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颈动脉内膜剥脱术治疗颅外段颈动脉狭窄的研究进展: 2023年; 颈动脉内膜剥脱术(CEA)是治疗颈动脉狭窄的标准疗法,其在缺血性脑卒中的预防中也具有重要作用。随着CEA在临床中的广泛应用,新的手术方式不断出现,主要包括传统CEA、外翻式CEA以及相关改良术式等。但目前关于CEA术式的有效性和安全性仍存在争议,尚需进一步研究明确。未来深入研究CEA在治疗颅外段颈动脉狭窄的手术指征、手术方式及手术相关问题等,可以为疾病的治疗提供新思路。; 王相智宋仁兴; 关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜剥脱术脑卒中

2022年美国血管外科学会《颅外段颈动脉狭窄临床治疗指南》解读被引量：2: 2023年; 2022年美国血管外科学会(SVS)发布了《颅外段颈动脉狭窄临床治疗指南》,该指南依据相关领域的循证医学证据,对临床中存在争议的5个热点问题做了详尽分析,并给出了综合性治疗建议,具有很强的实践性。本文结合相关文献对该指南进行解读,以供参考。; 赵岩杨新宇岳树源张建宁杨树源; 关键词：血管外科学循证医学证据颅外段颈动脉狭窄临床治疗指南

颈动脉内膜剥脱术与颈动脉支架置入术治疗颅外段颈动脉狭窄的疗效分析: 目的：　　收集因颅外段颈动脉狭窄在我院行颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)和颈动脉支架置入术(carotid artery stenting，CAS)治疗的患者相关资料，根据患者术后...; 魏三林; 关键词：颅外段颈动脉狭窄颈动脉内膜剥脱术颈动脉支架置入术临床疗效

阿托伐他汀联合氯吡格雷在颅外段颈动脉狭窄患者血管介入术中的应用被引量：14: 2019年; 目的探讨阿托伐他汀联合氯吡格雷在颅外段颈动脉狭窄(extracranial carotid stenostic,ECS)患者血管介入术中的应用。方法选取择期行血管介入术的82例ECS患者为研究对象,随机分为接受阿托伐他汀+氯吡格雷治疗的联合组(41例)和术后接受氯吡格雷治疗的对照组(41例),比较2组术后疗效和安全性。结果 2组手术支架植入成功率均为100%,2组术后3个月头颈CT血管造影均未发现再狭窄;2组术后3个月美国国立卫生研究院卒中量表评分、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油、颈动脉内中膜厚度、斑块数量和面积均显著下降(P<0.05);简易智力状况检查评分、高密度脂蛋白胆固醇均显著上升(P<0.05),且联合组各指标变化幅度均大于对照组(P<0.05);术后3个月2组血小板膜糖蛋白(CD62p、CD63p、GPⅡb/Ⅲa受体复合物)均显著下降(P<0.05),而联合组各血小板活化指标与对照组差异无统计学意义(P>0.05);2组并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀联合氯吡格雷可有效改善行血管介入术ECS患者的预后,改善血脂水平、神经功能缺损和认识功能,控制血小板活化。; 周伟坤黄根林邓欣欣莫俊宁林培坚李福祥; 关键词：颈动脉狭窄阿托伐他汀氯吡格雷

颈动脉支架治疗颅外段颈动脉狭窄合并冠心病的临床疗效被引量：5: 2018年; 目的观察颈动脉支架治疗颅外段颈动脉狭窄合并冠心病的临床疗效。方法 77例双侧颅外段颈动脉狭窄合并冠心病患者分别进行单纯药物治疗(药物组,56例)和颈动脉支架术(支架组,21例)。比较两组一般情况的差异及入院主要临床疾病(短暂性脑缺血发作、脑梗死、无症状性颈动脉狭窄、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、30 d内心肌梗死),治疗后随访3个月内临床事件(短暂性脑缺血发作、脑梗死、新发心肌梗死、死亡)的发生率。结果两组一般情况、入院主要临床疾病、治疗后随访3个月内临床事件差异无统计学意义(P>0.05);而在短暂性脑缺血发作改善方面,支架组明显优于药物组(P<0.05)。结论颈动脉支架术治疗颅外段颈动脉狭窄合并冠心病相对单纯药物治疗是一种安全、有效的方法。; 陈渊李吕力韦俊杰陈志李燕华黄慧雯韦旋肖继东钟维章; 关键词：颈动脉狭窄冠心病药物治疗颈动脉支架术

颅脑CT灌注成像联合高分辨磁共振成像对颅外段颈动脉狭窄的诊断价值被引量：2: 2018年; 目的探讨颅脑CT灌注成像与高分辨磁共振成像诊断技术联合应用于颅外段颈动脉狭窄,重点统计评估其临床诊断价值和可推广意义。方法回顾性分析该院在2015年1月至2016年12月收治颅外段颈动脉狭窄患者82例。该85例患者为定量随机抽样方式选取,依照患者临床早期不同诊断方案实施下的差异,分别对本组82例颅外段颈动脉狭窄患者诊断结果予以分析评估。本组82例全部为经过颈动脉B超证实后的重度狭窄患者,诊断检查中全部进行了颅脑CT灌注成像检查和高分辨磁共振成像检查的联合方案。结果患者实施闭环支架置入术过程中,有2例患者手术中出现一过性心律失常,另有1例患者心率明显减慢。对症治疗后,患者心率逐渐恢复先前状态。2例高龄患者(男女各1例)在支架手术后的次日,发生脑出血。紧急转入治疗,将血液控制在100~140/70~90 mm Hg。所有患者手术期间均未发生心脏并发症,手术成功率95.1%(78/82),且所有患者手术后残余狭窄控制在了30%以内。结论颅脑CT灌注成像联合高分辨磁共振狭窄诊断颅外段颈动脉狭窄患者,可充分评估颈动脉狭窄程度,通过了解狭窄段管腔斑块的成分和症状表现,为后续的手术针对性治疗规避风险、做足保障。; 相世峰杨素君李军涛丁芳芳霍双赵慧娟; 关键词：磁共振成像颈动脉狭窄脑血管造影

短暂性脑缺血发作患者血压变异性与颅外段颈动脉狭窄及狭窄程度的相关性被引量：20: 2018年; 目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者血压变异性与颅外段颈动脉狭窄及狭窄程度的关系。方法选择TIA患者300例,行颈动脉彩色超声和24h动态血压监测。根据颈动脉超声结果分为颈动脉狭窄组212例,无颈动脉狭窄组88例。颈动脉狭窄组又按照颈动脉狭窄程度分为轻度狭窄组85例,中度狭窄组70例,重度狭窄组57例。分析TIA患者血压变异性与颅外段颈动脉狭窄及狭窄程度的关系。结果颈动脉狭窄组24h收缩压标准差(24hSSD)、24h舒张压标准差(24hDSD)、昼间收缩压标准差(dSSD)、昼间舒张压标准差(dDSD)和夜间收缩压标准差明显高于无颈动脉狭窄组(P<0.05,P<0.01)。颈动脉狭窄组杓型节律比例明显低于无颈动脉狭窄组(30.2%vs 50.0%,P<0.01),非杓型节律比例明显高于无颈动脉狭窄组(40.6%vs 27.3%,P<0.05)。中度狭窄组和重度狭窄组24hSSD、24hDSD、dSSD、dDSD明显高于轻度狭窄组,重度狭窄组上述指标明显高于中度狭窄组(P<0.05)。中度狭窄组和重度狭窄组杓型节律比例明显低于轻度狭窄组,非杓型节律比例明显高于轻度狭窄组(P<0.05)。结论 TIA患者血压变异性与颅外段颈动脉狭窄有关,血压变异性越大,颈动脉狭窄程度越重。; 冯千伟吴小坤刘斌王雅楠任伯; 关键词：脑缺血发作短暂性颈动脉狭窄血压监测昼夜节律

颅外段颈动脉狭窄手术时机的研究进展被引量：1: 2017年; 颅外段颈动脉狭窄的外科干预时机是近几年相关领域争议的热门话题。颈动脉内膜切除术(CEA)是治疗颅外段颈动脉粥样硬化的金标准,虽然美国心脏协会(American Heart Association,AHA)、欧洲血管外科学会(European Society for Vascular Surgery,ESVS)等国际权威指南已经推荐将最佳的CEA时机从首次卒中症状发生后4~6周提前至2周,但是现有不少证据显示超急性期CEA(48 h内)具有更好预防卒中复发的效果且不明显增加围手术期卒中和死亡的风险,建议手术时机进一步提前,而对接受静脉溶栓后CEA手术时机的把握,目前仍无定论。在预防和治疗脑梗死方面,虽然颈动脉支架成形术(CAS)与CEA的总体效果相当,但是早期CAS的安全性不确切,需要更多有力证据支持。目前国内卒中的早期外科干预理念尚未被广泛接受,本文对卒中后早期CEA/CAS干预时机进行综述,以期在各专科医生协作下,选择最佳的干预时机,获得最好的疗效。; 余翀周斌李毅清; 关键词：颈动脉狭窄外科干预颈动脉内膜切除术颈动脉支架成形术手术时机

颈部血管超声对短暂性脑缺血发作患者颅外段颈动脉狭窄的诊断价值被引量：8: 2017年; 目的研究颈部血管超声对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的诊断价值。方法选取本院2015年11月至2016年11月门诊就诊和住院的TIA患者201例为研究对象,根据是否合并脑梗死将患者分为TIA 1组(单纯TIA发作)和TIA 2组(TIA发作+脑梗死病史);选取本院同期无脑梗死或TIA患者共100例纳入对照组。采用颈部血管超声检查三组患者颈动脉狭窄程度和斑块性质。结果三组患者颈动脉狭窄程度的分布具有显著差异(P<0.05),且TIA 2组患者颈动脉狭窄程度较TIA 1组和对照组更严重,对照组患者颈动脉狭窄程度最轻(P<0.05)。TIA 1组与TIA 2组患者颈动脉狭窄检出率和斑块检出率比较均无显著差异(P>0.05),但两组患者颈动脉狭窄检出率和斑块检出率均显著高于对照组(P<0.05)。TIA 1组与TIA 2组患者不同性质斑块分布比较无显著差异(P>0.05),TIA 2组与对照组比较亦无显著差异(P>0.05),TIA 1组与对照组比较具有显著差异(P<0.05)。结论颈部血管超声可较好地显示TIA患者颈动脉狭窄程度和斑块情况。单纯TIA患者的颈部血管病变程度与脑梗死患者相近,应及早对其进行干预治疗。; 孙维; 关键词：短暂性脑缺血发作颈部血管超声脑梗死

侧支循环开放程度对颅外段颈动脉狭窄患者支架置入术后预后的影响被引量：3: 2017年; 颈动脉狭窄是缺血性脑卒中发生的主要危险因素,颈动脉支架置入术（carotid artery stenting,CAS）是重要的治疗手段.侧支循环开放程度一定程度上影响颈动脉狭窄患者的临床表现,但侧支循环建立程度对于CAS术后患者预后的影响程度如何？我们就此问题整理我院CAS患者的术前及随访资料,进行对比研究,探讨侧支循环开放程度与CAS患者术后预后的关系.; 阿力木·吾甫尔马建华吐尔逊·沙比尔蔡坚周君张小宁; 关键词：颅外段颈动脉狭窄颈动脉支架置入术侧支循环置入术后预后

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