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C3扩大半椎板切除单开门椎板成形术治疗多节段颈脊髓压迫症被引量：3: 2020年; 目的:探讨C3扩大半椎板切除单开门椎板成形术治疗多节段颈脊髓压迫症的临床疗效。方法:对2014年9月至2018年5月收治的58例多节段颈脊髓压迫症患者进行回顾性研究,其中男34例,女24例;年龄46~78岁,平均64.4岁;28例采用C3扩大半椎板切除C4-C7单开门椎板成形术(改良开门组),30例采用传统后路C3-C7单开门椎板成形术治疗(传统开门组)。比较两组患者的手术时间、术中出血、C5神经麻痹及轴性症状(axial symptoms,AS)的发生情况;采用颈椎MRI横断面测量C3节段最狭窄处(包括C3,4椎间盘水平)脊髓有效空间(space available for the spinal cord,SAC),评价影像学指标改善情况。观察两组患者手术前后的日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、颈部功能障碍指数(Neck Disability Index,NDI),并计算神经功能改善率(RR)。结果:两组患者术后均获得随访,时间12~18个月,其中改良开门组平均随访时间为(14.5±1.8)个月,传统开门组为(14.5±1.9)个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在术中出血、C5神经麻痹方面差异均无统计学意义(P>0.05);但手术时间[(119±10)minVS(126±12)min]、轴性症状发生率[7.1%(2/28)vs 26.6%(8/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。改良开门组患者手术前后C3水平脊髓有效空间分别为(93.61±9.02)mm3和(153.5±12.76)mm3,术后较术前明显扩大(P<0.05);末次随访时改良开门组和传统开门组的JOA评分分别为14.36±1.70和14.03±1.82,NDI评分分别为10.36±2.55和12.47±3.46,两组差异有统计学意义(P<0.05),但两组神经功能改善率[(68.36±0.12)%VS(65.01±0.12)%]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:C3扩大半椎板切除单开门椎板成形术不仅能够充分地解除脊髓压迫,而且通过减少C2棘突肌肉止点的剥离,在预防轴性症状等并发症方面亦取得了良好的效果,是一种治疗多节段颈脊髓压迫症的有效方法。; 方明陆建猛王兴武韦勇力俞武良陆旻昊; 关键词：颈椎椎体成形术脊髓压迫症

不同椎间植骨材料治疗颈脊髓压迫症的临床疗效分析: 目的：　　研究不同椎间植骨材料治疗脊髓型颈椎病和椎间盘突出症的临床疗效分析。　　方法：　　回顾分析安徽医科大学第一附属医院2011年9月至2013年8月颈椎间盘突出症患者共63名，按照椎间植骨材料的不同将其分成同种异体骨...; 房江月; 关键词：脊髓型颈椎病椎间盘突出症临床疗效

颈脊髓压迫症影像与症状相关性分析及其对治疗方案制定的影响: 目的：通过对颈脊髓压迫症患者的临床观察,选择合适的评价指标,以探讨临床"影症"之间的关系,寻找手术治疗的危险因素. 方法：以133例符合纳入标准的颈脊髓压迫症患者的临床资料为研究对象,包括一般信息、临床症状、体...; 姚若愚陈雯马俊明莫文万宏波; 关键词：颈脊髓压迫症临床症状影像学特征

颈脊髓压迫症影像与症状相关性分析及其对治疗方案制定的影响被引量：6: 2016年; 目的通过对颈脊髓压迫症患者的临床观察,选择合适的评价指标,以探讨临床"影症"之间的关系,寻找手术治疗的危险因素。方法以133例符合纳入标准的颈脊髓压迫症患者的临床资料为研究对象,包括一般信息、临床症状、体格状况、影像学资料,整理数据后进行回顾性分析。结果 Nagata分级、MRI T2加权像髓内信号、颈椎管Pavlov值均与颈椎功能障碍指数(NDI)两两成正相关,不同颈椎管Pavlov值患者的NDI差异具有统计学意义(P<0.01)。用Logistic回归方程对影响手术治疗的危险因素进行预测,其中MRI T2加权像髓内高信号、颈椎管Pavlov值<0.75以及二便异常是手术治疗的危险因素。结论影像学Nagata分级、NDI可用来评估患者颈脊髓压迫症严重程度;MRI T2加权像髓内信号、颈椎管Pavlov值以及二便情况可用来指导治疗方案选择。; 姚若愚陈雯马俊明莫文万宏波; 关键词：颈椎脊髓压迫症放射摄影术统计学

颈脊髓压迫症影像与症状相关性分析及其对治疗方案制定的影响: 目的：通过对颈脊髓压迫症患者的临床观察,选择合适的评价指标,以探讨临床"影症"之间的关系,寻找手术治疗的危险因素. 方法：以133例符合纳入标准的颈脊髓压迫症患者的临床资料为研究对象,包括一般信息、临床症状、体...; 姚若愚陈雯马俊明莫文万宏波; 关键词：颈脊髓压迫症磁共振成像功能障碍指数

慢性颈脊髓压迫症大鼠髓内基膜超微结构变化及其与MMP-9表达的相关性被引量：1: 2016年; 目的 :观察慢性颈脊髓压迫症大鼠模型髓内基膜(basement membrane,BM)、基膜与星形细胞接触面(basement membrane-astrocyte contacts,BM-AC)的超微结构变化,并探讨其与基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)表达的相关性。方法 :72只雄性SD大鼠随机分为对照组(n=36)和实验组(n=36),对照组仅切除C5左侧椎板;实验组在切除C5左侧椎板后将吸水可膨胀聚氨酯薄板置入C6水平左侧椎板下硬膜外,建立慢性颈脊髓压迫模型,应用BBB(Basso Beattie Bresnahan)评分评价大鼠脊髓神经功能,并分别于造模后1d、14d、21d、28d、42d、70d取C5~C6段脊髓组织制备标本,用HE染色观察脊髓形态学变化、用MMP-9免疫组化染色检测脊髓MMP-9表达量,用透射电镜观察脊髓BM及BM-AC的变化。结果:对照组各时间点间BBB评分和实验组造模后1d的BBB评分无显著性差异,实验组造模后14d^70d的5个时间点BBB评分均显著性低于同时间点对照组(P<0.05)。HE染色显示对照组各时间点及实验组造模后1d的脊髓未见受压,脊髓形态结构正常;实验组造模后1d可见脊髓白质区轻度水肿;造模后14d脊髓受压变形,灰质区血管增生,灰质、白质水肿,神经元细胞核碎裂;造模后21d和28d损伤逐渐加重;造模后42d脊髓水肿减轻,髓内空泡化,前角大运动神经元数目减少、胞浆稀少、胞核萎缩,突触减少,神经纤维稀疏,髓鞘层变薄;造模后70d仍见白质区水肿、神经元细胞核碎裂,灶性胶质细胞增生等退行性变,神经元数目增多。MMP-9免疫组化显示对照组各时间点及实验组造模后1d、70d脊髓MMP-9均呈弱表达,实验组造模后14d呈较强表达,21d呈强表达,28d呈较强表达,42d呈中度表达。对照组各时间点及实验组压迫后1d的BM电子密度及BM-AC均正常,实验组造模后14d^28d BM电子密度、BM-AC比率与对照组比较显著性降低(P<0.05);实验组造模后42d、70d两者较前升高(P<0.05),但仍显著低于对�; 徐晶辉龙厚清陈文立程星于昊洋黄阳亮王晓波李佛保; 关键词：基膜慢性脊髓压迫超微结构基质金属蛋白酶-9

保留双侧半棘肌单开门与传统单开门椎管扩大成形术治疗多节段颈脊髓压迫症的疗效比较被引量：9: 2016年; 目的：比较保留双侧半棘肌的改良颈椎单开门与传统单开门椎管扩大成形术治疗多节段颈脊髓压迫症的疗效。方法：回顾分析2013年1月~2014年5月在我科行颈椎单开门椎管扩大成形术的66例多节段颈脊髓压迫症患者的临床资料。均行C3~C6单开门椎管扩大成形术,按手术方式分为保留C2、C7双侧半棘肌止点的传统单开门椎管扩大成形术（传统组）36例和保留双侧半棘肌的改良单开门椎管扩大成形术（改良组）30例。记录两组手术时间、术中出血量,记录术前、术后3个月及末次随访时两组病例的视觉模拟评分法（visual analogue scale/score,VAS）评分、JOA评分、颈部功能障碍指数（neck disability index,NDI）评分、颈椎总活动度（ranges of motion,ROM）、颈椎曲度及术后轴性症状的严重程度。结果：传统组手术时间为140.49±36.57min,改良组为122.35±46.57min,差异无统计学意义（P〉0.05）。传统组术中出血量为233.66±165.39ml,改良组为281.18±208.11ml,差异无统计学意义（P〉0.05）。传统组2例、改良组1例患者出现C5神经根麻痹,给予甲基强的松龙、营养神经药物等治疗后,症状明显好转。术后无脊髓损伤、门轴断裂、脑脊液漏、硬膜外血肿、感染,无内置物松动或断裂。两组患者均获随访,随访时间12~24个月,传统组随访时间为17.10±3.57个月,改良组为16.40±2.57个月,差异无统计学意义（P〉0.05）。传统组末次随访时JOA评分改善率为（71.36±8.14）%,改良组为（72.95±14.41）%,差异无统计学意义（P〉0.05）。NDI评分,术前及术后3个月传统组与改良组比较无统计学差异（P〉0.05）,末次随访时组间差异有统计学意义（P〈0.05）,组内比较术前及末次随访时NDI评分差异有统计学意义（P〈0.05）。VAS评分,术前组间比较无统计学差异（P〉0.05）,但术后3个月及末次随访时组间差异有统计学意义（P〈0.05）,组内; 安忠诚盛伟斌梁卫东盛军; 关键词：单开门椎管扩大成形术轴性症状颈椎活动度颈椎曲度

保留双侧半棘肌单开门椎管扩大成形术治疗多节段颈脊髓压迫症临床研究: 2016年; 目的研究保留双侧半棘肌单开门椎管扩大成形术治疗多节段颈脊髓压迫症临床效果。方法选择我院收治的多节段颈脊髓压迫症患者80例,随机分为两组,各40例。对照组实施保留C_7、C_2双侧半棘肌传统单开门椎管扩大成形术,观察组实施保留双侧半棘肌单开门椎管扩大成形术,比较两组患者临床疗效。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统单开门手术相比,保留双侧半棘肌单开门椎管扩大成形术治疗多节段颈脊髓压迫症能有效提高患者临床疗效。; 姚帅辉张陆高胜军姜岩; 关键词：单开门椎管扩大成形术

颈脊髓压迫症影像与症状相关性分析: 目的:通过对颈脊髓压迫症患者的临床观察,选择合适的评价指标,以探讨临床"影症"之间的关系。方法:以133例符合纳入标准的颈脊髓压迫症患者的临床资料为研究对象,包括一般信息、临床症状、影像学资料,整理数据后行回顾性分析。结...; 姚若愚莫文邬学群马俊明万宏波陈雯; 关键词：颈脊髓压迫颈椎病影像学; 文献传递

磁共振DTI评价颈脊髓压迫症的应用研究: [目的]进行正常人和颈脊髓压迫症患者颈髓磁共振弥散张量成像(Diffusion tensor imaging， DTI)的参数值采集,定量分析正常人颈髓不同节段DTI的参数值,并探讨DTI在颈脊髓压迫症中的应用价值。 [...; 刘璐; 关键词：磁共振成像弥散张量成像颈脊髓压迫症

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