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扩张皮瓣结合耳软骨植入术修复鼻局缺损一例
2024年
皮瓣因其质地及其颜色与鼻相近,是修复鼻缺损和全鼻再造的首选皮瓣,扩张皮瓣血运较好、皮瓣质地较薄易于塑形,广泛应用于临床鼻再造或鼻翼缺损修复[1-3]。2022年1月,陆军第九四六医院烧伤整形外科采用扩张皮瓣结合耳软骨植入术修复1例鼻局缺损患者,术后鼻翼外形满意,取得良好的手术效果。现报道如下。1临床资料患者男性,32岁,因“右侧鼻软组织被人咬伤后缺损伴疼痛6个月”入院。入院后查体:意识清楚,体温:37.4℃,脉搏:78次/min,呼吸:22次/min,血压:110/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。
刘兴盛张永明刘兴旺周蔓钰
关键词:鼻翼缺损额部扩张皮瓣软骨移植
扩张皮瓣联合翻转瘢痕瓣修复鼻分缺损的临床效果被引量:4
2023年
目的探讨扩张皮瓣联合翻转瘢痕瓣修复鼻分缺损的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2012年1月—2022年1月,空军军医大学第一附属医院收治26例符合入选标准的鼻分缺损患者,其中男19例、女7例,年龄5~61岁。手术分4期进行,Ⅰ期在置入合适定容量的长方形皮肤软组织扩张器(以下简称扩张器)并定期注水扩张。Ⅱ期行翻转瘢痕瓣移植重建鼻内衬,瘢痕瓣面积较缺损面积扩大约10%;采用以缺损对侧眶上血管或滑车上血管为蒂的扩张皮瓣帯蒂转移修复鼻缺损,扩张皮瓣面积较瘢痕瓣切取、翻转后的鼻缺损面积扩大约20%。将扩张皮瓣供区直接拉拢缝合。皮瓣转移术后3周,行Ⅲ期皮瓣延迟术;延迟术后1周,行Ⅳ期皮瓣断蒂术。记录扩张器埋置个数、定容量、注水量及扩张时间。观察患者Ⅰ期术后感染、血肿、扩张皮瓣破溃等及Ⅱ、Ⅳ期术后皮瓣血运障碍或坏死等并发症发生情况。所有患者至少随访1年,观察患者皮瓣色泽、供区瘢痕情况、两侧眉毛的对称度,以及鼻外形、外鼻道通气功能。结果26例患者共埋置26个扩张器,扩张定容量为100~300 mL,注水量为扩张定容量的1.0~1.5倍,扩张时间为2.5~4.0个月(平均3个月)。各期手术后均未出现并发症。术后随访显示,皮瓣色泽与鼻正常皮肤相近,瘢痕不明显,两侧眉毛基本对称,鼻外形较佳,外鼻道通气功能未受影响,但分患者有鼻尖表现点下旋或者鼻尖表现点不突出的情况出现。结论采用翻转瘢痕瓣重建鼻内衬及预扩张皮瓣重建鼻皮肤、不联合游离软骨移植修复鼻分缺损,术后鼻外形较佳,且不会引起外鼻道通气功能异常。
楚菲菲唐银科丁健科张钰刘维马显杰
关键词:鼻成形术外科皮瓣瘢痕瓣
扩张皮瓣修复术对颈烧伤瘢痕患者颈活动度及美观度的影响
2023年
目的探讨扩张皮瓣修复术对颈烧伤瘢痕患者颈活动度及美观度的影响.方法选取2019年5月—2022年5月新疆石河子大学第一附属医院收治的70例颈烧伤瘢痕患者为研究对象,随机将其分为对照组与观察组.对照组(n=35)采用胸三角扩张皮瓣修复术,观察组(n=35)采用扩张皮瓣修复术,对比两组的颈活动度及美观度.结果治疗后,两组左侧屈、右侧屈、左旋、右旋、前屈、后伸活动度分别为(41.48±5.51)°、(45.28±5.44)°、(50.56±5.39)°、(50.14±6.63)°、(46.77±5.15)°、(32.77±3.90)°,均大于对照组的(25.24±3.17)°、(25.12±3.18)°、(18.73±2.21)°、(17.85±2.26)°、(13.48±1.54)°、(12.54±1.21)°,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组整体美学效果、供应区美观效果、皮瓣质地色泽、皮瓣回缩程度的满意率均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组温哥华瘢痕量表中瘢痕颜色、痛感、厚度、血管、瘙痒及柔软度评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论扩张皮瓣修复术对颈烧伤瘢痕患者颈活动度及美观度具有提高作用,且能改善瘢痕状况.
雷娜
扩张皮瓣在颈烧伤瘢痕患者修复中的应用研究
2022年
烧伤瘢痕不仅影响患者颈美观,给患者带来消极情绪,增加患者心理压力,同时也不利于患者颈活动,甚至会影响颈括约肌功能,给患者造成极大的痛苦跟煎熬。目前,临床上常用的修复技术有局瘢痕切除整形术、管状皮瓣整形修复术等。与其他皮瓣修复比较,邻位扩张修复技术修复效果比较明显;但是目前存在越来越多研究均表明,对于皮肤缺损不足者,采用常规整形技术效果不明显,还需要予以扩张皮瓣修复技术治疗,才能达到满意效果。本文主要对扩张皮瓣在颈烧伤瘢痕修复中的应用进行相关综述,旨在更好地明确临床上的治疗效果。
刘韶锋张宇覃凤妮
关键词:额部扩张皮瓣
携带双侧颞浅动静脉的扩张皮瓣修复颌面瘢痕
2021年
目的:探讨双侧颞浅动静脉扩张皮瓣修复颌面瘢痕手术方法改进及效果观察。方法:2011年5月-2018年5月,笔者医院收治9例颌面瘢痕患者,一期预置皮肤扩张器,二期双颞浅动脉皮瓣治疗颌面瘢痕,分别采用双轴型皮瓣、岛状皮瓣与轴型皮瓣联合二期原位修复。结果:9例皮瓣术后成活良好,有2例因切取皮瓣略大,剩余皮瓣和头皮强行拉拢,分皮缘坏死,经换药后愈合。本次改进方法二期即可修复,极大地缩短了治疗时间。结论:颞浅动静脉扩张皮瓣二期修复颌面瘢痕是一条可行的途径,缩短了手术时间,减少了患者的治疗费用,值得推广。
张永生李鹏飞华英敖建萍吐逊阿依
关键词:颌面部皮肤扩张器轴型皮瓣岛状皮瓣
扩张皮瓣修复在颈烧伤瘢痕患者中的应用效果
2021年
目的分析扩张皮瓣修复在颈烧伤瘢痕患者中的应用效果。方法选取2016年1月至2019年1月郑州大学附属洛阳中心医院收治的100例颈烧伤瘢痕患者作为研究对象,行扩张皮瓣修复。手术共分三期:一期手术置入扩张器;二期手术扩张皮瓣,修复颈瘢痕并重塑曲线;三期手术修整断蒂,切除剩余瘢痕。统计术后结果。结果100例颈烧伤瘢痕患者均顺利完成手术,皮肤扩张时间147~182 d,平均(163.84±7.51)d;扩张皮瓣面积为39 cm×8 cm~46 cm×16 cm;皮瓣存活,存活率达100%;3例患者皮瓣出现静脉回流障碍,经干预后1周内恢复正常;12例患者由于皮瓣臃肿要求进行皮瓣修薄;术后12个月皮瓣厚度、质地、色泽与面皮肤基本一致,头前屈、后伸及两则屈伸、旋转均正常,颌颈角为90°。结论扩张皮瓣修复治疗颈烧伤瘢痕效果较好,颈功能改善明显,美观度高,值得临床推广应用。
苏玉婷姬珊珊
关键词:额部扩张术皮瓣
扩张皮瓣修复肿瘤治疗后的下睑外翻畸形17例临床分析被引量:1
2021年
目的观察以滑车上血管及眶上血管为蒂的扩张皮瓣带蒂转移修复肿瘤治疗后下睑外翻畸形的临床效果。方法选取2010年7月-2019年9月,本科收治的17例眶下区肿瘤治疗后下睑外翻畸形患者,一期:在滑车上血管及眶上血管供区置入皮肤软组织扩张器,予以充分扩张;二期:切除眶下区病损组织,松解周围组织使下睑恢复至正常解剖形态,再将扩张皮瓣带蒂转移修复病损切除后的创面;三期:3周后皮瓣予以断蒂,修复二期遗留病损切除后的创面。结果17例患者均未发生皮瓣淤血、坏死,修复后下睑形态良好,外翻畸形矫正,眼睑闭合完全,活动自如。术后随访6~12个月,下睑外翻均无复发。结论以滑车上及眶上血管为蒂的扩张皮瓣带蒂转移,是修复肿瘤治疗后下睑外翻畸形的一种较为有效的方法。
姚文德魏思明王钠王萌裴蛟淼唐银科崔江波孙峰
关键词:额部皮瓣肿瘤下睑外翻
扩张皮瓣与胸三角扩张皮瓣在颈烧伤瘢痕患者修复中的效果比较
2020年
目的对比分析扩张皮瓣与胸三角扩张皮瓣在颈烧伤瘢痕患者修复中的应用效果。方法选取兰考第一医院2015年1月至2018年8月38例颈烧伤瘢痕患者作为研究对象,依照治疗方案分为A组和B组,各19例。A组接受扩张皮瓣修复,B组接受胸三角扩张皮瓣修复,比较两组疗效,修复前及修复后1个月颈活动度、颏颈角的角度,术后1 a修复满意度、并发症。结果两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。修复后1个月,两组颈活动度、颏颈角的角度均得到改善,但两组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。术后1 a,A组修复满意度较B组高(P<0.05),与B组(47.37%)比较,A组并发症发生率(5.26%)较低(P<0.05)。结论胸三角扩张皮瓣修复、扩张皮瓣修复治疗颈烧伤瘢痕患者效果确切,均能有效改善颈烧伤瘢痕患者颈活动度、颏颈角的角度,但与胸三角扩张皮瓣修复比较,扩张皮瓣修复美观度较高,临床具体应用时可根据患者需求选取手术方式。
崔培善崔培新崔亚茹崔培昂
关键词:颈部烧伤瘢痕
扩张皮瓣修复术在颈瘢痕修复中的应用效果观察被引量:4
2020年
目的探讨扩张皮瓣修复术在颈瘢痕修复中的应用效果。方法选取安阳市人民医院颈瘢痕患者86例(2017年5月-2019年5月),均行扩张皮瓣修复术,观察其临床效果、并发症发生率、手术满意度、手术前后颈活动度(前屈、左旋、左侧屈)及颏颈角。结果43例患者行扩张皮瓣修复术,其中显效26例,占60.47%,好转15例,占34.88%,无效2例,占4.65%,治疗总有效率为95.35%(41/43);手术后颈前屈、左旋、左侧屈活动度及颏颈角较手术前显著改善(P<0.05);43例患者行扩张皮瓣修复术,其中发生感染1例,占2.32%,神经损伤1例,占2.32%,下颌骨坏死1例,占2.32%,并发症总发生率为6.98%(3/43);患者对手术不满意者3例,占6.98%、满意者17例,占39.53%,非常满意者23例,占53.49%,手术总满意度为93.02%(40/43)。结论扩张皮瓣修复术应用于颈瘢痕修复中具有良好修复效果,可有效改善患者颈功能,减少并发症,患者手术满意度高。
李振超樊昌伟牛大伟韩志新余建功
关键词:颈部瘢痕修复并发症发生率
扩张皮瓣法鼻再造术修复鼻缺损15例临床分析
目的:探讨扩张皮瓣法鼻再造术在鼻缺损病例修复重建中的应用技巧与方法,评价其效果并总结经验。  方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院整形外科于2002年1月~2020年1月收治采用扩张皮瓣法鼻再造术修复鼻缺损1...
郭嘉庆
关键词:鼻缺损临床疗效

相关作者

李喆
作品数:87被引量:153H指数:7
供职机构:第三军医大学西南医院
研究主题:人增生性瘢痕成纤维细胞 成纤维细胞 结缔组织生长因子 增生性瘢痕 转分化
濮礼臣
作品数:49被引量:120H指数:7
供职机构:天津市口腔医院
研究主题:整复 鼻缺损 额部扩张皮瓣 鼻畸形 注射器脂肪抽吸术
朱光辉
作品数:34被引量:117H指数:6
供职机构:天津市口腔医院
研究主题:整复 鼻翼塌陷 单侧唇腭裂 术后继发 鼻部畸形
张洁
作品数:4被引量:12H指数:2
供职机构:华中科技大学同济医学院附属同济医院
研究主题:激光治疗 鼻再造 额部扩张皮瓣 光子脱毛 面部皮肤光老化
汤清华
作品数:11被引量:24H指数:3
供职机构:南昌大学第一附属医院
研究主题:耳再造术 手术 护理 护理配合 宣教