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穿透性小梁手术联合角膜基质透镜植入术对原发开角型青光眼患者眼表的影响
2025年
目的探讨穿透性小梁手术(NPTS)联合角膜基质透镜植入术对原发开角型青光眼(POAG)患者眼表的影响。方法前瞻病例对照研究。选取我院2020年9月至2022年12月诊治的P0AG患者61例(80只眼),根据手术方式分为两组,观察组为NPTS联合角膜基质透镜植入术组,对照组为小梁切除术组。观察组29例(40只眼),对照组34例(40只眼),其中有2例患者一眼行NPTS联合角膜基质透镜植入术,另一眼行小梁切除术。比较两组患者术前1d和术后1周、1个月、3个月的眼表疾病指数(OSDI)评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验I(SIt)、脸板腺缺失评分、结膜印迹细胞学Nelson分级及杯状细胞密度,并对结果进行分析。结果两组患者术后1周的OSDI评分,BUT,SIt,Nelson分级,杯状细胞密度与术前相比差异均有统计学意义(均P<0.05),脸板腺评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组的OSDI评分,BUT,杯状细胞密度变化幅度明显小于对照组(均P<0.05)。术后1个月两组OSDI评分,BUT、SIt、Nelson分级,杯状细胞密度均有所恢复。术后3个月观察组OSDI评分、脸板腺评分、Nelson分级、杯状细胞密度与术前相比差异均无统计学意义(均P>0.05),而对照组与术前相比差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组BUT、SIt较术前有所改善(均P<0.05),对照组均恢复至术前水平(均P>0.05)。结论NPTS联合角膜基质透镜植入术较小梁切除术对POAG患者的眼表早期影响更小,术后眼表恢复更快。
刘雪珂马敏丽李文静王慧娴刘毅甘霈杨燕川阿布都萨塔尔·艾山李霞
关键词:非穿透性小梁手术眼表原发性开角型青光眼
角膜基质透镜在穿透性小梁手术中的应用
2024年
研究角膜基质透镜在穿透性小梁切除术(NPTS)后保持巩膜瓣下减压室持续开放中的作用。方法 购买健康成年的新西兰白兔24只,随机分为两组,每组12只12眼,每只兔右眼行NPTS联合应用0.2mg/mL MMC,实验组浅层巩膜瓣下植入透明角膜基质,对照组不放置植入物。术后第1d及每周手持裂隙灯下检查右眼滤过泡、前房及结膜切口愈合情况,术后第1d、7d、14d、21d、28d、90d使用Schiotz眼压计测量眼压,术后第7d、14d、28d、90d行超声生物显微镜检查(UBM)及眼前节照相。结果 实验组和对照组滤过泡平均存活时长为72.17±12.40天和25.67±2.33天,实验组滤过泡存活时间明显长于对照组(P<0.05);实验组在术后第90d IOP仍明显低于术前(P<0.05),而对照组在NPTS术后第28d时IOP已与术前相比无显著差异(P>0.05);UBM检查显示实验组NPTS术后滤过通道明显宽于对照组,直到术后90d,实验组可见角膜基质透镜仍然存在,滤过道明显存在,而对照组在术后第28d即不明显。结论 NPTS联合角膜基质透镜植入术可以在术后保持滤过道和功能滤过泡长时间存在,降眼压效果显著且可以长时间维持术后低眼压。
甘霈刘雪珂杨燕川阿不都萨塔尔·艾山李霞
关键词:非穿透性小梁手术
角膜基质透镜在穿透性小梁手术中的应用
甘霈
穿透性小梁手术小梁切除术治疗青光眼的远期疗效对照研究
2023年
探究应用穿透性小梁手术小梁手术切除术治疗青光眼的远期治疗效果对比。方法 选取时间为:2022年年初到年末一整年时间内,研究对象:我院医生主刀实施手术的70例青光眼患者。接受小梁切除术进行治疗中患者35例,归对照组,与接受穿透性小梁切除术进行治疗中35例,归观察组,共两组。对比两组不同阶段(入组前、术后、术后1个月、6个月)眼压情况、1个月后功能滤泡、视力提升情况以及1年后复发情况、出现并发症总发生率。结果 两组治疗前眼压情况无明显差距(P>0.05),入组治疗之后,观察组眼压更低,经一个月时间,观察组眼压仍然更低,经六个月时间,观察组眼压持续保持更低状态(P<0.05);术后1个月,观察组产生功能滤泡的比例与对照组患者进行分析,观察组比例理想(P<0.05),两组患者1年后复查,就复发情况而言,观察组患者不易复发(P<0.05)。入组治疗后,对比出现并发症状况发现,观察组更不易出现(P<0.05)。结论 使用穿透性小梁手术方式治疗青光眼较小梁切除手术可降低患者并发症的发生,更安全,标准范围内,患者眼压控制效果更好,复发率低,远期效果更加理想。
郭建华
关键词:非穿透性小梁手术青光眼远期疗效
穿透性小梁手术治疗青少年型青光眼的临床疗效探讨被引量:3
2015年
目的 分析探讨穿透性小梁手术小梁切除术治疗青少年型青光眼的临床疗效及并发症发生率。方法 选择本院2010-04-2014-06间收治的50例(100眼)青少年型青光眼患者作为研究对象。同一患者1眼进行穿透性小梁手术,另1眼进行小梁切除术,对比分析术后患者两眼的眼压、视野、滤过泡、房角以及视力情况。并做前房角镜检查,患者术后平均随访时间为2-12个月。结果 分别采用穿透性小梁手术小梁切除术治疗青少年型青光眼后,两组的眼压、房角、视力的长期情况无显著差异,但是穿透性小梁手术治疗后的并发症相对较少,安全高。结论 穿透性小梁手术能够有效治疗青少年型青光眼,其临床疗效显著,并发症发生率低,安全好,是治疗青少年型青光眼的有效方法之一,值得进一步推广使用。
邓朝生
关键词:青少年型青光眼非穿透性小梁手术小梁切除术临床疗效
穿透性小梁手术小梁切除术治疗青光眼的远期疗效分析被引量:2
2013年
目的对比观察穿透性小梁手术小梁手术切除术治疗青光眼的远期疗效。方法选取2008年1月-2010年12月同期治疗的青光眼患者80例,并将它们分为两组。其中经穿透性小梁手术治疗的患者36例(36只眼),以此作为Ⅰ组,小梁切除术治疗患者44例(44只眼),以此作为Ⅱ组。并在手术后2个月到1年内对两组患者的眼压、滤过泡及并发症等情况进行对照研究。结果手术后1年Ⅰ组患者的平均眼压为(18.1±5.6)mmHg,Ⅱ组患者的平均眼压为(17.3±5.1)mmHg,两组患者的眼压无明显差别(P>0.05);术后1年Ⅰ组与Ⅱ组的并发症发生率分别为19.5%和59.1%,差异具有统计意义(P<0.05)。结论穿透性小梁切除手术和一般小梁切除手术都能有效治疗青光眼,但前者的疗效更好,具有安全高、术后并发症少的优点。
杨江勇
关键词:非穿透性小梁手术
Nd:YAG激光房角穿刺治疗穿透性小梁手术后高眼压
2012年
目的观察评估Nd:YAG激光行房角穿刺治疗穿透性小梁手术后眼压控制不理想的原发开角型青光眼患者的临床疗效。方法选取穿透性小梁手术后眼压控制不理想(不用降眼压药物眼压>21mmHg,1kPa=7.5mmHg)的原发开角型青光眼患者35例(38眼)为研究对象,硝酸毛果芸香碱缩瞳后,在激光房角镜下原手术部位行Nd:YAG激光房角穿刺,观察激光前及激光后1h、1d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月、18个月、2a时的眼压、滤过泡、房角及前房反应情况。结果激光前及激光后1h、1d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月、18个月、2a的眼压分别为(25.0±3.4)mmHg、(12.5±3.4)mm-Hg、(12.0±3.2)mmHg、(13.1±3.0)mmHg、(14.0±3.1)mmHg、(14.1±2.7)mmHg、(14.3±2.9)mmHg、(15.3±2.6)mmHg、(16.2±2.8)mmHg、(16.0±3.0)mmHg,激光后各时间点眼压均较激光前下降,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。其中10眼激光后眼压、滤过泡无明显改善,28眼滤过泡形成或原滤过泡面积、隆起度增大;激光后发生浅前房2眼(5.3%),虹膜周边前粘连2眼(5.3%),无前房出血、脉络膜脱离等并发症发生。结论 Nd:YAG激光房角穿刺能够安全有效地改善穿透性小梁手术小梁网-狄氏膜的房水低滤过状态,是穿透性小梁手术后高眼压治疗的有效方法。
马恩普赵小钊董良刘苏冰
关键词:ND:YAG激光开角型青光眼非穿透性小梁手术眼压
穿透性小梁手术联合应用丝裂霉素C治疗开角型青光眼的meta分析被引量:4
2012年
目的评价穿透性小梁手术联合使用丝裂霉素C对治疗开角型青光眼患者的疗效及耐受的差异。方法检索MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库、Cochrane图书馆,获得以往发表的相关论文,经筛选后共有8项临床对照试验纳入meta分析。比较穿透性小梁手术联合使用与未使用丝裂霉素C的眼压下降百分比、治疗完全成功率、治疗总成功率和并发症等指标。使用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果术后6、12、24、36个月穿透性小梁手术联合使用丝裂霉素C组与单纯穿透性小梁手术组眼压下降百分比的加权均数差分别为5.24%(95%CI,-3.24~13.72)、8.31%(95%CI,4.33~12.30)、9.56%(95%CI,4.88~14.24)、14.45%(95%CI,9.02~19.88),除术后6个月外的其余各个时间点两组之间差异均存在统计学意义(P<0.05)。穿透性小梁手术联合使用丝裂霉素C组的治疗完全成功率较单纯穿透性小梁手术组增加,治疗完全成功率的合并风险差在术后6、12、24、36个月分别为1.16(95%CI,1.05~1.27)、1.20(95%CI,1.05~1.38)、1.30(95%CI,1.05~1.61)、1.36(95%CI,1.06~1.73),各个时间点两组之间差异均存在统计学意义(P<0.05)。术中应用丝裂霉素C未出现与药物相关的并发症。结论联合应用丝裂霉素C可以改善穿透性小梁手术的疗效,而且耐受良好。
沈亚高连娣程金伟蔡季平李由魏锐利
关键词:开角型青光眼非穿透性小梁手术丝裂霉素CMETA分析
脐带静脉管联合MMC在穿透性小梁手术中的应用(英文)
2011年
目的:研究人脐带静脉管(HUV)植入联合应用丝裂霉素C(MMC)在穿透性小梁手术(NPTS)中应用的临床效果。方法:选取中、晚期原发开角型青光眼病例32例(46眼)。患者分为两组:HUV+MMC组(n=25),透明质酸生物胶(SKGEL)+MMC组(n=21);行穿透性小梁手术,HUV+MMC组将HUV置于巩膜床内,SKGEL+MMC组将SKGEL缝合固定于巩膜床上。术后分别于1,2,4wk;2,6,12mo裂隙灯下观察术口愈合情况、滤过泡情况、前房炎症反应、前房深度、有无出血等。测量眼压、最佳矫正视力,计算手术成功率。结果:HUA+MMC组的术后眼压平均在16mmHg,HUA+MMC组与SKGEL+MMC组在术后1,2,4wk;2,6,12mo时P>0.05,差异无显著;功能滤过泡术后1wk~12mo时HUA+MMC组与SKGEL+MMC组比较无显著差异(P>0.05),末次随访HUA+MMC组成功(完全成功和条件成功)21眼,成功率84%;SKGEL+MMC组成功18眼,成功率86%。两组末次随访手术成功率比较无显著差异(P>0.05)。结论:HUV联合MMC在NPFS中对术眼有明显而稳定的降压作用,大大提高了NPTS的手术成功率。脐带静脉管取材方便,抗原低,有良好的组织相容,眼局部反应轻,无毒副作用,且与SKGEL植入物相比,价格便宜,是理想的NPTS中的植入物。
李迅刘鹤南高殿文
关键词:非穿透性小梁手术眼压
醛化脐带静脉管在穿透性小梁手术治疗原发开角型青光眼的临床研究被引量:3
2011年
目的评价醛化脐带静脉管(HUV)在穿透性小梁手术(NPTS)中治疗原发开角型青光眼(POAG)的临床疗效。方法采用前瞻随机对照临床试验研究,对49例(49眼)POAG患者,HUV组23例行NPTS联合HUV植入,对照组26例行NPTS。术后观察、比较的指标包括:术后眼内压(IOP)、抗青光眼药物使用数量、滤过泡形态特点以及术后并发症。所有研究对象随访12个月。结果术后12个月,手术完全成功(IOP在6~21 mmHg之间,并且不需加用任何抗青光眼药物):HUV组86.96%,对照组69.23%。术后12个月,HUV组和对照组IOP分别从术前(39.73±4.91)mmHg、(38.99±4.72)mmHg降至(15.81±1.09)mmHg、(19.88±2.21)mmHg(P=0.00)。对照组术后早期出现低眼压3例(11.54%),HUV组未发生;对照组出现包裹滤过泡5例(19.23%),HUV组仅出现1例(4.35%)。结论 NPTS联合HUV植入治疗POAG,具有手术成功率高、术后IOP控制良好、术后并发症发生率低的特点。
李迅刘鹤南高殿文
关键词:非穿透性小梁手术原发性开角型青光眼

相关作者

赵春梅
作品数:79被引量:272H指数:9
供职机构:唐山市眼科医院
研究主题:青光眼 眼压 小梁切除术 难治性青光眼 白内障
刘兆荣
作品数:18被引量:59H指数:4
供职机构:日照市人民医院
研究主题:羊膜 植入物 非穿透性小梁手术 青光眼 难治性青光眼
王杰
作品数:91被引量:171H指数:7
供职机构:潍坊医学院附属医院
研究主题:白内障 超声生物显微镜 雷公藤内酯醇 非穿透性小梁手术 小梁细胞
高殿文
作品数:123被引量:489H指数:12
供职机构:中国医科大学附属盛京医院
研究主题:视网膜 青光眼 慢性高眼压 高眼压 脐带静脉
余敏斌
作品数:185被引量:1,343H指数:18
供职机构:中山大学中山眼科中心
研究主题:青光眼 原发性开角型青光眼 眼压 开角型青光眼 青光眼患者