搜索到1387篇“ 非体外循环冠状动脉搭桥术“的相关文章
- 非体外循环冠状动脉搭桥术
- 2002年
- 目的 :探讨非体外循环冠状动脉搭桥术的优点、适应征及移植材料的选择。方法 :手术在全麻常温下进行 ,正中切口。例 1搭桥 2支 ,例 2搭桥 3支。结果 :例 1,手术时间 2 .5h ,带气管插管时间 4 .5h ,例 2 ,手术时间 3h ,带气管插管时间 4h ,均在术后 9d痊愈出院。结论 :非体外循环下的冠状动脉搭桥术安全可行 ,拓宽了搭桥术的指征。且可减少手术创伤与并发症 ,降低医疗费用 ,在移植材料上 ,首选动脉材料。
- 刘升王勤黄立万于华饶华庚张红艳
- 关键词：冠状动脉搭桥术非体外循环手术方式适应征
- 非体外循环冠状动脉搭桥术被引量：3
- 2002年
- 郭健司增慧
- 关键词：非体外循环冠状动脉搭桥术心脏手术微创外科手术适应证
- 非体外循环冠状动脉搭桥术
- 本书主要内容包括：不停跳冠状动脉搭桥的手术指征、手术方案设计、手术技术与操作、术中各种并发症的避免及处理等。此外，还详细介绍了不停跳手术策略、技术、麻醉配合、重症监护、远期预后等相关问题。本书从实际出发，紧贴临床实战，既...
- 苏丕雄著
- 关键词：心脏外科手术冠心病
- 非体外循环冠状动脉搭桥术
- 2004年
- 齐东海王显悦张卫达
- 关键词：冠状动脉搭桥术非体外循环
- 导致非体外循环冠状动脉搭桥术后新发房颤的危险因素分析
- 2025年
- 目的:探讨导致非体外循环冠状动脉搭桥术后新发房颤的危险因素。方法:选取2021年1月至2024年6月在莱州市人民医院择期进行非体外循环冠状动脉搭桥术的患者70例。在这些患者术后住院期间,有13例患者新发房颤,纳入房颤组;另外57例患者未新发房颤,纳入非房颤组。收集所有患者的临床资料,经Logistic分析导致术后新发房颤的危险因素。结果:房颤组中年龄≥60岁患者、频发房速/房早患者、高血压患者所占的比例高于非房颤组(P<0.05)。房颤组血尿酸、血肌酐、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血钾的水平及中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)高于非房颤组,左心室射血分数(LVEF)低于非房颤组,左心房内径(LAD)、肺动脉压高于非房颤组(P<0.05)。≥60岁、频发房速/房早、罹患高血压、血肌酐水平高、LVEF低、LAD高、CK-MB水平高、NLR高是导致非体外循环冠状动脉搭桥术后患者新发房颤的危险因素(P<0.05)。结论:导致非体外循环冠状动脉搭桥术后患者新发房颤的危险因素较多,需引起临床高度重视,积极防控。
- 吴涛
- 关键词：房颤非体外循环冠状动脉搭桥术
- 瑞马唑仑对非体外循环冠状动脉搭桥术老年患者术后谵妄的影响
- 2025年
- 目的探讨瑞马唑仑对非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)老年患者术后谵妄(POD)的影响。方法招募于河南科技大学第一附属医院手术室择期行OPCABG的老年患者70例,年龄65~79岁,采用随机数字表法分为试验组与对照组,各35例。试验组麻醉诱导时静脉注射瑞马唑仑0.15~0.35 mg·kg^(-1),麻醉维持时静脉输注瑞马唑仑0.3~1.0 mg·kg^(-1)·h^(-1);对照组麻醉诱导时静脉注射丙泊酚1.0~2.5 mg·kg^(-1),麻醉维持时静脉输注丙泊酚4~12 mg·kg^(-1)·h^(-1)。两组其余的麻醉诱导和维持方法均一致。术后3 d内采用ICU意识障碍评估法(CAM-ICU)进行POD的评估。使用15项恢复质量问卷(QoR-15)在术后第1天和第2天评估恢复质量。记录患者术前及术后1、3 d时的血常规。记录术后麻醉苏醒时间、气管导管拔除时间、ICU停留时间及术后总住院时间。统计和分析术后不良事件发生率。结果术后3 d内,试验组患者有12例(34.3%)发生了POD,有23例(65.7%)未发生POD,对照组患者有14例(40.0%)发生了POD,有21例(60.0%)未发生POD,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组患者在术后第1天和第2天的QoR-15评分均较对照组升高(P<0.05)。两组患者术后1 d及3 d的白细胞计数、中性粒细胞计数及中性粒细胞百分比均较术前1 d升高(P<0.05)。试验组术后1 d及3 d的白细胞计数、中性粒细胞计数及中性粒细胞百分比升高幅度均低于对照组(P<0.05)。试验组术后麻醉苏醒时间、气管导管拔除时间及ICU停留时长均短于对照组(P<0.05)。与对照组比较,试验组窦性心动过缓和低血压发生率均下降(P<0.05)。结论瑞马唑仑用于OPCABG老年患者的全身麻醉诱导和维持时不升高POD发生率,且可提高患者术后康复质量。
- 张立媛杨木强司建洛刘伟峰
- 关键词：术后谵妄丙泊酚心脏手术老年人
- 非体外循环冠状动脉搭桥术后谵妄的DynNom预测模型构建被引量：1
- 2024年
- 目的基于DynNom动态评分构建非体外循环冠状动脉搭桥术后谵妄预测模型。方法收集2020年6月至2023年6月于江苏省人民医院行非体外循环冠状动脉搭桥术的265例患者临床资料,根据术后谵妄发生情况将患者分为谵妄组(n=61)和非谵妄组(n=204)。采用单因素和多因素Logistic回归法分析非体外循环冠状动脉搭桥术后谵妄的危险因素,并建立DynNom预测模型。结果非体外循环冠状动脉搭桥术后谵妄的发生率为23.02%(61/265)。两组糖化血红蛋白(HbA1c)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、营养风险筛查2002(NRS2002)评分、左室射血分数(LVEF)、酸碱平衡紊乱和电解质紊乱比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,HbA1c≥7%、MMSE评分<27分、NRS2002评分≥3分、LVEF<50%、酸碱平衡紊乱和电解质紊乱是非体外循环冠状动脉搭桥术后谵妄的独立危险因素(P<0.05)。DynNom预测模型评估结果显示,C-index指数为0.747(95%CI 0.711~0.783),校准曲线贴近理想曲线,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.753(95%CI 0.721~0.785),当DynNom模型预测值在10%~79%范围时,患者的净获益率>0。结论基于HbA1c≥7%、MMSE评分<27分、NRS2002评分≥3分、LVEF<50%、酸碱平衡紊乱和电解质紊乱构建的DynNom预测模型对非体外循环冠状动脉搭桥术后谵妄的发生风险具有一定的预测价值。
- 孙运良司林杰陆真程珺瑶管玉珍
- 关键词：非体外循环冠状动脉搭桥术术后谵妄糖化血红蛋白营养风险筛查2002左室射血分数
- 血清PDGF联合BNP预测非体外循环冠状动脉搭桥术患者术后新发心房颤动的临床价值
- 2024年
- 目的探讨血小板源性生长因子(PDGF)联合血清脑钠肽(BNP)预测非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)患者术后新发心房颤动(房颤)的临床价值。方法选取2021年1月至2023年1月于邯郸市中心医院心血管外科收治的197例择期行OPCABG术的患者作为研究对象。所有患者于术前检测血清PDGF水平(酶联免疫吸附法)和血清BNP水平(放射免疫法)。根据患者术后住院期间是否发生房颤分为新发房颤组(n=37)和非新发房颤组(n=160)。采用受试者工作特性(ROC)曲线评估血清PDGF、BNP对OPCABG患者术后是否新发房颤的预测价值;采用多因素Logistic回归分析探讨OPCABG患者术后新发房颤的影响因素。结果新发房颤组血清BNP、PDGF水平高于非新发房颤组(P<0.05)。新发房颤组患者年龄、右冠状动脉狭窄率、术后主动脉内球囊反搏(IABP)辅助比例、机械通气时间、空腹血糖(FPG)、左心房容积指数(LAVI)均高于非新发房颤组,左室射血分数(LVEF)低于非新发房颤组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,右冠状动脉近段狭窄≥75%(OR=2.090,95%CI:1.495~2.922)、BNP≥287.64 pg/ml(OR=2.746,95%CI:1.798~4.193)、PDGF≥398.57μg/L(OR=2.601,95%CI:1.765~3.835)是OPCABG患者术后发生房颤的影响因素(P<0.05)。血清BNP、PDGF预测OPCABG患者术后新发房颤的AUC(95%CI)分别为0.781(0.756~0.818)、0.825(0.797~0.861),两者联合预测的AUC(95%CI)为0.901(0.874~0.935)。结论OPCABG术后新发房颤患者血清PDGF、BNP水平均升高,二者可作为OPCABG患者术后新发房颤的预测指标,且联合检测预测效能更高,可为临床早期治疗提供依据。
- 姜丽杰刘兆汛张新花赵竞余
- 关键词：血小板源性生长因子脑钠肽非体外循环冠状动脉搭桥术心房颤动
- 右美托咪定辅助全身麻醉对老年非体外循环冠状动脉搭桥术患者血流动力学、心肌保护效应及术后转归的影响被引量：1
- 2024年
- 目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对老年非体外循环冠状动脉搭桥术(CABG)患者血流动力学、心肌保护效应及术后转归的影响。方法前瞻性选取2021年6月至2023年6月邯郸市第一医院收治的110例非体外循环CABG患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。观察组给予右美托咪定辅助全身麻醉(麻醉诱导前15 min静滴0.6μg/kg,以0.2~0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)持续泵注至手术结束),对照组给予等体积0.9%氯化钠溶液,其余同观察组。比较两组患者麻醉前(T_(0))、穿刺完毕5 min(T_(1))、手术结束即刻(T_(2))与手术后12 h(T_(3))的围手术期血流动力学指标[血氧饱和度(SpO_(2))与平均动脉压(MAP)、心率],手术前、手术后24、48 h的心肌损伤标志物[肌钙蛋白T(CTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)],手术前、手术后6、12、24 h的认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分],术后转归情况(气管拔管、ICU滞留、苏醒、定向力恢复与术后住院时间)及躁动发生率。结果T_(0)时,两组SpO_(2)、MAP、心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时,观察组SpO_(2)、MAP、心率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后24、48 h,观察组的cTnT和CK-MB水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后6、12、24 h,观察组的MoCA评分分别为(26.65±1.41)、(27.58±1.11)、(28.69±1.15)分,均高于对照组[(25.31±1.22)、(26.47±1.23)、(27.11±1.24)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组苏醒时间、定向力恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组气管拔管时间、ICU滞留时间、术后住院时间分别为(15.86±3.36)h、(51.39±5.77)h、(11.39±2.48)d,均短于对照组[(19.75±3.41)h、(60.48±5.63)h、(13.65±2.61)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后6、24、48 h,观察组患者的躁动发生率分别为5.45%、3.64%、1.82%,均低于对照组(21.82%、16.36%、14.55%),差异均有统计
- 王岩英刘海平王芳刘晓宁张光信
- 关键词：全身麻醉非体外循环冠状动脉搭桥术心肌保护术后转归
- 探析非体外循环冠状动脉搭桥术的麻醉和管理
- 2023年
- 探讨麻醉管理对非体外循环冠状动脉搭桥术的临床效果。方法 选取本院2023年3月至2023年9月接受非体外循环冠状动脉搭桥术的60例患者作为观察对象,给予手术全过程的麻醉管理,观察患者的血流动力学指标变化、手术情况以及术中不良反应情况。结果 患者平均手术时间为(186.56±48.73)min,全麻时间为(226.84±37.49)min,术后苏醒时间为(74.54±27.66)min,拔管时间为(4.83±2.19)h;患者中出现心率增快有3例(5.00%),室性早搏有1例(1.67%),血压降低有2例(3.33%),心律失常有1例(1.67%),总不良反应发生率为11.67%;手术过程中HR最高为(84.3±9.8)次/min,MAP最高为(84.9±15.6)mmHg,CVP最高为(11.8±1.4)cm2H2O,RPP最高为(9053±972)mmHg·min,与最低值相比,P<0.05。结论 在非体外循环冠状动脉搭桥术中,麻醉至关重要,需要加强围术期管理力度,以保证手术顺利完成,提高手术治疗效果。
- 聂智慧
- 关键词：非体外循环冠状动脉搭桥术麻醉
