搜索到404篇“ 颈部食管胃“的相关文章
- 食管癌术后颈部食管胃吻合口瘘的相关影响因素分析被引量：13
- 2023年
- 目的 探讨食管癌术后颈部食管胃吻合口瘘的相关影响因素。方法 回顾性分析182例食管癌患者临床资料,所有患者均进行食管癌根治术治疗。术后根据患者有无发生颈部食管胃吻合口瘘分为发生组与未发生组,统计2组一般资料,分析食管癌术后颈部食管胃吻合口瘘的相关影响因素。结果 182例食管癌患者中,术后有25例发生颈部食管胃吻合口瘘,发生率为13.74%(25/182)。发生组制作管状胃、糖尿病史、术后纤维支气管镜吸痰、术后肺部感染占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);2组基础资料、疾病情况、吸烟史、手术方法、吻合方法相比,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析:制作管状胃、糖尿病史、术后纤维支气管镜吸痰、术后肺部感染是食管癌术后发生颈部食管胃吻合口瘘的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论 食管癌术后吻合口瘘发生率较高,制作管状胃、糖尿病史、术后纤维支气管镜吸痰、术后肺部感染是其独立危险因素,临床需针对高危因素制定干预措施,以降低发生率。
- 靳凤梅李转梅
- 关键词：食管癌手术颈部食管胃吻合口瘘影响因素
- 压瘘进食法治疗颈部食管胃吻合口瘘的临床观察——单中心回顾性对比分析
- 2023年
- 目的探讨压瘘进食法治疗食管颈部吻合口瘘的效果与理论基础。方法回顾性收集2017年1月至2022年1月于郑州大学第二附属医院胸外科行经左胸、左颈两切口食管癌根治术后发生颈部食管胃吻合口瘘的所有59例患者的临床资料。其中30例患者采用压瘘进食法处理,记为进食组;29例患者采用传统禁食法处理,记为禁食组。分析、比较两组患者的吻合口瘘愈合时间、瘘后住院时间、瘘后换药次数、电解质紊乱发生率、总体住院费用以及术前与术后血清总蛋白、白蛋白等营养指标等。结果两组患者颈部吻合口瘘均经保守治疗后痊愈,无再手术及死亡发生。两组患者的一般资料及术前营养状况,差异无统计学意义(P>0.05)。与禁食组相比,进食组的瘘口愈合时间、瘘后住院时间明显缩短,换药次数、电解质紊乱发生率及住院费用均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,进食组患者的总蛋白、白蛋白、前白蛋白和血红蛋白均高于禁食组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论压瘘进食法治疗颈部吻合口瘘,较传统禁食法可明显缩短瘘口愈合时间及住院时间,减轻医务人员工作量,降低住院花费,降低患者电解质紊乱发生率,早期恢复经口进食可以显著改善患者的营养状况。
- 董梦龙郝蒙福张文强董要磊宋宣克黄壮士
- 关键词：吻合口瘘食管癌食管胃吻合
- 中下段食管鳞状细胞癌Sweet术后颈部食管胃吻合口瘘的高危因素分析被引量：8
- 2018年
- 目的探讨中下段食管鳞状细胞癌Sweet术后颈部食管胃吻合口瘘的高危因素分析。方法通过对2015年2月至2017年3月就诊收治的280例择期行Sweet术治疗的食管胸中下段鳞癌患者临床资料做回顾性分析,记录所有患者年龄、性别、合并基础病情况、肿瘤部位、TNM分期、制作管状胃、吻合方式、吻合口包埋、术后肺部感染、术后纤维支气管镜吸痰等。采用logistic回归分析颈部食管胃吻合口瘘发生的影响因素。结果本组280例患者均成功行Sweet手术,共有50例(17.86%)患者出现颈部食管胃吻合口瘘。年龄≥60岁、性别、合并糖尿病、制作管状胃、术后肺部感染、术后应用纤维支气管镜吸痰是中下段食管鳞状细胞癌Sweet术后颈部食管胃吻合口瘘发生的影响因素(P<0.05)。制作管状胃(OR=1.921,95%CI:1.065~3.466)、术后肺部感染(OR=1.881,95%CI:1.047~3.380)、术后纤维支气管镜吸痰(OR=1.898,95%CI:1.151~3.130)是食管癌Sweet术后颈部食管胃吻合口瘘发生的独立危险因素(P<0.05)。结论制作管状胃、术后肺部感染、术后纤维支气管镜吸痰是中下段食管鳞状细胞癌Sweet术后颈部食管胃吻合口瘘发生的独立危险因素,应当注重并提前干预,可减少颈部食管胃吻合口瘘的发生。
- 严英光
- 关键词：食管胃吻合口瘘
- 食管癌术后颈部食管胃吻合口瘘的危险因素分析
- 目的：分析和探讨食管癌术后颈部食管胃吻合口瘘的危险因素，为临床预防颈部食管胃吻合口瘘的发生提供理论支持。 方法：回顾性分析郑州大学第一附属医院胸外科2012年1月至2016年12月行食管癌根治食管胃颈部吻合术的956例...
- 邱龙
- 关键词：食管癌颈部食管胃吻合口瘘
- 食管癌术后颈部食管胃吻合口瘘的危险因素分析被引量：34
- 2017年
- 目的探讨影响食管癌术后颈部食管胃吻合口瘘的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2012年1月至2016年12月郑州大学第一附属医院收治的956例行颈部食管胃吻合的食管癌根治术患者的临床病理资料。全组患者行Sweet手术或Mckeown手术。观察指标：（1）术中及术后情况。（2）影响术后颈部食管胃吻合口瘘的危险因素分析。（3）随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者颈部食管胃吻合口狭窄情况。随访时间截至2017年2月。正态分布的计量资料采用哥±s表示。单因素分析及计数资料比较采用驴检验或Fisher确切概率法：多因素分析采用Logistic回归模型。结果（1）术中及术后情况：956例患者均成功完成手术，其中Sweet手术107例，Mekeown手术849例；开胸手术336例，胸腔镜手术620例。肿瘤部位：食管上段143例，食管中段627例，食管下段186例。956例患者手术时间为（274±67）min，术中出血量为（210±167）mL，清扫淋巴结数目为（18±11）枚。956例患者中，术后发生颈部食管胃吻合口瘘117例，吻合口瘘的发生率为12．24％（117／956）。117例颈部食管胃吻合口瘘患者中，早期瘘2例，中期瘘110例，晚期瘘5例；两管法（胃管、营养管）治愈12例，三管法（胃管、营养管、胸管或纵隔管）治愈24例，颈部切口拆开换药治愈43例，瘘腔置管冲洗治愈15例，食管支架置入治愈17例。术后院内死亡16例，其中颈部食管胃吻合口瘘患者6例，无颈部食管胃吻合口瘘患者10例。956例患者术后住院时间为（16±11）d，其中颈部食管胃吻合口瘘患者术后住院时间为（39±19）d，无颈部食管胃吻合口瘘患者术后住院时间为（13±6）d。术后病理学检查：鳞癌873例，腺癌9例，其他类型癌74例。TNM分期：0期135例，I期110例，Ⅱ期325例，Ⅲ期376例，Ⅳ期1例，未确定分期10例�
- 邱龙李向楠赵松赵佳朱登彦杨洋原锋锋张开上郑少忠
- 关键词：食管肿瘤颈部食管胃吻合口瘘
- 颈部食管胃机械吻合与手工吻合治疗食管癌对比分析被引量：1
- 2016年
- 目的对比分析食管癌手术采用颈部食管胃机械吻合与手工吻合的差异。方法回顾性分析2009年7月—2014年1月我院收治147例中上段食管癌患者的临床资料,根据颈部吻合方法的不同分为机械吻合组(78例)和手工吻合组(69例),比较2组患者术中吻合时间,手术总时间,术后吻合口主要并发症吻合口瘘、吻合口狭窄发生率,住院费用。结果与手工组相比,机械组吻合口瘘、吻合口狭窄发生率均低,吻合时间及手术总时间短,但住院费用高。结论食管癌切除手术采颈部食管胃机械吻合,能够缩短手术时间,降低患者术后并发症发生率,与手工吻合相比有一定优越性。
- 刘海军潘京淮赵龙李启凡
- 关键词：食管癌颈部食管胃吻合机械吻合
- 可吸收线分层缝合法在颈部食管胃吻合术中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的观察采用可吸收线分层缝合法在食管胃颈部吻合中的应用效果。方法选择2007年1月～2011年12月83例食管癌行胃颈部吻合手术患者,对其中42例采用传统全层内翻缝合法,其余41例采用可吸收线分层缝合法进行切口吻合,观察术后恢复效果。结果两组患者无死亡病例,无严重并发症发生,吻合口未出现瘘口,无食管反流现象。全层内翻缝合法共有10例患者出现吻合部狭窄,其中轻度狭窄5例,中度狭窄3例,重度狭窄2例;而可吸收线分层缝合法只有2例轻度狭窄,1例中度狭窄,无重度狭窄,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.27,P<0.05)。结论可吸收线分层缝合法由于缝合口薄,不会对周围组织造成太大的牵拉,周围组织受到的张力较小,同时其缝合口疤痕小,发生水肿的可能性也较小,因此不易产生吻合部狭窄,效果好于全层内翻缝合法。
- 覃少洲
- 颈部食管胃三种吻合方式的初步临床研究
- 背景与目的：
目前,对食管癌的标准治疗依然是食管切除,同时进行或不进行新辅助治疗或辅助放化疗。但食管切除同时伴有高并发症和死亡率的风险。而吻合口瘘是增加住院天数和延迟经口进食的最常见的并发症。因此,探讨一种旨在减少...
- 王文波
- 关键词：食管癌颈部吻合机械吻合并发症食管切除术
- 食管癌切除术后颈部食管胃侧侧吻合与手工端侧吻合效果的对照研究被引量：20
- 2012年
- 目的研究颈部食管与管状胃侧侧吻合在食管癌术中的应用效果。方法将该科收治的44例胸段食管癌患者随机分为侧侧吻合组和全手工吻合组各22例。所有患者均行经右胸、腹部、颈部三切口食管癌切除、管状胃成形,并于颈部行食管胃吻合;侧侧吻合组采用内镜切割缝合器及全手工吻合相结合行食管与胃侧侧吻合,全手工吻合组采用间断分层缝合方法行食管胃端侧吻合。结果所有患者均顺利完成手术,术后侧侧吻合组失访1例。侧侧吻合组吻合口瘘1例,全手工吻合组吻合口瘘1例;全手工吻合组吻合口狭窄3例(13.7%),侧侧吻合组未发现吻合口狭窄病例,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者吻合口狭窄、吻合口瘘、嗳酸、烧心及胃镜下反流性食管性等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管癌术中颈部食管与管状胃侧侧吻合可有效预防吻合口狭窄。
- 杨列郑轶峰姜建青俞永康郑琇山李卫
- 关键词：管状胃
- 食管中上段癌手术经颈部食管胃机械吻合体会被引量：4
- 2011年
- 手术根治性切除是食管癌最主要的治疗手段，食管中上段癌的手术以食管次全切除，食管、胃颈部吻合重建术为首选。多年来，虽然手工吻合方法已有许多改进，但操作烦琐，耗时较长，并发症较多，术后吻合口漏发生率可达8．2％，吻合口狭窄发生率可达10．9％。
- 陈建忠王启斌吕必宏
- 关键词：食管胃机械吻合吻合口瘘吻合口狭窄
相关作者
- 张兴国
- 作品数：42被引量：142H指数：6
- 供职机构：山东省肿瘤医院
- 研究主题：外科手术 食管肿瘤 食管癌 颈部 贲门癌
- 马炎炎
- 作品数：47被引量：176H指数：7
- 供职机构：山西省肿瘤医院
- 研究主题：食管肿瘤 食管癌 外科手术 消化道吻合器 胸段食管癌
- 张为迪
- 作品数：78被引量：274H指数：8
- 供职机构：山东省肿瘤医院
- 研究主题：食管肿瘤 食管癌 外科手术 贲门癌 胸部肿瘤
- 王春利
- 作品数：75被引量：186H指数：7
- 供职机构：山西省肿瘤医院
- 研究主题：食管肿瘤 食管癌 胸段食管癌 外科手术 淋巴结转移
- 郭石平
- 作品数：72被引量：385H指数：10
- 供职机构：山西省肿瘤医院
- 研究主题：食管癌 食管肿瘤 肺癌 非小细胞 消化道吻合器
