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一种下颌关节盘复位用可调节式缝合器
本发明公开了一种下颌关节盘复位用可调节式缝合器,涉及下颌关节盘缝合技术领域,包括底座,所述底座的一侧固定连接有安装带,所述安装带的一端套接有日字扣,所述底座的一侧固定连接有第一海绵垫,所述底座的一侧固定连接有第二海绵...
张长彬黎明史聪翀王立冬王思航
[牙合]垫治疗下颌关节盘前移位的研究进展
2025年
下颌关节盘前移位是指关节盘关节窝等结构相对位置改变,作为下颌关节紊乱病好发亚型,严重影响患者的生活质量。[牙合]垫作为一种重要的治疗手段,被广泛应用于治疗下颌关节盘前移位。本文旨在对近年来[牙合]垫治疗下颌关节盘前移位的研究进展进行综述。
周莹王丽肖浩天杨博程程龙龙刘一鸣
关键词:颞下颌关节盘前移位
耳屏小切口在下颌关节盘锚固术中应用效果评价
2025年
目的 评价应用耳屏小切口行下颌关节盘锚固术的治疗效果。方法 选取2023年1—12月于空军军医大学口腔医院颌面外科就诊并应用耳屏小切口行下颌关节盘锚固术治疗的21例下颌关节盘不可复性前移位患者(27侧术区)的临床和影像学资料行回顾性分析。比较患者术前及术后6个月的最大张口度、前伸运动度、左侧方运动度、右侧方运动度、视觉模拟评分量表(VAS)疼痛评分、Friction下颌关节紊乱指数[包括下颌运动(MM)、关节杂音(JN)、关节触压诊(JP)、肌肉压诊(MP)、功能障碍指数(DI)、肌肉压痛指数(PI)和关节紊乱指数(CMI)]、关节盘长度及髁突高度,并评价关节盘复位效果。结果 21例患者术后6个月最大张口度、前伸运动度、左侧方运动度、右侧方运动度依次为(41.33±3.06)、(9.09±0.89)、(10.09±1.09)、(9.95±1.20)mm,分别较术前[(32.05±6.29)、(6.90±1.81)、(7.95±2.36)、(7.57±2.27)mm]明显增加,差异均有统计学意义(均P <0.05);与术前相比,术后6个月VAS疼痛评分、Friction下颌关节紊乱指数(除JN外)均降低,差异均有统计学意义(均P <0.05)。MRI检查结果显示,85.2%(23/27)的关节盘复位效果为优,14.8%(4/27)的关节盘复位效果为良。术后6个月关节盘长度为(9.29±1.35)mm,较术前[(7.62±1.44)mm]明显增加,差异有统计学意义(t=-7.293,P <0.001);术前与术后6个月髁突高度比较,差异无统计学意义(t=-1.468,P=0.154)。结论应用耳屏小切口行下颌关节盘锚固术治疗下颌关节盘不可复性前移位可有效复位关节盘,改善患者下颌关节运动情况与功能,并可缓解疼痛。
牛强李云鹏张浚睿郭维维周善洛刘富伟李治冶吕曜光
关键词:颞下颌关节
可复性与不可复性下颌关节盘前移位MRI征象对比分析
2025年
目的分析可复性与不可复性下颌关节盘前移位MRI征象,为准确诊断下颌关节紊乱病(TMD)提供有价值的参考。方法随机选取2022年1月至2024年4月在信阳市中心医院就诊的临床诊断为TMD并且经过下颌关节磁共振扫描的患者,对其中MRI表现为下颌关节盘前移位的病例进行研究,共选取152侧(男性32侧,女性120侧),年龄10~72岁。分关节盘可复性前移位组(DDWR)(69侧)和关节盘不可复性前移位组(DDWoR)(83侧),观察关节盘移位侧别(左、右),下颌关节髁突形态(卵圆形、扁平形及鸟嘴形)及是否增生,关节盘类型(双凹型、后带增厚型、前带增厚型、拉伸型、折叠型、结节型),是否有侧方移位(内侧、外侧),关节活动度(正常、受限、过度),关节是否有积液。结果DDWR和DDWoR组间对比,下颌骨髁状突是否增生、关节盘侧方移位、关节盘形态、关节活动度差异有统计学意义(P<0.05);两组间性别、年龄、侧别、下颌骨髁突形态、关节腔有否积液差异无统计学意义(P>0.05)。结论TMD DDWR和DDWoR组间对比,下颌骨髁状突是否增生、关节盘侧方移位、关节盘形态、关节活动度MRI表现有显著不同。
杜勇杨丹李建红杨婷婷韩磊黄依莲王春红
关键词:颞下颌关节盘前移位颞下颌关节盘颞下颌关节紊乱病
下颌关节盘复位锚固术不同入路及前附着松解方式的临床效果比较
2025年
目的 探讨不同手术方案行下颌关节盘复位锚固术的治疗效果,为优化此术式提供参考。方法 本研究通过医院伦理委员会批准。对下颌关节盘复位锚固术的患者173例(195侧关节)进行回顾性分析,根据手术方案不同分为A组(传统耳前切口-手术刀/组织剪刀松解)35例(40侧关节)、B组(传统耳前切口-等离子双极射频电极松解)42例(46侧关节)、C组(改良耳屏切口-手术刀/组织剪刀松解)50例(58侧关节)、D组(改良耳屏切口-等离子双极射频电极松解)46例(51侧关节)。术后随访6个月,比较术后1、3、6个月各组组内及组间患者的最大张口度(maximum mouth opening,MMO)差异,各组组内及组间疼痛模拟视觉评分(visual analogue scale,VAS)差异,组间关节盘复位有效率及耳前麻木、明显瘢痕发生率。结果 术后4组患者MMO均经历较术前缩小再逐渐增大过程,术后1个月复诊时等离子双极射频松解(B+D)组较手术刀/组织剪刀松解(A+C)组对患者MMO影响更小(P <0.05);4组患者术后VAS均较术前逐渐降低,其中(B+D)组患者术后1个月VAS显著低于(A+C)组(P <0.05);术后6个月4组关节盘复位有效率均高于95%,组间对比无差异(P> 0.05);改良耳屏切口(C+D)组患者较传统耳前切口(A+B)组患者耳前麻木发生率更低(4.59%vs. 12.79%,P <0.05)。(C+D)组患者明显瘢痕发生率也显著低于(A+B)组(3.67%vs. 23.26%,P <0.05)。结论 改良耳屏切口在耳神经保护方面优于传统耳前切口,瘢痕隐蔽。等离子双极射频电极在张口度恢复、疼痛控制等方面优于手术刀/组织剪刀。对于下颌关节盘复位锚固术,改良耳屏切口联合等离子双极射频电极松解关节盘前附着可作为推荐的手术方案。
王浩王伟李强闫佳煊聂巍郭燕军闫威陈勇
关键词:不可复性关节盘前移位
双颌手术对骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者下颌关节盘-髁关系的影响
2025年
目的:分析正颌手术对骨性Ⅲ类患者下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)-髁关系的影响。方法:选择2022年4月—2023年4月于南京大学医学院附属口腔医院行Le FortⅠ型截骨+双侧下颌骨矢状劈开截骨术的骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者30例,于术前(T0)、术后3个月(T1)、术后正畸结束(T2)时获取TMJ以及下颌运动数据。另选择20例正常[牙合]作为对照组,记录下颌运动轨迹。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果:T0时,14例骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者存在下颌关节紊乱(temporomandibular disorder,TMD),术后8例改善。T0时,18侧关节盘髁关系正常,42侧前移位,其中30侧为可复性前移位(ADDwR),12侧为不可复性前移位(ADDwoR)。12侧ADDwoR中,T1时4侧转变为ADDwR,T2时6侧转变为ADDwR;30侧ADDwR中,T1时6侧恢复正常,1侧转为ADDwoR,T2时4侧恢复正常。-髁关系正常的关节,T1时3侧转为ADDwR,1侧转为ADDwoR;T2时2侧转为ADDwR。-髁关系正常组及ADDwoR组在正颌术后前移位角减小,ADDwR组正颌术后前移位角增大。T1期最大开口度[(37.38±8.24)mm]较T0期[(44.41±8.21)mm]下降,T2期[(43.01±6.02)mm]恢复至术前水平。两侧Bennett角对称性(|ΔBA|)T0期(6.27°±3.87°)较对照组(3.43°±3.07°)差,T1期(5.26°±7.21°)较T0期对称性增强,但T2期(9.97°±8.25°)有复发倾向。下颌边缘运动尤其是后退运动范围T0期[(0.35±0.31)mm]显著小于对照组[(0.89±0.71)mm](P<0.05),下颌边缘运动T1期较T0期有所下降。其中,开闭口髁突运动距离(CPL-L和CPL-R)较T0期显著下降(P<0.05),T2期下颌运动基本恢复甚至超过术前水平。结论:正颌患者术后短期内,下颌边缘运动出现一定程度下降,但远期基本恢复甚至超过术前水平。正颌手术可以改善骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者的TMD,对前移位有一定的积极作用。
宋明洋王丽婵王育新章茜夏成万王思齐杨旭东
关键词:牙颌面畸形颞下颌关节下颌运动
评估下颌关节盘前移位患者髁突骨质的纹理特征改变:基于MRI灰度共生矩阵技术
2025年
目的探讨基于MRI灰度共生矩阵技术在量化评估下颌关节盘前移位患者早期髁突骨质改变中的价值。方法回顾性收集2019年3月~2022年3月于解放军总医院海南医院行下颌关节MRI检查的下颌关节紊乱病(TMD)患者60例(120侧关节),按单侧关节盘移位情况分为正常组(NC)、可复性关节盘前移位组(ADDwR)及不可复性关节盘前移位组(ADDwoR),选取闭口位斜矢状位质子密度加权成像序列进行髁突骨质的灰度共生矩阵分析,主要评估参数包括角二阶矩、对比度、自相关、逆差矩及熵。采用Kruskal-Wallis检验、ANOVA方差分析评估3组间的纹理特征差异,采用ROC曲线分析及AUC值评估各参数的诊断性能。结果3组纹理特征参数对比中角二阶矩和熵的差异有统计学意义(P<0.001),其中关节盘前移位组的角二阶矩高于正常组,熵值低于正常组;对比度、自相关及逆差距的差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线结果显示,纹理特征参数角二阶矩及熵在NC-ADDwoR组、ADDwR-ADDwoR组的AUC均>0.7,其中角二阶矩和熵在NC-ADDwoR组诊断效能最高,截断值分别为1.50、6.49,AUC分别为0.75、0.75,敏感度分别为54.30%、51.40%,特异度分别为90.00%、94.00%。结论MRI灰度共生矩阵纹理特征参数角二阶矩及熵可以量化评估TMD患者髁突骨质的纹理特征改变,对TMD患者早期诊断、治疗及下颌关节炎的发病机制提供客观的参考依据。
武玫陈志晔
关键词:颞下颌关节紊乱病关节盘前移位下颌骨髁突
下颌关节盘复位钉
本实用新型涉及一种下颌关节盘复位钉,包括钉帽,在所述钉帽的前面设有光杆部,在所述光杆部的前面设有螺纹部,在所述螺纹部的前面设有锥形的导向部,在所述导向部上设有螺纹刃口,所述下颌关节盘复位钉的材料采用钛合金材料。通过这...
祝颂松刘尧姜楠毕瑞野沈天威李久涵陈琼威方葵川黄佳敏许铁松朱寅晨
一种新型下颌关节盘复位咬合板
本申请涉及一种新型下颌关节盘复位咬合板,涉及医疗器械技术领域。包括上咬合板、下咬合板和支撑件;支撑件设置在上咬合板上,支撑件背离上咬合板的一侧与下咬合板抵接,支撑件上设置有多个横向刻度和多个纵向刻度,多个纵向刻度从上咬...
于跃朱耀旻
下颌关节盘移位的影像学研究进展被引量:2
2024年
下颌关节盘移位是下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)中十分常见的一个亚类,关节盘移位失去了原有正常的关节盘-髁突关系,干扰下颌运动时髁突滑动,造成一系列临床症状。影像学检查为关节盘移位的诊断及治疗评估提供重要信息,常见检查包括CT、磁共振成像及超声成像等。本文对下颌关节盘移位的成像特征及影像学应用进展进行系统性陈述,探讨不同影像学检查对其诊断的作用,为其诊断与防治提供一定的参考。
李鑫陈志晔
关键词:颞下颌关节盘移位颞下颌关节紊乱症磁共振成像CT超声

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杨驰
作品数:828被引量:1,642H指数:18
供职机构:上海交通大学医学院附属第九人民医院
研究主题:颞下颌关节 髁突 颞下颌 关节盘 导板
龙星
作品数:286被引量:751H指数:14
供职机构:武汉大学
研究主题:颞下颌关节 颞下颌关节紊乱病 骨关节病 颞下颌关节强直 颞下颌关节盘前移位
祝颂松
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张善勇
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蔡协艺
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供职机构:上海交通大学医学院附属第九人民医院
研究主题:颞下颌关节 颞下颌 多间隙感染 髁突 关节镜