搜索到439篇“ 颈椎后路椎管扩大成形术“的相关文章
- HBO联合颈椎后路椎管扩大成形术治疗老年颈椎过伸性脊髓损伤的疗效观察被引量：1
- 2023年
- 观察HBO联合颈椎后路椎管扩大成形术治疗老年颈椎过伸性脊髓损伤的疗效。方法:采用前瞻性对照研究,选取我院脊柱外科2019年1月—2021年1月收治的老年颈椎过伸性脊髓损伤患者61例为研究对象,按照随机数字表法,随机分为观察组31例,对照组30例,对照组患者行颈椎后路椎管扩大成形术,观察组患者行颈椎后路椎管扩大成形术+HBO治疗,2组患者均随访3个月,比较2组患者术前及末次随访时颈部疼痛视觉评分(Visual analogue scale,VAS评分)、日本改良JOA评分(Japanese Orthopadic Association,JOA)和ASIA神经功能分级评分(American Spinal Injury Association,ASIA),同时观察2组患者术后第1天、HBO治疗后第3天及末次随访时外周血IL-6和TNF-α变化。结果:与本组治疗前比较,2组患者VAS评分、JOA评分、ASIA评分均明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),且观察组治疗后明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与本组治疗前比较,2组患者血清IL-6、TNF-α水平均降低,差异有统计学意义(P<0.01),且观察组治疗后明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HBO联合颈椎后路椎管扩大成形术可降低脊髓损伤的炎症反应,促进神经功能恢复,提高患者生存质量,临床效果确切。
- 李伟刘波周宏明
- 关键词：高压氧颈椎管扩大成形术IL-6TNF-Α
- 优化出血管理模式对颈椎后路椎管扩大成形术围手术期失血量的影响被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨优化出血管理模式对颈椎后路椎管扩大成形术围手术期失血量的影响。方法:回顾性分析2018年6月至2022年5月进行颈椎后路椎管扩大成形术的216例患者的临床资料。手术节段为C3-7,根据是否采用优化出血管理模式将216例患者分为优化组(n=123)和传统组(n=93),比较两组患者术中出血量、术后第1、2、3天引流量、术后总引流量、插管时间、术后3 d内血红蛋白水平下降值、输血率、术后住院时间,以及术后切口感染、皮下积液、脑脊液漏、症状性硬膜外血肿等并发症发生情况。结果:优化组患者术中出血量、术后第1天引流量、术后总引流量均较传统组患者少,术后3 d内血红蛋白水平下降值较传统组患者低,插管时间、术后住院时间均较传统组患者缩短,切口愈合不良及症状性硬膜外血肿的发生率均低于传统组患者,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:优化出血管理模式可减少颈椎后路椎管扩大成形术中出血量及总引流量,缩短插管时间,减少并发症发生率,并缩短住院时间。
- 唐骞陈峰翟吉良胡建华仉建国
- 关键词：失血量加速康复外科围手术期管理颈椎后路椎管扩大成形术
- 超声骨刀联合微型支撑钛板在颈椎后路椎管扩大成形术中的应用
- 2023年
- 目的探讨超声骨刀联合微型支撑钛板在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中治疗无骨折脱位颈脊髓损伤的应用效果,并分析其与传统颈椎后路在有效性、安全性方面的差异。方法回顾性分析2019年2月—2022年1月北京市顺义区医院骨一科收治的因无骨折脱位颈脊髓损伤行颈椎后路单开门椎管扩大成形术的76例患者临床资料。其中男性46例,女性30例;年龄55~67岁,平均61.9岁;致伤原因:高处坠落伤11例,道路交通伤26例,摔伤39例。根据手术操作方式不同分为两组:A组(39例)应用三角形超声骨刀制作门轴、片状刀头切开开门侧椎板,采用微型钛板固定开门后的椎板;B组(37例)应用三关节咬骨钳制作门轴及咬开开门侧椎板,采用微型钛板固定开门后的椎板。统计两组的手术时间、术中出血量、术后切口引流量、日本骨科学会(Japanese Orthopedics Association,JOA)评分、颈椎管矢状径手术前后差值。结果两组在年龄、性别、体质量指数、致伤原因及术前JOA评分方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术中出血量及术后伤口引流量显著少于B组[(150.3±35.6)mL vs.(276.4±43.1)mL、(115.8±20.2)mL vs.(210.7±54.2)mL],差异有统计学意义(P<0.05);A组手术时间短于B组[(114.9±18.3)min vs.(168.8±24.4)min],差异有统计学意义(P<0.05);两组术后JOA评分较术前均有明显改善[(15.3±1.1)分vs.(8.9±0.3)分、(14.6±1.2)分vs.(9.1±0.4)分],差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组颈椎管矢状径手术前后差值[(6.2±0.7)mm vs.(5.8±0.8)mm]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈椎后路单开门椎管扩大成形术在治疗无骨折脱位颈脊髓损伤,JOA评分改善明显,应用超声骨刀联合微型钛板可以明显减少出血量、缩短手术时间。
- 张宏志王晓宇
- 关键词：脊髓损伤超声骨刀微型钛板颈椎后路单开门椎管扩大成形术
- 颈椎后路椎管扩大成形术治疗K线阴性颈椎后纵韧带骨化症患者的效果分析被引量：1
- 2023年
- 目的:探究颈椎后路椎管扩大成形术治疗K线阴性颈椎后纵韧带骨化症患者的效果。方法:选择南通市第一人民医院2017年2月—2022年2月收治的88例K线阴性颈椎后纵韧带骨化症患者,根据随机数字表法将其分为观察组44例和对照组44例,对照组采用传统前方入路手术治疗,观察组采用颈椎后路椎管扩大成形术。比较两组患者手术时间、住院时间、颈椎功能障碍指数(NDI)、日本骨科协会(JOA)评分、术后2个月并发症发生情况。结果:相比于对照组,观察组手术时间、住院时间均较短(P<0.05)。两组患者在术后1周、术后2个月NDI均呈现下降趋势,观察组NDI均低于对照组(P<0.05)。两组患者在术后1周、术后2个月JOA评分均呈现升高趋势,相比于对照组,观察组JOA评分均较高(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:颈椎后路椎管扩大成形术治疗K线阴性颈椎后纵韧带骨化症患者,有利于降低患者NDI,改善JOA评分,降低并发症发生率。
- 洪鸿翔徐冠华崔志明
- 关键词：颈椎后路椎管扩大成形术
- 颈椎后路椎管扩大成形术后康复研究进展被引量：3
- 2020年
- 颈椎病是颈椎的退行性骨关节病,通常始于椎间盘的退行性改变,进而引起周围软组织和骨结构的继发性改变。受影响的结构包括椎间盘、关节突关节、钩椎关节、后纵韧带和黄韧带。当颈椎病患者发生脊髓压迫并出现相应临床表现时,则诊断为脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)[1]。它是成人最常见的非创伤性脊髓损伤的原因[2],颈椎管直径较窄的患者更容易发生该疾病[3]。有临床症状且伴有脊髓受压影像学表现的CSM患者具有手术指征[4]。
- 张之良周谋望刘楠周非非
- 关键词：继发性改变退行性骨关节病钩椎关节关节突关节
- 扩散张量成像预测颈椎后路椎管扩大成形术后脊髓功能波动的价值
- 2020年
- 背景:颈椎后路椎管扩大成形术后脊髓功能波动会影响患者的远期疗效,但关于如何预测术后出现脊髓功能波动的研究较少。目的:探讨扩散张量成像(DTI)预测颈椎后路椎管扩大成形术后脊髓功能波动的价值。方法:前瞻性选择2017年1~12月收治的行颈椎后路椎管扩大成形术的颈椎退行性疾病患者。术前采集患者日本骨科协会(JOA)评分及脊髓压迫最重节段(LMC)与C2椎体后方正常脊髓的DTI参数;术后3个月、1年随访采集患者JOA评分并进行常规MRI扫描。比较术后脊髓功能波动组与无波动组患者术前DTI参数差异,并绘制术前DTI参数预测术后脊髓功能波动的受试者操作特征(ROC)曲线。结果:本研究最终纳入65例患者。术后11例患者(16.9%)发生脊髓功能波动(术后脊髓功能波动组),而54例患者(83.1%)未发生(术后脊髓功能无波动组)。术后脊髓功能波动组患者术前C2椎体后方正常脊髓的轴向扩散系数(AD)值低于无波动组患者,且差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,C2椎体后方正常脊髓的AD值预测术后脊髓功能波动的阈值为1.4×10^-3 mm^2/s,敏感度为90.0%,特异度为56.9%。结论:AD值能够在术前提示颈椎后路椎管扩大成形术后患者脊髓功能波动。
- 韩骁李东航王晋超王晋超蒋雯郭华郭华
- 关键词：颈椎后路椎管扩大成形术扩散张量成像
- 计算机数字推算模拟方案对颈椎后路椎管扩大成形术的远期疗效及轴性症状的影响被引量：2
- 2020年
- 目的探讨计算机数字推算模拟方案对颈椎后路椎管扩大成形术的远期疗效及轴性症状(AS)的影响。方法我院骨外科确诊并收治入院的脊椎病患者68例,根据入院顺序分为研究组和对照组各34例,对照组行传统颈椎后路椎管扩大成形术,研究组建立计算机数字推算模拟方案后再行改良颈椎后路椎管扩大成形术。对所有患者随访1年,比较两组手术情况、手术效果、神经功能、AS发生情况。结果研究组手术时间、显性出血量、隐性出血量、术后引流量优于对照组(P<0.05);两组术后6个月治疗效果、JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但术后12个月研究组手术有效率、JOA评分高于对照组(P<0.05);研究组术后AS发生率、出现时间、缓解时间及疼痛程度均优于对照组(P>0.05)。结论计算机数字推算模拟方案应用于颈椎后路椎管扩大成形术治疗颈椎病可缩短手术时间、提高手术精度和安全,提高远期疗效,且明显降低术后AS发生率,减轻严重程度、缩短症状缓解时间。
- 李广章蒋召芹刘志新孙凤丽
- 关键词：颈椎后路椎管扩大成形术远期疗效轴性症状
- 颈椎后路椎管扩大成形术后C5神经根麻痹相关因素分析被引量：4
- 2019年
- [目的]分析颈椎后路单开门椎管扩大成形术术后C5神经根麻痹发生的相关因素,探讨术后C5神经根麻痹的病因及发病机制。[方法]回顾性分析2008年1月~2014年1月本院骨科收治行颈椎后路单开门椎管扩大成形术并有完整随访资料的脊髓型颈椎病患者153例,平均年龄(58.87±6.85)岁,男性98例,女性55例。观察术后是否发生C5神经根麻痹,分析术前肌电图改变、颈椎曲度与C5神经根麻痹发生的相关性。[结果]153例患者中12例发生C5神经根麻痹,占7.84%。麻痹组与非麻痹组的患者在年龄、性别构成方面差异无统计学意义(P>0.05),麻痹组术前肌电图异常发生率显著高于非麻痹组(P<0.05),麻痹组术前颈椎曲度显著大于非麻痹组(P<0.05),麻痹组术后颈椎曲度大于非麻痹组,但差异无统计学意义(P>0.05)。多元逻辑回归分析表明:术前肌电图异常、术前颈椎曲度过大,均为术后C5神经根麻痹发生的独立危险因素。至末次随访时,麻痹组JOA评分平均改善率为(50.18±14.53)%,而非麻痹组为(61.94±16.76)%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]术前肌电图异常,术前颈椎曲度较大,是术后发生C5神经根神经根麻痹的危险因素;C5神经根麻痹对术后疗效有一定影响。
- 窦永峰孙兆忠耿晓鹏房清敏孙宁朱锴
- 关键词：颈椎后路椎管扩大成形术肌电图颈椎曲度
- 改良颈椎后路椎管扩大成形术治疗多节段颈椎管狭窄症伴单节段不稳的研究
- 目的：探讨应用改良颈椎后路椎管扩大成形术治疗多节段颈椎管狭窄症伴单节段不稳的临床疗效。 方法：2014年4月-2017年1月，收治多节段颈椎管狭窄症伴单节段不稳患者25例，均行改良颈椎后路椎管扩大成形术治疗。男性18例...
- 王亚楠
- 关键词：颈椎管狭窄症临床疗效
- 颈椎后路椎管扩大成形术开门参数的相关性分析及左右交叉单开门的生物力学研究
- 研究背景 颈椎管狭窄症是一种骨科常见疾病，多由颈椎后纵韧带骨化、多节段颈椎间盘突出症及脊髓型颈椎病等原因引起，一般需手术治疗。Hirabayashi等在80年代首次提出单开门椎管扩大椎板成形术，已广泛用于临床针对颈椎管...
- 杨晓江
- 关键词：颈椎后路单开门椎管扩大成形术椎管矢状径
