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颈椎 不 稳定 ,不 宜长期戴颈托2019年 颈肩痛、颈椎 生理曲度改变在现代人中很普遍,长时间低头工作或玩手机及靠在床头看电视,成为颈椎 不 稳定 的主要原因。为了改善颈肩不 适,有些人希望借助颈托,纠正自己的不 良姿势。不 过,医生提醒,颈托不 适合长时间使用,改善颈肩不 适关键还是要靠锻炼增强颈部的稳定 性。 黎淑贞关键词:颈肩痛 颈椎不稳定 颈托 颈椎生理曲度改变 看电视 床头 横韧带损伤的上颈椎 不 稳定 三维有限元模型的建立研究 被引量:3 2017年 目的建立高仿真度的横韧带损伤的上颈椎 (C_1~C_2)不 稳定 三维有限元模型。方法选取健康成年男性志愿者1名,对上颈椎 进行薄层C_T检查,图片采用Dicom形式存储。将图片文件导入Mimics10.0三维重建软件,勾选出上颈椎 的骨结构外形,以此重建三维几何。使用Freefrom 5.0结构优化软件对几何模型进行处理后录入Ansys10.0有限元软件,重建出上颈椎 (C_1~C_2)的骨性有限元模型。根据相关数据资料构建各韧带结构。在建立完善的正常模型上通过删除寰椎横韧带的单元结构模拟相应损伤,以此建立横韧带损伤的上颈椎 不 稳定 三维有限元模型,并对模型进行网格划分。结果建立了具有高仿真度的横韧带损伤的上颈椎 (C_1~C_2)不 稳定 三维有限元模型,整个模型共有58 360个节点和31 020单元。结论建立的横韧带损伤的上颈椎 (C_1~C_2)不 稳定 三维有限元模型具有较高的真实性,可以用于相关试验研究。 余洋 蔡贤华 张美超关键词:上颈椎 有限元 术中斜坡-枢椎角在上颈椎 不 稳定 患者后路手术中的临床应用 被引量:1 2017年 目的 研究术中斜坡-枢椎角(CAA)在上颈椎 不 稳定 患者后路手术中的临床应用效果.方法 选取2014年10月至2016年3月治疗的上颈椎 不 稳定 后入路手术患者21例,按照术中是否减压分为减压组11例,未减压组10例.术中复位前后采用移动式三维C形臂X线测量CAA,判断颈椎 后路手术复位固定植骨融合手术脊髓压迫缓解情况,指导复位.术前及术后3个月CT测量CAA,MRI测量延髓-脊髓角(CMA);术后6个月采用日本骨科协会(JOA)评分评价神经功能恢复情况.结果 所有患者均获得6~12个月随访,两组患者术后3个月 CMA(156.3 ± 3.6)°与(155.9 ± 2.7)°和 CAA(154.3 ±5.1)°与(151.3±4.7)°均较术前[CMA:(131.5±0.6)°与(131.1±0.5)°;CAA:(133.2±1.7)°与(132.4 ±1.2)°明显改善,差异有统计学意义(CMA:t=-21.81,P=0.00,t=-28.54,P=0.00;CAA:t=-12.44,P=0.00,t =-11.68,P=0.00);术中复位后CAA(152.3±1.3)°与(153.6±1.2)°较复位前(131.1±1.9)°与(132.4±1.5)°明显改善,差异具有统计学意义(t=-30.09,P<0.05,t=-35.93,P<0.05).术后6个月时的两组的JOA评分(9.8±1.3)分与(10.3±1.7)分均较术前(7.1±0.7)分与(7.6±1.1)分明显改善,差异有统计学意义(t=6.01,P<0.05,t=4.36,P<0.05).所有患者均未出现固定失效、感染、脊髓损伤、椎动脉损伤等并发症.结论 对于上颈椎 畸形不 稳定 患者,术中三维C形臂扫描测量CAA判断脊髓受压的缓解效果,指导复位,简便可行,临床效果满意. 刘延雄 郝申申 刘志斌关键词:上颈椎 横韧带损伤的上颈椎 不 稳定 三维有限元模型的建立 目的:建立高仿真度的横韧带损伤的上颈椎 (C1-C2)不 稳定 三维有限元模型.
方法:选取国人健康成年男性志愿者一名,对上颈椎 进行薄层CT检查,图片采用Dicom形式存储.将图片文件导入Mimics10.0三维重建... 余洋关键词:上颈椎不稳 内固定术 三维有限元模型 颈椎 管狭窄伴无骨折脱位型颈脊髓损伤颈椎 不 稳定 因素分析被引量:13 2015年 目的观察颈椎 管狭窄伴无骨折脱位型颈脊髓损伤(cervical spinal cord injury without fracture and dislocation,CSCIWFD)的MRI表现及术中探查发现,探讨颈椎 管狭窄伴CSCIWFD颈椎 不 稳定 因素及MRI在判断颈椎 不 稳定 中的作用。方法纳入2002年5月至2013年8月泸州医学院附属医院脊柱外科58例颈椎 管狭窄伴CSCIWFD患者,其中男性37例,女性21例,年龄34~71岁,平均(51.7±8.2)岁。入院时JOA脊髓功能评分4~13分,平均(7.2±2.3)分。受伤至入院时间平均(24±12)h,小于3 d者47例。58例患者均为颈脊髓功能不 完全性损伤,颈脊髓损伤类型:脊髓中央损伤综合征26例,前脊髓损伤综合征14例,脊髓半切综合征(Brown-Sequard综合征)6例,无法明确划分为四种不 完全性损伤的某一类型12例。根据相关临床资料一期采用经颈后路单开门椎管扩大成形+颈前路椎管减压植骨融合内固定术,记录术中发现颈椎 周围软组织、骨韧带结构损伤及颈椎 不 稳定 情况,将MRI检查发现与术中所见进行对比分析。结果颈脊髓损伤部位多位于椎间隙平面,且颈脊髓损伤和相对应的椎间隙节段性颈椎 不 稳定 发生率差异无统计学意义(χ2=1.36,P〉0.05),即脊髓损伤相对应的椎间隙平面多伴有颈椎 节段性不 稳定 ,颈椎 管狭窄伴CSCIWFD颈椎 节段性不 稳与颈椎 前后纵韧带和椎间盘损伤、颈脊髓损伤、椎间盘退变等因素有关。结论MRI对颈椎 组织结构损伤判断有假阴性结果,但仍能为我们判断颈椎 不 稳定 提供丰富的临床信息,全身麻醉下颅骨牵引观察有无椎间隙增宽对判断颈椎 不 稳定 有一定的补充帮助作用。 罗彬 冯浩 杨晓茂 蒲敏 王清关键词:颈脊髓损伤 颈椎不稳 MRI表现 中西医治疗上颈椎 不 稳定 的研究概况 2012年 上颈椎 是指枢椎以上的颈椎 各解剖结构,包括枕寰关节及寰枢关节。外伤、先天或发育畸型、肿瘤、炎症及退变都可引起上颈椎 不 稳。寰枢椎周围有许多重要血管和神经组织,损伤之有潜在的生命危险,故该部位产生不 稳定 治疗难度高、风险大。 郑宇 蔡贤华关键词:中西医治疗 上颈椎 退行性下颈椎 不 稳定 症的诊断与治疗 被引量:2 2011年 目的:探讨下颈推不 稳症的诊断标准及治疗方法。方法:总结了2004年5月~2007年9月我科42例退行性下颈椎 不 稳症采用颈前路减压自体髂骨植骨和钢板内固定术的患者,其中:男29例,女13例。年龄(45~68)岁,平均56.5岁,占同期手术治疗颈椎 病例的25.7%。结果:本组病例临床表现为肩臂部疼痛、头痛、头晕、恶心呕吐、手部麻木、抖方肌、提肩肿肌压痛等,影像学检查表现为颈椎 椎间隙狭窄、骨赞形成、生理弯曲消失、椎体间位移大于等于3.5mm或椎体间位移1mm~3mm呈阶梯样改变。全部病例随访(10~35)个月,平均随访20.5个月,术后疗效为优良33例,可例5例,差4例,优良率78.6%。结论:退行性下颈椎 不 稳定 症,经正规保守治疗无效,应尽早采用颈前路减压自体髂骨植骨和钢板内固定术稳定 ,具有良好的治疗效果。 侯文根 梁秋冬 徐海斌关键词:颈椎 颈椎 后路单开门加侧块内固定治疗椎管狭窄伴颈椎 不 稳定 疗效观察被引量:4 2010年 目的:探讨颈椎 侧块内固定加后路单开门治疗颈椎 管狭窄合并颈椎 不 稳定 的疗效。方法:对18例颈椎 管狭窄合并颈椎 不 稳定 患者采用Ⅰ期后路单开门减压加侧块内固定、椎间小关节植骨融合术。神经功能按ASIA分级系统评定,拍颈椎 X线片观察小关节融合情况。结果:随访平均14个月,术后神经功能有不 同程度恢复,术后3~6个月复查椎间小关节100%融合。结论:侧块内固定加单开门术治疗颈椎 管狭窄伴不 稳定 是疗效确切、术式简便的治疗方法。 金毅 赵炬才 刘珂位关键词:椎管扩大成形术 颈椎管狭窄 创伤性下颈椎 不 稳定 前路或后路手术疗效评价 2009年 创伤性下颈椎 不 稳定 是临床常见的颈椎 损伤类型,治疗原则包括解除任何神经组织致压物、重建或恢复颈椎 的正常解剖排列并获得即刻的稳定 ,可通过前路、后路或前后联合入路手术达到,治疗效果除了取决于尽早、彻底解除对神经组织的压迫以保留或恢复其功能外,还取决于能否将颈椎 即刻稳定 在近似正常的解剖位置并获得永久融合. 金敬华关键词:颈椎不稳定 后路手术 神经组织 入路手术 后联合 不 同入路重建术治疗创伤性下颈椎 不 稳定 2009年 杨耀琦 郑涛 张兴凯 梁裕 龚耀成 吴文坚 曹鹏关键词:颈椎不稳定 前后联合入路 创伤性 重建术 神经组织
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刘凯 作品数:31 被引量:48 H指数:3 供职机构:黑龙江省医院 研究主题:护理 狭窄症 颈椎病 急性 X线片 党耕町 作品数:403 被引量:5,096 H指数:42 供职机构:北京大学第三医院 研究主题:手术治疗 颈椎病 外科治疗 颈椎 脊髓损伤 刘亚军 作品数:167 被引量:883 H指数:19 供职机构:北京积水潭医院 研究主题:脊柱外科 机器人辅助 脊柱 椎弓根螺钉 导航 田伟 作品数:1,044 被引量:3,403 H指数:30 供职机构:北京积水潭医院 研究主题:颈椎 脊柱 椎弓根螺钉 机器人辅助 脊柱外科 王贞艳 作品数:23 被引量:46 H指数:5 供职机构:郑州市骨科医院 研究主题:护理常规 护理 围手术期护理 围手术期 肘关节