搜索到233篇“ 食管肌层切开术“的相关文章
- 腹腔镜Heller肌切开术与经口内镜下食管肌层切开术治疗贲门失弛缓症的临床疗效比较被引量:1
- 2024年
- 目的通过临床对比分析,探讨腹腔镜Heller肌切开术(LHM)与经口内镜下食管肌层切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的效果。方法以2019年1月至2022年1月中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院收治的AC患者为研究对象,选择其中采用LHM治疗的43例患者为观察组,选择采用POEM治疗的39例患者为对照组。比较两组患者围手术期指标,临床疗效及术后并发症发生情况;比较两组患者术前、术后6个月时两组患者Eckardt评分、食管动力学指标[食管下括约肌静息压(LESP)、4s完全松弛压(4sIRP)、食管下括约肌松弛率(LESRR)、食管下括约肌长度(LESL)]。结果两组患者手术时间、出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者肌切开长度、住院时间短于观察组(P<0.05)。两组患者有效率差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,两组患者复发率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在近期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,两组患者食管再狭窄发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者胃食管反流、病理性反酸、食管炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者Eckardt各项指标评分均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患者Eckardt各项指标评分均显著降低,但组间比较差异仍无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者的LESRR、LESL、LESP、4sIRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患者LESRR、LESL水平变化不明显,而LESP、4sIRP水平均显著降低,但组间比较,各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论LHM与POEM治疗AC均安全有效,二者近期临床疗效相近,但POEM术后胃食管反流并发症发生率较高,术后应加强随访并及时干预。
- 李冬盛朱宏亮车河龙饶攀谢先强易伟晏科金曾腾宇
- 关键词:贲门失弛缓症
- 行横开口法内镜下食管肌层切开术的贲门失弛缓症患者术后综合护理干预效果
- 2021年
- 目的探究行横开口法内镜下食管肌层切开(POEM)术的贲门失弛缓症患者术后综合护理干预效果。方法选取2018年4月至2020年4月中山市人民医院收治的94例贲门失弛缓症患者作为研究对象,所有患者均行横开口法POEM治疗,术后发放随机信封根据单双号分为观察组(综合护理干预)和对照组(常规护理干预),每组47例。比较两组护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、术后并发症发生率和患者满意率。结果护理前,两组间SAS和SDS评分的差异均无统计学意义(P值均> 0.05)。护理后,两组的SAS和SDS评分均显著低于同组护理前(P值均<0.05),且观察组的上述评分均低于对照组,差异有统计学意义(P值均<0.05)。观察组护理后的并发症率为4.26%,显著低于对照组的17.02%(P<0.05)。观察组的护理满意率为97.87%,显著高于对照组的80.85%(P<0.05)。结论针对行横开口法POEM术的贲门失弛缓症患者给予术后综合护理干预,能够减少术后并发症的发生,缓解因手术带来的焦虑和抑郁情绪,提高患者满意率,值得临床推广。
- 黄翠屏何丽婵叶淑尧
- 关键词:贲门失弛缓症术后护理
- 全身麻醉下经口内镜下食管肌层切开术致气体相关并发症1例
- 2020年
- 1临床资料患儿,女,6岁,身高125cm,体重32kg,因“恶心呕吐两个月,加重2天”入院。患儿一般状态良好,心肺体检未见明显异常,血常规、凝血功能、肝肾及生化功能等实验室检查未见明显异常,ASA分级Ⅰ级。诊断为:“贲门失驰缓症Ⅰ型”,拟于全身麻醉下行经口内镜下食管肌层切开术(POEM)。
- 杜奕鹏魏骐李春萍
- 关键词:贲门失驰缓症相关并发症全身麻醉ASA分级
- 胸腔镜下食管肌层切开术治疗贲门失弛缓症61例
- 2016年
- 目的:总结分析胸腔镜下食管肌层切开术在贲门失弛缓症治疗中的应用效果。方法:选择2012年6月-2013年6月期间我院收治的61例贲门失弛缓症患者为观察对象,均给予胸腔镜下食管肌层切开术治疗,观察手术治疗效果。结果:61例患者均顺利完成手术治疗,其中3例术中食管黏膜受损,在胸腔镜下进行缝合修补。平均住院时间(15.2±2.1)d,平均手术时间(68.5±2.5)min;手术效果评价:优21例,良19例,中12例,差9例,优良率为65.57%。随访期间1例依然存在轻度吞咽困难,给予扩张治疗后症状缓解;2例存在轻度反流症状,给予质子泵抑制剂治疗后症状缓解。结论:胸腔镜下食管肌层切开术能有效治疗贲门失弛缓症,若合理辅助应用纤维胃镜可降低并发症发生率。
- 赵丹东
- 关键词:胸腔镜食管肌层切开术贲门失弛缓症
- 经口内镜下食管肌层切开术(POEM)治疗小儿贲门失弛缓症的疗效观察被引量:1
- 2016年
- 目的探讨经口内镜下食管肌层切开术(POEM)治疗小儿贲门失弛缓症(AC)的效果。方法对我院2012年1月至2014年1月确诊为AC且接受POEM治疗的20例患儿进行研究,在POEM后1、6、12个月分别对接受过POEM的患儿进行胃镜检查,评价POEM疗效。结果20例患儿手术均成功进行,手术耗时35~120min,中位手术时间60min,手术过程中环形肌切开长度5~8cm,中位切开长度6.5cm,记录手术中黏膜下隧道长度,所有患儿黏膜下隧道长度8~15cm,中位长度10cm。POEM手术后,20例患儿中有3例发生了并发症,皮下气肿和纵膈气肿、气腹各1例,经穿刺排气处理恢复,1例POEM手术治疗患者发生食管粘膜破损。术后第2d后经检查无特殊症状即进流质饮食,POEM手术后观察1周,住院时间8—13d,中位住院时间10d。术后随访1—10个月,中位时间5个月,患儿POEM术后吞咽困难症状明显改善或消失。结论POEM对AC取得显著疗效,值得临床推广。
- 周爱玲
- 关键词:食管失弛症经口内镜下肌切开术
- 胸腔镜下食管肌层切开术治疗贲门失驰缓症15例被引量:3
- 2016年
- 目的研究胸腔镜下食管下段肌层切开术对贲门失弛缓症患者的疗效。方法选取15例贲门痉挛病患者作为研究对象,让患者接受胸腔镜下食管下段肌层切开术进行治疗,并对患者的改善程度进行分析。结果 15例患者都接受胸腔镜下食管下段肌层切开术外科治疗,有10例患者在术后能够流畅吞咽,并且恢复正常的进食功能,4例患者在术后偶尔出现吞咽不顺畅的现象,但基本恢复正常的进食功能;仅有1例患者在术后时常出现吞咽不顺畅的现象,仍需调整饮食,没有患者术后无法顺畅吞咽。肌层切开术的有效率为93.3%,在手术期间没有患者死亡。结论胸腔镜下食管下段肌层切开术可有效解决贲门失弛缓症患者吞咽困难等问题,并有着并发症少以及疗效可靠等微创优势,值得国内心胸外科医师进行推广。
- 许辰阳江文发孙晖
- 关键词:胸腔镜贲门失弛缓症食管下端
- 经口内镜下食管肌层切开术(POEM)治疗小儿贲门失弛缓症疗效观察
- <正>目的探讨经口内镜下食管肌层切开术(POEM)治疗小儿贲门失弛缓症(AC)的可行性和疗效。方法研究2013年1月至2014年1月经过临床确诊为贲门失弛缓症的5例患儿接受POEM治疗,观察其疗效。患儿年龄最小1岁11月...
- 方莹任晓侠杨洪彬贾永红李超骆娜妮张梦霖
- 关键词:食管肌层切开术失弛缓症
- 横开口法内镜下食管肌层切开术治疗贲门失驰缓症的术后处理被引量:3
- 2014年
- 目的探讨隧道横开口法内镜下食管肌层切开术治疗贲门失驰缓术后的合理处理方法。方法分析53例贲门失驰缓症患者术前、术中、术后护理。结果术后正确的饮食指导及并发症的观察是治疗的关键。53例患者治疗成功率100%,无1例发生纵膈气肿、气胸、食管纵膈瘘。结论隧道横开口法内镜下食管肌层切开术治疗贲门失驰缓症方法安全有效,术后正确的饮食指导、并发症的观察是治疗成功的关键。
- 丁伟伟邱晓珏杨婷张婕
- 关键词:贲门失驰缓症
- 内镜下食管肌层切开术治疗贲门失弛缓症11例围术期护理被引量:2
- 2013年
- 目的:探讨内镜下食管肌层切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症患者的护理方法。方法:对11例贲门失弛缓症患者给予充分的术前护理干预,积极的术中护理配合,加强术后心理支持、饮食指导和并发症观察及护理。结果:本组10例患者顺利完成手术,术后3 d进流质饮食无吞咽困难,术后未发生严重并发症。随访半年,仅1例患者出现轻度吞咽困难。结论:POEM治疗贲门失弛缓症疗效确切、安全,术前充分准备、术中密切配合、术后严密观察并发症是治疗成功的重要保证。
- 赵阿红
- 关键词:贲门失弛缓症内镜治疗食管肌层切开术护理
- 经口内镜下食管肌层切开术(POEM)联合心理干预治疗贲门失弛缓症的体会被引量:1
- 2013年
- 目的评估贲门失弛缓症(AC)患者行经口内镜下食管肌层切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)治疗的心理状态,探讨心理干预对其的影响。方法采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对50例行POEM手术AC患者的焦虑、抑郁情绪进行评估,针对患者心理问题的状态和原因分别实施有针对性的心理干预,并与正常人群进行比较。结果贲门失弛缓症患者组焦虑、抑郁得分均高于正常人群组(P<0.05),POEM手术后SAS和SDS得分均较术前明显下降(P<0.05),心理干预组患者较对照组分值更低(P<0.05)。结论贲门失弛缓症患者存在明显的焦虑、抑郁情绪,POEM手术能明显缓解贲门失弛缓症患者的焦虑、抑郁情绪,心理干预有助于进一步改善患者的焦虑、抑郁情绪。
- 张弘炎郭小丽关丽李锐
- 关键词:贲门失弛缓症心理干预
相关作者
- 文锋

- 作品数:36被引量:185H指数:7
- 供职机构:中国人民解放军海军总医院
- 研究主题:非小细胞肺癌 术后辅助化疗 文献复习 复发 胃食管反流
- 徐正浪

- 作品数:51被引量:475H指数:12
- 供职机构:复旦大学附属中山医院青浦分院
- 研究主题:胸腔镜 食管肿瘤 肺癌 电视胸腔镜 肺叶切除术
- 李辉

- 作品数:774被引量:4,276H指数:27
- 供职机构:中国中医科学院广安门医院
- 研究主题:海水浸泡 肺癌 静脉血栓栓塞症 胸外科 肺肿瘤
- 李军

- 作品数:213被引量:937H指数:15
- 供职机构:中国人民解放军海军总医院
- 研究主题:非小细胞肺癌 手术 医院船 维库溴铵 罗库溴铵
- 谭黎杰

- 作品数:124被引量:1,140H指数:21
- 供职机构:复旦大学附属中山医院
- 研究主题:食管癌 胸腔镜 食管肿瘤 肺移植 电视胸腔镜