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胃食管反流病食管外症状抗反流手术适应证及术前评估: 2024年; 胃食管反流病(GERD)是一种常见的慢性疾病,通常可引起食管外症状。据估算其全球患病率为13.98%,全球患者人数约为10.3亿。通过内科抑酸治疗通常可有效解决反流引起的症状和反流性食管炎,然而约1/3接受抑酸治疗的GERD患者在治疗8周时症状仍反应不足。而抑酸治疗更加难以有效控制其食管外症状。此外,人们越来越担心无限期使用抑酸剂的长期后果。抗反流手术可机械性修复和增强抗反流屏障,以防止胃内容物异常反流进入食管和气道,从而提供了一种更有效的替代药物治疗的方法,可以最大限度地控制GERD症状和避免长期用药。本文通过对以往GERD食管外症状抗反流手术研究中患者入选方法的分析,为指导临床进行详细的GERD食管外症状术前评估,优化手术患者选择,以达到最佳的手术效果提供依据。; 胡志伟吴继敏汪忠镐张美光; 关键词：胃食管反流病食管外症状食管裂孔疝胃底折叠术

老年胃食管反流病患者的食管外症状表现及危险因素研究: 2024年; 目的分析老年胃食管反流病(GERD)患者的食管外症状表现及其危险因素。方法回顾性分析我院2021年6月至2023年9月间收治的196例老年GERD患者临床资料,根据是否发生食管外症状分为食管外症状组(115例)与无食管外症状(81例)。对GERD患者的主要食管外症状、影响老年GERD患者食管外症状的单因素进行分析,并对相关单因素进行多因素logistic风险回归分析。结果196例患者中,共出现115例食管外症状,发生率为58.67%;食管外症状主要以慢性咳嗽、咽喉不适、反流性咽喉炎为主,发生率分别为29.57%、25.22%、19.13%;单因素分析结果:体质量指数(BMI)、吸烟、饮酒、睡眠障碍、焦虑抑郁、食管裂孔疝与老年GERD患者食管外症状有关(P<0.05);多因素logistic回归分析结果:BMI(OR:2.608,95%CI:2.158~3.769,P=0.002)、吸烟(OR:3.147,95%CI:2.694~3.875,P=0.006)、焦虑抑郁(OR:2.258,95%CI:1.937~2.899,P<0.001)、食管裂孔疝(OR:1.968,95%CI:1.635~2.527,P=0.018)是影响老年GERD患者食管外症状的独立危险因素。结论老年GERD患者以慢性咳嗽、咽喉不适、反流性咽喉炎为主要食管外症状表现,BMI、吸烟、焦虑抑郁、食管裂孔疝是诱发患者食管外症状的危险因素。; 王津张云陈实李晓艳刘新尧黄泽平; 关键词：老年胃食管反流病食管外症状

老年胃食管反流病患者并发食管外症状的高危因素及护理措施分析: 2024年; 目的探讨影响老年胃食管反流病(GERD)患者并发食管外(EE)症状的高危因素,为临床采取针对性护理措施提供指导。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月北京航天总医院收治的100例老年GERD患者的临床资料,采用咽喉反流症状指数评分量表(RSI)评估患者是否并发EE症状,并整理患者的相关资料(性别、基础疾病合并情况、睡眠情况和吸烟史等),以多因素Logistic回归分析探究影响老年GERD患者并发EE症状的高危因素。结果 100例老年GERD患者中,有43例的RSI评分>13分,表明有43例患者并发EE症状,并发EE症状的发生率为43.00%。单因素分析结果显示,身体质量指数、有无吸烟史、是否有焦虑/抑郁情绪、有无食管裂孔疝均与老年GERD患者并发EE症状有关(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,身体质量指数≥24.0 kg/m^(2)、有吸烟史、有焦虑/抑郁情绪、食管裂孔疝均是老年GERD患者并发EE症状的高危因素(P均<0.05)。结论老年GERD患者并发EE症状与其身体质量指数≥24.0 kg/m^(2)、有吸烟史、有焦虑/抑郁情绪、食管裂孔疝密切相关,对此临床需采取相关护理措施,预防患者发生EE症状,改善其预后。; 赵子臣郭磊朱彩丽霍旭晔; 关键词：胃食管反流病老年食管外症状高危因素

四川地区胃食管反流食管外症状的患病现状及危险因素分析被引量：1: 2023年; 目的探索四川地区胃食管反流食管外症状的患病现状及独立危险因素。方法选取2019年8月至2020年5月在成都平原、川中地区和川北地区3家三级医院诊断明确的239例胃食管反流病患者,采用反流性疾病问卷(RDQ)、反流症状指数评分量表(RSI)和一般资料问卷进行调查,以RSI>13分作为食管外症状判断标准,用多元Logistic回归分析影响胃食管反流食管外症状发生的独立危险因素。结果 239例胃食管反流患者有131例(54.8%)发生食管外症状,主要表现为心前区疼痛(51.1%)、咽部异物感(47.3%)、声音嘶哑(42.0%)、饭后咳嗽(38.2%)、持续清嗓(26.0%)等。多元Logistic回归分析结果提示,患者BMI、慢性阻塞性肺疾病、焦虑抑郁状态、睡眠障碍、功能性肠病是发生胃食管反流食管外症状的独立危险因素(P<0.01)。结论四川地区胃食管反流食管外症状患病率较高,临床表现多样,且发生受多种因素影响,医务人员及时有效的干预独立危险因素,可减轻患者的复杂临床症状,提高患者生活质量。; 涂颖陈洁郑仕诚何素玉周骥张强汤善宏; 关键词：胃食管反流食管外症状患病现状

平均夜间基线阻抗对食管外症状胃食管反流病的临床诊断价值: 2023年; 目的探讨食管平均夜间基线阻抗(MNBI)对表现为食管外症状的胃食管反流病(GERD)的临床诊断价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月期间以烧心、反流、咳嗽或声音嘶哑等为主要症状就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院,并行24 h多通路腔内pH-阻抗监测的210例患者。按照诊断及分组标准将纳入患者分为四组,GERD食管外症状组39例、GERD典型症状组64例、GERD混合症状组52例及对照组55例。分析并比较各组间食管远端及近端平均夜间基线阻抗及其它反流参数。结果GERD食管外症状组的近端食管MNBI值、食管下段平均pH值低于典型症状组(P<0.05)。相关性分析显示近端及远端食管MNBI值与DeMeester积分、酸暴露时间和酸反流事件次数呈显著负相关(P<0.05)。食管外症状的GERD患者,近端食管MNBI值的诊断曲线下面积显著大于远端食管MNBI值的诊断曲线下面积(P<0.05),最佳诊断临界值为2484.38Ω,诊断敏感性及准确性分别达92.3%和84%,高于远端食管MNBI值的诊断敏感性及准确性。结论近端及远端食管MNBI值均与食管酸暴露相关。近端食管MNBI值可提高多通路pH-阻抗监测对食管外症状的GERD患者的检出率,具有重要的临床诊断价值。; 张继舜陈思旭钱洁尚占民郝建宇; 关键词：胃食管反流病食管外症状

伴有食管外症状的胃食管反流病患者食管动力学及反流特点分析: 2023年; 目的分析伴有或不伴有食管外症状的胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者的食管动力学及反流特点。方法选取2017年5月至2021年12月于宁波大学医学院附属医院就诊的72例GERD患者,根据是否伴有食管外症状将纳入患者分为伴有食管外症状组(n=30)和不伴有食管外症状组(n=42),比较两组患者的食管动力及反流的差异。结果伴有食管外症状组患者4s完整松弛压(integrated relaxation pressure,IRP)、远端收缩积分(distal contractile integral,DCI)均显著低于不伴有食管外症状组(P<0.05),蠕动中断显著长于不伴有食管外症状组(P<0.05),食管裂孔疝比率显著高于不伴有食管外症状组(P<0.05)。两组患者的食管下括约肌(lower esophageal sphincter,LES)静息压、LES长度、食管上括约肌(upper esophageal sphincter,UES)静息压及远端潜伏期比较差异均无统计学意义(P>0.05)。伴有食管外症状组患者的总反流、弱酸反流及液体反流次数均显著多于不伴有食管外症状组(P<0.05)。受试者操作特征曲线显示蠕动中断及弱酸反流对伴有食管外症状的GERD患者有一定诊断价值,蠕动中断的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.643,敏感度60.00%,特异性61.91%;弱酸反流AUC为0.701,敏感度66.67%,特异性69.05%。结论食管体部失蠕动及食管裂孔疝的GERD患者更易诱发或加重食管外症状,弱酸反流和液体反流在伴有食管外症状GERD的反流机制中起重要作用。蠕动中断及弱酸反流有助于分析和诊断伴有食管外症状的GERD。; 郭利华王静静温晋锋叶国良; 关键词：食管外症状胃食管反流病

黛力新联合质子泵抑制剂对胃食管反流症合并食管外症状的疗效观察: 2023年; 探讨与观察黛力新联合质子泵抑制剂对胃食管反流症合并食管外症状的疗效。方法研究面向的群体是本院门诊及住院的胃食管反流症合并食管外症状患者,时间段开始节点为2021.6,进行到次年12月截止,经筛选,共纳入72例符合条件的病例样本,将他们分配组建成两组,每组的人数相同。对照组给予常规质子泵抑制剂治疗,联合组基于对照组接受黛力新治疗,观察与记录两组的疗效。结果两组治疗总有效人数较比,研究组的更多,占比更高(P<0.05)。两组的焦虑,抑郁评分在医治后,出现了不同程度的降低,其中联合组的变化更加明显(P<0.05)。治疗后联合组的食管黏膜分级0级、Ⅰ级、Ⅱ级与Ⅲ级分别为30例、3例、3例与0例,显著好于对照组(分级分别为18例、7例、8例、5例)(P<0.05)。结论黛力新联合质子泵抑制剂在胃食管反流症合并食管外症状患者的应用能改善焦虑、抑郁情绪,提高患者的总体治疗效果,也可改善患者的食管黏膜状况。; 李霞袁春英; 关键词：黛力新质子泵抑制剂胃食管反流症食管外症状焦虑抑郁

胃食管阀瓣分级在伴有食管外症状的反流性食管炎的分布特点及意义被引量：1: 2023年; 目的探讨胃食管阀瓣(GEFV)分级在伴有食管外症状的反流性食管炎(RE)中的分布特点及临床意义。方法选择聊城市人民医院、济南市中心医院消化科、呼吸科及耳鼻喉科门诊和住院,行胃镜检查确诊的554例RE患者,按照是否伴有食管外症状(反流性咽喉炎、反流性咳嗽、反流性哮喘)分为对照组与试验组。分析不同年龄段与GEFV异常检出率的关系、RE伴发食管外症状发生率的关系以及GEFV分级与RE伴发食管外症状发生率的关系。结果年龄增长与异常GEFV的发生率、食管外症状的发生率呈正相关(r=0.111,P=0.01;r=0.129,P=0.01)。食管裂孔疝发生率随着GEFV分级增加而增加,异常GEFV中食管外症状发生率高于正常GEFV(42.95%比13.07%);试验组的异常GEFV发生率高于对照组(56.30%比20.46%,P=0.04)。食管外症状发生率随着GEFV分级而增加,与GEFV分级呈正相关(χ^(2)=6.502,P=0.01;r=0.286,P=0.015)。重度RE组伴有食管外症状高于轻度RE组(48.51%比12.86%);食管外症状发生率与RE分级呈正相关(r=0.291,P<0.05)。结论GEFV分级可作为预测反流性食管炎伴发食管外症状的风险指标,在临床诊治中有一定的预测价值。; 李玮佳李振方李振方张倩张倩; 关键词：食管炎反流性食管外症状

伴有食管外症状的反流性食管炎患者的危险因素分析被引量：7: 2022年; 目的通过对伴有和不伴有食管外(extra-esophageal,EE)症状的反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)患者的一般人口学资料、生活方式、饮食习惯、合并症、目前用药、焦虑、抑郁等方面的比较,探讨EE症状发生的危险因素。方法选取2016年9月到2017年8月于首都医科大学宣武医院消化科门诊就诊,并于胃镜下明确诊断为RE的361例患者为研究对象,以是否存在EE症状,将其分为伴EE症状组和不伴EE症状组。采用问卷调查的方法对其进行一般人口学资料、生活方式、饮食习惯、合并症、目前用药、患者健康问卷-9(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)抑郁量表、广泛性焦虑障碍-7(General Anxiety Disorder-7,GAD-7)焦虑量表、胃食管反流病量表(Gastroesophageal Reflux Disease Questionnaire,GerdQ)、反流症状指数评分等方面的调查。结果361例RE患者中,伴EE症状者218例,以咽部异物感、反复咽喉痛及慢性咳嗽多见,分别占52.75%、46.79%和26.15%。单因素分析显示,两组患者在低教育水平、吸烟、便秘、高体质量指数(body mass index,BMI)、焦虑及抑郁方面,差异存在统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,低教育水平(OR:1.646,95%CI:1.049~2.572,P<0.05)、吸烟(OR:2.488,95%CI:2.047~3.281,P<0.01)、高BMI(OR:1.067,95%CI:1.004~1.135,P<0.05)、抑郁(OR:1.062,95%CI:1.002~1.133,P<0.05)及焦虑(OR:1.061,95%CI:1.001~1.131,P<0.05)是RE患者发生EE症状的危险因素。结论RE患者以咽部异物感、反复咽喉痛及慢性咳嗽为主要EE症状;低教育水平、高BMI、吸烟、抑郁和焦虑是RE患者发生EE症状的危险因素。; 王荣欣王晶胡水清; 关键词：反流性食管炎食管外症状焦虑抑郁

难治性胃食管反流患者的食管外症状伴发情况及食管动力研究被引量：1: 2022年; 目的比较难治性胃食管反流病(RGERD)与非RGERD患者的食管外症状及食管动力情况。方法将80例患者按纳入标准分组RGERD组和非RGERD组,两组患者完成症状评分(GERD-Q)、食管外症状评分、高分辨率食管测压检查。结果RGERD组的GERD-Q评分及食管外症状评分显著性高于非RGERD组;RGERD组中UES静息压、LES静息压及平均DCI显著性低于非RGERD组,且存在食管动力障碍的患者显著性多于非RGERD组。结论RGERD患者症状严重、食管外症状伴发率高,LES静息压力低,常伴有食管动力障碍。; 刘静陶娜; 关键词：食管外症状

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