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食管 癌术后颈部 食管 胃 吻合 口 瘘 的相关影响因素分析被引量:13 2023年 目的 探讨食管 癌术后颈部 食管 胃 吻合 口 瘘 的相关影响因素。方法 回顾性分析182例食管 癌患者临床资料,所有患者均进行食管 癌根治术治疗。术后根据患者有无发生颈部 食管 胃 吻合 口 瘘 分为发生组与未发生组,统计2组一般资料,分析食管 癌术后颈部 食管 胃 吻合 口 瘘 的相关影响因素。结果 182例食管 癌患者中,术后有25例发生颈部 食管 胃 吻合 口 瘘 ,发生率为13.74%(25/182)。发生组制作管状胃 、糖尿病史、术后纤维支气管镜吸痰、术后肺部感染占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);2组基础资料、疾病情况、吸烟史、手术方法、吻合 方法相比,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析:制作管状胃 、糖尿病史、术后纤维支气管镜吸痰、术后肺部感染是食管 癌术后发生颈部 食管 胃 吻合 口 瘘 的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论 食管 癌术后吻合 口 瘘 发生率较高,制作管状胃 、糖尿病史、术后纤维支气管镜吸痰、术后肺部感染是其独立危险因素,临床需针对高危因素制定干预措施,以降低发生率。 靳凤梅 李转梅关键词:食管癌手术 颈部食管胃吻合口瘘 影响因素 压瘘 进食法治疗颈部 食管 胃 吻合 口 瘘 的临床观察——单中心回顾性对比分析 2023年 目的探讨压瘘 进食法治疗食管 颈部 吻合 口 瘘 的效果与理论基础。方法回顾性收集2017年1月至2022年1月于郑州大学第二附属医院胸外科行经左胸、左颈两切口 食管 癌根治术后发生颈部 食管 胃 吻合 口 瘘 的所有59例患者的临床资料。其中30例患者采用压瘘 进食法处理,记为进食组;29例患者采用传统禁食法处理,记为禁食组。分析、比较两组患者的吻合 口 瘘 愈合时间、瘘 后住院时间、瘘 后换药次数、电解质紊乱发生率、总体住院费用以及术前与术后血清总蛋白、白蛋白等营养指标等。结果两组患者颈部 吻合 口 瘘 均经保守治疗后痊愈,无再手术及死亡发生。两组患者的一般资料及术前营养状况,差异无统计学意义(P>0.05)。与禁食组相比,进食组的瘘 口 愈合时间、瘘 后住院时间明显缩短,换药次数、电解质紊乱发生率及住院费用均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,进食组患者的总蛋白、白蛋白、前白蛋白和血红蛋白均高于禁食组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论压瘘 进食法治疗颈部 吻合 口 瘘 ,较传统禁食法可明显缩短瘘 口 愈合时间及住院时间,减轻医务人员工作量,降低住院花费,降低患者电解质紊乱发生率,早期恢复经口 进食可以显著改善患者的营养状况。 董梦龙 郝蒙福 张文强 董要磊 宋宣克 黄壮士关键词:吻合口瘘 食管癌 食管胃吻合 Use of endoscopic vacuum(E-Vac)therapy for the treatment of a cervical oesophagoileostomy leakage after a right-colon interposition for oesophageal replacement 2020年 Introduction Anastomotic leakage is considered the Achilles heel after oesophagogastric resection and its therapeutic management remains a challenge.Different endoscopic options,such a clips,stents,internal drainage,fibrin glue instillation,or suturing devices,have been suggested as minimally endoscopic therapies to treat these complications.Recently,the use of endoscopic vacuum(E-Vac)therapy has proven to be useful for the healing of these adverse events and some studies have even reported its superiority to other endoscopic devices[1].The E-Vac promotes the growth of granulation tissue and increases microcirculation while providing debridement of the cavity leak in each sponge replacement by continuous negative pressure.We describe an exceptional clinical scenario in which the use of the E-Vac allows the successful closure of a cervical oesophagoileostomy leakage and the resolution of a mediastinal abscess after an ileum and right-colon interposition for oesophageal replacement. Sonia Fernández-Ananín Eulalia Ballester Carlos Guarner Argente Carmen Balague Eduard M.Targarona关键词:吻合口漏 HEALING SPONGE 中下段食管 鳞状细胞癌Sweet术后颈部 食管 胃 吻合 口 瘘 的高危因素分析 被引量:8 2018年 目的探讨中下段食管 鳞状细胞癌Sweet术后颈部 食管 胃 吻合 口 瘘 的高危因素分析。方法通过对2015年2月至2017年3月就诊收治的280例择期行Sweet术治疗的食管 胸中下段鳞癌患者临床资料做回顾性分析,记录所有患者年龄、性别、合并基础病情况、肿瘤部位、TNM分期、制作管状胃 、吻合 方式、吻合 口 包埋、术后肺部感染、术后纤维支气管镜吸痰等。采用logistic回归分析颈部 食管 胃 吻合 口 瘘 发生的影响因素。结果本组280例患者均成功行Sweet手术,共有50例(17.86%)患者出现颈部 食管 胃 吻合 口 瘘 。年龄≥60岁、性别、合并糖尿病、制作管状胃 、术后肺部感染、术后应用纤维支气管镜吸痰是中下段食管 鳞状细胞癌Sweet术后颈部 食管 胃 吻合 口 瘘 发生的影响因素(P<0.05)。制作管状胃 (OR=1.921,95%CI:1.065~3.466)、术后肺部感染(OR=1.881,95%CI:1.047~3.380)、术后纤维支气管镜吸痰(OR=1.898,95%CI:1.151~3.130)是食管 癌Sweet术后颈部 食管 胃 吻合 口 瘘 发生的独立危险因素(P<0.05)。结论制作管状胃 、术后肺部感染、术后纤维支气管镜吸痰是中下段食管 鳞状细胞癌Sweet术后颈部 食管 胃 吻合 口 瘘 发生的独立危险因素,应当注重并提前干预,可减少颈部 食管 胃 吻合 口 瘘 的发生。 严英光关键词:食管胃吻合口瘘 食管 癌术后颈部 食管 胃 吻合 口 瘘 的危险因素分析 目的:分析和探讨食管 癌术后颈部 食管 胃 吻合 口 瘘 的危险因素,为临床预防颈部 食管 胃 吻合 口 瘘 的发生提供理论支持。 方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院胸外科2012年1月至2016年12月行食管 癌根治食管 胃 颈部 吻合 术的956例... 邱龙关键词:食管癌 颈部食管胃吻合口瘘 食管 癌术后颈部 食管 胃 吻合 口 瘘 的危险因素分析被引量:34 2017年 目的探讨影响食管 癌术后颈部 食管 胃 吻合 口 瘘 的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2012年1月至2016年12月郑州大学第一附属医院收治的956例行颈部 食管 胃 吻合 的食管 癌根治术患者的临床病理资料。全组患者行Sweet手术或Mckeown手术。观察指标:(1)术中及术后情况。(2)影响术后颈部 食管 胃 吻合 口 瘘 的危险因素分析。(3)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者颈部 食管 胃 吻合 口 狭窄情况。随访时间截至2017年2月。正态分布的计量资料采用哥±s表示。单因素分析及计数资料比较采用驴检验或Fisher确切概率法:多因素分析采用Logistic回归模型。结果(1)术中及术后情况:956例患者均成功完成手术,其中Sweet手术107例,Mekeown手术849例;开胸手术336例,胸腔镜手术620例。肿瘤部位:食管 上段143例,食管 中段627例,食管 下段186例。956例患者手术时间为(274±67)min,术中出血量为(210±167)mL,清扫淋巴结数目为(18±11)枚。956例患者中,术后发生颈部 食管 胃 吻合 口 瘘 117例,吻合 口 瘘 的发生率为12.24%(117/956)。117例颈部 食管 胃 吻合 口 瘘 患者中,早期瘘 2例,中期瘘 110例,晚期瘘 5例;两管法(胃 管、营养管)治愈12例,三管法(胃 管、营养管、胸管或纵隔管)治愈24例,颈部 切口 拆开换药治愈43例,瘘 腔置管冲洗治愈15例,食管 支架置入治愈17例。术后院内死亡16例,其中颈部 食管 胃 吻合 口 瘘 患者6例,无颈部 食管 胃 吻合 口 瘘 患者10例。956例患者术后住院时间为(16±11)d,其中颈部 食管 胃 吻合 口 瘘 患者术后住院时间为(39±19)d,无颈部 食管 胃 吻合 口 瘘 患者术后住院时间为(13±6)d。术后病理学检查:鳞癌873例,腺癌9例,其他类型癌74例。TNM分期:0期135例,I期110例,Ⅱ期325例,Ⅲ期376例,Ⅳ期1例,未确定分期10例� 邱龙 李向楠 赵松 赵佳 朱登彦 杨洋 原锋锋 张开上 郑少忠关键词:食管肿瘤 颈部 食管胃吻合口瘘 颈部 食管 胃 吻合 口 瘘 27例原因分析被引量:1 2009年 谭宁 藤泽林 吴勋宁 蒙伟平关键词:食管 吻合口瘘 颈部 食管 胃 吻合 口 瘘 的防治及护理体会2008年 颈部 食管 胃 吻合 术是治疗食管 癌的常用手术方法之一,其吻合 口 瘘 的发生率相对较高,2002年1月至2007年5月我科实施胃 代食管 颈部 食管 吻合 术治疗食管 肿瘤116例,发生吻合 口 瘘 6例,发生瘘 为5.1%,现报道如下: 王文雅 牟凤萍 王晓娟关键词:护理体会 管状吻合 器在颈部 食管 胃 吻合 术中的应用 2008年 吕俊杰 郭伟 黄苏 陈其友关键词:食管癌 管状吻合器 颈部食管胃吻合术 置鼻肠管治疗颈部 食管 胃 吻合 口 瘘 2006年 贾卫光关键词:食管胃吻合口瘘 颈部吻合口瘘 鼻肠管 食管中段癌 全胃代食管