的金标准。; 蔡银港冯海艳王琳琳闫岩孙丽娜

经食管超声心动图联合右心声学造影在诊断房间隔卵圆孔未闭中的应用价值: 2025年; 目的评估在房间隔卵圆孔未闭(PFO)中选择经食管超声心动图+右心声学造影的诊断效果。方法选取2021年7月—2022年9月本院收治的房间隔卵圆孔未闭者72例纳入研究,分别予以超声心动图、右心声学造影检查,对比患者诊断效果。结果 TEE的检出率为88.89%,cTTE的检出率为94.44%,与两种联合检查的检出率100.00%比,差异有统计学意义(P<0.05);复杂型PFO的分流角度(14.98±2.35)°,比简单型PFO(7.02±1.64)大;复杂型PFO欧氏瓣长度(4.02±1.68)mm、原发隔活动度(8.91±2.26)mm、隧道长度(8.04±1.85)mm,小于简单型PFO(6.79±2.97)mm、(10.78±2.36)mm、(9.54±2.84)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对间隔卵圆孔未闭者,食管超声心动图联合右心声学造影,能提高检出率,判断右向左分流,评估PFO严重程度。; 马芳; 关键词：食管超声心动图右心声学造影

三维经食管超声心动图对冠心病合并中重度缺血性二尖瓣反流内科治疗的近期疗效分析: 2025年; 目的:缺血性二尖瓣反流(ischemic mitral regurgitation,IMR)是冠心病常见的并发症之一,其严重程度与心脏不良事件的发生密切相关,如何正确处理和评估IMR,已成为改善患者预后的关键,本研究旨在利用3D-TEE分析中重度二尖瓣反流冠心病患者药物治疗效果,并探讨其对治疗方案的影响。方法:利用3D-TEE对我院心内科、心外科收治的中重度二尖瓣反流冠心病患者81例及20例正常对照者进行检查,测量常规心脏参数后应用MVQ软件测量中重度二尖瓣反流冠心病患者治疗前及治疗后二尖瓣叶、瓣环解剖形态学参数,分析其变化特点。所有患者根据通过药物规范治疗2~3周后治疗效果分为W、H两组,治疗后其反流量无明显变化者55例为W组,反流量减轻至中度以下者26例为H组,收集W、H组及对照组患者常规超声心动图、3D-TEE测量数据。结果:治疗前研究组左室大小、LVEF与对照组总体有显著差异(P<0.05),H组患者经治疗后左室大小较治疗前缩小、LVEF较治疗前升高(P<0.05),治疗后与正常人群无统计学差异(P>0.05);治疗前研究组二尖瓣三维参数与对照组总体有显著差异(P<0.05),H组患者治疗后:二尖瓣环前外后内侧直径(DALPm)、瓣环前后径(DAP)、瓣环周长(C3D)、瓣环的最小三维面积(A3Dmin)、环绕椭圆度(E2D)较治疗前缩小(P<0.05),瓣环高度(AH)、瓣环高度与前外后内侧直径的比率(H/DAIPm)、瓣叶投影平面中的前外后内侧直径(L2DALPm)较治疗前增加(P<0.05),治疗后与正常人群无统计学差异(P>0.05)。结论:3D-TEE利用高频探头近距离探查能够精准评估二尖瓣复合体解剖结构,不受气体、肥胖等因素影响,可以准确评价冠心病合并中重度IMR患者进行规范的药物治疗前、后二尖瓣瓣叶、瓣环的结构特征,评估IMR的预后,指导下一步的临床治疗;通过对治疗前后患者的3D-TEE检查,发现IMR反流程度减轻的患者左室重构减轻,左室�; 肖雨雄李琳邓芸陈宝峰; 关键词：冠心病缺血性二尖瓣反流

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