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97例中晚期不可切除原发性肝癌的中医证型分布及预后因素分析: 2025年; 目的探索中晚期不可切除原发性肝癌(primary liver carcinoma,PLC)的中医证型分布及预后因素。方法采用前瞻性队列研究设计,纳入97例经诊断为不可切除中晚期PLC患者,其中50例为暴露组,47例为非暴露组。非暴露组患者接受西医常规治疗,暴露组在西医常规治疗的基础上,联合中医辨证论治,并酌情选用中成药的综合治疗,治疗至少2个月。比较两组生存率、证型分布,采用单因素和多因素Cox回归分析对影响预后的变量进行分析。结果①两组证型分布频次依次为脾虚痰凝证、肝郁血瘀证和肝肾阴虚证;②暴露组1年生存率(45.8%,22/48)和1年半生存率(36.2%,17/47)与非暴露组1年生存率(34.9%,15/43)和1年半生存率(19.5%,8/41)比较均差异无统计学意义(P>0.05);而暴露组2年生存率(27.9%,12/43)与非暴露组1年生存率(10.3%,4/39)比较,差异有统计学意义(P<0.05);③单因素COX回归分析显示中医治疗、病理诊断、门脉癌栓、肝外转移、东部肿瘤协作组体能状态评分(Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status,ECOG PS)评分、巴塞罗那临床肝癌(Barcelona Clinic Liver Cancer,BCLC)分期和基线症状评分与预后相关(P<0.05);而多因素COX回归分析则显示中医治疗、病理诊断和ECOG PS评分与预后相关(P<0.05)。结论中医辨证论治对中晚期不可切除PLC患者的生存有积极影响,值得临床推广。; 袁菊花崔宁郝腾腾吴娇邹建华徐晓华李刘生吴煜; 关键词：中医辨证论治预后因素分析

血栓性血小板减少性紫癜的临床特点和预后因素分析: 2025年; 目的:获得性血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种罕见且危及生命的微血管血栓形成疾病。分析我中心HCU 10年间获得性TTP患者的诊断和临床诊疗经过,以总结经验以及提高TTP危重症临床诊治水平。方法:回顾性分析在本院就诊的79例获得性TTP患者的临床资料,记录基本临床信息,进行统计学分析,观察和评价疗效以及预后相关影响因素。结果:在79例患者中,男女比例为1∶2.29,发病中位年龄48(14~77)岁。自身免疫性相关抗体检查异常比例60.6%,以抗SSA表达阳性或弱阳性最多。急性起病,临床表现以三联征多见,包括血小板减少(96.2%)、微血管病性溶血性贫血(93.1%)、神经系统症状(89.6%),48.1%的患者血小板在10×10^(9)/L以下。起病时ADAMTS13活性检测的59例患者中81.4%活性呈重度减低(<10%)。第一次住院患者中14例发生死亡,死亡率达17.7%;54例接受血浆置换(PEX)治疗联合大剂量糖皮质激素,47例在治疗过程中好转,有效率达87.03%。好转患者PEX中位次数为10(3~18)次。PEX次数(P<0.001)、加用利妥昔单抗治疗(P=0.012)、不伴严重神经系统症状(P=0.042)、低胆红素与较好的治疗效果相关。共45例患者观察到血小板计数恢复至150×10^(9)/L以上,恢复中位天数第11(4~29)天。治疗前乳酸脱氢酶(P=0.038)、胆红素水平(P=0.039)、PEX次数(P<0.001)以及加用利妥昔单抗(P=0.05)是影响血小板恢复正常的因素。结论:TTP大部分患者起病时ADAMTS13活性呈重度减低,PEX是获得性TTP最重要的治疗,尽早启动PEX可降低死亡率,使血小板快速恢复正常。前线加用利妥昔单抗,可以改善患者预后。; 卢聪江慧雯魏求哲胡俊斌吴耀辉; 关键词：血栓性血小板减少性紫癜 ADAMTS13 血浆置换利妥昔单抗预后

84例结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤的临床特征及相关预后因素分析: 2025年; 目的回顾性分析本地区84例结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma,ENKTCL)患者的一般临床特征、治疗反应、生存结局及预后因素,以期指导临床诊治。方法收集2012年10月至2022年4月于徐州医科大学附属医院血液内科住院的初诊初治的84例ENKTCL患者为研究对象,对不同预后模型进行比较,归纳整理患者相关临床资料、实验室数据,同时对不同临床特征及实验室指标进行单因素和多因素预后分析。结果84例患者,中位年龄为50.5岁,男女比例为2.23∶1。中位随访时间为64.31个月,中位无进展生存(progression-free survival,PFS)为48.95个月,中位总生存(overall survival,OS)未达到,2年OS率、PFS率分别为66.47%和53.83%。不论是全组患者(P<0.01)还是早期患者(P<0.05),列线图修订风险指数(nomogramrevised risk index,NRI)均优于Ann Arbor分期、国际预后指数(International Prognostic Index,IPI)、韩国预后指数(Korean Prognostic Index,KPI)、NK/T细胞淋巴瘤预后评分系统(Prognostic Index of Natural Killer Lymphoma,PINK)及联合EB病毒DNA的NK/T细胞淋巴瘤预后评分系统(Prognostic Index of Natural Killer Lymphoma with Epstein-Barr Virus DNA,PINK-E)。COX回归模型进行多因素分析提示原发肿瘤侵袭(primary tumor invasion,PTI)是患者OS预后的独立相关因素,不含左旋门冬酰胺酶(L-asparaginase,L-asp)/培门冬酶(Pegaspargase-asparaginase,Peg-asp)是患者PFS预后的独立相关因素,东部肿瘤合作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分和结外部位累及个数则同时影响患者OS及PFS。结论ENKTCL总体预后仍较差,需要早期准确的识别高危患者,PTI等因素有望作为ENKTCL新的预后指标。; 石琼聂琳琳黄紫晴徐冰朱锋; 关键词：淋巴瘤预后因素

CNLC-IIIb期HCC肝切除术后生存及预后因素分析: 2025年; 探讨肝内病灶可切除的CNLC-IIIb期肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)患者进行肝切除术后的生存结局,回顾性分析影响其生存预后的主要因素。方法我们从医院数据库内通过纳入排除标准,得到167位接受肝切除术治疗的CNLC-IIIb期HCC患者基本资料,通过使用K-M(Kaplan-Meier)生存曲线进行分析,生存预后因素则采用Cox回归模型进行分析。结果纳入CNLC-IIIb期患者的中位生存时间14个月,总生存率分别为53.86%(1年),37.53%(2年),28.09%(3年),23.95%(5年)。Cox回归分析发现性别、前白蛋白、肝门阻断、微血管侵犯、门静脉癌栓、R1/R2切除效果、术后治疗、转移部位是CNLC-IIIb期HCC患者接受肝切除术后的总生存(overall survival,OS)的独立预后因素(均p<0.05)。结论具有多部位转移的CNLC-IIIb期HCC患者肝切除术后生存预后不佳,单个部位转移患者经筛选后手术治疗仍可能获得较好生存。; 劳日伟陆战杨泰鑫罗泰龚文锋

HIV阴性肺孢子菌肺炎51例临床特征及预后因素分析: 2025年; 目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性肺孢子菌肺炎(PJP)临床特征和影响预后危险因素,为临床诊疗提供参考。方法收集阜阳市人民医院2021年12月至2023年10月51例成人HIV阴性PJP住院病人的病历资料和治疗转归。根据预后将病人分为存活组与死亡组,比较两组病人的一般资料、临床资料、治疗转归等,将变量纳入到单因素和多因素logistic回归中筛选与预后相关的风险因素,并建立受试者操作特征曲线(ROC曲线)对预后模型进行评估。结果51例HIV阴性PJP住院病人,多合并混合感染84.31%(43/51),以曲霉菌37.21%(16/43)最常见;间质性肺病23.53%(12/51)、激素52.94%(27/51)应用为主要危险因素;影像学表现以肺部磨玻璃影82.35%(42/51)为主;主要临床症状为呼吸困难76.47%(39/51)、咳嗽64.71%(33/51)、发热60.78%(31/51)。HIV阴性PJP病人死亡组白细胞(10.85±4.50)×10^(9)/L、中性粒细胞比(88.20±4.74)%、C反应蛋白(CRP)139.45(95.37,263.17)mg/L、乳酸脱氢酶(LDH)600.15(469.90,771.65)U/L均高于存活组[(6.97±3.00)×10^(9)/L、(70.93±14.97)%、32.82(12.16,101.71)mg/L、301.0(234.8,398.7)U/L](P<0.05);死亡组淋巴细胞比8.45(4.93,10.28)%、白蛋白(30.88±4.16)g/L均低于存活组[15.80(9.00,27.00)%、(34.30±5.12)g/L](P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,HIV阴性PJP病人死亡的独立危险因素为CRP[OR=1.02,95%CI:(1.00,1.03),P=0.023]、LDH[OR=1.01,95%CI:(1.00,1.02),P=0.009]。利用LDH、CRP和二者联合建立ROC曲线,曲线下面积分别为0.92、0.85和0.95。结论HIV阴性PJP多为混合感染,主要表现为呼吸困难、咳嗽、发热,影像学以双肺磨玻璃影为主,白细胞、中性粒细胞比、淋巴细胞比、CRP、白蛋白、AST、LDH和D-二聚体影响预后,LDH和CRP是不良预后的独立危险因素。; 崔顺顺段植; 关键词：肺孢子菌肺炎乳酸脱氢酶

血浆置换治疗慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者的预后因素分析: 2025年; 慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)是指在慢性肝病基础上,由于多种诱发因素导致的病情急剧恶化,表现为急性黄疸加深及凝血功能显著受损的一种综合征^([1])。ACLF发病率及病死率较高^([2])。; 张慧芳蔡超陈璐林秀丽朱碧红李姗姗; 关键词：乙型肝炎肝功能衰竭血浆置换

5例原发性卵巢甲状腺肿类癌的临床病理特征及预后因素分析: 2025年; 目的:探讨原发性卵巢甲状腺肿类癌的临床病理特征及其预后相关危险因素。方法:回顾性分析2010年01月-2023年05月深圳市妇幼保健院收治的5例原发性卵巢甲状腺肿类癌患者临床资料、镜下形态学、免疫组化表型及生存状况,总结分析原发性卵巢类癌的病理特点、临床治疗方式、术后生存情况及影响预后危险因素。结果:5例女性患者,均为单侧卵巢甲状腺肿类癌,术后均未接受辅助治疗,3例随访11年以上,另2例随访分别为9个月及4个月,均未发现肿瘤复发及转移。结论:I期卵巢类癌预后良好,根据患者年龄及生育要求评估手术范围,术后必须进行密切监测和定期随访,不推荐辅助治疗。对于有转移或可能影响预后危险因素患者,临床医生需综合分析,制定恰当的治疗方案,既要降低到对患者最小伤害,又不缩短生存时间。; 魏欣张雁瑞卢翔宇刘丽敏; 关键词：卵巢类癌甲状腺

基于SEER数据库的Luminal型乳腺癌骨转移预后因素分析及构建预测模型: 2025年; 目的通过回顾性分析Luminal型乳腺癌患者的临床资料,确定影响患者预后的危险因素并构建预后模型,评估模型在临床实践中的适用性。方法使用SEER数据库数据,纳入Luminal型乳腺癌骨转移患者的临床资料,包括年龄、婚姻状况、种族、肿瘤位置、组织学分级、偏侧、病理类型、TNM分期、肿瘤大小、手术情况、放化疗情况、分子分型和其他器官转移情况等。将患者数据按照7:3随机分为训练组和验证组,采用R软件进行数据处理和分析,通过单因素和多因素COX回归分析确定影响患者总生存期(OS)、特异性生存期(CSS)的独立危险因素并构建预后模型,最后对模型使用ROC曲线、校准曲线和DCA曲线进行检验和内部验证。结果多因素分析发现影响Luminal型乳腺癌骨转移OS的独立危险因素有:年龄、婚姻状况、种族、组织分级、偏侧、病理类型、肿瘤大小、手术情况、化疗情况、分子分型、其他器官转移情况(P<0.05)。影响Luminal型乳腺癌骨转移CSS的独立危险因素有:年龄、婚姻状况、种族、肿瘤位置、组织分级、病理类型、肿瘤大小、手术情况、化疗情况、分子分型、其他器官转移情况(P<0.05)。纳入相关独立危险因素构建Luminal型乳腺癌骨转移OS、CSS的预测模型,经ROC曲线、校准曲线和DCA曲线检验有较好的准确性和一致性,内部验证组得到相同结果。结论(1)本研究确定了Luminal型乳腺癌骨转移OS和CSS的独立危险因素;(2)发现手术、化疗可以改善骨转移患者的预后;(3)本研究构建的预后模型能够有效预测Luminal型乳腺癌患者的OS和CSS,为临床决策提供了有力支持。; 白子尧王玮韬贾伟何涛; 关键词：骨转移

倍他司汀联合二维三七桂利嗪胶囊治疗后循环缺血眩晕观察及预后因素分析: 2025年; 目的观察倍他司汀联合二维三七桂利嗪胶囊治疗后循环缺血眩晕效果并分析远期预后因素。方法筛选2022年3月至2024年3月前来本院就诊的后循环缺血患者,随机分为单药组和二联组,每组各50例,单药组给予滴注盐酸倍他司汀,二联组在单药组基础上予以口服二维三七桂利嗪胶囊,观察两组患者凝血指标、颈部血管情况、眩晕障碍(DHI)评分、远期治疗有效率和安全性及预后影响因素。结果治疗前两组凝血及颈部彩超指标和DHI评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组凝血、颈部彩超指标及评分均较前降低(P<0.05),且二联组指标低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05);二联组治愈率高于单药组(χ^(2)=4.110,P=0.043);单药组与二联组不良反应发生率差异无统计学意义(χ^(2)=1.042,P=0.307)。治愈组与未治愈组性别、饮酒与吸烟史、年龄、冠心病史、高血脂史、糖尿病史差异无统计学意义(P>0.05),病程、高血压史、脑卒中史、凝血和颈部血管指标、DHI评分差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明,病程长、高血压、脑卒中、凝血指标高、颈动脉内膜增厚和颈动脉斑块及DHI评分高均为影响眩晕远期预后的独立危险因素。结论倍他司汀联合二维三七桂利嗪胶囊能够有效治疗后循环缺血眩晕,安全性良好,病程、高血压、脑卒中、凝血及颈动脉超声指标、DHI评分均是影响眩晕远期预后的因素。; 陈昌盛林祥舟侯捷; 关键词：倍他司汀后循环缺血眩晕

复发、难治性原发性中枢神经系统淋巴瘤挽救性全颅放疗和化疗的疗效比较及预后因素分析探索构架: 2025年; 构建全颅放疗与化疗对复发/难治性原发性中枢神经系统淋巴瘤挽留性治疗效果,同时分析预后因素。方法研究对象:复发/难治性原发性中枢神经系统淋巴瘤的100例患者归为观察对象,就诊时间均在2023年2月~2024年2月期间,通过盲选法将所有收治对象分成2个治疗小组,给予对照组应用全颅放疗进行治疗,观察组则予以化疗方案,两组各种随机纳入50例。分别从6个不同指标对疗效及预后效果进行评估:(1)病情治疗效果;(2)健康调查结果;(3)毒副反应情况;(4)治疗后12个月内复发情况;(5)治疗后生存期;(6)心理状态变化。结果两组治疗方案均落实后,观察组疾病治疗效果、健康调查结果以及治疗后生存期均比对照组评估结果更好,观察组治疗后出现毒副反应、病情复发情况较少,二者对比差异明显(P<0.05)。结论全颅放疗在复发/难治性原发性中枢神经系统淋巴瘤治疗中虽然具有一定效果,但该方案副作用较多,而化疗的应用不仅疗效显著,并且可有效减少毒副反应产生,在改善生活质量、心理状态方面效果更好,患者病情复发率降低,生存期延长,更值得在临床上积极推广。; 王朋赵智磊; 关键词：原发性中枢神经系统淋巴瘤化疗预后效果生存期

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