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食管曲张静脉最大直径对肝硬化患者首次食管曲张静脉出血风险的预测价值: 2024年; 目的:预测伴有食管静脉曲张的肝硬化患者发生首次曲张静脉出血的风险。方法:回顾性分析2016年1月—2019年3月在南京医科大学第一附属医院确诊为肝硬化伴食管静脉曲张患者的临床资料。利用单因素及多因素Cox回归分析确定肝硬化食管静脉曲张患者出现首次曲张静脉出血的独立预后因素。使用R软件构建列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型的预测能力。采用Bootstrap法进行模型内验证,计算一致性指数(C⁃index)评价模型的区分度。绘制校准曲线以评估模型的校准度。结果:食管曲张静脉最大直径、脾脏上下径、总胆红素是肝硬化食管静脉曲张患者出现首次曲张静脉出血的独立危险因素。基于此构建列线图预测模型,该模型的1年内无首次出血的ROC曲线下面积(AUC)为0.918,2年内无首次出血的AUC为0.893。经内部验证后,模型的C⁃index为0.852。校准曲线表明该列线图预测结果与实际结果具有良好的一致性。结论:食管曲张静脉最大直径、总胆红素对肝硬化食管静脉曲张患者出现首次曲张静脉出血具有良好预测作用。基于食管曲张静脉最大直径、脾脏上下径、总胆红素3项指标建立的列线图预测模型具有良好的区分度与准确度。; 谢玉官吴军政杨魏周海峰刘圣施海彬周卫忠; 关键词：肝硬化食管静脉曲张曲张静脉出血列线图

经颈内静脉肝内门体分流术在慢性门静脉血栓伴食管曲张静脉出血患者中的临床应用价值: 2024年; 目的探讨经颈内静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)在慢性门静脉血栓伴食管曲张静脉出血患者中的应用价值。方法选取2023年1月至2023年10月河南省人民医院重症医学科接收治疗的100例慢性门静脉血栓伴食管曲张静脉出血患者,其中40例门静脉部分阻塞、14例门静脉完全阻塞、28例门静脉完全阻塞伴海绵状变性,18例门静脉完全阻塞伴急性肠系膜上静脉(superior mesenteric vein,SMV)血栓。对患者实施经颈内静脉肝内门体分流术治疗,观察手术成功率和并发症发生率。结果本研究中,TIPS手术技术治疗成功率为82.0%(82/100),门静脉部分阻塞患者的治疗成功率为100%(40/40)、完全阻塞者为71.43%(10/14),门静脉完全阻塞伴SMV血栓者为77.78%(14/18),门静脉完全阻塞伴海绵状变性者为64.29%(18/28),术后并发症分别为15.0%(6/40)、28.57%(4/14)、44.44%(8/18)、42.86%(12/28)。结论慢性门静脉血栓伴食管曲张静脉出血患者的TIPS治疗中,慢静脉阻塞程度对治疗成功率和分流道通畅率有直接影响,患者在不具备选择其他有效治疗时,可以选择TIPS治疗。; 刘欢朱世超胡玉娜邹辉煌霍佳成辉; 关键词：经颈内静脉肝内门体分流术食管曲张静脉出血重症护理

肝硬化食管曲张静脉套扎术后艰难梭菌感染1例: 2022年; 艰难梭菌感染是抗生素相关性腹泻和院内感染相关性腹泻的主要病原菌,其典型内镜下表现是伪膜性病变,但部分艰难梭菌感染患者内镜下表现不典型,可呈现非特异性肠炎表现。本文报告1例肝硬化食管曲张静脉套扎术后艰难梭菌感染病例,并对其可能发病原因和内镜下非伪膜性表现进行分析。; 曾虹刘欣沙素梅姜炅澹台新兴乔璐杨龙宝王美史海涛; 关键词：肝硬化食管曲张静脉套扎术艰难梭菌感染内镜下表现

内镜下食管曲张静脉套扎术预防与出血治疗对比研究: 目的:探讨内镜下食管曲张静脉套扎术(endoscopic variceal ligation,EVL)预防治疗与出血时行EVL治疗的差异,为食管静脉曲张的患者提供更合理的治疗时机。方法:回顾性分析2014年1月1日至20...; 王春燕; 关键词：肝硬化食管曲张静脉套扎术出血治疗

经内镜组织胶注射治疗食管曲张静脉破裂出血患者临床观察: 2021年; 目的:探讨经内镜组织胶注射治疗食管曲张静脉破裂出血患者对其食管尾静脉曲张程度、出血情况及门静脉血栓的影响,为其临床治疗提供参考。方法:选择我院2017-05~2020-05收治的150例肝硬化食管曲张静脉破裂出血患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组和对照组两组,各75例。其中对照组患者给予常规保守治疗,观察组患者给予内镜组织胶注射联合套扎术治疗。1个月以后,进行胃镜复查,比较两组患者治疗前后的门静脉高压性胃病、红色征以及食管静脉曲张程度的变化;术后6个月的随访,观察比较两组患者的门静脉血栓、并发症、远期再出血、近期再出血、死亡率、胃底静脉曲张疗效以及临床疗效差异。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后食管静脉曲张程度、红色征及门静脉高压性胃病均明显降低,且观察组患者降低更为显著(P<0.05)。治疗后观察组患者的远期再出血、并发症、死亡、门静脉血栓情况均明显低于对照组(P<0.05),两组患者治疗后近期再出血情况差异不显著(P>0.05)。观察组患者的胃底静脉曲张疗效和临床疗效分别为89.33%和90.67%,均明显高于对照组的74.67%和70.67%(P<0.05)。结论:经内镜组织胶注射治疗食管曲张静脉破裂出血患者可以明显降低术后再出血以及门静脉血栓情况的发生,减少术后并发症以及死亡率,改善静脉曲张程度,效果显著。; 魏伦收任争解淑萍孙新房; 关键词：食管曲张静脉破裂出血食管静脉曲张程度

优质护理干预在行胃镜下食管曲张静脉结扎术治疗食管胃底静脉曲张患者围术期的应用被引量：2: 2021年; 目的探讨优质护理干预在行胃镜下食管曲张静脉结扎术治疗食管胃底静脉曲张患者围术期的应用。方法选择2018年1月~2019年12月江西省抚州市第一人民医院收治的88例食管胃底静脉曲张患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各44例。两组行胃镜下食管曲张静脉结扎术,对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上进行优质护理干预,两组连续干预2周。观察两组的心理状况、日常生生活质量及护理满意度。结果两组干预2周后的焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分低于干预前,且观察组的SAS、SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的社会功能、躯体功能、心理功能及物质生活状态评分高于干预前,且观察组评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管胃底静脉曲张患者胃镜下食管曲张静脉结扎术围术期优质护理干预,可有效改善患者心理状况,提高患者生活质量及护理满意度,值得临床推广。; 陈蓓饶丹霞李佩佩; 关键词：食管胃底静脉曲张心理状况

内镜下食管曲张静脉套扎术联合药物治疗肝硬化门静脉高压症食管、胃底曲张静脉破裂出血效果分析被引量：4: 2021年; 目的探讨内镜下食管曲张静脉套扎术(EVL)联合药物治疗肝硬化门静脉高压症食管、胃底曲张静脉破裂出血的临床效果。方法回顾性分析西平县人民医院2016-01—2020-05收治的60例肝硬化门静脉高压症食管、胃底曲张静脉破裂出血患者的临床资料。依据治疗方法分为药物治疗组(对照组,26例)和EVL联合药物治疗组(联合组,34例)。比较2组的出血停止时间、止血总成功率,以及随访期间的早期再出血率。结果联合组出血停止时间短于对照组,止血总有效率高于对照组,随访6个月期间的早期再出血率均低于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 EVL联合药物治疗肝硬化门静脉高压症食管、胃底曲张静脉破裂出血,止血效果好、总成功率高、再出血率低。是一种简单、安全的控制急性出血的首选方法。; 马晓君; 关键词：肝硬化门静脉高压症

肝硬化食管曲张静脉密集套扎术后早期进食的效果被引量：1: 2020年; 目的探讨肝硬化食管曲张静脉密集套扎术后早期进食的效果。方法回顾性分析2017年8月至2019年8月因肝硬化食管静脉曲张(EV)就诊于郑州大学第一附属医院接受密集套扎治疗的302例患者的资料,根据术后开始进食时间将其分为早期进食组(术后禁食时间<6 h)、晚期进食组(术后禁食时间>24 h),分别为139例和163例。比较两组术后出血率、住院花费、住院时间、疗效及并发症等情况。结果术后7 d内,早期进食组和晚期进食组分别有2例和1例患者出现呕血黑便,术后7~42 d出血率分别为3.60%和1.23%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组在发热、胸骨后不适、食管瘢痕等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);早期进食组术后哽噎感发生率高于晚期进食组(P<0.05)。早期进食组平均住院时间[(5.9±1.3)d]短于晚期进食组[(7.6±1.7)d],平均住院花费[(15785.44±2372.7)元]少于晚期进食组[(17105.7±2670.4)元],差异有统计学意义(P<0.05)。结论密集套扎术后早期给予患者流食可以缩短住院时间,减少住院花费,不影响出血率和疗效。; 王帅华陈永忠仝亚林; 关键词：肝硬化食管静脉曲张早期进食

康复新液预防食管曲张静脉套扎术后再出血的疗效观察被引量：1: 2020年; 目的探析对肝硬化食管曲张静脉套扎术(EVL)患者术后予以康复新液预防再出血的效果。方法抽取我院消化内科收治的82例行肝硬化EVL术患者,按随机数字表法分对照组、研究组,各41例,术后常规预防再出血治疗为对照组,在此基础上联合康复新液治疗为研究组,比较两组预防效果。结果经治疗观察,研究组患者术后早期再出血率较低,且术后胃镜复查其溃疡面愈合有效率较高,与对照组比差异具统计学意义(P<0.05)。结论对肝硬化EVL术后患者予以康复新液治疗,可有效地预防其再出血,并利于溃疡面愈合,促使患者及早康复,值得推广。; 黄学勤张璋许秋霞曹火留陈新带; 关键词：康复新液食管曲张静脉套扎术再出血

食管曲张静脉套扎联合胃底曲张静脉组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果被引量：9: 2020年; 目的分析食管曲张静脉套扎联合胃底曲张静脉组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果.方法选取我院2018年1月至2019年12月收治的80例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,患者均实施食管曲张静脉套扎联合胃底曲张静脉组织胶注射治疗.分析患者的治疗效果.结果治疗后,中、重度静脉曲张患者占比少于治疗前(P<0.05).72例止血成功,止血成功率为90.00%;1例患者发生再出血,再出血率为1.25%;止血时间为(3.60±2.46)h.治疗后,患者的疼痛评分为(5.16±0.27)分,明显低于治疗前的(6.34±0.36)分(P<0.05).2例(2.5%)出现术中胶圈脱落现象,2例(2.5%)出现术后咽痛症状,无术后胸痛等其他并发症发生.结论食管曲张静脉套扎联合胃底曲张静脉组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果确切,可提高止血成功率,避免再出血,减轻疼痛,缩短止血时间,且安全性高.; 许良锋余志金陈惠新; 关键词：食管曲张静脉套扎组织胶注射静脉曲张破裂出血

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