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食管胃静脉曲张被引量：1: 2016年; 文章介绍肝硬化并发症食管胃静脉曲张的诊治。; 江宏伟; 关键词：肝硬化食管胃底静脉曲张并发症诊治

食管胃静脉曲张内镜下治疗研究进展: 2025年; 肝硬化患者常面临的一类临床并发症是食管胃静脉曲张,多与门静脉高压形成有关。因为曲张静脉易于破损,导致肝硬化食管胃底静脉曲张患者在临床容易发生出血,甚至导致死亡,这对患者的生存状况及预后造成了严重影响。随着EGVB诊断和治疗的进步,死亡率已显著下降,所以预防食管胃静脉曲张首次出血及预防再次出血显得尤为重要。目前治疗食管胃静脉曲张的方法有以下几种:药物治疗、内镜治疗、三腔两囊管、介入治疗、外科手术、肝移植等。因内镜下治疗与其他方法相比有更多的优点,本文就目前食管胃静脉曲张内镜下治疗相关方法作一综述。One type of clinical complication that patients with liver cirrhosis often face is esophagogastric varices, which are mostly associated with portal hypertension formation. Because varices are easily broken, patients with cirrhosis who have esophagogastric fundic varices are prone to clinical hemorrhage and even death, which has a serious impact on the survival and prognosis of patients. With the advances in the diagnosis and treatment of EGVB, the mortality rate has decreased significantly, so it is particularly important to prevent the first bleeding of esophagogastric varices and prevent rebleeding. Currently, there are several methods of treating esophagogastric varices, including medication, endoscopic treatment, triple-lumen and two-bladder tubes, interventional therapy, surgery, and liver transplantation. Because endoscopic treatment has more advantages than other methods, this article summarizes the current methods related to endoscopic treatment of esophagogastric varices.; 刘丹马俊隆韩文; 关键词：食管胃静脉曲张肝硬化内镜下治疗

不同病因肝硬化患者食管胃静脉曲张情况研究: 2025年; 目的探寻不同病因肝硬化患者食管胃静脉曲张表现的差异。方法入选2020年01月~2024年02月本院消化中心住院的肝硬化伴胃食管静脉曲张患者101例。按其肝硬化病因分组。病毒组(66例,病毒性肝硬化)、酒精组(22例,酒精性肝病)、自免组(13例,自身免疫性肝病)。对三组的食管胃静脉曲张破裂出血、曲张程度、红色征、危险因素、肝门静脉最大内径进行观察比较。结果静脉曲张程度:轻度曲张者中病毒组(3.03%)低于酒精组(22.73%)以及自免组(23.08%),(P<0.05);病毒组RC阳性率(59.09%)、酒精组(27.27%),(P<0.05);肝门静脉最大内径(mm):病毒组15mm高于酒精组13.5mm以及自免组12mm(,P<0.05)。结论不同病因肝硬化患者门静脉最大内径和食管胃静脉曲张情况不同,病因可为临床医师预测食管胃静脉曲张破裂出血风险的依据之一。; 蒋雨卉张月荣; 关键词：食管胃静脉曲张食管胃静脉曲张破裂出血肝硬化

急诊胃镜在肝硬化食管胃静脉曲张出血中的治疗进展: 2025年; 食管胃静脉曲张出血(EGVB)是肝硬化患者常见且严重的并发症,其出血量较大,病情较凶险,易导致患者死亡。近年来,随着内镜技术的发展,急诊胃镜在肝硬化EGVB的诊疗领域中崭露头角,其打破了以往只能在出血停止后进行检查的局限,能够在患者出血的紧急状态下快速、直接深入食管和胃部,精准锁定出血部位,清晰判断出血原因,并及时进行止血操作,有助于提高临床疗效,改善患者预后。因此,明确急诊胃镜在肝硬化EGVB中的应用现状,对进一步优化临床诊疗策略具有重要意义。现就急诊胃镜的应用时机与治疗方法展开综述,旨在为临床诊疗肝硬化EGVB提供参考。; 董来春齐国娟桂子洋田国利张景成康丽; 关键词：肝硬化食管胃静脉曲张出血急诊胃镜

一种用于食管胃静脉曲张预测模型的构建方法、系统及设备: 本发明公开一种用于食管胃静脉曲张预测模型的构建方法、系统及设备。本发明建立了一种受试者食管胃静脉曲张的预测模型，其可以预测肝硬化患者食管胃静脉曲张的发生，具有较高的预测能力。此外，本发明通过临床决策曲线证实了该预测模型在...; 姚明解鲁凤民

用于无创评估食管胃静脉曲张严重程度的分子标志物: 本发明涉及用于无创评估食管胃静脉曲张严重程度的分子标志物，属于分子生物学技术领域。本发明提供了一种用于无创评估食管胃静脉曲张严重程度的分子标志物，所述分子标志物包括性别、血小板计数、脾脏厚度、脾脏长径和脾脏硬度。使用所述...; 陈金军王海玉徐培爽宋健康程欢王明琛李园

LSPS和GBWT对食管胃静脉曲张内镜下治疗后出血的预测价值: 2025年; 目的探讨肝硬度×脾脏直径/血小板比率(LSPS)和胆束壁厚度(GBWT)对食管胃静脉曲张内镜下治疗后出血的预测价值。方法纳入2020年1月至2024年4月萍乡市第二人民医院接受内镜下食管胃静脉曲张套扎术、硬化剂注射术、组织黏合剂注射术治疗的乙型肝炎后肝硬化食管胃静脉曲张患者90例,分为出血组22例和未出血组68例。对比两组的年龄、GBWT、血小板、ALT、血红蛋白、肌酐、LSPS、CTP评分。logistic回归分析内镜下治疗后出血的独立危险因素,以受试者工作特性曲线面积(AUC)评价LSPS和GBWT对预测食管胃静脉曲张内镜下治疗后出血的价值。结果两组患者的LSPS、GBWT比较差异有统计学意义(P<0.01)。二分类logistic回归分析示两组患者的LSPS、GBWT与食管胃静脉曲张内镜下治疗后出血独立相关(P<0.05)。LSPS、GBWT预测食管胃静脉曲张内镜下治疗后出血的AUC分别为0.961、0.898,最佳截断点分别为11、2.5,敏感度分别为0.818、0.864,特异度分别为0.971、0.779。结论 LSPS、GBWT为食管胃静脉曲张内镜下治疗后出血的独立危险因素,具有较高的预测价值。; 李霞曾圆左娜李佳萦刘溢; 关键词：食管胃静脉曲张乙型肝炎后肝硬化

急诊床旁内镜硬化剂联合组织胶治疗食管胃静脉曲张破裂出血的疗效观察: 2025年; 目的探讨急诊床旁内镜中使用硬化剂联合组织胶治疗急性食管胃静脉曲张破裂出血的疗效及安全性。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月枣庄市立医院136例急诊食管胃连通型静脉曲张破裂患者的临床资料。根据治疗方式不同,分为观察组(n=64)和对照组(n=72)。对照组患者给予传统药物保守治疗;观察组患者在传统药物保守治疗的同时,于重症监护室行急诊床旁内镜给予硬化剂联合组织胶治疗。比较两组止血时间、输血量、72 h止血率、再出血率(1周、3个月、6个月)、死亡率(6个月内)、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD2)]及相关不良反应发生率。结果观察组止血时间显著少于对照组,但输血量多于对照组(P均<0.05)。观察组72 h止血率高于对照组(P<0.05),且3个月、6个月的再出血率显著低于对照组(P均<0.05)。治疗前,两组PT、APTT、FIB、TT、DD2无明显差异;治疗3 d后,观察组DD2升高,对照组FIB下降、TT延长,且观察组FIB、DD2高于对照组,TT显著低于对照组(P均<0.05)。两组术后相关不良反应发生率及死亡率无明显差异。结论急诊床旁内镜硬化剂联合组织胶治疗食管胃静脉曲张破裂出血,可以缩短止血时间,减轻出血对肝细胞的损害,降低再出血率,安全性高,值得推广。; 赵宏宇赵宏宇陈麒麟陈麒麟张端周厚法李梅张黎明; 关键词：硬化剂组织胶食管胃静脉曲张

合并肝细胞癌对肝硬化食管胃静脉曲张出血患者急诊内镜治疗预后的影响: 2025年; 目的探究合并肝细胞癌(HCC)对肝硬化食管胃静脉曲张出血患者急诊内镜治疗预后的影响,并分析肝硬化食管胃静脉曲张出血未合并HCC患者急诊内镜治疗预后的独立影响因素。方法选取武汉大学人民医院2017年1月—2023年7月肝硬化食管胃静脉曲张出血经急诊内镜治疗且未合并HCC患者117例,合并HCC患者119例。收集患者年龄、性别等基本信息;是否合并高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病情况;入院后行急诊内镜时间,INR、Alb、肌酐、钠、TBil、ALT、AST等肝功能相关指标。正态分布的连续型变量两组间比较采用成组t检验;非正态分布连续型变量两组间比较采用Wilcoxon秩和检验。分类变量组间比较采用χ^(2)检验。用协方差分析及多因素Logistic回归分析控制基线变量再对结局变量进行比较,并绘制两组生存时间的Kaplan-Meier曲线;对未合并HCC组生存时间进行单因素及Cox多因素回归分析,分析生存时间的独立影响因素,并进一步分组进行Kaplan-Meier曲线绘制及Log-rank检验,验证独立影响因素,并分析次要结局的独立影响因素。结果合并HCC组红细胞输注单位明显高于未合并HCC组[6.00(2.00~9.00)vs 4.00(1.75~7.00),Z=−2.050,P=0.040,F=4.869,调整P=0.028],生存时间明显低于未合并HCC组[(29.77±16.01)d vs(38.07±11.43)d,t=4.574,P<0.001,F=17.294,调整P<0.001],5 d再出血情况明显高于未合并HCC组(22.69%vs 6.84%,χ^(2)=11.736,P<0.001,调整P=0.021);Kaplan-Meier曲线显示合并HCC组42 d死亡风险是未合并HCC组的3.897倍(95%CI:2.338~6.495,P<0.001);对未合并HCC组进行Cox多因素回归分析显示,住院总时长(HR=0.793,95%CI:0.644~0.976,P=0.029)是此类患者42 d生存情况的独立保护因素;Kaplan-Meier曲线显示住院时长>9 d,有利于患者预后(HR=4.302,95%CI:1.439~12.870,P=0.037);血Na水平(OR=0.523,95%CI:0.289~0.945,P=0.032)及MELD-Na评分(OR=0.495,95%CI:0.257~0.954,P=0.036)是5 d再出血情况的独立保护因; 朱小琴韦娜肖勇余保平; 关键词：肝硬化食管和胃静脉曲张预后

消化内镜下套扎术联合“三明治”疗法治疗肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的效果: 2025年; 目的:分析消化内镜下套扎术联合“三明治”疗法治疗肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的效果。方法:选取2020年1月—2023年12月凯里市第一人民医收治的80例肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组采用消化内镜下套扎术治疗,研究组采用消化内镜下套扎术联合“三明治”疗法治疗。对比两组治疗效果、止血成功率、再出血率以及并发症发生率。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P=0.043);研究组止血成功率高于对照组,再出血率低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P=0.025)。结论:消化内镜下套扎术联合“三明治”疗法治疗肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的效果较好,可有效降低再出血率与并发症发生率。; 田忠桥; 关键词：肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血再出血

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