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右侧眼眶血管瘤样纤维组织细胞瘤突破前颅底侵犯额部1例被引量：1: 2023年; 1病例简介男,21岁,主诉:右眼痛、视物模糊1年余,偶有同侧头痛、头晕。专科检查:右眼视力1.0,右眼上睑无红肿,晶体透明,玻璃体轻度混浊,眼球运动正常,无复视。体格检查未见明显异常。实验室检查:肿瘤异常糖链蛋白152.41μm^(2)(正常值0~121μm^(2))。CT检查提示右侧眼眶内占位,与上直肌分界不清,跨右侧眶上壁生长(图1A~C)。MRI检查提示右侧眼眶上方象限颅眶沟通占位性病变,侵犯右侧额窦(图1D~G)。行右眼眼眶-颅脑沟通性肿瘤切除术,术中见肿物位于右侧眼眶内,呈灰白色,质韧,大小约2.5 cm×2.0 cm×1.0 cm,边界不清,与周围组织粘连,向上生长,前颅底骨质部分破坏,局部受压变薄。基因检测提示发生EWSR1基因断裂。术后病理见图1H;免疫组化检查:上皮膜抗原(+),CD34(脉管+),Ki-67(1%+),CD99(+),结蛋白(+),CD68(+)。结合病理形态、免疫组化及EWSR1基因断裂检测结果符合血管瘤样纤维组织细胞瘤(myxoid angiomatoid fibrous histiocytoma,AFH)。; 黄文鹏李莉明刘晨晨张会霞肖晓燕高剑波; 关键词：纤维组织细胞瘤软组织肿瘤

多排螺旋CT与高场MRI评价鼻咽癌颅底侵犯的临床意义被引量：1: 2021年; 目的分析鼻咽癌患者分别通过多排螺旋CT和高场磁共振成像(MRI)对颅底侵犯情况进行诊断的临床意义。方法200例鼻咽癌患者,均通过多排螺旋CT和高场MRI进行检查诊断,分析通过两种检查方法对鼻咽癌患者不同位置颅底侵犯的检出率。结果CT检查的翼板、蝶骨体、斜坡骨、岩锥尖以及卵圆孔处颅底侵犯检出率及总检出率分别为6.0%、4.5%、3.0%、10.0%、1.5%、31.0%,均低于高场MRI检查的13.5%、11.5%、13.0%、20.0%、11.5%、75.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻咽癌患者通过高场MRI进行检查诊断,可以有效提高颅底各个位置的侵犯检出率,给患者的临床治疗提供了指导以及根据,临床价值较高,值得推广。; 谢勇彭婧; 关键词：多排螺旋CT 鼻咽癌颅底侵犯

鼻咽癌颅底侵犯的CT与MRI征象对比分析被引量：5: 2021年; 目的:探讨CT及MRI在鼻咽癌颅底侵犯诊断中的应用价值。方法:回顾性分析经病理证实的52例鼻咽癌的CT及MRI图像,并以放疗后6个月的影像资料和临床资料为参考依据,比较CT与MRI在鼻咽癌颅底受侵诊断中的应用价值。结果:52例放疗6个月后定性诊断结果为颅底受侵41例,其中颅底骨质受侵39例,颅底肌肉受侵41例。52例中,初诊CT诊断颅底骨质侵犯阳性32例,MRI诊断阳性39例;CT诊断颅底肌肉侵犯阳性37例,MRI诊断阳性40例。2种检查方法对颅底骨质侵犯及肌肉侵犯的诊断效能比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:CT与MRI联合成像在鼻咽癌颅底侵犯诊断中有较大的应用价值。; 尧麒张刘璐刘勇肖遥王欧成; 关键词：鼻咽肿瘤磁共振成像

99mTc-MDP骨显像SUV值在鼻咽癌颅底侵犯诊断价值初步研究: 目的：通过传统99mTc-MDP（锝-99亚甲基二膦酸盐）全身骨SPECT/CT（Single-Photon Emission Computed Tomography/Computed Tomography，单光子发射计...; 李猛; 关键词：鼻咽癌颅底侵犯标准摄取值

99Tcm-MDP骨显像SUV值在鼻咽癌颅底侵犯诊断价值初步研究被引量：4: 2019年; 目的通过传统99Tc^m-MDP(锝-99亚甲基二膦酸盐)全身骨单光子发射计算机断层成像术/电子计算机断层扫描(single-photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT)显像,计算鼻咽癌患者颅底骨质基于放射活度的标准摄取值(standardized uptake value,SUV),观察99Tc^m-MDP全身骨SPECT/CT显像中的颅底区域SUV对鼻咽癌颅底骨质侵犯的增益价值及阳性诊断的最佳SUV界值范围。方法选取2016年6月至2017月1月本院确诊鼻咽癌并行全身骨显像患者51例,男40例,女11例,年龄27~77岁,平均年龄50.4±10.7岁,其中28例鼻咽部磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)证实伴颅底骨质侵犯,23例鼻咽部MRI证实未见颅底骨质侵犯。通过定量分析软件分析融合图像,勾勒感兴趣区(region of interest,ROI),测得颅底骨质侵犯组及颅底骨质非侵犯组的最大标准化摄取值(SUVmax)及平均标准化摄取值(SUVmean),并采用t检验和受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)计算两组的界值。结果颅底骨质侵犯组28例SUVmax平均值为3.17(标准差为1.38);颅底骨质非侵犯组23例SUVmax平均值为1.34(标准差为0.39)。两组比较,t=6.129,P<0.001,差异有统计学意义。颅底骨质侵犯组28例SUVmean平均值为0.45(标准差为0.16);颅底骨质非侵犯组23例SUVmean平均值为0.9(标准差为0.37)。两组比较,t=5.80,P<0.001,差异有统计学意义。51例鼻咽癌患者的SUVmax按颅底骨质侵犯组和颅底骨质非侵犯组进行ROC曲线分析,曲线下面积为0.961,阈值为1.85时,灵敏度为89%,特异性为92%;51例鼻咽癌患者的SUVmean按颅底骨质侵犯组和颅底骨质非侵犯组进行ROC曲线分析,曲线下面积为0.904,阈值为0.55时,灵敏度为82%,特异性为79%。结论全身骨SPECT/CT显像测得基于放射活度的SUV值与鼻咽癌颅底骨质侵犯与否具有良好的相关性,因此SPECT/CT SUV值为鼻咽癌全身骨SPECT/CT显像提供了一种新的具有较高的�; 李猛牟兴宇卢彦祺付巍; 关键词：99TCM-MDP SPECT/CT 鼻咽癌 SUV

DWI在鼻咽癌颅底侵犯治疗后随访的初步探讨被引量：2: 2018年; 目的探讨DWI在鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)颅底侵犯治疗后随访的诊断价值。方法确诊NPC颅底侵犯28例,本组因4例有2个不同类型颅底侵犯、2例治疗后有2个不同转归颅底侵犯灶,共34个病灶入列研究,由两位经验丰富的影像医师进行分析,若意见不同,通过讨论达成一致。颅底侵犯依据治疗前MRI表现进行分型,以脑桥作为内源性参照物,采用相对值定量方法分析治疗前、后DWI与常规MRI,采用SSPS 13. 0统计学软件对NPC治疗后首次诊断肿瘤复发、完全缓解(complete response,CR)的随访数据进行分析,以鼻咽病理活检、继续随访≥6月MRI结果作为金标准,用ROC曲线评价DWI对NPC颅底侵犯疗效的诊断效能,以P <0. 05为差异有统计学意义。结果溶骨型颅底侵犯13个,随访确诊CR 11个、肿瘤复发2个,前者转归为不同成熟程度纤维化;浸润型颅底侵犯21个,随访均确诊CR,转归为黄骨髓。ROC分析显示r ADC、△ADC、r ADC联合r C与r ADC联合r C、r T1WI的曲线下面积、P值分别为0. 344、0. 464,0. 109、0. 067,1. 000、0. 019与1. 000、0. 019。结论 NPC颅底侵犯治疗后CR的转归因骨质破坏类型不同而异,溶骨型转归为纤维化,浸润型转归为黄骨髓化。单凭DWI评价NPC颅底侵犯的疗效并不可靠,DWI结合常规MRI,才能准确地评价NPC颅底侵犯的疗效。; 王志龙张晶晶肖学红汪泽燕黄晓星; 关键词：鼻咽癌颅底扩散加权成像

SPECT-CT与MRI在鼻咽癌早期颅底侵犯方面的比较研究被引量：9: 2017年; 目的:探讨比较SPECT-CT与MRI在鼻咽癌早期颅底侵犯方面的检测能力。方法:选取2014年10月-2015年9月本院经病理确诊的鼻咽癌(NPC)患者60例,经患者同意后,拟治疗前2周内行鼻咽部增强MRI和SPECT-CT检查。另选取20例无全身骨转移、无颅底骨侵犯的非NPC患者作为对照参考组(了解正常头颅SPECT-CT影像表现及计算L/O值的均数±2个标准差,以确定半定量分析标准的正常值范围),比较SPECT-CT与MRI在鼻咽癌早期颅底侵犯方面的检测能力。结果:60例鼻咽癌患者,经MRI检查颅底骨侵犯阳性患者55例,阳性检出率为91.7%(55/60);经SPECT-CT检查颅底骨侵犯阳性患者54例,阳性检出率为90.0%(54/60),经SPECT-CT同机融合检查出的阳性检出率与MRI检查的阳性检出率比较,差异无统计学意义(字2=2.34,P>0.05)。结论:SPECT-CT同机融合显像对鼻咽癌颅底侵犯检测与MRI无明显差异,而SPECT-CT同机融合显像是在全身骨显像基础上进行的局部检查,没有明显增加患者的经济负担,可以在临床推广应用。; 赵波沣陈树平吕涵青胡元明陈健湘; 关键词：MRI 鼻咽癌

螺旋CT与MRI评价鼻咽癌颅底侵犯的临床意义被引量：1: 2016年; 目的:研究螺旋CT与MRI评价鼻咽癌颅底侵犯的临床意义。方法:选取我院在2015年1月至2016年2月诊治的64例鼻咽癌患者,所有患者均对其进行螺旋CT检查与MRI检查,观察比较两种检查方法对于鼻咽癌颅底侵犯的检出情况。结果:两种方法的检出率相比较,MRI检查明显高于螺旋CT检查,具统计学意义(P<0.05)。结论:鼻咽癌颅底侵犯采用MRI进行诊断,能够将检出率明显提高,为患者的临床治疗提供重要的依据,具有较高的临床应用价值。; 韩芳张锦韩云鹏于伟明胡嘉航; 关键词：鼻咽癌颅底侵犯螺旋CT MRI

鼻腔及鼻窦恶性造釉细胞瘤并颅底侵犯影像表现一例被引量：3: 2014年; 患者男,24岁.主因右侧鼻塞持续性加重伴头痛、血涕5个月余入院.体检：外鼻畸形,右侧鼻根部及额窦区隆起,右侧鼻腔内见表面灰白色新生物.各鼻窦区无压痛. CT平扫：双侧鼻腔及副鼻窦内见软组织密度影充填.肿块边界不清,密度不均,内可见点片状高密度及低密度影（图1）.肿块向上生长侵犯前颅窝及双侧额顶叶,边界较清,周围见断续环状高密度影.骨窗示肿块周围双侧筛窦,额窦,额骨及双侧眼眶上、下、内侧壁内多发骨质破坏影（图2）.; 宋承汝程敬亮孙梦恬; 关键词：颅底侵犯副鼻窦鼻腔内造釉细胞瘤影像表现软组织密度

MRI检查在鼻咽癌颅底侵犯中的应用价值: 2013年; 目的:探讨鼻咽癌(NPC)颅底侵犯的MRI表现特征,评价MRI检查对其的应用价值。材料与方法:回顾性分析经病理证实并有明确颅底或颅神经受损临床症状的40例鼻咽癌患者的MRI表现。所有患者均行MR平扫及增强扫描。结果:侵犯翼突(包括翼腭窝)16例,斜坡11例,卵圆孔(包括蝶骨大翼)13例,岩骨尖4例,枕骨2例。19例有2处及以上联合侵犯病变。表现形式有:正常低信号的颅底骨皮质不完整;骨髓内T1高信号脂肪影消失,被肿瘤信号代替;骨内被侵犯病灶异常强化;穿过颅底神经孔的条索状强化影。有颅内侵犯者19例。结论:MRI检查对鼻咽癌颅底侵犯的诊断具有独特的价值。; 陈树平赵波沣胡元明魏玮吕涵青罗振东; 关键词：鼻咽癌磁共振成像

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