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非血缘脐血移植后肠道急性移植物抗宿主病的特点分析: 2024年; 背景:尽管非血缘脐血移植有望成为治愈恶性血液病的重要方法,但移植后肠道急性移植物抗宿主病方面的表现及临床特点仍然需要深入研究。目的:分析非血缘脐血移植后发生肠道急性移植物抗宿主病的临床特点。方法:2016年12月至2020年12月中国科学技术大学附属第一医院血液科造血干细胞移植亚专科668例恶性血液病患者接受非血缘脐血移植治疗,其中138例发生肠道急性移植物抗宿主病,男性76例,女性62例,移植时中位年龄13(1-62)岁。所有患者采取清髓性不含抗人胸腺细胞球蛋白方案进行预处理,以及采用环孢素A联合霉酚酸酯预防移植物抗宿主病。结果与结论:①非血缘脐血移植后肠道急性移植物抗宿主病患者均出现不同程度的腹泻,粪便为黄绿色以及黄褐色水样便或者黏液便,其中53例(38.4%)患者出现血便,82例(57.9%)患者伴有皮肤受累,18例(13.0%)患者继发肠道细菌感染,90例(65.2%)患者合并巨细胞病毒血症;②进一步比较1-2级肠道急性移植物抗宿主病(70例,50.7%)与3-4级肠道急性移植物抗宿主病(68例,49.3%)患者的临床特点,发现3-4级肠道急性移植物抗宿主病患者年龄大于1-2级肠道急性移植物抗宿主病患者(P<0.001),更易合并巨细胞病毒血症(P=0.035),腹泻持续时间更长(P=0.00),住院时间也明显增加(P<0.001),而两组患者在性别、移植前疾病状态、供受者HLA匹配度、疾病诊断、合并皮肤急性移植物抗宿主病、继发肠道感染率等方面无显著差异;③结果表明:非血缘脐血移植后肠道急性移植物抗宿主病的临床特点比较复杂,严重影响患者的预后和生活质量,需要及早识别,精准治疗。; 涂美娟张春丽邓莉方冰孙光宇朱小玉章新琼; 关键词：非血缘脐血移植急性移植物抗宿主病腹泻

非血缘脐血移植后慢性移植物抗宿主病的临床特征和保护机制研究: 异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗高危白血病及血液系统恶性肿瘤患者有效乃至治愈的方法。然而,慢性移植物抗宿主病(cGVHD)是导致allo-HSCT后患者晚期发病和死亡的主要原因,严重损害移植治疗的有效性。...; 赵旭旭; 关键词：外周血干细胞移植非血缘脐血移植慢性移植物抗宿主病 B细胞

非血缘脐血移植后兼有温冷双抗体Evans综合征1例并文献复习: 2024年; Evans综合征国内外报道较为少见,兼有温冷双抗体Evans综合征更为罕见。文章报道了1例重型再生障碍性贫血患者行首次非血缘脐血移植后发生植入失败,再次输入非血缘脐血植入后病毒感染下引发兼有温冷双抗体Evans综合征,给予利妥昔单抗联合血浆置换治疗后患者各项指标均明显好转。笔者建议对于移植后早期并发Evans综合征的患者在给予传统方案治疗效果差时,应尽早考虑血浆置换和利妥昔单抗的联合和序贯应用。; 时月孙艳花李乾鹏徐曼刘昊东冉学红; 关键词：非血缘脐血移植 EVANS综合征重型再生障碍性贫血利妥昔单抗

肠镜下分级对非血缘脐血移植后恶性血液病患者肠道急性移植物抗宿主病的预后评估价值: 2024年; 目的探讨肠镜下分级对非血缘脐血移植(UCBT)后出现肠道急性移植物抗宿主病(IT-aGVHD)的恶性血液病患者的预后评估价值。方法收集2016年6月至2023年6月在安徽省立医院进行UCBT后出现激素耐药的IT-aGVHD患者50例, 比较肠镜下黏膜损伤较轻组(27例, 肠镜下分级为Ⅰ、Ⅱ级)和较重组(23例, 肠镜下分级为Ⅲ、Ⅳ级)患者IT-aGVHD治疗的有效率、生存率等, 回顾性分析影响患者预后的因素。结果轻症组、重症组患者在肠镜检查后28 d有效率分别为92.6%和47.8%(P<0.001), 56 d有效率分别为81.5%和39.1%(P=0.002), 最优有效率分别为92.6%和65.2%(P=0.040), 差异均有统计学意义。多因素分析发现, 肠镜下分级是影响IT-aGVHD治疗有效率的独立危险因素。轻症组、重症组患者肠镜检查后2年的总生存率分别为70.4%(95%CI 52.0%~88.8%)和34.8%(95%CI 14.8%~54.8%), 差异有统计学意义(P=0.003)。多因素分析显示, 肠镜下分级、巨细胞病毒感染状态、二线治疗方案及患者的年龄是影响生存的独立危险因素。结论肠镜下黏膜损伤程度较轻组(Ⅰ、Ⅱ级)患者的治疗有效率和预后优于损伤程度较重组(Ⅲ、Ⅳ级)。; 汪森林孙光宇朱小玉徐雪梅叶飞李世兰陈思; 关键词：脐血干细胞移植移植物抗宿主病结肠镜检查

肠镜下分级对恶性血液病患者非血缘脐血移植后肠道急性移植物抗宿主病的预后评估价值: 汪森林

非血缘脐血移植患者口腔黏膜炎影响因素及临床影响研究: 目的异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治愈血液系统恶性肿瘤、造血衰竭性疾病、先天性免疫缺陷病和一些遗传性代谢性疾病的重要方法。非血缘脐血是重要的造血干细胞来源之一。口腔黏膜炎(OM)是allo-HSCT患者常见...; 贾成珍; 关键词：非血缘脐血移植口腔黏膜炎影响因素

地西他滨联合非血缘脐血移植治疗缓解后老年急性髓系白血病的疗效和安全性被引量：1: 2023年; 目的分析老年急性髓系白血病(AML)患者经诱导治疗达到完全缓解后,用地西他滨联合非血缘脐血移植巩固治疗的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月至盐城市第一人民医院和南京医科大学附属淮安第一医院血液科就诊的经1~2周期诱导治疗获得完全缓解(CR)的老年AML患者52例,根据巩固治疗方案分为观察组(n=24)和对照组(n=28)。观察组接受地西他滨联合非血缘脐血移植巩固治疗;对照组接受传统巩固治疗,包括阿扎胞苷+维奈克拉、去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷或阿柔比星+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子等。对比两组患者的造血恢复时间、不良反应、无复发生存期(RFS)、总生存期(OS)。结果观察组中性粒细胞中位恢复时间为12.54 d、对照组为18.64 d(P<0.001);观察组血小板中位恢复时间为12.67 d,对照组为19.71 d(P<0.001)。观察组Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制及非血液学毒性发生率差异均无统计学意义。观察组和对照组中位OS分别为36、24个月,中位RFS分别为33、11个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统巩固治疗方案,地西他滨联合非血缘脐血移植巩固治疗诱导缓解后老年AML患者更有效,延长患者生存时间;安全性与传统方案相似。; 陈璨黄永芬王玲玲马亚男程月新徐浩陶善东苗雨青; 关键词：非血缘脐血移植老年急性髓系白血病

非血缘脐血移植后血小板植入延迟的高危因素及其对预后的影响被引量：1: 2022年; 目的研究非血缘脐血移植(UCBT)后血小板植入延迟(DPE)的高危因素及其对预后的影响。方法回顾性分析UCBT治疗恶性血液病的318例患者临床资料,据血小板植入时间分为血小板植入延迟(DPE)组(70例)和血小板植入正常(non-DPE)组(248例),非参数检验分析比较两组间血细胞植入特征,单因素及多因素分析血小板植入延迟的影响因素,并采用Cox回归分析血小板植入延迟对预后的影响。结果DPE发生率为22.01%。DPE组和non-DPE组的中位血小板植入时间分别为93(69,123)d和32(13,60)d,差异有统计学意义(P<0.001)。HLA等位基因不合(<6/8)、回输低CD34+细胞数(≤1.7×10^(5)/kg)、血小板植入前CMV感染及Ⅱ-Ⅳ度aGVHD是发生DPE的高危因素(P<0.0.5)。DPE组和non-DPE组的3年总生存率(OS)分别为32.9%和74.0%(P<0.001),无病生存率(DFS)分别为32.9%和68.1%(P<0.001),DPE、体质量>48 kg及Ⅲ-Ⅳ度aGVHD是影响生存率的危险因素(P<0.05)。结论DPE是UCBT后患者的独立危险因素,早期关注众多高危因素可预防DPE的发生,有利于对并发症做出及时处理。; 李淑钰宋闿迪姚雯耿良权皖湘汤宝林朱小玉孙自敏刘会兰; 关键词：脐血移植非血缘

非血缘脐血移植治疗恶性血液病发生移植物抗宿主病与移植物抗白血病效应分离的机制被引量：1: 2022年; 背景:国内外多项临床研究均表明非血缘脐血移植相对于外周血干细胞或骨髓移植,不仅具有较低的移植物抗宿主病发生率,并且疾病复发率也明显降低,具有较强的移植物抗白血病效应,是临床上分离移植物抗宿主病和移植物抗白血病效应的模型之一。非血缘脐血移植后免疫细胞如何分化,为何具有较强的移植物抗白血病效应,目前机制尚不清楚。目的:回顾性分析非血缘脐血移植患者长期临床随访资料,并探讨非血缘脐血移植后优势细胞亚群及分化、相关活化与抑制分子的表达情况,进一步探讨非血缘脐血移植后移植物抗宿主病与移植物抗白血病效应分离的机制。方法:2012-07-01/2017-06-31在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)接受造血干细胞移植治疗的成人恶性血液病患者154例,其中非血缘脐血移植93例,同胞外周血干细胞移植61例。通过收取非血缘脐血移植和外周血干细胞移植患者的骨髓标本,重点对非血缘脐血移植患者T细胞相关免疫特征进行研究,探讨非血缘脐血移植临床移植物抗宿主病与移植物抗白血病效应的分离现象。结果与结论:①经过中位61个月(42-99个月)的长期随访,非血缘脐血移植组5年慢性移植物抗宿主病发生率、5年移植后疾病复发率明显低于同胞外周血干细胞移植组(P=0.003);整合Ⅲ-Ⅳ度移植物抗宿主病、广泛性慢性移植物抗宿主病以及疾病复发、5年无移植物抗宿主病及无疾病复发生存,非血缘脐血移植组明显高于外周血干细胞移植组(P=0.038)。②非血缘脐血移植组CD3^(+)T细胞明显高于外周血干细胞移植组(P=0.04)。非血缘脐血移植组CD3^(+)CD4^(+)T细胞亚群比例低于外周血干细胞移植组;非血缘脐血移植组CD3^(+)CD8^(+)细胞亚群比例高于外周血干细胞移植组;非血缘脐血移植组CD4^(+)CD80^(+)T细胞低于外周血干细胞移植组(P=0.089),且非血缘�; 徐安慧林秀秀张旭晗宋闿迪孙光宇汤宝林孙自敏郑昌成; 关键词：脐血外周血干细胞移植物抗宿主病移植物抗白血病效应

非血缘脐血移植术后患者输血情况相关影响因素分析: 2021年; 目的探讨行非血缘脐血移植术(UCBT)后患者成分输血及剂量的相关影响因素。方法回顾29例行非血缘脐血移植的血液病患者移植后60天内输血信息,将患者分为低剂量输注组:红细胞和血小板输注量总计<18 U;高剂量输注组:红细胞和血小板输注量总计≥18 U。分析患者的移植前临床资料、移植后植入情况、移植后急性移植物抗宿主病(aGVHD)发生以及一年内生存率与临床输血情况的关系。结果29例患者移植后60天内平均红细胞输注量为(10.97±11.80)U,平均血小板输注量为(7.12±5.06)U,血小板与红细胞的输入量呈显著正相关;高低剂量输注组移植前两组患者临床资料无显著差异,移植后中性粒细胞植入时间与血小板输注量呈正相关(P<0.05);移植后发生Ⅱ~Ⅳ级aGVHD的患者输注红细胞与血小板显著高于0~I级aGVHD的患者;低剂量输注组一年生存率显著高于高剂量输注组(P<0.05)。结论非血缘脐血移植患者移植后60天内红细胞和血小板输注量与供体植入,移植后aGVHD发生以及移植后生存期显著相关。; 王慧茹刘会兰; 关键词：红细胞输注血小板输注急性移植物抗宿主病

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