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首发无色素沉着的原发性食管上段恶性黑色素瘤1例: 2025年; 恶性黑色素瘤是一种起源于胚胎期神经嵴黑素细胞的高度恶性肿瘤,好发于表面皮肤,也可见于头颈部、眼葡萄膜、泌尿生殖道黏膜、消化道(多为直肠肛管)。但原发于食管的恶性黑色素瘤极为罕见,占原发性食管恶性肿瘤的0.1~0.2%^([1]),占全部恶性黑色素瘤的0.05~0.2%^([2-3]),占非皮肤来源的黑色素瘤0.5%^([4]),好发于中老年男性^([5]),主要位于食管中下段,伴或不伴色素沉着^([6])。本文报道一例非常罕见的首发无色素沉着的食管上段恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of the esophagus,PMME)女性患者。以探讨食管恶性黑色素瘤的临床诊治、病理特点,提高临床医师对此病的认识。; 钟献阳蔡文哲吴林郑永平郭俊雄; 关键词：食管上段恶性黑色素瘤

一种多功能间歇性口至食管上段喂食管: 本实用新型公开了一种多功能间歇性口至食管上段喂食管，包括管道本体，所述管道本体包括管体和连接部，所述连接部侧面设置有第一连接头和第二连接头，所述管体侧面开设有开孔，且管体内部固定有第一隔离层，所述第一隔离层和管体之间设置...; 刘爱冼梅芳彭波

食管上段黏膜下腺导管腺瘤1例并文献复习: 2024年; 食管黏膜下腺导管腺瘤(esophageal submucosal gland duct adenoma,ESGDA)起源于食管黏膜下腺(submucosal gland,SMG),好发于食管下段,是食管罕见的良性肿瘤。其活检小标本在形态学上可因密集排列的不规则腺体形成间质减少的假象,且管腔内易见细胞坏死碎屑和炎性渗出物,易被误诊为腺癌。本文报道1例曾于外院诊断为“食管腺癌”的食管上段黏膜下腺导管腺瘤的64岁女性患者,胸骨下隐痛数月,超声显示病变位于黏膜层,呈中高回声改变;内镜示距门齿23 cm处可见一0.4 cm×0.4 cm扁平黏膜隆起,采用内镜下黏膜切除术治疗;镜下见肿瘤性腺体,腺腔不规则,腔内见红染分泌物,腺体由双层上皮构成,细胞呈单层或多层排列,细胞形态温和,免疫组织化学染色示细胞角蛋白(cytokeratin,CK)5/6、CK7、CK8/18、P40、P63阳性,提示为腺上皮及肌上皮,肿瘤无癌性促纤维组织增生性间质,可见少量淋巴细胞及嗜酸性粒细胞浸润。对该病的诊断需重点关注腺体上皮的构成成分、细胞形态及间质改变,并辅助免疫组织化学染色印证分化方向,以避免误诊为腺癌后行外科手术治疗。; 孟琳贾旭春赵芯李增山张丽英; 关键词：食管上段食管腺癌细胞角蛋白免疫组织化学染色

70°硬管喉镜在下咽部及食管上段异物取出术中的应用被引量：1: 2024年; 目的探讨70°硬管喉镜在下咽部及食管上段异物取出术中的应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年2月198例下咽部及食管上段异物患者的临床资料。其中下咽部异物121例;食管上段异物77例。分析70°硬管喉镜在不同部位异物取出术中的应用效果。结果下咽部异物患者中经70°硬管喉镜取出120例,电子胃镜取出1例;食管上段异物患者中经70°硬管喉镜取出19例,电子胃镜取出41例;电子胃镜检查未找到5例,食管镜手术取出3例,自行脱落9例。在下咽部异物的类型中鱼刺最常见,占86.78%;在食管上段异物类型中,鱼刺占38.96%,各类骨头占41.56%。结论70°硬管喉镜在下咽部异物及食管上段异物的应用中具有方便快捷、视野暴露好等优势。对于异物暴露清楚且配合程度较好的患者,尤其是下咽部与食管第6颈椎平面以上异物可以优先考虑应用70°硬管喉镜取出。; 孙国臣熊高云卢虹伊邹婷王庆亮俞明强; 关键词：下咽部异物电子胃镜电子喉镜

食管上段胃黏膜异位症与咽喉症状的相关性研究: 覃秀敏

食管上段胃黏膜异位症的研究现状被引量：2: 2022年; 食管上段胃黏膜异位症(HGMUE)常在内镜检查时被发现,内镜检出率为0.1%~18%。病变与先天发育异常有关,多数无临床表现,或仅有轻微症状。症状及其相关症状与黏膜酸分泌有关,此观点已被病理组织学及24 h双通道pH监测证实。本文主要在HGMUE的发病机制、临床表现、发病危险因素、组织病理学、酸分泌研究、最新诊断手段及治疗等方面的研究现状进行综述。; 钟伟志杨军强; 关键词：内镜

麻醉胃镜检诊食管上段胃黏膜异位症的效果研究被引量：1: 2022年; 目的研究患者麻醉状态下使用国产澳华AQ-100型内镜对食管上段胃黏膜异位症(HGMUE)进行检诊的效果。方法选取2018年1月至2020年3月在该院内镜中心进行内镜检查的患者作为研究对象,随机将其分为试验组和对照组。试验组使用澳华AQ-100型胃镜(AQ-100型医用内镜图像处理器和AQL-100型氙灯冷光源),对照组使用Olympus胃镜(GIF-Q260J型),各组受检2000例。遵循自愿原则,另将受检查对象分为无痛组及普通组进行检查,均于进镜至距门齿约15cm处便开始适度注气观察,退镜时于距门齿约25cm处开始充分充气、缓慢退镜(自距门齿约25cm处退镜至距门齿约15cm处,时间大于30s)仔细观察。观察到橘红色、边界清晰的病变区,考虑为异位胃黏膜后,记录其位置、大小、形态、数量,后于可疑病变区中央活检1~2块黏膜组织送病理检验,结合病理结果予以诊断。结果试验组HGMUE阳性检出率为1.80%(36/2000),其中普通组阳性检出率为1.35%(14/1030)、无痛组阳性检出率为2.29%(22/970);对照组HGMUE阳性检出率为2.00%(40/2000),其中普通组阳性检出率为1.67%(13/780)、无痛组阳性检出率为2.21%(27/1220)。试验组和对照组的HGMUE总检出率比较,试验组的无痛组、普通组分别与对照组的无痛组、普通组的HGMUE检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论澳华AQ-100型医用胃镜应用价格适中、图像清晰、性能较好,有助于推进我国全面普及内镜检查,尤其是无痛胃镜检查,可提高HGMUE检诊率。; 王兰兰佟牧虹; 关键词：麻醉

食管上段胃黏膜异位与胃食管反流病相关性研究: 目的：了解食管上段胃黏膜异位（heterotopic gastric mucosa in the upper esophagus,HGMUE）与胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease...; 熊鑫; 关键词：胃食管反流病

食管上段胃黏膜异位症的临床、内镜及组织学特点被引量：2: 2022年; 目的探讨食管上段胃黏膜异位症(heterotopic gastric mucosa in upper esophagus,HGMUE)的临床、内镜和组织学特点。方法2017年1—12月,在华中科技大学同济医学院附属协和医院内镜中心行常规胃镜检查,胃镜下发现食管上段胃黏膜异位斑的177例患者纳入研究,根据胃食管反流症状评分量表(GERD‑Q)评分结果分成2组,即HGMUE组(GERD‑Q<8分,n=101)和HGMUE合并胃食管反流病组(HGMUE^(+)GERD组,GERD‑Q≥8分,n=76),对临床、内镜和病理资料进行汇总和分析。结果177例HGMUE患者中,男111例(62.71%)、女66例(37.29%),合并GERD 76例(42.94%)、未合并GERD 101例(57.06%),持续清嗓的发生率最高[54.24%(96/177)],其次为咽部异物感[48.59%(86/177)]和烧心、胸痛、消化不良、胃酸反流[48.59%(86/177)]。HGMUE组中,持续清嗓的发生率最高[42.57%(43/101)],其次为咽部异物感[33.66%(34/101)]和烧心、胸痛、消化不良、胃酸反流[27.72%(28/101)];HGMUE^(+)GERD组中,烧心、胸痛、消化不良、胃酸反流的发生率最高[76.32%(58/76)],其次为持续清嗓[69.74%(53/76)]和咽部异物感[68.42%(52/76)]。共检出177处食管上段胃黏膜异位斑,胃镜下通常表现为橘红色圆形、椭圆形或长条形的岛状病灶,大多数较平坦、少数稍凸出周边平面,单发132例(74.58%)、2处病灶38例(21.47%)、3处及3处以上病灶7例(3.95%),小病灶(最大直径<0.5 cm)37处(20.90%)、中等大小病灶(最大直径在0.5~1.0 cm)74处(41.81%)、较大病灶(最大直径>1.0 cm)66处(37.29%)。有30例[16.95%(30/177)]接受了活检组织学检查,胃底腺为主型15例[50.00%(15/30)]、幽门腺为主型8例[26.67%(8/30)]、混合型6例[20.00%(6/30)]、剩余1例[3.33%(1/30)]为鳞状上皮,20例[66.67%(20/30)]免疫组化H^(+)/K^(+)‑ATP酶阳性、10例[33.33%(10/30)]免疫组化H^(+)/K^(+)-ATP酶阴性。结论HGMUE多见于男性患者,可合并亦可不合并GERD,其中合并GERD者更易发生咽喉反流。内镜下胃黏膜异位斑多表现为; 汪家琪向李智潘晓莉张长沙余晓云侯晓华; 关键词：胃食管反流咽喉反流酸分泌

隧道法内镜黏膜下肿物切除术治疗食管上段黏膜下肿瘤的疗效及影响因素分析被引量：1: 2022年; 目的探索隧道法内镜黏膜下肿物切除术(STER)治疗起源于固有肌层(MP)的食管上段黏膜下肿瘤(SMT)的疗效及影响因素。方法回顾性分析该院采用STER治疗的,起源于MP的41例食管上段SMT患者的临床资料。结果病变距门齿22.0(20.0,23.0)cm,病变直径1.5(1.2,3.0)cm,长隧道STER(隧道长度≥3.0 cm)切除15例(36.6%),短隧道STER(隧道长度<3.0 cm)切除26例(63.4%),平均手术时间60.0(34.0,93.0)min。肿瘤整块切除率80.5%(33/41)。术中3例(7.3%)出现并发症。其中,隧道黏膜损伤2例(4.9%),大出血1例(2.4%)。术后皮下气肿4例(9.8%),高热3例(7.3%),均通过保守治疗好转,术后住院时间6.0(4.5,7.0)d。肿瘤长径≥3.0 cm组与肿瘤长径<3.0 cm组比较,手术时间长(P=0.000),术后并发症多(P=0.014),整块切除率低(P=0.036)。短隧道组与长隧道组的肿瘤大小、肿瘤形状、手术时间、术中并发症、整块切除率、术后并发症和术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。病理诊断为平滑肌瘤39例,神经鞘瘤2例。术后随访(34.2±18.7)个月,均无肿瘤复发,无食管狭窄发生。结论STER治疗起源于MP的食管上段SMT是安全有效的,尤其适用于长径<3.0 cm的食管SMT。短隧道STER治疗食管上段SMT的安全性也得到了初步证实。; 刘凯鹏李德亮贺德志刘丹赵丽霞郑庆芬王盟刘冰熔; 关键词：食管黏膜下肿瘤短隧道

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