搜索到427篇“ 非转移性“的相关文章
- 非转移性非小细胞肺癌治疗的研究进展
- 2025年
- 肺癌是所有恶性肿瘤中死亡人数最多的癌症类型。其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占所有肺癌的85%,是其最常见的组织学类型。早期(I/II期)NSCLC患者没有症状,可进行手术治疗;但70%的病例常常在晚期(III/IV期)被诊断,此时患者很少被治愈。鉴于分子靶向治疗药物和免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)在晚期转移性NSCLC中疗效显著,研究者将其应用到非转移性可切除NSCLC患者中。对于无法接受手术切除的晚期患者,通常采取在放化疗后给予ICIs的治疗方案。本综述总结和探讨关于将非转移性NSCLC分为可切除I-III期NSCLC和不可切除的局部晚期NSCLC(locally advanced NSCLC,LA-NSCLC)近年来的最新治疗研究进展。
- 孙宁宁张秀梅
- 关键词:新辅助治疗
- 非转移性原发性骨肉瘤生存预测模型建立及验证——基于SEER数据库的研究
- 2025年
- 目的基于SEER数据库分析非转移性原发性骨肉瘤预后相关因素,建立并验证非转移性原发性骨肉瘤患者生存预测模型。方法回顾分析2000年至2019年,SEER数据库中病理诊断为骨肉瘤且原发性、非转移性的患者资料。按时间顺序将总体分为2004年至2009年为建模组、2010年至2015年为验证组,使用交叉验证(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归筛选变量,将筛选出的变量纳入多因素COX回归分析,确定与结局事件独立相关的因素,建立并验证非转移性原发性骨肉瘤生存预测模型。根据列线图计算患者总得分,使用X-tile软件区分最佳截断值,把总体分为低、中、高风险3组,进行K-M生存分析。结果40~59岁vs.年龄≤19岁组,HR 2.076,95%CI(1.467~2.983)(P<0.001)、≥60岁vs.年龄≤19岁组,HR 2.996,95%CI(1.904~4.731)(P<0.001)。GradeⅢvs.GradeⅠ,HR 3.514,95%CI(1.514~8.153)(P=0.003)、GradeⅣvs.GradeⅠ,HR 2.914,95%CI(1.272~6.675)(P=0.011)。分期Regional vs.Localized,HR 1.603,95%CI(1.198~2.145)(P=0.001)。非手术组vs.手术组,HR 2.166,95%CI(1.293~3.629)(P=0.003)。确定与生存预后独立相关的变量为年龄、分级、分期及手术并构建nomogram列线图,计算建模组N次K折交叉验证时间-AUC值及验证组的时间-AUC值,75%结果>0.7,评估模型具有良好的区分度,绘制建模及验证组1年、3年、5年的校准曲线,提示预测与实际具有较高的一致性。计算出每例患者的nomogram总分,使用X-tile软件进行最佳截断值的划分,将总体分为低风险组:0~121分,中风险组:130~135分,高风险组:139~256分,3组K-M分析显示生存差异有统计学意义,P<0.0001。结论利用SEER数据库对非转移性原发性骨肉瘤患者进行生存预后分析,建立了1年、3年、5年的生存预测模型,使用该模型有助于临床计算生存率,以便加强管理,进一步改善疾病的预后。
- 曹正一艾则孜·艾海提王杰王志刚
- 关键词:骨肉瘤列线图原发性非转移性
- 术前肌酐/胱抑素C比值、血红蛋白/红细胞分布宽度比值对非转移性肾细胞癌患者预后的影响
- 2025年
- 目的:探讨术前肌酐/胱抑素C比值(CCR)、血红蛋白/红细胞分布宽度比值(HRR)对非转移性肾细胞癌(RCC)患者预后的影响。方法:选取2019年1月至2021年1月期间在徐州市中心医院接受肾部分切除术或根治性肾切除术的129例非转移性RCC患者,检测术前外周血中血红蛋白、红细胞分布宽度和血清肌酐、胱抑素C水平,计算CCR和HRR。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定术前血清CCR、外周血HRR的最佳截断值,根据CCR和HRR截断值分组。比较不同水平血清CCR、外周血HRR患者临床病理特征的差异,采用Kaplan-Meier法绘制术后生存曲线分析不同水平血清CCR、外周血HRR患者生存差异,单因素和多因素COX风险比例回归模型分析非转移性RCC患者预后的影响因素。结果:随访3年期间失访3例,存活91例,死亡35例。术前血清CCR、外周血HRR预测非转移性RCC患者术后生存的最佳截断值分别为0.88、0.94,据此将患者分为高CCR组(59例)和低CCR组(67例),高HRR组(54例)和低HRR组(72例)。低CCR组和低HRR组Fuhrman分级Ⅲ~Ⅳ级、TNM分期Ⅲ期、淋巴结转移比例分别高于高CCR组和高HRR组(P<0.05)。低CCR组、低HRR组非转移性RCC患者3年总生存(OS)率分别低于高CCR组、高HRR组患(P<0.05)。低CCR、低HRR、TNM分期Ⅲ期、淋巴结转移是非转移性RCC患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论:非转移性RCC患者术前CCR和HRR与Fuhrman分级、TNM分期、淋巴结转移情况等病理特征以及预后不良有关,能有效评估RCC患者预后。
- 史晓如孙玉峰王昊鲍安董秉政
- 关键词:预后
- LNR对非转移性CRNEC根治术后患者的生存预测价值
- 2025年
- 目的评估淋巴结阳性率(LNR)对非转移性结直肠神经内分泌癌(CRNEC)根治术后患者的生存预测价值。方法从监测、流行病学和最终结果数据库(SEER)中提取1992-2016年诊断为可切除非转移性CRNEC患者的临床病理资料。采用Kaplan-Meier、Log-rank法比较患者生存差异;通过COX比例风险回归模型分析影响生存的因素。结果纳入251例患者。区域淋巴结清扫数目19枚是影响患者癌症特异性生存(CSS)的最佳分界值。N分期并不能预测可手术切除CRNEC患者的CSS(P>0.05)。多因素分析显示,修订后的Nr分期(Nr_(0):LNR≤0.30;Nr_(1):0.30.75)是影响患者CSS的独立预后因素(P<0.001)。在修订后的Nr分期基础上,提出非转移性CRNEC修订后的TNrM分期系统:Ⅰ期(T_(1~2)Nr_(0)),Ⅱ期(T_(1~2)Nr_(1)或T_(3)Nr_(0~1)或T_(4)Nr_(0))和Ⅲ期(T_(1~3)Nr_(2)或T_(4)Nr_(1))。根据Kaplan-Meier生存曲线结果,TNrM分期系统能更好预测CSS(P<0.001)。结论LNR比N分期能更准确预测CRNEC患者的CSS。
- 胡斌郑红娟陈筱筱张霞汤婉芬周师师徐锡枫傅健飞王庆华
- 关键词:淋巴结阳性率
- 肿瘤引流淋巴结对病理非转移性结直肠癌预后影响及其免疫状态的研究
- 第一部分肿瘤引流淋巴结对病理非转移性结直肠癌的预后影响第一章临床淋巴结状态对病理非转移性结直肠癌淋巴结检出个数及预后的影响研究目的:探究临床淋巴结状态对病理非转移性结直肠癌淋巴结检出个数及预后的影响。材料与方法:回顾性分...
- 程璞
- 关键词:淋巴结非转移性淋巴结结直肠癌预后非转移性淋巴结结直肠癌免疫状态
- 非转移性非小细胞肺癌患者慢阻肺相关死亡率及其危险因素
- 2024年
- 目的探索非转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)相关死亡率及其危险因素。方法本研究为回顾性队列研究,纳入美国“监测、流行病学和最终结果”(SEER)数据库中2010—2019年间确诊的非转移性NSCLC患者,其中队列1入组18~<80岁患者89621例,用于计算慢阻肺相关死亡率;队列2在队列1基础上纳入60~<80岁患者71949例,通过竞争风险模型分析慢阻肺相关死亡的危险因素。结果非转移性NSCLC患者慢阻肺相关死亡率为2.86%,慢阻肺相关死亡率随年龄增长而升高,60~<80岁患者的慢阻肺相关死亡率为3.24%,占全年龄段慢阻肺相关死亡人数的90.9%。在单因素竞争风险模型中,高龄、男性、白种人、鳞癌、淋巴结转移阴性、未行手术治疗、放疗、未行化疗、低收入人群、单身是发生慢阻肺相关死亡的危险因素。多因素竞争风险模型显示高龄(70~74岁:HR=1.24,95%CI:1.09~1.42;75~79岁:HR=1.23,95%CI:1.07~1.41)、鳞癌(HR=1.75,95%CI:1.60~1.92)、放疗(HR=1.58,95%CI:1.41~1.70)是慢阻肺相关死亡的独立危险因素(均P<0.05)。结论非转移性NSCLC患者慢阻肺相关死亡率较高,高龄、鳞癌和放疗是其主要危险因素。
- 贾国华李祥攀
- 关键词:肺肿瘤死亡率
- 血清糖蛋白非转移性黑色素瘤蛋白B对表皮生长因子受体扩增伴随突变的非小细胞肺癌预后的预测作用
- 2024年
- 目的评估游离的糖蛋白非转移性黑色素瘤蛋白B(GPNMB)对表皮生长因子受体(EGFR)扩增伴随突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的耐药和预后的预测价值。方法选取2018年3月至2019年9月在唐山市人民医院接受治疗的55例EGFR扩增伴随突变的NSCLC患者作为观察组,患者均应用EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)作为一线治疗方案;随机选取同期体检中心67例健康人群血液样本作为对照组。比较2组游离GPNMB表达水平;采用t检验或χ2检验分析GPNMB表达和患者临床病理特征的相关性;结合临床疗效,评估其作为耐药标志物的价值。随访患者的无进展生存时间(PFS),并采用多因素Cox回归分析影响EGFR扩增伴随突变NSCLC患者生存的独立危险因素。结果与对照组相比,观察组游离GPNMB表达水平显著升高。观察组游离GPNMB水平和EGFR-TKI的临床疗效显著相关(P=0.016),GPNMB高表达患者的耐药程度更强,PFS也更短(P=0.032)。游离GPNMB高水平(HR=4.029,95%CI:1.942~8.358,P<0.001)是影响患者生存的独立危险因素。结论EGFR扩增伴随突变的NSCLC患者游离GPNMB表达水平显著上调;且其高表达与患者耐药程度的增强及不良预后显著相关,是影响患者生存的独立危险因素。
- 刘邦卿李剑锋刘晓辉张劲男胡亚丽
- 非转移性激素抵抗性前列腺癌的新型内分泌治疗
- 2024年
- 在美国,前列腺癌的发病率居男性恶性肿瘤的首位,死亡率是男性恶性肿瘤的第2位,中国的前列腺癌发病率和死亡率远低于欧美国家。但近年来呈现明显的上升趋势,已成为中国越来越重要的公共卫生问题^([1-2])。我国前列腺癌患者以中晚期居多,这部分患者错失了根治性治疗的机会,需要接受内分泌治疗;内分泌治疗后的前列腺癌细胞可能出现雄激素受体(androgen receptor, AR)基因突变、表达扩增、自身合成雄激素能力提高等,最终发展至激素抵抗性前列腺癌(castration resistant prostate cancer, CRPC),且治疗困难,死亡率高^([3])。CRPC包括转移性激素抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer, mCRPC)和非转移性激素抵抗性前列腺癌(non-metastatic castration-resistant prostate cancer, nmCRPC)。
- 丁献凡郭涛潘铁军
- 基于Deepsurv模型预测非转移性前列腺癌患者的生存率
- 2024年
- 目的建立Deepsurv深度神经网络模型与Cox比例风险回归模型并比较两种模型对非转移性前列腺癌症患者生存时间的预测性能。方法从SEER数据库中选择2014-2018年确定诊断为非转移性前列腺癌的男性患者,将患者数据集按照8∶2划分为训练集和测试集,构建Deepsurv深度神经网络模型的基本结构。利用随机超参数优化搜索算法获得预定义范围内的最优网络超参数,建立模型后在训练集上训练,并在测试集上测试。通过一致性指数(C-index)、ROC曲线下面积(AUC)和Brier分数(Brier Score)比较Deepsurv深度神经网络模型和Cox比例风险回归模型对非转移性前列腺癌症患者1、3年生存情况的预测性能。结果建立了以患者年龄、前列腺特异性抗原(PSA)水平、前列腺癌组织恶性程度(Gleason分级)、肿瘤分期(T分期)和活检核心阳性总数为预后因素的预测模型。Deepsurv深度神经网络模型的C-index为0.713,高于Cox比例风险回归模型的0.654;Deepsurv深度神经网络模型预测患者1、3年生存率的Brier Score为0.312、0.229,低于Cox比例风险回归模型的0.356、0.241;ROC曲线显示,Deepsurv深度神经网络模型预测患者1、3年生存率的AUC为0.680、0.652,高于Cox比例风险回归模型的0.631、0.649。结论Deepsurv深度神经网络模型在预测非转移性前列腺癌患者的生存方面的表现优于传统的Cox比例风险回归模型。
- 徐方笛范晓东
- 微小残留病灶在非转移性结直肠癌中的应用研究进展被引量:2
- 2024年
- 近年来,微小残留病灶(MRD)在实体瘤中的应用受到广泛关注,一般是指在接受根治性治疗,如手术切除等手段后影像学无法发现的残留癌灶,术后MRD阳性状态与肿瘤复发风险升高明显相关。在结直肠癌中,循环肿瘤DNA(ctDNA)是评估MRD的有效标志物,其在非转移性(Ⅰ~Ⅲ期)结直肠癌中的应用尤为重要,作为一种实时、准确和便捷的生物标志物,能够有效预警肿瘤复发,指导术后辅助化疗决策,并为复发监测提供重要信息。ctDNA检测技术的应用前景广阔,有望为结直肠癌患者带来更为精准的个体化治疗方案。本文综合分析了ctDNA在检测非转移性结直肠癌患者MRD中的应用进展,详细探讨并梳理了其在临床治疗决策中的指导作用,同时展望了该领域的未来发展方向。
- 曹玓王芳张荣欣魏冰何明彦彭俊杰陈功
- 关键词:微小残留病灶
相关作者
- 马潞林

- 作品数:1,051被引量:3,847H指数:26
- 供职机构:北京大学第三医院
- 研究主题:后腹腔镜 腹腔镜 肾癌 肾移植 肾移植术后
- 颜兵

- 作品数:37被引量:134H指数:6
- 供职机构:中国人民解放军总医院
- 研究主题:肿瘤 无病生存 非转移性 胃癌 结直肠癌
- 张帆

- 作品数:141被引量:549H指数:11
- 供职机构:北京大学第三医院
- 研究主题:前列腺肿瘤 前列腺切除术 腹腔镜 前列腺癌 前列腺根治性切除术
- 黄毅

- 作品数:339被引量:1,589H指数:20
- 供职机构:北京大学第三医院
- 研究主题:腹腔镜 后腹腔镜 前列腺癌 前列腺肿瘤 肾癌
- 廖旺军

- 作品数:166被引量:406H指数:11
- 供职机构:南方医科大学南方医院
- 研究主题:结直肠癌 预后 恶性肿瘤 肿瘤 放射免疫治疗