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侵犯颈段食管的局部晚期下咽癌非手术综合治疗的疗效分析: 2023年; 目的:分析非手术综合治疗对于侵犯颈段食管的局部晚期下咽癌患者的治疗效果和不良反应。方法:回顾性分析2011年1月至2022年5月解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科诊治的66例侵犯颈段食管的局部晚期下咽癌患者的临床资料,其中男性65例,女性1例,年龄43~71岁。治疗方案采用诱导化疗+同步放化疗+表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)分子靶向治疗,其中3例患者使用了程序性死亡受体1(programmed cell death-1,PD-1)免疫治疗。总结患者的治疗效果及不良反应,放化疗的不良反应采用不良事件通用术语第5版进行评估,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并对影响预后的因素进行Cox多因素回归分析。结果:本研究64例(97.0%)患者完成了制订的放化疗方案,治疗中最常见的3级不良反应为放射性口咽腔黏膜炎(89.1%,57/64)和白细胞减少(23.4%,15/64)。治疗后可评估的64例患者中5例(7.8%)出现3级严重声音嘶哑;2例(3.1%)出现3级严重吞咽功能障碍,需鼻饲饮食及静脉营养;其余患者(89.1%)均保留了良好的发音及吞咽功能。生存分析显示:全部患者1、3、5年的总生存率分别为81.5%、54.0%、39.9%,1、3、5年的无进展生存率为78.3%、54.9%、42.6%,1、3、5年的局部控制率为80.9%、62.5%、52.0%。T4a期患者的总生存率、无进展生存率及局部控制率均优于T4b期患者,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为8.10、8.27、6.64, P值均<0.05)。Cox多因素回归分析显示肿瘤淋巴结转移是影响预后的独立因素(χ^(2)=10.21, P<0.05)。结论:采用非手术综合治疗方式治疗侵犯颈段食管的局部晚期下咽癌,患者获得了较高的喉及食管保留率,治疗中的不良反应可耐受。; 耿泽阳陈南翔游玮刘坤顾湘魏健马林张欣欣; 关键词：下咽肿瘤

局部中晚期头颈部鳞状细胞癌老年患者非手术综合治疗的有效性和安全性分析被引量：1: 2023年; 背景头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)治疗中应用同步放化疗或同步表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)分子靶向治疗,可以显著提高HNSCC患者的生存率。但老龄患者与具有相同疾病状态的年轻患者相比,可能会接受相对保守和次优的治疗。老年患者局部晚期头颈鳞癌的治疗选择是目前临床面临的难题。目的探讨老年人头颈部鳞状细胞癌非手术治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析2012年2月-2021年6月解放军总医院第一医学中心耳鼻喉头颈外科收治的老年头颈鳞状细胞癌患者的病例资料。生存分析采用Kaplan-Merier方法和Log-rank检验。放化疗不良反应采用不良事件标准(common terminology criteria for adverse events,CTCAE)第5版评估。结果36例患者年龄为75~87(78.0±3.0)岁,临床分期Ⅲ~Ⅳ期,所有患者行诱导化疗或加EGFR分子靶向治疗后同步放疗联合EGFR分子靶向治疗或加化疗。其中24例患者在诱导化疗阶段应用了EGFR分子靶向治疗,21例患者在同步放疗联合EGFR分子靶向治疗阶段应用了化疗药物,15例患者行放疗联合EGFR分子靶向治疗。放疗采用调强放疗,总剂量为66~70 Gy。全部患者完成了既定的化疗和EGFR分子靶向治疗计划,35例(97.2%,35/36)完成既定的放疗计划。综合治疗1个月后影像学评估,均达到完全缓解,总生存率(overall survival,OS)率1年为84.8%,2年为49.2%,3年为41.0%;无进展生存(progression-free survival,PFS)率1年为85.8%,2年为46.1%,3年为34.1%;中位生存时间20个月。Kaplan-Meier生存分析表明:单纯放疗+EGFR分子靶向治疗组的中位无进展生存期为13个月,低于同步放化疗+EGFR分子靶向组的36个月;单纯放疗+EGFR分子靶向治疗组的2年总生存率(38.8%vs 67.1%)和无进展生存率(11.8%vs 67.1%)均低于同步放化疗+EGFR分子靶向组;两组OS和PFS的差异有统计学意义(P<0.05)。综合治疗过程中,均; 游玮刘坤陈南翔魏健张欣欣; 关键词：头颈部鳞状细胞癌安全性肿瘤综合治疗

基于电子病历系统的神经根型颈椎病非手术综合治疗经验及疗效分析: 目的：神经根型颈椎病（cervicalradiculopathy，CSR）是颈椎病各型中发病率最高，临床最常见的一种，已经严重影响了广大患者的日常生活工作。现收集2019年9月1日-2022年9月1日广西中医药大学附属瑞...; 周稆; 关键词：神经根型颈椎病保守治疗数据挖掘电子病历系统

中晚期肝癌的非手术综合治疗被引量：2: 2022年; 肝细胞癌(HCC)是我国最常见的恶性肿瘤,其发病隐匿、进展较快,患者在确诊时多处于疾病中晚期阶段,以非手术治疗为主。目前,中晚期肝癌的治疗方案包括血管介入治疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗及消融治疗等,但单一应用尚存在较大局限性。对此,临床现已将综合治疗作为肝癌疾病的治疗共识,旨在为中晚期肝癌提供更佳的治疗选择。; 李书有; 关键词：中晚期肝癌血管介入治疗免疫治疗靶向治疗消融治疗

T4b期下咽癌非手术综合治疗77例回顾性分析被引量：5: 2022年; 目的分析非手术综合治疗T4b期下咽癌的有效性、安全性及影响临床预后的因素。方法回顾性分析2010年1月至2021年6月解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部收治的77例下咽癌T4b期患者的临床资料,均为男性,年龄(57.0±8.0)岁。治疗方式均采用诱导化疗+同步放化疗,总结该组患者的治疗完成率和不良反应,并利用Kaplan-Meier生存分析比较不同因素对预后的影响。同时对死亡患者的死因进行分析。结果全组77例患者76例(98.7%)完成了制订的化疗计划,73例(94.8%)完成了放疗计划。治疗过程中3级以上的不良反应发生率均不足11%,最常见的不良反应为2级放射性口腔黏膜炎(50/77,64.9%)和2级白细胞减少(50/77,64.9%)。治疗结束后76例患者喉功能保留好,3级重度声音嘶哑发生率为7.8%(6/77),有1例(1.3%)患者因吞咽困难行胃造瘘术,其余患者发音及吞咽功能都得到了有效的保留。生存分析显示,总生存率1年为71.9%,3年为45.6%,5年为29.7%。肿瘤发生部位、是否存在肿瘤原发部位的液化坏死、是否合用分子靶向药以及使用何种放疗设备是影响晚期下咽癌T4b期患者预后的独立因素[HR(95%CI)分别为1.867(1.085~3.213)、3.018(1.437~6.335)、0.372(0.181~0.764)、2.158(1.015~4.588),P值均<0.05]。发生率最高的两大死亡原因分别为疾病复发(12/32,37.5%)和颈部大血管破裂大出血(11/32,34.4%)。结论针对T4b期下咽癌,利用非手术综合治疗的方法保喉率高。此外,肿瘤发生部位、是否存在肿瘤内液化坏死、是否合用分子靶向药物、使用何种放疗设备均是影响预后的独立因素。; 顾湘刘坤苟浩成陈南祥张欣欣; 关键词：下咽肿瘤液化坏死喉功能保留分子靶向药物

局部晚期喉癌手术与非手术综合治疗的远期疗效分析被引量：10: 2020年; 目的比较手术与非手术综合治疗对于局部晚期喉癌(T3~4N0~3M0)的远期疗效,探讨晚期喉癌治疗方式的选择。方法回顾分析我院初诊的190例局部晚期喉癌患者经手术[全喉切除(TL)或部分喉切除(PL)]与非手术治疗[放化疗(CRT)或同步放化疗(CCRT)]的临床及随访资料,手术组136例(TL 100例,PL 36例),非手术组54例(CRT 42例,CCRT 12例),分析2组总体及各临床、病理亚组治疗后5年生存结局及生存影响因素。结果手术组与非手术组5年总生存率(OS)分别为50.7%和33.3%(Log-rankχ^2=9.116,P<0.01),5年无进展生存率(PFS)分别为46.3%和22.2%(Log-rankχ^2=13.927,P<0.01)。原发瘤声门上型、T4期、淋巴结转移、临床Ⅳ期喉癌手术组5年OS较高(P<0.01)。非手术组8例T4b期患者5年内全部死亡;46例化疗有效患者5年OS为39.1%,与手术组(50.7%)比较差异无统计学意义(Log-rankχ^2=1.855,P>0.05);11例患者行挽救性TL,5年OS为45.5%,与手术组(50.7%)比较差异无统计学意义(Log-rankχ^2=0.114,P>0.05)。与手术组相比,非手术组患者死亡的风险相对增高(HR=2.580,95%CI:1.665~3.997,P<0.01)。多因素分析显示吸烟、淋巴结转移、临床Ⅳ期、肿瘤复发是影响晚期喉癌OS的独立危险因素(均P<0.05)。结论局部晚期喉癌以手术为基础的综合治疗远期疗效较好;对诱导化疗有效的患者可试行保留喉功能的非手术治疗,治疗失败者行挽救性全喉切除可能改善患者的远期生存。; 杨蓉叶贝贝闫云飞张文超; 关键词：化放疗喉切除术存活率分析

非手术综合治疗巨大型尖锐湿疣13例疗效观察被引量：4: 2018年; 目的观察钬激光联合光动力及冷冻综合治疗巨大型尖锐湿疣的疗效和安全性。方法 13例肛周、外生殖器巨大型尖锐湿疣患者,男8例、女5例,通过钬激光消融疣体,清理创面干净后,立即给予氨基酮戊酸光动力治疗,复发后给予光动力或冷冻治疗,共治疗1~8次。结果 13例巨大疣体均经钬激光消融1次清除,随后进行的光动力治疗中,1次治疗即痊愈者4例;余9例经过2~3次的光动力结合冷冻治疗中获得痊愈;随访3~6月未复发。不良反应主要是术中疼痛不适和术后瘢痕及色素改变。结论钬激光联合光动力及冷冻非手术综合治疗对巨大型尖锐湿疣安全、有效。; 郭碧蓉杨春俊阮哲郭亚俊夏传开王俪昀; 关键词：尖锐湿疣钬光化学疗法冷冻外科手术

非手术综合治疗方法对中晚期下咽癌患者疗效及预后情况分析: 目的：运用非手术综合治疗方法治疗中晚期下咽癌患者的疗效,分析患者的预后情况.方法：回顾性分析2010年12月至2015年12月我科66例中晚期下咽鳞癌患者,采用非手术综合治疗对66例患者进行个体化治疗,主要包括放化疗、诱...; 王琳王东陈晓梅; 关键词：下咽癌晚期放疗化疗

晚期下咽癌119例手术与非手术综合治疗临床分析被引量：12: 2018年; 目的探讨手术与非手术综合治疗晚期下咽癌患者生存情况、并发症及器官功能保留情况.方法回顾性分析2010年1月至2014年12月在解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科确诊的1 19例晚期下咽癌患者的临床资料,119例患者中男112例（94.1％）,女7例（5.9％）;年龄27 ～ 78岁,中位年龄57岁.119例患者分为2组：手术综合治疗组（42例）与非手术综合治疗组（77例）,收集患者基本临床情况,治疗、随访及生存情况,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验比较2组间生存情况.应用x2检验比较2组间并发症及喉器官功能保留率情况.结果下咽癌手术综合治疗组5年无瘤生存率及总生存率分别为53.9％和54.9％,高于非手术综合治疗组的45.1％和45.6％,但差异无统计学意义（χ2无瘤生存率=1.251,P无瘤生存率=0.263;x2总生存率=1.749,P总生存率=0.186）.2组并发症发生率差异无统计学意义（x2=0.858,P=0.354）.下咽癌非手术综合治疗组与手术综合治疗组喉器官功能保留率分别为71.4％（55/77）、50.0％（21/42）,差异有统计学意义（x2=6.493,P=0.011）.结论晚期下咽癌恶性程度高,治疗效果相对较差.综合治疗是晚期下咽癌的主要治疗方式.手术综合治疗在无瘤生存率及总生存率上与非手术综合治疗相当,但在器官功能保留率上低于非手术综合治疗.应依据患者不同情况,合理选择治疗方案.; 张永侠彭洪华张欣欣赵建东武文明王嘉陵黄德亮纵亮陈立伟刘宸箐刘明波; 关键词：下咽肿瘤手术放化疗

非手术综合治疗腰椎间盘突出症203例: 2017年; 目的:观察非手术综合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:203例腰椎间盘突出症患者均采用牵引、药物治疗、推拿、理疗、电针、拔火罐、功能锻炼等非手术综合疗法治疗,观察其临床疗效。结果:203例患者中,治愈22例、显效106例、好转59例、无效16例,总有效率为92.12%。结论:非手术综合治疗是腰椎间盘突出症有效治疗方法之一。; 陈志敏; 关键词：腰椎间盘突出症非手术治疗疗效

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