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右侧神经一例及相关诊疗探讨
2024年
神经是一种罕见的解剖变异,其从迷走神经分出,绕颈动脉后直接向颈内侧延伸,并进一步入,分出水平位置的高低决定了入走行的路径,因其走行路径多变,所以在甲状腺手术中有很高的损伤风险。本文回顾分析神经1例,并复习相关文献资料;从术前检查、术中操作等多个诊疗环节,通过分析神经变异发生的解剖学基础、类型,探讨神经变异的临床评估方法,有助于加强变异神经的术中保护,降低损伤概率,从而提高术后患者的生活质量,减少临床医疗风险。
支国俊
关键词:非返性喉返神经甲状腺手术
右侧神经伴右锁骨下动脉变异2例
2023年
正常神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)由迷走神经分出,在左侧绕主动脉弓,在右侧绕右锁骨下动脉,沿气管食管沟上行入神经(non-recurrent laryngeal nerve,NRLN)又称神经,是RLN的一种罕见解剖学变异,其从甲状腺外侧迷走神经分出后不行而直接入
刘怡伶姜莹莹蒋媛王玥王晓华陈诚
关键词:甲状腺癌非返性喉返神经
神经的术前CT预判及术中保护策略探讨
2022年
目的探讨甲状腺手术术前颈部增强CT预判和术中识别保护神经的诊治策略。方法回顾分析2013年3月至2020年2月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的术前均行颈部增强CT检查的3166例甲状腺手术患者的临床资料,术中常规显露颈段全程神经,总结分析神经的术前颈部增强CT预判与术中解剖特点及识别保护情况。结果3166例患者手术中发现神经变异38例(1.2%),均位于右侧,均存在右锁骨下动脉的变异(发出位置及走行异常);Toniato分型神经1型2例,2a型23例,2b型11例,神经与同侧神经并存2例。结论甲状腺手术术前通过颈部增强CT检查识别变异的右锁骨下动脉,有利于放射科医生和外科医生术前、术中预判神经存在的可能,术中采用精细化被膜解剖技术,可减少神经损伤的风险。
彭友潘钢周力张煜时晶晶
关键词:甲状腺切除术非返性喉返神经喉返神经计算机断层扫描
Ⅲ型神经1例
2018年
神经(nonrecurrence of the inferiorlaryngeal nerve,NRILN)直接发自颈鞘后方的迷走神经,在甲状腺外侧直接入或与同时存在的神经汇合后入神经是罕见解剖变异,其中以右侧发生率较高,发生率约为0.3%~1.6%[1]。甲状腺手术中,如因各种原因导致神经损伤会导致严重后果。
张豪陈斌王亚兵
关键词:非返性喉返神经锁骨下动脉喉返神经损伤
Ⅰ型神经1例并文献复习
2018年
神经(Non-recurrent Laryngeal Nerve,NRLN)发生率为0.28%-0.52%^([1]),临床上较为罕见,依据NRLN起始位置不同。可分为2型,其中Ⅰ型NRLN少见。熟悉其解剖特征,掌握术前、术中的诊断方法,以及术中精细解剖并全程显露神经是防止Ⅰ型神经损伤的关键。现报道我科近期收治的1例神经病例,并复习文献资料探讨其暴露及保护方法。
马炜柯左舒婷李爽张弘
关键词:文献复习显露喉返神经保护方法
神经的术前诊断及术中损伤的预防被引量:4
2016年
背景与目的:神经神经罕见的解剖变异,容易导致甲状腺术中神经的损伤。该研究总结神经的术前诊断和术中损伤预防的经验。方法:回顾分析11例存在神经患者的临床资料,结合文献,探讨神经的术前诊断方法和术中注意事项。结果:术中证实11例均为1型神经,其中7例术前CT提示存在气管食管后锁骨下动脉,1例术中切断后行端端吻合。结论:神经是罕见的解剖变异,术前CT检查可提前判断神经的存在,术中采用精细化被膜操作技术,可减少神经损伤的发生。
邹贤朱国华孙志强王国瑞
关键词:甲状腺切除术喉返神经非返性喉返神经
术中神经监测技术在保护神经中的应用被引量:6
2016年
目的研究甲状腺术中神经监测(intraoperativeneuromonitoring,IONM)在保护神经(non-recurrent laryngeal nerve,NRLN)中的应用,探讨预防并减少NRLN的误损伤。方法应用IONM技术监测郑州大学第一附属医院甲状腺外科2013年10月至2016年4月收治的2846例甲状腺手术患者,分析IONM技术在其中11例NRLN患者中的应用。结果术中应用IONM可快速识别、定位NRLN,11例均无神经损伤,术后神经功能良好。结论NRLN临床中少见,术前预测困难、术中误损伤几率较大,应用IONM可快速识别NRLN,从而妥善保护,减少NRLN误损伤。
殷德涛李红强王勇飞柳桢贾勐张亚原韩飏
关键词:非返性喉返神经甲状腺手术
神经解剖特征及术中保护策略(附22例报告)被引量:6
2016年
目的探讨神经(NRLN)的变异规律及处理经验。方法回顾分析吉林大学第一医院甲状腺外科同一医疗组2009年1月至2015年12月实施的5900例甲状腺及甲状旁腺手术病例资料,其中22例术中发现NRLN。结果 5900例甲状腺及甲状旁腺手术共显露神经8850条,其中右侧4451条,左侧4399条;共发现神经22条,全部位于右侧,发生率为0.5%(22/4451);其中Ⅰ型4条、2A型10条,2B型8条。NRLN发生与别、甲状腺肿瘤质、甲状腺或者甲状旁腺手术、神经监测仪应用等均无相关神经监测病人中3例NRLN显露时间为(4.2±1.8)min,常规显露病人中19例NRLN显露时间为(9.7±2.1)min,二者差异有统计学意义(P<0.05)。22条NRLN无一损伤。结论 NRLN临床少见,以右侧居多;熟悉解剖特征、提高对NRLN认识、术中精细解剖及神经常规显露是预防NRLN损伤的关键。
柳麓崙王培松王硕薛帅陈光
关键词:甲状腺切除术非返性喉返神经喉返神经
左侧神经一例
2015年
神经(nonrecurrent inferior laryngeal nerve,NRILN)是一种常少见的解剖变异,是起源于胚胎期弓动脉发育异常导致的神经解剖畸形.据国内外报道,NRILN发生率约0.3%~1.6%,大部分位于右侧,左侧罕见报道.我科近年收治1例伴有左侧NRILN的结节甲状腺肿患者,现将其临床表现,影像学表现和手术情况汇报如下.
秦安刘晓
关键词:非返性喉返神经结节性甲状腺肿影像学表现发育异常
3例神经报道
2014年
目的:了解神经临床解剖特点,总结甲状腺手术中预防其损伤的经验。方法:分析我院2006年至2012年1568例甲状腺术中发现的3例神经临床资料,结合文献讨论甲状腺手术中预防其损伤的有关问题。结果:本组3例经手术证实神经,1例为双侧,余2例均位于右侧;术中均未损伤神经。结论:甲状腺手术中如未能发现自气管食管沟内上行的神经条索状结构,需警惕神经可能,宜解剖颈段神经至入水平,避免损伤神经
陈逸韶陈辉兵陈学荣王金卫
关键词:非返性喉返神经喉返神经甲状腺

相关作者

付言涛
作品数:91被引量:433H指数:13
供职机构:吉林大学中日联谊医院
研究主题:甲状腺癌 国家基本药物 甲状腺手术 甲状腺 喉返神经
孙辉
作品数:320被引量:1,883H指数:23
供职机构:吉林大学中日联谊医院
研究主题:甲状腺癌 甲状腺 喉返神经 甲状腺手术 甲状腺乳头状癌
张大奇
作品数:72被引量:475H指数:13
供职机构:吉林大学中日联谊医院
研究主题:甲状腺手术 甲状腺 喉返神经 甲状腺手术中 甲状腺乳头状癌
张平
作品数:98被引量:378H指数:11
供职机构:中国医科大学附属第一医院
研究主题:甲状腺乳头状癌 甲状腺癌 诊治分析 中央区淋巴结清扫 再手术
张浩
作品数:299被引量:2,328H指数:22
供职机构:中国医科大学附属第一医院
研究主题:甲状腺乳头状癌 甲状腺癌 分化型甲状腺癌 甲状腺肿瘤 淋巴结转移