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集束化护理在食管与胃底静脉破裂出血急救中的应用分析: 2024年; 对食管与胃底静脉破裂出血患者,开展急救干预中,实施集束化护理方法,观察其效果。方法病例采集于2023年,采集月份为1-12月之间,将80例患者分为两组,非集束组实施急救干预+常规护理;集束化组实施急救干预+集束化护理,对比两组效果差异情况。结果 (1)非集束组患者的疾病认知情况明显低于集束化组,(p<0.05),组间数据存在差异。(2)非集束组患者情绪状态评分和住院时间均高于集束化组,(p<0.05),组间数据存在差异。(3)非集束组再出血发生率30.00%高于集束化组的5.00%,非集束组满意度90.00%低于集束化组的100.00%,(p<0.05),组间数据存在差异。结论对食管与胃底静脉破裂出血患者开展急救干预中,实施集束化护理方法效果理想,预后良好,可关注并推行。; 甘凯璇; 关键词：集束化护理

TEG、门静脉主干宽度及其血流速度对肝硬化患者食管胃底静脉破裂出血的预测价值比较: 李玉玲

AIMS65评分和中性粒细胞淋巴细胞比值与老年肝硬化食管胃底静脉破裂出血患者住院期间死亡的相关性: 2024年; 目的评估AIMS65评分联合中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)预测肝硬化食管胃底静脉破裂出血(EGVB)住院死亡的可行性,旨在辅助临床进行患者管理。方法选取2018年1月—2022年10月在南京医科大学附属泰州人民医院住院治疗的326例肝硬化EGVB患者为研究对象。根据住院期间转归情况分为死亡组33例、生存组293例。通过电子病历收集所有患者的临床资料,采用多因素logistic回归法筛选肝硬化EGVB患者住院期间死亡的独立危险因素;采用ROC曲线分析入院时AIMS65评分联合NLR预测EGVB住院期间死亡的临床价值。结果单因素分析显示,两组白蛋白、NLR、AIMS65评分差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,NLR、AIMS65评分是肝硬化EGVB患者院内死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,AIMS65联合NLR预测肝硬化EGVB患者院内死亡的效能高于单一AIMS65、NLR,预测效能最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AIMS65评分联合NLR可预测肝硬化EGVB患者院内死亡风险,为此类患者危险分层以及个体化干预提供了思路。; 翟恒勇王凯汤丽娟肖亮李昱江; 关键词：肝硬化食管胃底静脉破裂出血住院死亡

药物治疗的肝硬化食管胃静脉破裂出血患者生存影响因素分析: 2024年; 目的探讨反复消化道出血接受药物治疗的肝硬化食管胃静脉破裂出血(EVB)患者的生存影响因素。方法收集2016年1月至2022年12月81例肝硬化食管胃静脉曲张出血并拒绝内镜治疗,仅接受药物治疗患者的临床资料。采用ROC曲线分析年龄与出血次数预测死亡的最佳截断值。采用单因素及多因素COX回归分析仅药物治疗的肝硬化EVB患者生存的影响因素。结果 ROC分析显示,年龄及消化道出血次数预测患者死亡的最佳截断值为76岁、4次。多因素COX回归分析结果显示,并发肝癌(HR=3.609,95%CI:1.688~7.718,P=0.001)、出血次数≥4次(HR=2.626,95%CI:1.095~6.299,P=0.031)是EVB患者死亡的独立危险因素,既往曾接受过内镜下治疗(HR=0.171,95%CI:0.068~0.435,P<0.001)是肝硬化EVB患者的独立保护因素。结论并发肝癌、出血次数≥4的EVB患者有较高的死亡率,住院时需给予更积极的治疗,建议行内镜下治疗降低死亡风险。; 朱德斌吕水清姚林华; 关键词：食管胃静脉曲张药物治疗内镜下治疗

食管癌术中奇静脉破裂出血致死医疗损害1例: 2024年; 1案例1.1简要案情陈某,男,56岁,某年1月5日因“进食后有哽噎感半个月余”入院治疗,临床诊断为“食管恶性肿瘤”,于1月14日行“经左胸食管癌根治术”。术毕缝合切口时,陈某出现血压进行性下降并继发心搏骤停,医方立即予心脏复苏,请心脏大血管外科台上会诊并行“临时起搏导线置入、主动脉球囊反搏置入术”,给予大剂量升压药物抢救,陈某病情无明显好转,经抢救无效于1月15日00:03死亡。; 殷雯婷沈恂怡马士东; 关键词：法医病理学食管癌根治术奇静脉失血性休克

胰源性门静脉高压胃静脉破裂出血危险因素分析及列线图预测模型构建被引量：1: 2024年; 背景与目的:由于近年来胰腺相关疾病的发病率和诊断率逐渐增加,胰源性门静脉高压(PPH)及其并发症的发病率及诊断率也随之增加。PPH可出现腹痛、脾功能亢进、消化道出血等临床表现,胃静脉破裂出血是PPH最严重的并发症,可导致失血性休克,甚至死亡。而目前尚无公认的标准来预测PPH并发胃静脉破裂出血的风险。因此,本研究探讨PPH胃静脉破裂出血的相关危险因素并建立风险预测模型,为临床该病的防治提供参考。方法:以湖南中医药大学第一附属医院和湖南省人民医院自2012年1月—2022年1月收治的176例PPH患者为研究对象,根据是否并发胃静脉破裂出血分为出血组(24例)和未出血组(152例)。收集两组患者的一般资料:性别、年龄、病因、高血压、糖尿病,实验室结果:脾功能亢进、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶原时间(APTT)与影像学指标:胃左静脉(LGV)内径、胃网膜静脉(GEV)内径、GEV内径/LGV内径比值。采用单因素与多因素Logistic回归分析筛选出PPH并发胃静脉破裂出血的影响因素,建立列线图风险预测模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线评估模型的预测效能、一致性和临床价值。结果:单因素分析显示,糖尿病、脾功能亢进、PT、FIB、LGV内径、GEV内径/LGV内径比值与PPH并发胃静脉破裂出血有关(均P<0.05);多因素Logistic回归显示,糖尿病(OR=0.144,95%CI=0.031~0.675,P=0.014)、LGV内径(OR=3.129,95%CI=1.608~6.090,P=0.001)是PPH并发胃静脉破裂出血的独立危险因素;而FIB(OR=0.580,95%CI=0.348~0.966,P=0.037)、GEV内径/LGV内径比值(OR=0.024,95%CI=0.001~0.696,P=0.030)是PPH并发胃静脉破裂出血的独立保护性因素。纳入以上因素与有临床意义的GEV内径构建PPH胃静脉破裂出血的列线图模型,该模型的ROC曲线下面积为0.954,校准曲线与标准曲线具有很高的拟�; 刘鹏向兴华李文斌李国光朱朝庚; 关键词：胰腺疾病列线图

食道胃曲张静脉破裂出血情景模拟场景的编排和验证: 2023年; 目的研究拟编排和验证食道胃曲张静脉破裂出血救治的高保真临床模拟场景。方法研究分为三个阶段:根据住培医师规范化培训教学大纲要求构建模拟场景,以帮助学习者增加食道胃曲张静脉破裂出血诊断和救治的知识,包括识别症状/体征、抢救和后续治疗。由6名评委进行内容验证,以及由上海交通大学医学院附属新华医院的3名住培医师进行场景测试。通过内容效度指数对数据进行分析,评委满意度>0.90认为是满意的。结果观察到该模拟场景是合适的,评估结果显示该模拟场景的条理性、严谨性、完整性和规范性得分分别为92分、93分、94分和92分。并根据评委和参与测试学员的建议,在文本条理性、严谨性、完整性和规范性方面对场景和测试进行了一些调整。结论被验证的模拟场景有望成为临床情景模拟教学的促进工具。; 孙超颜士岩蔡蓉汪保灿; 关键词：临床教学情景模拟角色扮演

肝硬化食管胃底静脉破裂出血患者套扎术后饮食护理研究: 2023年; 研究旨在肝硬化食管胃底静脉破裂出血患者套扎术后饮食护理体会。研究选取高台县人民医院,时间2020年12月-2022年10月,参考对象具体构成为:罹患肝硬化食管胃底静脉破裂出血患者,而后分组,指导原则为:随机抽签法,具体组别为:对照组、试验组,就2组护理效果展开比较。结果显示:两组肝硬化食管胃底静脉破裂出血患者套扎术后饮食功能康复有效率,试验组高于对照组;出血复发率比较,试验组低于对照组;患者套扎术后不良反应发生率比较,试验组低于对照组;患者护理满意度评分比较,试验组高于对照组。因此,针对实施套扎术治疗的肝硬化食管胃底静脉破裂出血患者,在常规护理基础上,强化开展饮食护理,能够更好地促进患者病情状况恢复,优化饮食状态,避免再次发生出血。; 王芸霞; 关键词：食管胃底静脉破裂出血患者套扎术饮食护理

集束化护理在食管与胃底静脉破裂出血急救中的应用分析: 2023年; 目的:探讨在门静脉高压引起食管与胃底静脉破裂出血急救中的适宜护理方法。方法:研究对象依据数字表法分组,患者在实行相同急救配合基础上,对照组患者行常规护理干预,观察组患者行集束化护理干预;以患者疾病知识掌握程度、住院时间、1年后再出血率为观察指标,对两组患者护理效果进行比较。结果:干预后,在患者疾病知识掌握程度指标上,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在住院时间、1年后再出血率指标上,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对门静脉高压引起食管与胃底静脉破裂出血患者,通过有效急救配合,并借助集束化护理干预,可有效提升患者知识掌握程度,缩短住院时间,降低再出血概率,该护理方法具有临床推广价值。; 黄颜英叶成芳; 关键词：门静脉高压急救配合集束化护理

延伸信息化管理在食管胃底静脉破裂出血患者内镜套扎术联合组织胶栓塞术后的应用: 2023年; 目的探究延伸信息化管理在食管胃底静脉破裂出血患者内镜套扎术联合组织胶栓塞术后的应用价值。方法收集2020年6月-2022年1月在信宜市人民医院经内镜套扎术联合组织胶栓塞术治疗的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者64例,随机划分为两组,研究组与参照组,各32例。参照组实施综合围术期管理,研究组则基于参照组方案实施延伸信息化管理。比较两组术后不同时间点疼痛VAS评分、管理前后心理状态评分与自我管理能力评分、术后并发症发生率。结果研究组术后24h、48h、72h的VAS评分均低于参照组(P<0.05);管理后研究组HAMA评分及HAMD评分均低于参照组,自我管理能力评分高于参照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论在食管胃底静脉破裂出血患者经内镜套扎术联合组织胶栓塞术治疗期间实施延伸信息化管理,可缓解患者疼痛,改善情绪,促患者自我管理能力提升,规避术后并发症,值得推广。; 何小青; 关键词：食管胃底静脉破裂出血

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