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非结核分枝杆菌肺病: 2019年; 肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。非结核分枝杆菌肺病,顾名思义是由一组非结核分枝杆菌引起的疾病,其临床表现与肺结核非常相似,难以鉴别。未使用过抗结核药物的新发肺结核病人,其致病菌如对一线抗结核药物耐药尤其是耐多药。; 关键词：非结核分枝杆菌肺病肺结核结核分枝杆菌抗结核

非结核分枝杆菌肺病中医证候特点研究: 2025年; 目的:分析非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者的临床特点及中医证候分布规律,以期为临床辨治NTM肺病提供依据。方法:纳入175例NTM肺病患者,采用横断面研究,填写调查问卷,收集患者症状及四诊信息,确定中医证候分型。结果:175例NTM肺病患者,菌种分布以胞内分枝杆菌[37.1%(65/175)]、脓肿分枝杆菌[35.4%(62/175)]、堪萨斯分枝杆菌[10.3%(18/175)]、鸟分枝杆菌[5.7%(10/175)]为主。症状多见日间咳嗽、痰黏稠、乏力、气短。快速生长型组与缓慢生长型组在咳嗽、气短、口干渴、情绪急躁易怒方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);快速生长型组患者乏力占比高于缓慢生长型组(P<0.05)。影像学表现方面,快速生长型组患者支气管扩张占比高于缓慢生长型组,空洞占比低于缓慢生长型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。舌形以嫩舌、胖大舌多见,舌色以暗红为主,舌苔以苔薄、苔腻、少苔居多,苔色以苔白、苔黄为主。脉象多见弦脉、细脉、滑脉。中医辨证频率从高到低依次为气阴两虚、痰热郁肺、肺阴亏虚、肺脾气虚等;复合证候居多,多数患者兼夹2种或3种证候。女性多见气阴两虚,男性多见痰热郁肺。青年多见肺脾气虚,中年多见气阴两虚及痰热郁肺,老年以气阴两虚及痰热郁肺。胞内分枝杆菌肺病以痰热郁肺为主要中医辨证,脓肿分枝杆菌肺病以气阴两虚为主要中医辨证。结论:NTM肺病好发于中老年人,女性患病多于男性,菌种多见胞内分枝杆菌、脓肿分枝杆菌,中医辨证以气阴两虚为主,不同性别、年龄段及不同菌种主要中医辨证不同,复合中医辨证多于单一中医辨证,病性本虚标实、虚实夹杂。; 罗敬月张立群王桂荣黄海荣邵玲玲李波赵丽萍鲜馥阳梁博文; 关键词：非结核分枝杆菌肺病证候特点中医辨证

非结核分枝杆菌肺病MSCT影像学特征分析: 2025年; 目的:研究非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)的MSCT影像学表现,旨在为临床更早确诊提供重要依据。方法:回顾性收集297例确诊的NTM-PD病例作为研究组,340例以“肺结核并支气管扩张或空洞”作为搜索关键词的确诊病例作为对照组,对比分析两组影像学资料。结果:NTM-PD组年龄大于肺结核组(t=7.975,P<0.001),NTM-PD组女性多于肺结核组(χ^(2)=64.945,P<0.001)。NTM-PD组支气管扩张在囊状型、“支气管直达征”、“空洞支气管征”、右肺中叶、左肺舌叶优势分布明显多于肺结核组(χ^(2)=221.51,P<0.001;χ^(2)=265.492,P<0.001;χ^(2)=14.014,P<0.001;χ^(2)=168.235,P<0.001;χ^(2)=220.995,P<0.001)。NTM-PD组空洞在薄壁、不规则形、左肺舌叶优势分布多于肺结核组(χ^(2)=32.738,P<0.001;χ^(2)=90.391,P<0.001;χ^(2)=9.785,P<0.05)。NTM-PD组斑片、树芽征发生率明显低于肺结核组(χ^(2)=12.782,P<0.001;χ^(2)=12.156,P<0.001)。结论:影像学上右肺中叶、左肺舌叶囊状支气管扩张及“支气管直达征”、“空洞支气管征”、薄壁不规则空洞、多空洞融合等特征性表现,对NTM-PD诊断有重要价值。; 李宝学夏奥伦秦立新王坚杰张健丁晨宇陈军; 关键词：非结核分枝杆菌肺病体层摄影术 X线计算机支气管扩张

非结核分枝杆菌肺病并发肺曲霉菌病一例: 2025年; 非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)肺病易出现曲霉菌定植,在机体免疫状态下降及长期服用抗NTM药物后会导致定植曲霉菌致病,且不同的宿主免疫状态及对肺曲霉菌感染治疗的时机均会导致出现不同的肺曲霉菌病临床表型。本文报道1例持续管理的中年男性患者,因咳嗽、咳痰、发热反复住院,于2017—2019年相继诊断为“肺结核、NTM肺病、肺曲菌球、亚急性侵袭性肺曲霉菌病”,病程曲折,经积极诊治后预后良好,为临床了解NTM肺病、曲霉菌、肺曲霉菌病之间的相互关系,以及亚急性肺曲霉菌病的不同分型及病程演变特点提供了完整详尽的参考。; 柳晓蕾王海慧张汝姣崔蓉王凯田高清; 关键词：非典型性细菌分枝杆菌属曲霉菌病共病现象

基于“窠囊理论”探讨非结核分枝杆菌肺病临证思路: 2025年; “窠囊理论”于明清时期形成了较为完善的体系。窠囊病位主在肺,“窠囊理论”与非结核分枝杆菌肺病在病因病机病位、病变形态、疾病预后等方面有高度重合性,非结核分枝杆菌肺病根源于正气虚弱,发展于火盛浊逆,成窠成痨于痰瘀血互结。立足于湿、热、痰、瘀、虚等病机要点,以喻嘉言“静以驭气”“严以驭脾”为基本治则,以升降气机,恢复脾肺功能;调理湿热痰瘀,稳定痨虫窠囊;固元培本,巩固人体正气等为治疗大法。为中医治疗非结核分枝杆菌肺病提供了新思路、新方法。; 陈传链陈书逸尹良胜; 关键词：非结核分枝杆菌肺病痰瘀互结肺痨病因病机

非结核分枝杆菌肺病的不同菌种CT特征及预后分析: 2025年; 目的:探讨不同菌种非结核分枝杆菌(NTM)肺病的影像学特征,分析其预后情况,为NTM肺病的早期诊断及合理防治提供依据。方法:回顾性分析2021年1月-2024年1月在湖南省胸科医院住院治疗的NTM肺病患者458例,收集患者的年龄、性别、基础疾病、菌种信息、治疗方案及CT资料。比较不同菌种组一般资料及CT表现的差异,并分析不同预后患者的基线影像学表现资料的差异。结果:458例NTM患者中,脓肿分枝杆菌163例(35.56%)、胞内分枝杆菌153例(33.34%)、鸟分枝杆菌67例(14.63%)、鸟-胞内复合分枝杆菌5例(1.09%)、戈登分枝杆菌34例(7.42%)、其他分枝杆菌36例(7.86%)。NTM肺病患者中有448例(97.81%)出现不同程度支气管扩张,右中叶(379例,84.60%)及左肺上叶舌段(367例,81.92%)受累最常见。不同菌种组患者支气管管壁增厚伴周围炎、远段支气管局部扩张、纤维空洞、纤维化等影像学表现差异有统计学意义。脓肿分枝杆菌组患者的支气管管壁增厚伴周围炎发生率高,高达71.17%,胞内分枝杆菌、鸟分枝杆菌组的远段支气管局部扩张及纤维空洞发生率较高,胞内分枝杆菌组患者更容易合并纤维化。不同菌种NTM的预后情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。CT复查显示NTM肺病患者预后良好108例和预后不良350例,两组患者之间支气管管壁增厚伴周围炎、树芽征、纤维空洞、纤维化比较差异有统计学意义。结论:CT可为NTM肺病的诊断及菌种鉴别有一定的提示作用,及时诊断可提高患者预后,有利于该类疾病的及时防治。; 文小检陈文琼凌杰文素利; 关键词：分枝杆菌非结核分枝杆菌肺病体层摄影术 X线计算机预后

一种非结核分枝杆菌肺病与肺结核相鉴别的模型建立方法: 本发明公开了一种非结核分枝杆菌肺病与肺结核相鉴别的模型建立方法，属于临床资料结合影像学图像构建医学数学模型的技术领域，包括获取非结核分枝杆菌肺病患者与肺结核患者的CT影像，提取相关影像学指标并量化，作为第一数据集；调取两...; 乔名坤崔超齐文慧

以黄元御中气思想论治支气管扩张型非结核分枝杆菌肺病: 2025年; 该文以黄元御的中气思想为核心,“一气周流”理论为基础,探讨治疗支气管扩张型非结核分枝杆菌肺病的中医思路。以中气盛衰的角度,从脾胃虚弱、肝气郁结、肺气不畅方面分析病机,提出补脾胃气复一气周流之枢机、疏肝气左路肝木得升、通肺气右路肺金宜降的治疗手段,并附验案一则佐证。应用一气周流之理,通过培补中气,恢复左升右降气机平衡对支气管扩张型非结核分枝杆菌肺病的辨治可达到更好的疗效。该案患者通过应用黄元御的一气周流理论,以中气为核心,调理肺、肝、脾、胃等脏腑功能,使气机得运,疾病得复,为治疗支气管扩张型非结核分枝杆菌肺病提供了一种新的思路。; 叶泽笑何飞; 关键词：非结核分枝杆菌肺病支气管扩张

非结核分枝杆菌肺病及耐多药肺结核的CT征象的对比分析: 2025年; 目的对比非结核分枝杆菌(NTM)肺病及耐多药肺结核(MDR-TB)的CT征象,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2024年11月汉滨区第三人民医院收治的20例NTM肺病患者及50例MDR-TB患者的临床资料进行回顾性分析,根据疾病的不同分为NTM肺病组(20例)和MDR-TB组(50例)。两组患者均进行CT平扫,观察病变分布及CT影像学特点。结果NTM肺病组患者厚壁空洞、钙化(肺内)、肺实变、肺不张、肺体积缩小、胸膜增厚、肺门纵隔淋巴结钙化、胸腔积液检出率均低于MDR-TB组,薄壁空洞检出率高于MDR-TB组(均P<0.05)。NTM肺病组病变、支气管扩张、空洞中左肺舌叶、右肺中叶的检出率均高于MDR-TB组(均P<0.05)。结论NTM肺病CT征象主要表现为薄壁空洞,MDR-TB的CT征象表现为厚壁空洞、钙化(肺内)、肺实变、肺不张、肺体积缩小、胸膜增厚、肺门纵隔淋巴结钙化和胸腔积液等。; 田盼红; 关键词：非结核分枝杆菌肺病耐多药肺结核 CT征象检出率

MSCT在非结核分枝杆菌肺病中的诊断价值及误漏诊影响因素分析: 2025年; 目的分析非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)影像学特征、诊断价值及误漏诊影响因素。方法选择2022年1月至2024年1月检查的128例疑似NTM肺病患者,行MSCT和病理学检查。根据结果分为误漏诊组和诊断正确组,分析2组MSCT影像学和误诊病例特征。分析影响NTM误漏诊的因素。潜在类别分析(LCA)比较因素分布特征差异。结果128例疑似患者中,经病理确诊94例,MSCT检出NTM肺病患者89例。以病理结果为金标准,MSCT确诊率为86.17%(81/94),漏诊率为13.83%(13/94),误诊率为8.51%(8/94)。误漏诊组胸膜增厚、肺气肿、毁损肺、淋巴结增大和胸腔积液患者比例高于诊断正确组,气胸患者比例低于诊断正确组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,胸膜增厚、肺气肿、毁损肺、淋巴结增大、胸腔积液和气胸是影响NTM肺病诊断的因素(P<0.05)。LCA表明上述因素对NTM肺病误漏诊的影响具有异质性。结论NTM肺病和肺结核临床症状和CT影像相似,易误诊。MSCT在NTM诊断中具有良好的价值。胸膜增厚、肺气肿、毁损肺、淋巴结增大、胸腔积液和气胸是影响NTM肺病误漏诊的重要因素。; 官权任会丽邬丽娟; 关键词：非结核分枝杆菌误漏诊肺气肿气胸

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