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低分子肝素联合替罗班治疗Q波心肌梗死患者的临床疗效及安全性
2022年
目的观察低分子肝素(LMWH)联合替罗班治疗Q波心肌梗死(NQMI)患者的临床疗效及安全性。方法选取2019年6月—2021年1月泗洪县分金亭医院收治的NQMI患者146例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各73例。患者入院后均接受常规治疗,其中对照组予以低分子肝素钙持续治疗1周,观察组在对照组基础上予以替罗班持续治疗5 d。比较2组临床疗效及治疗前后心功能指标[左心室舒张末期内径(LVDED)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)]、心肌酶指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)],不良反应。结果观察组总有效率为93.15%,高于对照组的82.19%(χ^(2)=4.056,P=0.044)。治疗后,2组LVDED、LAD小于治疗前,LVEF高于治疗前,且观察组LAD、LVDED小于对照组,LVEF高于对照组(P<0.01)。治疗后,2组CK-MB、CK水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为2.74%,低于对照组的10.96%(χ^(2)=3.865,P=0.049)。结论LMWH联合替罗班治疗NQMI患者的临床疗效确切,可有效改善患者的心功能,减轻心肌损伤,且安全性较高。
饶大勇周芹
关键词:非Q波性心肌梗死低分子肝素替罗非班安全性
依诺肝素联合替罗班在急性Q波心肌梗死患者急救治疗中的应用及预后分析
2021年
分析对于急性Q波心肌梗死患者在其急救治疗中合用依诺肝素及替罗班的价值。方法:对照组应用依诺肝素治疗,观察组合用依诺肝素、替罗班治疗。结果:治疗24h心电图缺血改善率和胸痛症状缓解率观察组均较对照组更高P<0.05;治疗前2组的CK-MB、cTnI水平对比P>0.05,治疗24h CK-MB、cTnI水平观察组较对照组更低P<0.05;随访中不良心脏事件发生率观察组为5.56%,对照组为22.22%,P<0.05。结论:对于急性Q波心肌梗死患者合用依诺肝素及替罗班能够有效提升急救治疗效果并改善其预后。
余中临
关键词:非Q波急救依诺肝素替罗非班预后
低分子肝素联合替罗班在急性Q波心肌梗死患者急救治疗中的应用及预后分析被引量:11
2021年
目的分析低分子肝素联合替罗班治疗急性Q波心肌梗死(NQMI)患者的应用效果及对患者预后的影响.方法回顾性分析2016年4月至2018年6月三峡大学第二人民医院收治的94例NQMI患者的临床资料,根据急救用药不同分为低分子肝素组(28例)、替罗班组(30例)和联合用药组(36例).评估患者用药后胸痛症状缓解及心电图缺血改善情况,记录治疗前及治疗12 h、24 h血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)变化,并评估患者近期预后.结果3组患者的性别、年龄、体重、发病时间及有吸烟史比例比较差异均无统计学意义(均P>0.05).联合用药组的胸痛症状缓解率和心电图缺血改善率均明显高于低分子肝素组和替罗班组〔胸痛症状缓解率:97.22%(35/36)比75.00%(21/28)、80.00%(24/30),心电图缺血改善率:91.67%(33/36)比60.71%(17/28)、70.00%(21/30),均P<0.05〕.联合用药组治疗12 h、24 h血清cTnI和CK-MB水平均明显低于同时间点低分子肝素组和替罗班组〔cTnI(μg/L):12 h为0.35±0.06比0.40±0.07、0.41±0.08,24 h为0.19±0.04比0.28±0.06、0.26±0.06;CK-MB(U/L):12 h为0.49±0.10比0.60±0.15、0.61±0.12,24 h为0.29±0.05比0.35±0.07、0.33±0.06,均P<0.05〕.替罗班组和联合用药组分别仅有1例和2例出现皮下瘀血,3组均未发现其他明显不良反应.3组治疗后60 d内均未发生心源性猝死事件;联合用药组的主要心脏不良事件(MACE)总发生率明显低于低分子肝素组和替罗班组〔8.33%(3/36)比28.57%(8/28)、33.33%(10/30),均P<0.05〕.结论低分子肝素联合替罗班治疗NQMI患者的救治效果和近期预后改善情况均优于单用一种药物,且不会增加用药安全问题.
杨蓉严首春李寅珍
关键词:低分子肝素替罗非班急性非Q波心肌梗死急救治疗近期预后
急性肺栓塞误诊为急性Q波心肌梗死原因分析被引量:1
2020年
目的:分析急性肺栓塞误诊为急性Q波心肌梗死的原因。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月青海省红十字医院以急性Q波心肌梗死收入院10例患者,最终经肺动脉造影确诊为急性肺栓塞。对其误诊原因进行总结性分析。结果:10例误诊为急性Q波心肌梗死的患者均经肺动脉造影证实为急性肺栓塞。患者均存在明显的呼吸困难、窦性心动过速表现;经动脉血气分析显示存在低氧、低碳酸血症等情况,动脉血氧分压在90 mmHg以下的患者有7例,二氧化碳分压在35 mmHg以下的患者有3例;存在明显的心电轴右偏等心电图特征。结论:急性肺栓塞患者的临床表现并不具有特异性,以及心电图T波倒置与心肌酶上升等特征误导,会忽视心电图Ⅰ导联S波加深、心电轴右偏等相对特异性表现,因而误诊为急性Q波心肌梗死的几率较高。肺动脉造影是诊断急性肺栓塞的可靠诊断依据。
李玉芸
关键词:肺栓塞误诊非Q波心肌梗死
替罗班联合低分子肝素钙对急性Q波心肌梗死的临床治疗效果被引量:1
2020年
目的探讨替罗班联合低分子肝素钙对急性Q波心肌梗死的临床治疗效果。方法88例急性Q波心肌梗死患者,随机分为对照组和观察组,各44例。对照组实施单纯的低分子肝素钙治疗,观察组患者在对照组的基础上联合替罗班治疗。比较两组患者治疗前后的C反应蛋白(CRP)水平变化情况及预后情况。结果治疗前,两组患者的CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的CRP水平均较本组治疗前降低,且CRP水平观察组(15.4±2.4)mg/L低于对照组的(27.6±3.6)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的再通率43.18%(19/44)高于对照组的22.73%(10/44),病死率2.27%(1/44)低于对照组的15.91%(7/44),差异均具有统计学意义(χ^2=4.166、4.950,P=0.041、0.026<0.05)。结论临床上治疗急性Q波心肌梗死患者时,采用替罗班联合低分子肝素钙治疗,能够有效降低患者机体内的CRP水平与病死率,提高再通率,有较高的推广价值。
闫丽
关键词:替罗非班低分子肝素钙心肌梗死
急性Q波心肌梗死应用替罗班联合低分子肝素钙对临床效果、血清C反应蛋白(CRP)及预后的观察被引量:3
2018年
目的探讨低分子肝素钙联合替罗班治疗急性Q波心肌梗死的临床效果及对预后、血清C反应蛋白(CRP)的影响。方法本次研究对象来源于我院心血管内科2015年11月至2016年11月收治的急性Q波心肌梗死患者86例,双盲法随机分成两组,其中对照组(n=43)采用低分子肝素钙,观察组(n=43)基于对照组加用替罗班,比较两组临床效果、预后及CRP水平。结果两组治疗前CRP水平对比无统计学差异(P>0.05),治疗后均明显低于本组治疗前(P<0.05);治疗后观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组再通率为39.5%,明显高于对照组23.3%(P<0.05);观察组病死率为2.3%,与对照组11.6%对比无统计学差异(P>0.05)。结论低分子肝素钙联合替罗班治疗急性Q波心肌梗死临床效果优良,且可有效改善预后,降低CRP水平,有推广价值。
谭剑炼张小新廖佩娟陆超灵左祖文
关键词:急性非Q波心肌梗死替罗非班低分子肝素钙
替罗班联合低分子肝素钙对急性Q波心肌梗死患者的疗效观察被引量:13
2016年
目的 探讨替罗班与低分子肝素联合应用治疗急性Q波心肌梗死(心梗)的临床疗效。方法 选择90例急性Q波心梗患者,将其用药情况分成3组:①替罗班组(30例)只应用替罗班0.1μg·kg^-1·min^-1;②低分子肝素组(30例)只皮下注射低分子肝素钙6100U,每次12h;③两药合用组(30例)治疗中选用替罗班和低分子肝素钙。治疗24h后观察并比较3组患者的疗效。结果 两药合用组有效率显著高于替罗班组和低分子肝素钙组(24h内胸痛缓解率〉70%为100.0%比73.3%、63.3%,心电图缺血改善率为93.3%比70.0%、46.7%,心肌本科指标下降率为90.0%比66.7%、50.0%,均P〈0.05),并且未发现有严重的肝、肾功能损害及不良反应。结论 替罗班与低分子肝素钙合用治疗急性Q波心梗有效,治疗效果较单用其中一种药物更佳。
徐学广
关键词:替罗非班低分子肝素钙急性非Q波心肌梗死
不稳定性心绞痛,急性Q波心肌梗死不同抗栓疗法的对比研究
2015年
目的:分析与探讨不同抗栓疗法治疗急性Q波心肌梗死与不稳定性心绞痛的治疗效果。方法:依照WHO(1997年)疾病诊断标准,选取80例2012年7月~2015年1月在我院收治的急性Q波心肌梗死及不稳定性心绞痛患者,以随机方式将其平均分为两组,即:观察组与对照组,对对照组患者行肝素治疗,对观察组患者行低分子肝素治疗,对比两组患者治疗后24h、3d及7d的相关指标。结果:观察组与对照组治疗7d内的胸痛发作次数分别是(3.56±5.01)次、(4.59±5.27)次,两组患者差异性不明显,P〉0.05,但对照组患者必须服用硝酸甘油以减轻胸痛。对照组中,出现脑卒中的患者为2例,观察组患者病死率低于对照组,但差异性不明显,P〉0.05。观察组患者出血事件(如胃肠道、皮肤黏膜、穿刺部位及泌尿生殖道等)显著低于对照组,P〈0.05,具有统计学意义。对照组患者中,4例患者血小板减少,观察组中,1例患者出现血小板减少。对两组患者治疗30d后的临床疗效对比,观察组患者死亡率明显低于对照组患者,P〈0.05,其它指标两组患者差异性不明显,P〉0.05。结论:研究表明,低分子肝素能够显著降低急性冠状动脉病症心脏时间发生率,同时减少出血事件发生情况,具有安全、方便及可靠特征,值得临床应用与推广。
宋琪金玉柱
关键词:不稳定性心绞痛急性非Q波心肌梗死抗栓疗法低分子肝素
低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛和Q波心肌梗死的临床研究被引量:2
2014年
目的研究分析皮下注射低分子肝素钙(速避凝)对不稳定型心绞痛(UAP)的Q波心肌梗死(NQMI)患者的临床疗效。方法皮下注射低分子肝素钙抗凝治疗7~10d,观察患者心绞痛症状,心电图变化等临床疗效。结果①UAP患者用药后心绞痛发作次数较前明显减少,程度减轻,每次发作持续时间较前缩短,心电图ST段较前恢复。②NQMI患者用药后,·胸痛症状缓解较快,心电图ST段恢复。③未发现出血等不良反应。结论皮下注射低分子肝素钙对UAP及MQMI治疗有效,且安全。
魏媛娇徐亚男
关键词:低分子肝素钙不稳定型心绞痛非Q波心肌梗死
浅谈用低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛和Q波心肌梗死的临床疗效被引量:2
2014年
目的 :探讨分析用低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛和Q波心肌梗死的临床疗效。方法 :选取2011年12月至2013年12月间我院收治的不稳定型心绞痛和Q波心肌梗死患者45例作为研究对象,为其使用低分子肝素钙进行治疗,并对比治疗前后,患者发生心绞痛的次数、心绞痛持续时间、心电图ST段情况、病情程度等,同时对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果:经治疗后,患者发生心绞痛的次数明显减少(P<0.05),每次发作的持续时间也明显缩短(P<0.05),且病情程度明显降低(P<0.05),心电图ST段也得到恢复(P<0.05),差异显著,具有统计学意义。结论 :用低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛和Q波心肌梗死,能有效减少患者发生心绞痛的次数,缩短其发作时间,促进其心电图ST段恢复,临床疗效显著,该治疗方法值得在临床上进一步应用和推广。
潘及玮
关键词:低分子肝素钙不稳定型心绞痛非Q波心肌梗死

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