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以视觉障碍为首发症状的鞍区占位性病变的影像学研究: 2024年; 目的探讨视觉障碍为首发症状的鞍区占位性病变影像学表现,提高鞍区占位性病变影像学的认识。方法回顾性分析2018年6月至2021年11月我院诊治的30例经手术病理诊断的以视觉障碍为首发症状的鞍区占位性病变CT、MRI影像特点及临床资料。结果垂体大腺瘤12例,颅咽管瘤6例,Rathke囊肿4例,鞍区脑膜瘤2例,胶质瘤3例,表皮样囊肿2例,生殖细胞瘤1例。所有病例经手术病理证实,CT与手术、病理符合率83.3%,MRI与手术、病理符合率93.3%。结论以视觉障碍为首发症状的鞍区占位性病变种类繁多,但依据病灶发生的部位及影像特点,CT和MRI相结合,多能术前作出较明确诊断。; 郑家新温延斌欧阳琼郭年波刘平兰; 关键词：视觉障碍鞍区占位性病变影像

术前炎症指标对鞍区占位性病变诊断价值的分析: 目的：　　垂体腺瘤是鞍区最常见的良性肿瘤，同时也是第三位常见的颅内肿瘤，近年来有增多的趋势。本研究的目的通过术前对垂体腺瘤各亚型之间、垂体腺瘤与其他鞍区肿瘤术前外周血炎症标志物的水平进行比较，探讨其鉴别诊断价值。　　方法...; 吕秀坤; 关键词：垂体腺瘤鞍区占位性病变炎症外周血

早期评估预测鞍区占位性病变术后并发症的研究: 2022年; 目的分析讨论早期评估对鞍区占位术后患者水电解质紊乱风险的预防效果。方法选取天津市第一中心医院2018年1月—2019年6月就诊且接受鞍区占位性病变手术治疗的154例患者纳入研究,随机分为观察组和对照组各77例。评估中使用评价指标包括患者水电解质紊乱发生率以及尿崩症发生率等。结果观察组术后24 h和1周的电解质紊乱发生率为5.19%、12.99%,低于对照组的18.18%、32.47%,差异均有统计学意义(P<0.05)。分别比较高钠高氯类型和低钠低氯类型患者术后24 h内以及术后1周的电解质紊乱发生率,可见观察组的发生率均更低,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,术后24 h内统计可见,观察组与对照组高钠高氯以及低钠低氯型患者构成比例分别为5.19%、16.88%和7.79%、19.48%;术后1周两组患者中高钠高氯以及低钠低氯型患者构成比例则分别为7.79%、19.48%和2.60%、11.69%。此外,比较两组患者尿崩症发生率、尿崩症/电解质紊乱平行出现的发生率可见观察组均更低,且观察组患者平均住院时间更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期评估干预对鞍区占位术后患者水电解质紊乱风险的预防具有积极临床意义,值得临床推荐。; 杨福荣; 关键词：鞍区占位性病变手术水电解质紊乱

显微手术治疗鞍区占位性病变23例被引量：1: 2021年; 目的探讨鞍区占位性病变的手术治疗方法及疗效。方法回顾性分析2017年10月至2019年10月手术治疗的23例鞍区占位性病变的临床资料。结果采用额底外侧入路12例,额底纵裂入路7例,眉弓入路4例。病灶全切除19例(82.6%),次全切除4例。术后病理结果示垂体腺瘤7例、鞍结节脑膜瘤5例、颅咽管瘤6例、嗅沟脑膜瘤1例、嗅神经鞘瘤1例、Rathke囊肿3例。21例术后恢复良好。术后出现发热10例、电解质紊乱15例、尿崩8例,无死亡病例。23例术后3个月至1年;肿瘤复发4例,其中2例垂体腺瘤、1例颅咽管瘤,再次手术效果良好。结论对于鞍区占位性病变,良好的手术入路及解剖暴露可提高手术全切除率,减少术后并发症。; 陈世超王小永丁兴欢梁庭毓曹杨孙际典冯恩山; 关键词：鞍区占位性病变显微手术入路选择

鞍区占位性病变术后对体内钠代谢的影响: 目的:为了加强对鞍区占位性病变术前、术后水钠代谢紊乱的认识，指导临床治疗，改善患者的预后，探讨钠代谢紊乱的影响因素，为临床预防鞍区占位性病变患者的钠代谢紊乱提供一定理论依据。　　方法:本文通过回顾性分析总结山东省立医院神...; 李开济; 关键词：发病风险

频域OCT对鞍区占位性病变患者视神经损伤早期诊断的价值被引量：4: 2020年; 目的:评估频域光学相干断层扫描(SD-OCT)对鞍区占位性病变患者视神经损伤早期诊断的价值。方法:回顾性病例对照研究。选取山西省人民医院2014年7月至2018年12月鞍区占位性病变患者中眼科常规检查及视野检查无异常的22例(44只眼)为观察组;本院健康职工中选取22例(44只眼)为健康对照组。应用SD-OCT检测视盘周围和其四个象限视网膜神经纤维层平均厚度及黄斑区视网膜神经节细胞复合体(mGCC)各层平均厚度,对检测结果进行对比,评估视神经的损伤。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估视盘周围神经纤维层(pRNFL)和mGCC对鞍区占位视神经损伤的诊断价值。结果:观察组pRNFL平均厚度[(96.19±16.86)μm]低于健康对照组[(109.59±7.79)μm],差异有统计学意义(t=4.785,P=0.000)。观察组mGCC、黄斑区神经纤维层(mRNFL)、黄斑区神经节细胞层-内丛状层(GCL+)的平均厚度与健康对照组比较,差异均有统计学意义(t=2.894,3.478,3.557;P=0.005,0.001,0.001)。pRNFL、mRNFL、GCL+、mGCC的AUC值分别为0.757、0.643、0.702、0.688,诊断价值依次为pRNFL>GCL+>mGCC>mRNFL。结论:SD-OCT在鞍区占位性病变患者视神经损伤的早期诊断中具有临床价值,其中pRNFL的诊断价值高于mGCC。; 张丽杨晓伟张薇赵文帅韩牧园; 关键词：视神经损伤视神经视盘

鞍区占位性病变术后水电解质紊乱的研究现状被引量：3: 2019年; 鞍区内垂体功能与周围解剖结构十分重要且复杂,手术切除此处占位性病变时难免对垂体、垂体柄及下丘脑等重要神经内分泌调节中枢造成损伤,导致术后水电解质紊乱。垂体轻度损伤将导致短暂性多尿;中度损伤与多尿和迟发性尿崩相关;较重损伤将出现尿崩症的三相模式。而血清钠浓度的异常或急剧变化可能对术后病死亡率有显著影响。本文将对近年鞍区占位性病变术后水电解质紊乱研究展开综述。; 李宽王宁; 关键词：尿崩症水电解质失调鞍区低钠血症高钠血症

蝶鞍分区联合影像征象对鞍区占位性病变的诊断价值被引量：5: 2019年; 目的:探讨蝶鞍分区及影像(CT、MRI)征象对鞍区良、恶性占位性病变的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析151例经手术及病理证实的鞍区占位性病变患者的资料,按鞍内、鞍上、鞍旁及混合区进行分区讨论,并对其影像征象进行统计分析,探讨蝶鞍分区及影像征象对鞍区占位性病变的鉴别诊断价值。结果:(1)分区价值:151例鞍区占位性病变中,良性(75%,113/151)明显多于恶性(25%,38/151),鞍内、鞍上、鞍旁及混合区各22、25、42、62例;鞍区良、恶性占位总体在各区域分布间差异具有统计学意义(χ~2=6.670,P=0.036<0.05),鞍内、鞍上、鞍旁占位构成比最高的分别为垂体瘤、颅咽管瘤及脑膜瘤;病灶在累及单区及混合区间差异具有显著统计学意义(χ~2=10.246,P=0.001<0.01);113例良性占位中,病灶累及单区(66%,75/113)明显多于混合区(34%,38/113),38例恶性占位中,病灶累及混合区(63%,24/38)明显多于单区(37%,14/38)。(2)影像征象:鞍区良、恶性占位性病变在部位、大小、形态、边界、骨质破坏间差异具有统计学意义;在年龄、性别、肿瘤性质、钙化、垂体是否存在、颈内动脉及海绵窦是否受侵犯或包绕间差异不具有统计学意义。结论:蝶鞍区占位性病变的分布及影像征象有一定的特点,对鞍区良、恶性占位性病变的定位、定性具有较高的鉴别诊断价值。; 赵捷刘勇宋震宇; 关键词：脑肿瘤磁共振成像

儿童鞍区占位性病变的MRI诊断与鉴别被引量：2: 2018年; 目的探究儿童鞍区占位性病变的MRI诊断和鉴别诊断，以提高临床诊断水平。方法选取2014年6月至2017年6月于本院诊疗的84例儿童鞍区占位性病变患者的病例资料，由2名高级职称医师共同回顾分析其病理资料及影像学表现。结果病理显示，颅咽管瘤30例，垂体腺瘤10例，表皮样囊肿10例，生殖细胞瘤6例，Rathke囊肿12例，胶质瘤12例，蛛网膜囊肿4例。CT扫描仪共诊断出76例，准确率为90．48％，误诊漏诊率为9．52％，术后经病理分析确定为8例颅咽管癌误诊为垂体腺瘤；MRI共诊断出82例，准确率为97．62％，误诊漏诊率为2．38％，后经病理分析确定为2例胶质瘤误诊为垂体腺瘤。两者经统计学比较差异显著，MRI的诊断准确率更高，差异有统计学意义（x2=4．547，P〈0．05）。结论MRI与CT相比可以更加精确地显示对鞍区病变的大小、形态、范围以及邻近关系，可为鞍区占位性病变的诊断和鉴别诊断提供重要资料，但也存在一定的漏诊误诊情况，因此临床工作中仍要紧密结合患者病史、临床表现、实验室检查等进行综合诊断。; 王菲胡靖; 关键词：MRI表现

儿童鞍区占位性病变的MRI诊断及鉴别: 2017年; 目的探究儿童鞍区占位性病变的MRI诊断和鉴别诊断,以提高临床诊断水平。方法选取2014年6月至2017年6月于我院诊疗的84例儿童鞍区占位性病变患者的病例资料,由2名高级职称医师共同回顾分析其病理资料及影像学表现。结果病理显示,颅咽管瘤30例,垂体腺瘤10例,表皮样囊肿10例,生殖细胞瘤6例,Rathke囊肿12例,胶质瘤12例,蛛网膜囊肿4例。CT扫描仪共诊断出76例,准确率为90.47%,误诊漏诊率为9.53%,术后经病理分析确定为8例颅咽管癌误诊为垂体腺瘤;MRI共诊断出82例,准确率为97.61%,误诊漏诊率为2.39%,后经病理分析确定为2例胶质瘤误诊为垂体腺瘤。两者经统计学比较差异显著,MRI的诊断准确率更高,具有统计学差异(X2=4.547,P<0.05)。结论 MRI与CT相比可以更加精确地显示对鞍区病变的大小、形态、范围以及邻近关系,可为鞍区占位性病变的诊断和鉴别诊断提供重要资料,但也存在一定的漏诊误诊情况,因此临床工作中仍要紧密结合患者病史、临床表现、实验室检查等进行综合诊断。; 王菲; 关键词：MRI表现

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