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电视纵隔镜下不同入路根治术治疗老年食管中下段鳞癌的临床对比: 2024年; 目的比较电视纵隔镜下不同入路根治术对老年食管中下段鳞癌的临床治疗效果。方法选择2021年12月至2023年1月于在首都医科大学附属北京朝阳医院接受电视纵隔镜下经左胸入路根治术治疗的44例老年食管中下段鳞癌患者为左胸组;选择同期接受电视纵隔镜下经右胸入路根治术治疗的45例老年食管中下段鳞癌患者为右胸组。比较两组手术指标、肿瘤切除直径与淋巴结清扫数量、术后并发症发生率以及短期预后情况。结果右胸组患者的手术时间长于左胸组(P<0.05);淋巴结清扫数量多于左胸组(P<0.05);术后并发症发生率高于左胸组(P<0.05)。结论老年食管中下段鳞癌患者在电视纵隔镜下采用经左胸或者经右胸入路根治术效果相当,前者手术时间更短,后者淋巴结清扫数量更多,但术后并发症较多。; 葛家澍吴楠; 关键词：食管鳞癌电视纵隔镜

新辅助化疗联合胸腹腔镜McKeown食管癌根治术治疗食管中下段癌的效果观察被引量：1: 2023年; 目的观察新辅助化疗联合胸腹腔镜McKeown食管癌根治术治疗食管中下段癌的效果。方法104例食管中下段癌患者随机分为两组,手术组应用胸腹腔镜McKeown食管癌根治术治疗,联合组在对照组基础上应用术前新辅助化疗,比较两组的临床疗效、血清肿瘤标志物水平和并发症。结果联合组2年、3年的局部复发率、远处转移率均低于手术组,治疗后的CA125、CYFRA21-1、CEA水平均低于手术组(P<0.05)。结论新辅助化疗联合胸腹腔镜McKeoWn食管癌根治术治疗食管中下段癌患者效果显著,可有效降低血清肿瘤标志物水平。; 冯帅兵彭要要孟凡若刘圣武刘守知张振世师智勇; 关键词：新辅助化疗食管癌根治术食管中下段癌

OPS和CBCT在颈胸膜固定方式下食管中下段癌放疗中的临床应用比较被引量：1: 2022年; 目的:通过比较联合应用红外定位系统(optical positioning system,OPS)、锥形束计算机断层扫描(cone beam computed tomography,CBCT)和单纯应用CBCT在颈胸膜固定方式下在食管中下段癌放射治疗中的摆位误差,探讨OPS的临床应用价值。方法:选择病理及影像学明确诊断食管中下段癌患者20例,分为单纯CBCT验证(对照组)及联合OPS、CBCT验证(观察组)。对每例患者在首次放射治疗时通过加速器上的激光灯进行摆位,先行千伏级CBCT扫描,后在同一体位下,通过调整患者体位使红外激光十字线与体表标记线对齐且使机房内OPS实时监控数据均在3 mm以内再行CBCT扫描,从而采集和比较每例患者在OPS和CBCT不同引导技术下摆位误差数据,采用SPSS 26.0软件进行统计处理。结果:对照组和观察组患者在X、Y、Z轴方向上的摆位线性误差分别为(0.21±0.03)、(0.39±0.05)、(0.18±0.04)cm和(0.09±0.91)、(0.17±0.03)、(0.15±0.02)cm。两种验证方式在Z(腹背方向)方向摆位误差差异无统计学意义(P>0.05),在X(左右方向)及Y(头脚方向)方向摆位误差差异有统计学意义(P<0.05)。结论:食管中下段癌患者使用颈胸热塑膜配合OPS技术可有效提高患者放疗中左右方向及头脚方向的摆位精确性,对于提高食管中下段癌颈胸膜摆位的精度及放射治疗工作效率具有较高的临床应用价值。; 王锋倪峰蔡晶赵季忠刘媛媛葛彬彬储开岳; 关键词：食管中下段癌

胸腹腔镜Ivor-Lewis食管癌切除术治疗食管中下段癌的临床疗效及安全性研究被引量：6: 2022年; 目的研究胸腹腔镜Ivor-Lewis食管癌切除术(MIILE)治疗食管中下段癌的临床疗效及安全性。方法选择86例食管中下段癌患者,按随机数字表法将其分为开放Ivor-Lewis食管癌切除术(OILE)组、MIILE组,各43例。MIILE组采用MIILE治疗,OILE组采用OILE治疗。比较两组围手术期指标、肺功能及并发症。结果MIILE组术中出血量少于OILE组,住院时间短于OILE组,术后第1 s用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)高于OILE组,并发症总发生率低于OILE组,差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫数目、手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管中下段癌患者采用MIILE治疗损伤小、并发症少,可减轻对患者肺功能的影响,加快术后恢复,是治疗食管中下段癌的一种安全有效术式。; 王晓平曹英伟张华坤杨丽兵; 关键词：食管中下段癌

食管中下段鳞癌颈部淋巴结转移的危险因素分析及诊断模型构建被引量：2: 2022年; 目的:探讨食管中下段鳞癌颈部淋巴结转移的危险因素并构建诊断模型,为临床选择合理手术方式提供参考。方法:选取2015年1月至2020年6月于河北医科大学第四医院行食管癌根治术+三野淋巴结清扫的240例食管中下段鳞癌患者作为观察对象,依据术后病理分为颈部淋巴结转移组和颈部淋巴结无转移组。采用多因素Logistic回归分析颈部淋巴结转移的独立危险因素,并建立诊断模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估其诊断效能。结果:240例食管中下段鳞癌患者中有62例(25.8%)发生颈部淋巴结转移。Logistic回归分析结果显示,肿瘤最大径、食管旁淋巴结转移、喉返神经旁淋巴结转移和CT诊断颈部淋巴结转移是食管中下段鳞癌颈部淋巴结转移的独立危险因素。诊断模型为P=1/(1+exp(-(-3.764+0.361×肿瘤最大径+1.281×食管旁淋巴结转移+1.614×喉返神经旁淋巴结转移+1.155×CT诊断颈部淋巴结转移))),其阴性预测值为89.89%,阳性预测值为45.16%,准确度为78.33%。ROC曲线分析显示,ROC曲线下的面积为0.827(95%CI:0.767~0.886),约登指数为0.530,灵敏度和特异度分别为70.97%和82.02%。结论:肿瘤最大径、食管旁淋巴结转移、喉返神经旁淋巴结转移和CT诊断颈部淋巴结转移是食管中下段鳞癌颈部淋巴结转移的独立危险因素,以此为基础建立的诊断模型具有一定的临床运用价值。; 颜朝阳徐同欣徐新建尤杨何明; 关键词：颈部淋巴结转移 ROC

胸腹腔镜Ivor-Lewis手术对食管中下段癌患者肺功能与免疫功能的影响被引量：1: 2021年; 目的探讨胸腹腔镜Ivor-Lewis手术对食管中下段癌患者肺功能和免疫功能的影响。方法选取我院2018年6月至2020年5月收治的94例食管中下段癌患者作为研究对象,所有患者均经胃镜确诊为食管癌且为食管中下段癌,肿瘤未发现明显转移。两组术前、围手术期的准备工作和注意事项均相同。对照组行常规开放式Ivor-Lewis手术,研究组行胸腹腔镜Ivor-Lewis手术。比较两组患者术前及术后30 d的肺功能指标,包括用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、肺活量占预计值百分比(VC%)、每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV%)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV_(1)%)。比较两组患者术前及术后30 d免疫功能指标及术后不良反应。结果术前,两组FVC、VC、MVV、FEV_(1)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后30 d,两组患者的FVC、VC、MVV、FEV_(1)指标均较术前显著下降,且研究组显著高于对照组(t=4.0832、2.9761、2.9626、2.9685,P<0.05)。术前,两组CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后30 d,两组CD_(8)^(+)指标均高于术前,且研究组低于对照组(P<0.05);术后两组CD_(4)^(+)、CD_(3)^(+)均低于术前,且研究组高于对照组(P<0.05);而CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值变化不大,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论胸腹腔镜Ivor-Lewis手术治疗食管中下段癌具有较高的安全性和可靠性,能有效改善患者的肺功能、免疫功能,降低术后不良反应发生率。; 乐静鸿; 关键词：食管中下段癌胸腹腔镜 IVOR-LEWIS手术肺功能

基于血清心肌酶和心电图变化评估食管中下段癌患者三维适形放疗剂量被引量：1: 2020年; 目的观察食管中下段癌患者在不同三维适形放疗(3DCRT)剂量下血清心肌酶、心电图的变化,探讨血清心肌酶、心电图对3DCRT治疗的指导价值。方法选择2010年5月至2013年7月于石河子大学医学院第一附属医院放射科行3DCRT治疗的食管中下段癌患者共30例,于放疗前、放疗剂量至40 Gy、放疗剂量至60 Gy时检测不同心脏照射体积(V30、V60)患者血清肌钙蛋白(cTn)I、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)水平,并记录心电图异常发生情况。根据放疗过程中是否发生放射性心脏损伤(RIHD)将患者分为RIHD组和非RIHD组,比较两组血清cTnI、CK、CK-MB、LDH、AST、心电图异常发生率的差异。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清心肌酶预测食管中下段癌3DCRT治疗中RIHD发生的价值。结果RIHD发病率为26.67%(8/30)。治疗过程中血清cTnI水平随放疗剂量和照射体积的增加有增高趋势(P<0.05),V60患者血清CK、CK-MB水平在放疗剂量达60 Gy时明显升高(P<0.05),血清LDH、AST水平无明显改变(P>0.05)。放疗剂量达60 Gy时心电图异常发生率明显高于放疗前(P<0.05)。RIHD组血清cTnI、CK、CK-MB水平显著高于非RIHD组(P<0.05),LDH、AST水平与非RIHD组无明显差异(P>0.05),心电图异常发生率显著高于非RIHD组(P<0.05)。ROC曲线分析血清心肌酶cTnI、CK、CK-MB预测食管中下段癌3DCRT治疗中RIHD发生均有较高价值,其中cTnI效能最高,其ROC曲线下面积(AUC)为0.923(95%CI:0.823~1.000,P=0.000),灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为75.00%、95.24%、85.71%、90.91%。结论血清心肌酶cTnI、CK、CK-MB预测RIHD发生具有较高价值,结合临床心电图可做出正确判断,在食管中下段癌3DCRT治疗中动态监测血清心肌酶、心电图变化可辅助调整放疗策略,增加放疗安全性。; 刘刚胡静李红梅; 关键词：心肌酶食管中下段癌放疗剂量

胸腹腔镜Ivor-Lewis手术治疗食管中下段癌的疗效及对患者肺功能和免疫功能的影响被引量：16: 2020年; 目的:探讨胸腹腔镜Ivor-Lewis手术治疗食管中下段癌的疗效,并分析对患者肺功能及免疫功能的影响。方法:选取我院收治的食管中下段癌患者82例,根据手术方式不同分为观察组(n=42)和对照组(n=40)。观察组行胸腹腔镜Ivor-Lewis食管癌切除术,对照组行传统开放Ivor-Lewis食管癌切除术。观察两组患者围手术期指标及术后并发症,分别于术前、术后1月检测患者的肺功能,于术前1天、术后7天检测患者的免疫功能。结果:观察组与对照组的手术时间无统计学差异(P>0.05)。观察组术中出血、留置胸引管时间、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组喉返神经损伤、吻合口瘘发生率无统计学差异(P>0.05),观察组肺部感染、心律失常低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1月肺功能各项指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腹腔镜Ivor-Lewis手术治疗食管中下段癌能减少手术创伤,降低术后并发症,减轻对患者肺功能、免疫功能的影响,有利于患者快速康复,值得临床推广应用。; 郭孟刚杨绪全周海宁朱允和; 关键词：IVOR-LEWIS手术胸腔镜腹腔镜肺功能

加味丹参饮治疗食管中下段癌术后吞咽困难（气滞血瘀证）的临床疗效观察: 研究目的：观察加味丹参饮的临床疗效及安全性，并对其可能机制进行探讨，为食管中下段癌术后吞咽困难（气滞血瘀证）的遣方用药提供客观的临床依据以及更广阔的思路，进一步提高临床治疗效果。　　研究对象和方法：本研究采用随机、对照的...; 张静; 关键词：加味丹参饮食管中下段癌临床疗效

营养护理联合心理护理对食管中下段癌症患者生活质量、营养状况及心理状态的影响被引量：5: 2019年; 目的探讨营养护理联合心理护理对食管中下段癌症患者生活质量、营养状况及心理状态的影响。方法选择该院2016年3月~2017年7月治疗的食管中下段癌患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组行营养护理联合心理护理,对照组行常规护理,观察两组患者生活质量、营养状况及心理状态。结果观察组患者营养状况、心理状态及生活质量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管中下段癌症患者给予营养护理及心理护理后,可改善其营养状况,减轻其心理压力,减少了患者痛苦,提高了生活质量,效果显著。; 朱冬梅; 关键词：营养护理心理护理食管中下段癌生活质量营养状况

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