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基于XVI技术对食管胸中段癌放疗摆位误差的分析被引量：3: 2016年; 目的利用X射线容积图像（X—rayvolumeimage，XVI）技术分析食管胸中段癌放疗中的摆位误差大小，并据此计算出临床靶区体积外放值（marginclinicaltargetvolume，MCTV）。方法54例食管胸中段癌患者，均接受三维适形放射治疗（3-dimensionalconformalradiationtherapy，3D—CRT）或调强放射治疗（intensitymodulatedradiationtherapy，IMRT），每位患者治疗前均用XVI技术采集图像，疗程中每周随机扫描2次，连续采集3周，即每位患者共采集6幅图像。将重建扫描图像与治疗计划cT扫描图像相配准，得出当次患者x（左右）、Y（头脚）、z（腹背）三个方向上的摆位误差，进行在线移床校准，记录校准前后三个方向的摆位误差。根据vanHerk提出的MCTV公式（MCTV=2．5∑＋0．7σ）进行计算。结果54例患者共扫描324幅图像。校准前x、Y、z三个方向的摆位误差分别为（-0．01±1．12）mm、（0．74±3．47）mm、（-0．82±1．26）mm，校准后x、Y、z三个方向的摆位误差分别为（-0．01±0．42）mm、（0．08±0．61）mm、（-0．02-e0．35）mm；不应用XVI技术时MCTV在X、Y、Z三个方向的值分别为4．16mm、9．42Bin、4．47nlm，应用XVI技术时MCTV在x、Y、z三个方向的值分别为1．38mm、1．62mm、1．39mm。结论对食管胸中段癌患者在治疗前应用XVI技术校准，可以减小人为摆位误差，缩小MCTV，从而减小放疗计划靶区体积。; 张建宇丁涤非周玉凤曹海英刘永新洪君; 关键词：图像引导放疗摆位食管胸中段癌

食管胸中段癌的IMRT及3D-CRT不同剂量学及正常组织保护的比较: 2012年; 目的:比较分析强度调控放射治疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)与三维适形放射治疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)在食管胸中段癌放疗剂量学的不同,为优化食管中段癌的放射治疗提供理论依据。方法:应用调强放疗治疗计划系统治疗食管胸中段癌16例,分别用IMRT及3D-CRT设计两种放疗计划,应用剂量体积直方图(dose-volume histogram,DVH)比较两种计划的PTV靶区各项参数及各项正常组织受照射体积、剂量分布等。结果:靶区适形度指数(conformity index,CI)、靶区剂量不均匀指数(homogeneity index,HI)及计划靶区(planningtarget volume,PTV)剂量学比较,IMRT较3D-CRT的靶区CI、HI优势明显(P<0.05);肺组织保护优势较著(P<0.05)。但两种治疗方案的靶区PTV的剂量分布差异无统计学意义(P>0.05);脊髓和心脏的保护优势不甚明显(P>0.05)。结论:IMRT的靶区CI明显优于3D-CRT,肺组织保护明显优于3D-CRT,脊髓及心脏保护方面无明显优势。; 王锋蔡晶谢国栋吴建亭; 关键词：食管胸中段癌调强放疗三维适形放疗

喷他佐辛与芬太尼在食管胸中段癌术后自控镇痛的效果比较: 2012年; 目的研究食管胸中段癌术后静脉自控镇痛(PCIA)时应用喷他佐辛的镇痛效果和不良反应,并与芬太尼作比较。方法选择本院2011年6月～2012年5月行食管胸中段癌根治术的患者60例,ASAⅠ～Ⅱ,NYHAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组:喷他佐辛组(P组),配喷他佐辛3mg/kg;芬太尼组(F组),配芬太尼10μg/mL。两组术后镇痛均应用一次性电子静脉自控输注泵,采用LCP模式:负荷量5mL+持续量2mL+单次按压注入量0.5mL,锁定时间15min,容量为100mL。观察患者术后4、8、24h的疼痛、镇静评分,镇痛效果总体评价及不良反应。结果两组镇痛、镇静效果差异无统计学意义(P>0.05);P组发生恶心呕吐1例(3.3%),F组发生6例(20%),差异有统计学意义(P<0.05);P组发生皮肤轻度瘙痒0例,F组发生5例(16.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。P组不良反应发生率为3.3%,F组为43.4%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PCIA应用喷他佐辛与芬太尼均能达到良好的镇痛效果,但喷他佐辛的不良反应发生率较低。; 牛伟韩庆录; 关键词：食管癌自控静脉镇痛喷他佐辛芬太尼

食管胸中段癌三维适形放疗中呼吸运动导致靶区移位的研究被引量：5: 2010年; 目的测量食管胸中段癌三维适形放疗中因呼吸运动而导致的靶区移位大小,为临床医师选择食管胸中段癌靶区外扩范围提供参考.方法对10例食管胸中段癌患者行三维适形放疗定位时,分别于自由呼吸（FB）、自由吸气末屏气（IBH）及自由呼气末屏气（EBH）3个时相行相同范围的CT定位扫描.3套图像传输到计划系统并按照相同标准进行靶区的勾画.测量3种不同呼吸状态之间的大体肿瘤靶区（GTV）中心点移位、GTV每层中心点移位、感兴趣层面的GTV边缘形变移位,得到包含全部数值的综合值.并根据GTV移位的95%置信区间推断合适的内边界（IM）值.结果 ①测量GTV中心点为左右方向（0.19±0.16）cm,头脚方向（0.54±0.19）em,前后方向（0.16±0.14）cm;每层中心点分别为（0.19±0.15）cm、（0.54±0.16）em和（0.16±0.13）cm;边缘分别为（0.26±0.19）cm、（0.54±0.18）cm和（0.24±0.19）cm;各方向含全部数值的综合值分别为（0.23±0.17）cm、（0.54±0.17）cm和（0.21±0.17）cm.其95%置信区间,左右、头脚和前后方向分别为0.21～0.25 cm、0.53～0.56 cm和0.19～0.22 cm.②以EBH为基准,在IBH时左右方向,未发生移位的占8.2%,向右移位的占73.3%,向左移位的占18.5%;在头脚方向均向脚侧移位[（0.54±0.17）cm];在前后方向,未发生移位的占8.2%,向后移位的占16.6%,向前移位的占75.2%.③GTV移位与IBH-EBH之间双肺体积变化值呈正相关（r=0.683,P=0.032）,与GTV体积及长度均无相关.结论在食管胸中段癌的三维适形放疗中,呼吸运动可导致GTV移位,IBH较EBH时趋于向脚侧、向前、向右移位.; 霍俊杰乔学英曹彦坤周志国宋玉芝迟子锋刘欣王静; 关键词：食管胸中段癌三维适形放疗

食管胸中段癌三维适形放疗中呼吸运动导致靶区剂量学变化的研究被引量：2: 2010年; 目的测量食管胸中段癌三维适形放疗中因呼吸运动而导致的靶区剂量学变化,为临床医师选择食管胸中段癌靶区外扩范围提供参考.方法对10例食管胸中段癌患者行三维适形放疗定位时,分别于自由呼吸（FB）、自由吸气末屏气（IBH）及自由呼气末屏气（EBH）3个时相行相同范围的CT定位扫描.3套图像传输到计划系统并按照相同标准进行靶区的勾画.以FB时勾画的靶区制作计划Plan1,将其完全相同地移植到IBH和EBH扫描到CT上,分别得到计划Plan2和Plan3,观察呼吸运动导致的靶区剂量学变化.结果对于GTV,3个计划仅V100之间有统计学差异（H=6.423,P=0.040）.对于CTV,3个计划仅V100、V95之间有统计学差异（F=3.992,P=0.030;H=9.920,P=0.007）.对PTV,3个计划仅Dmin、V100、V90之间有统计学差异（F=3.677,P=0.039;F=4.539,P=0.020;H=6.846,P=0.033）,脊髓、双肺在3个计划的各指标比较差异均无统计学意义.结论按照常规标准对食管胸中段癌进行外扩时,呼吸运动导致靶区的受照剂量虽有变化,但遗漏不大,均能达到临床治疗要求.; 霍俊杰乔学英周志国万欣宋玉芝曹彦坤高献书; 关键词：食管胸中段癌三维适形放疗

食管胸中段癌三维适形放疗中呼吸运动导致靶区移位及剂量学变化的研究: 目的：测量食管胸中段癌患者在三维适形放疗中因呼吸运动而导致的靶区移位大小及引起的剂量学变化，为临床医师选择食管胸中段癌靶区外扩标准提供参考。　　方法：收集2007年9月至2008年10月在河北医科大学第四医院放一科收...; 霍俊杰; 关键词：食管胸中段癌三维适形放疗

食管胸中段癌三维适形放疗中呼吸运动导致靶区移位及剂量学变化的研究: 目的:测量食管胸中段癌患者在三维适形放疗中因呼吸运动而导致的靶区移位大小及引起的剂量学变化,为临床医师选择食管胸中段癌靶区外扩标准提供参考。方法:对我院10例食管胸中段癌患者行三维适形放疗定位时,用体部热塑膜固定,分别于...; 霍俊杰乔学英周志国曹彦坤迟子峰刘欣王静宋玉芝; 关键词：GTV 三维适形放疗剂量学

食管胸中段癌120例淋巴结转移因素分析被引量：2: 2008年; 目的总结分析影响胸中段食管癌淋巴结转移因素。方法回顾1996年3月至2006年6月行手术治疗的120例胸中段食管癌患者的临床资料,从大体病理类型、病程长短、肿瘤大小、组织学类型和肿瘤外浸程度6方面分析总结影响淋巴结转移的因素。结果120例患者中淋巴结转移率49.2%,转移度为18.3%。病程长短、肿瘤大小、组织学类型和肿瘤外浸程度对淋巴结转移率的影响有统计学意义。结论病程的长短、肿瘤的大小、组织学类型和肿瘤外浸程度是影响淋巴结转移的重要因素;实践中应注意观察、分析,避免术中与术后综合治疗出现疏忽,从而提高手术治疗效果。; 王永宏; 关键词：食管胸中段癌淋巴结转移

两种弓上吻合途径对食管胸中段癌患者术后肺功能的影响被引量：12: 2003年; 目的 :通过对 4 6例食管胸中段术后患者的回顾性研究 ,探讨中段食管癌切除经食管床行食管胃主动脉弓上吻合术对呼吸功能的影响。方法 :自 1999年 10月至 2 0 0 2年 5月 18例中段食管癌患者接受食管癌切除经食管床行食管胃主动脉弓上吻合术与同期 2 0例跨弓行弓上吻合患者 ,于术后行动态监测血气分析 ,于术前、术后第一周、二周、四周行肺功能检查。结果 :38例患者均手术成功 ,无死亡、无术后并发症 ,经食管床组术后对PO2 的影响小于同期跨弓行弓上吻合的患者 (P <0 0 5 ) ,术后 2周对VC %、FEV1 0 % ,术后 4周对MBC %影响有显著差异 (P <0 0 5 )。结论 :经食管床行食管胃主动脉弓上吻合对患者呼吸功能影响小。; 冯刚甘崇志丛伟耕噶陈文辉; 关键词：食管癌血气分析肺功能

食管胸中段癌淋巴结转移因素探讨: 1997年; 谈永飞; 关键词：食管肿瘤淋巴结转移瘤病因

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