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右侧非 返 性 喉 返 神经 一例及相关诊疗探讨 2024年 非 返 性 喉 返 神经 是一种罕见的解剖变异,其从迷走神经 分出,绕颈动脉后直接向颈内侧延伸,并进一步入喉 ,分出水平位置的高低决定了入喉 走行的路径,因其走行路径多变,所以在甲状腺手术中有很高的损伤风险。本文回顾性 分析非 返 性 喉 返 神经 1例,并复习相关文献资料;从术前检查、术中操作等多个诊疗环节,通过分析神经 变异发生的解剖学基础、类型,探讨神经 变异的临床评估方法,有助于加强变异神经 的术中保护,降低损伤概率,从而提高术后患者的生活质量,减少临床医疗风险。 支国俊关键词:非返性喉返神经 甲状腺手术 右侧非 返 性 喉 返 神经 伴右锁骨下动脉变异2例 2023年 正常喉 返 神经 (recurrent laryngeal nerve,RLN)由迷走神经 分出,在左侧绕主动脉弓,在右侧绕右锁骨下动脉,沿气管食管沟上行入喉 。非 返 性 喉 返 神经 (non-recurrent laryngeal nerve,NRLN)又称喉 不返 神经 ,是RLN的一种罕见解剖学变异,其从甲状腺外侧迷走神经 分出后不返 行而直接入喉 。 刘怡伶 姜莹莹 蒋媛 王玥 王晓华 陈诚关键词:甲状腺癌 非返性喉返神经 非 返 性 喉 返 神经 的术前CT预判及术中保护策略探讨2022年 目的探讨甲状腺手术术前颈部增强CT预判和术中识别保护非 返 性 喉 返 神经 的诊治策略。方法回顾性 分析2013年3月至2020年2月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的术前均行颈部增强CT检查的3166例甲状腺手术患者的临床资料,术中常规显露颈段全程喉 返 神经 ,总结分析非 返 性 喉 返 神经 的术前颈部增强CT预判与术中解剖特点及识别保护情况。结果3166例患者手术中发现非 返 性 喉 返 神经 变异38例(1.2%),均位于右侧,均存在右锁骨下动脉的变异(发出位置及走行异常);Toniato分型非 返 性 喉 返 神经 1型2例,2a型23例,2b型11例,非 返 性 喉 返 神经 与同侧喉 返 神经 并存2例。结论甲状腺手术术前通过颈部增强CT检查识别变异的右锁骨下动脉,有利于放射科医生和外科医生术前、术中预判非 返 性 喉 返 神经 存在的可能,术中采用精细化被膜解剖技术,可减少神经 损伤的风险。 彭友 潘钢 周力 张煜 时晶晶关键词:甲状腺切除术 非返性喉返神经 喉返神经 计算机断层扫描 Ⅲ型非 返 性 喉 返 神经 1例 2018年 非 返 性 喉 返 神经 (nonrecurrence of the inferiorlaryngeal nerve,NRILN)直接发自颈鞘后方的迷走神经 ,在甲状腺外侧直接入喉 或与同时存在的喉 返 神经 汇合后入喉 。非 返 性 喉 返 神经 是罕见解剖变异,其中以右侧发生率较高,发生率约为0.3%~1.6%[1]。甲状腺手术中,如因各种原因导致喉 返 神经 损伤会导致严重后果。 张豪 陈斌 王亚兵关键词:非返性喉返神经 锁骨下动脉 喉返神经损伤 Ⅰ型非 返 性 喉 返 神经 1例并文献复习 2018年 非 返 性 喉 返 神经 (Non-recurrent Laryngeal Nerve,NRLN)发生率为0.28%-0.52%^([1]),临床上较为罕见,依据NRLN起始位置不同。可分为2型,其中Ⅰ型NRLN少见。熟悉其解剖特征,掌握术前、术中的诊断方法,以及术中精细解剖并全程显露喉 返 神经 是防止Ⅰ型非 返 性 喉 返 神经 损伤的关键。现报道我科近期收治的1例非 返 性 喉 返 神经 病例,并复习文献资料探讨其暴露及保护方法。 马炜柯 左舒婷 李爽 张弘关键词:文献复习 显露喉返神经 保护方法 非 返 性 喉 返 神经 的术前诊断及术中损伤的预防被引量:4 2016年 背景与目的:非 返 性 喉 返 神经 是喉 返 神经 罕见的解剖变异,容易导致甲状腺术中喉 返 神经 的损伤。该研究总结非 返 性 喉 返 神经 的术前诊断和术中损伤预防的经验。方法:回顾性 分析11例存在非 返 性 喉 返 神经 患者的临床资料,结合文献,探讨非 返 性 喉 返 神经 的术前诊断方法和术中注意事项。结果:术中证实11例均为1型非 返 性 喉 返 神经 ,其中7例术前CT提示存在气管食管后锁骨下动脉,1例术中切断后行端端吻合。结论:非 返 性 喉 返 神经 是罕见的解剖变异,术前CT检查可提前判断非 返 性 喉 返 神经 的存在,术中采用精细化被膜操作技术,可减少神经 损伤的发生。 邹贤 朱国华 孙志强 王国瑞关键词:甲状腺切除术 喉返神经 非返性喉返神经 术中神经 监测技术在保护非 返 性 喉 返 神经 中的应用 被引量:6 2016年 目的研究甲状腺术中神经 监测(intraoperativeneuromonitoring,IONM)在保护非 返 性 喉 返 神经 (non-recurrent laryngeal nerve,NRLN)中的应用,探讨预防并减少NRLN的误损伤。方法应用IONM技术监测郑州大学第一附属医院甲状腺外科2013年10月至2016年4月收治的2846例甲状腺手术患者,分析IONM技术在其中11例NRLN患者中的应用。结果术中应用IONM可快速识别、定位NRLN,11例均无神经 损伤,术后神经 功能良好。结论NRLN临床中少见,术前预测困难、术中误损伤几率较大,应用IONM可快速识别NRLN,从而妥善保护,减少NRLN误损伤。 殷德涛 李红强 王勇飞 柳桢 贾勐 张亚原 韩飏关键词:非返性喉返神经 甲状腺手术 非 返 性 喉 返 神经 解剖特征及术中保护策略(附22例报告)被引量:6 2016年 目的探讨非 返 性 喉 返 神经 (NRLN)的变异规律及处理经验。方法回顾性 分析吉林大学第一医院甲状腺外科同一医疗组2009年1月至2015年12月实施的5900例甲状腺及甲状旁腺手术病例资料,其中22例术中发现NRLN。结果 5900例甲状腺及甲状旁腺手术共显露喉 返 神经 8850条,其中右侧4451条,左侧4399条;共发现非 返 性 喉 返 神经 22条,全部位于右侧,发生率为0.5%(22/4451);其中Ⅰ型4条、2A型10条,2B型8条。NRLN发生与性 别、甲状腺肿瘤性 质、甲状腺或者甲状旁腺手术、神经 监测仪应用等均无相关性 。喉 返 神经 监测病人中3例NRLN显露时间为(4.2±1.8)min,常规显露病人中19例NRLN显露时间为(9.7±2.1)min,二者差异有统计学意义(P<0.05)。22条NRLN无一损伤。结论 NRLN临床少见,以右侧居多;熟悉解剖特征、提高对NRLN认识、术中精细解剖及喉 返 神经 常规显露是预防NRLN损伤的关键。 柳麓崙 王培松 王硕 薛帅 陈光关键词:甲状腺切除术 非返性喉返神经 喉返神经 左侧非 返 性 喉 返 神经 一例 2015年 非 返 性 喉 返 神经 (nonrecurrent inferior laryngeal nerve,NRILN)是一种非 常少见的解剖变异,是起源于胚胎期弓动脉发育异常导致的神经 解剖畸形.据国内外报道,NRILN发生率约0.3%~1.6%,大部分位于右侧,左侧罕见报道.我科近年收治1例伴有左侧NRILN的结节性 甲状腺肿患者,现将其临床表现,影像学表现和手术情况汇报如下. 秦安 刘晓关键词:非返性喉返神经 结节性甲状腺肿 影像学表现 发育异常 3例非 返 性 喉 返 神经 报道 2014年 目的:了解非 返 性 喉 返 神经 临床解剖特点,总结甲状腺手术中预防其损伤的经验。方法:分析我院2006年至2012年1568例甲状腺术中发现的3例非 返 性 喉 返 神经 临床资料,结合文献讨论甲状腺手术中预防其损伤的有关问题。结果:本组3例经手术证实非 返 性 喉 返 神经 ,1例为双侧,余2例均位于右侧;术中均未损伤非 返 性 喉 返 神经 。结论:甲状腺手术中如未能发现自气管食管沟内上行的喉 返 神经 条索状结构,需警惕非 返 性 喉 返 神经 可能,宜解剖颈段喉 返 神经 至入喉 水平,避免损伤非 返 性 喉 返 神经 。 陈逸韶 陈辉兵 陈学荣 王金卫关键词:非返性喉返神经 喉返神经 甲状腺
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付言涛 作品数:91 被引量:433 H指数:13 供职机构:吉林大学中日联谊医院 研究主题:甲状腺癌 国家基本药物 甲状腺手术 甲状腺 喉返神经 孙辉 作品数:320 被引量:1,883 H指数:23 供职机构:吉林大学中日联谊医院 研究主题:甲状腺癌 甲状腺 喉返神经 甲状腺手术 甲状腺乳头状癌 张大奇 作品数:72 被引量:475 H指数:13 供职机构:吉林大学中日联谊医院 研究主题:甲状腺手术 甲状腺 喉返神经 甲状腺手术中 甲状腺乳头状癌 张平 作品数:98 被引量:378 H指数:11 供职机构:中国医科大学附属第一医院 研究主题:甲状腺乳头状癌 甲状腺癌 诊治分析 中央区淋巴结清扫 再手术 张浩 作品数:299 被引量:2,328 H指数:22 供职机构:中国医科大学附属第一医院 研究主题:甲状腺乳头状癌 甲状腺癌 分化型甲状腺癌 甲状腺肿瘤 淋巴结转移