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基于一体化PET-MRI动态局部一致性及葡萄糖代谢预测MRI阴性难治性颞叶癫痫患者手术预后: 2025年; 目的:基于静息态PET-MRI探讨MRI阴性难治性颞叶癫痫(TLE)患者静息态局部一致性(ReHo)、动态局部一致性(dReHo)及葡萄糖代谢改变及其预测手术预后效能。方法:该研究为横断面研究。回顾性分析2016至2020年在首都医科大学宣武医院接受诊治的30例MRI阴性难治性TLE患者(病例组)和30名正常对照者(对照组)的临床和影像资料。所有MRI阴性难治性TLE患者接受手术治疗,并根据术后Engel分级分为预后良好亚组(EngelⅠ级,16例)及预后不良亚组(EngelⅡ~Ⅳ级,14例)。采用方差分析比较3组间静息态ReHo、dReHo、葡萄糖代谢(SUVR值)差异。采用Spearman相关分析差异脑区静息态ReHo、dReHo、SUVR值与Engel分级的相关性。基于差异脑区静息态ReHo、dReHo及葡萄糖代谢值,采用支持向量机对预后良好及预后不良患者进行分类预测,以受试者操作特征曲线和曲线下面积(AUC)分析预测效能。结果:MRI阴性难治性TLE患者预后良好亚组、预后不良亚组及对照组dReHo差异脑区位于右侧颞中回颞极、右侧梭状回、右侧岛盖部额下回、左侧楔叶、右内侧和旁扣带脑回、右侧顶上回;静态ReHo差异脑区主要位于双侧颞下回、顶上回及右侧额下回、左内侧额上回、左侧额中回、右侧缘上回;SUVR值差异显著脑区为患侧上、中、下颞叶,内嗅皮层及颞极区域。MRI阴性TLE患者的右侧颞中回颞极dReHo值与Engel分级呈正相关(r=0.421,P=0.020)。基于dReHo联合SUVR值的支持向量机模型分类预后良好、预后不良患者的AUC为0.825、准确度达73.3%。结论:MRI阴性难治性TLE患者dReHo异常区域主要位于病灶对侧默认模式网络区域,与Engel分级有关,结合葡萄糖代谢值,能够预测MRI阴性颞叶癫痫患者术后预后。; 胡杰王静娟王振明崔碧霄许潇尹杨宏伟卢洁; 关键词：正电子发射断层显像术

立体定向脑电图引导下适形射频热凝术治疗药物难治性颞叶癫痫: 彭昶

静息态功能MRI对儿童及青少年难治性颞叶癫痫脑动态功能连接研究: 2024年; 目的探讨常规MRI阴性的儿童及青少年难治性颞叶癫痫(DRTLE)脑动态功能连接(dFC)和认知改变关系。方法对41例DRTLE和35例对照组进行韦氏儿童智力量表测评,所有受试对象均进行T_(2)-FLAIR、3D-T_(1)WI和rs-fMRI图像采集,通过独立成分分析和滑动时间窗方法,双样本t检验比较两组的dFC、时间参数指标差异,Spearman分析具有组间差异的时间参数指标与DRTLE组发病年龄、病程、发作频率和智力评分的相关性。结果与对照组比较,DRTLE组脑dFC在4个状态差异具有统计学意义(q<0.05,FDR校正)。组间比较发现,DRTLE患者脑dFC在状态2连接减弱,状态1、3、4连接增强;时间分数和平均滞留时间均在状态1~3有差异,转换次数在组间比较未见差异;DRTLE组智力评分低于正常对照组。相关分析发现状态1的时间分数与病程呈负相关(r=-0.337,P=0.031)、平均滞留时间与病程呈正相关(r=0.401,P=0.009),状态1的平均滞留时间和言语智商、知觉推理呈负相关(r=-0.323,P=0.039;r=-0.323,P=0.040)。结论本研究发现DRTLE存在脑dFC异常且与病程和认知功能相关,提示dFC指标变化或许可作为DRTLE认知功能改变及神经机制研究的一种潜在生物标志物。; 何玉伦冉海峰谢雨辛李清会胡杰陈贵琴张体江; 关键词：难治性癫痫功能磁共振滑动时间窗

基于SEEG的难治性颞叶癫痫外科治疗效果及其预后影响因素分析: 目的：分别统计基于立体脑电图难治性颞叶癫痫射频热凝和手术切除的疗效，并对这二者的预后影响因素进行分析，比较两种治疗方式预后影响因素的差异。　　方法：回顾性收集从2018年1月至2022年6月在兰州大学第二医院功能神经外科...; 尹文杰; 关键词：难治性颞叶癫痫外科治疗预后因素

磁共振引导激光间质热疗治疗难治性颞叶癫痫的研究进展: 2023年; 颞叶癫痫是最常见的局灶性癫痫,传统手术方式在难治性颞叶癫痫的治疗中有相对良好的治疗效果,但术后可能对患者的认知等功能造成损伤,患者的接受度较低。磁共振引导的激光间质热疗技术是近些年新兴的一种可以达到对致痫区实施精准、微创损毁的有效手段,为许多不愿意接受开颅手术的患者提供了全新的选择。本文针对磁共振引导激光间质热疗治疗难治性颞叶癫痫的相关研究进展进行综述,以期对本病的治疗提供帮助。; 尹文杰王小强张新定; 关键词：局灶性癫痫磁共振引导难治性颞叶癫痫激光间质热疗传统手术方式致痫区

难治性颞叶癫痫继发双侧强直-阵挛发作的风险因素分析: 2023年; 目的探讨难治性颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)患者继发双侧强直-阵挛发作(bilateral tonic-clonic seizure,biTCS)的发生率和风险因素。方法连续性收集2012年1月-2018年12月期间在我院癫痫中心接受切除性手术治疗的TLE患者数据,并回顾性分析其人口学和临床特征,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析来确定biTCS的潜在风险因素。结果本研究共纳入397例患者,70.0%(278/397)的患者有biTCS发生。单因素分析显示癫痫病程和MRI与TLE患者biTCS的发生有关(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示癫痫病程(OR=1.13,95%CI 1.09~1.18,P<0.001)和发作先兆(OR=0.51,95%CI 0.31~0.85,P=0.009)是TLE患者biTCS的独立危险因素。癫痫病程预测TLE患者biTCS的受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.74,截断值为9.5年(敏感性:66.5%,特异性:75.6%)。结论大部分难治性TLE患者在病程中会出现biTCS,没有发作先兆和长的癫痫病程可独立预测biTCS的发生。; 马炜陈隆张伟高立; 关键词：颞叶癫痫病程

难治性颞叶癫痫立体定向脑电图发作起始模式及预后的临床研究: 目的：研究颞叶癫痫的立体定向脑电图（Stereoelectroencephalography，SEEG）发作起始模式对于准确定位致痫区、指导手术治疗及控制癫痫发作具有重要意义，同时提供一个深入了解癫痫发生机制的病理生理学...; 赵明睿; 关键词：难治性颞叶癫痫临床预后

不同影像学表现的药物难治性颞叶癫痫间SEEG电极植入术后疗效比较被引量：2: 2023年; 目的探讨术前不同神经影像学表现的药物难治性颞叶癫痫(TLE)患者立体定向脑电图(SEEG)电极植入术后临床疗效的差异。方法选择中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)神经外科自2018年1月至2021年12月收治的59例接受SEEG电极植入的药物难治性颞叶癫痫患者为研究对象,按照术前神经影像学评估结果将患者分为MRI阳性组与MRI阴性组、PET-CT阳性组与PET-CT阴性组以及PET-CT与MRI结果一致组(一致组)、PET-CT与MRI结果不一致组(不一致组)。采用改良Engel分级评估患者术后随访12个月时的临床疗效,并比较不同分组患者间临床疗效的差异性。结果MRI阳性组与MRI阴性组间、一致组与不一致组间术后随访12个月时改良Engel分级分布的差异均有统计学意义(P<0.05),其中MRI阳性患者的疗效优于阴性患者(平均秩次分别为27.00、34.08),PET-CT与MRI结果一致患者的疗效优于不一致患者(平均秩次分别为23.32、31.19)。MRI阳性组中不同信号异常区域间术后随访12个月时改良Engel分级分布的差异有统计学意义(P<0.05),其中海马硬化及杏仁核异常患者的疗效优于颞叶内外侧同时异常患者(平均秩次分别为14.50、16.50)。结论当药物难治性颞叶癫痫患者术前MRI阴性尤其是结构性成像与功能性成像结果不一致时,SEEG电极植入及路径规划乃至于后期手术方案都需更加慎重地考虑。; 张祎鸣游龙飞张栋汪兰兰刘向齐印宝费小瑞钱若兵; 关键词：神经影像学药物难治性癫痫颞叶癫痫

基于立体定向脑电图的药物难治性颞叶癫痫的先兆价值研究: 目的:基于立体定向脑电图分析药物难治性颞叶癫痫先兆的临床特征,探讨颞叶癫痫先兆在术前评估中的定位价值及其对手术结果的预后判断价值。方法:对中国科学技术大学附属第一医院神经外科(综合癫痫中心)在2018年1月至2021年4...; 游龙飞; 关键词：癫痫发作

基于多模态影像的难治性颞叶癫痫分型研究被引量：1: 2022年; 约1/4的难治性颞叶癫痫患者的发作无法通过常规前颞叶切除术得到有效控制,这可能是因为疾病存在多种复杂的亚型,且部分亚型涉及颞叶外的脑区病变。基于多模态脑影像特征,使用隐含狄利克雷分布模型可以估计潜在疾病因子及各因子在患者大脑内的表达程度,有助于个体精准分型。该研究通过PET/MR同步一体扫描仪采集了86名难治性颞叶癫痫患者的T1加权影像和FDG PET影像,并采集了39名健康志愿者的T1加权影像和36名健康志愿者的FDG PET影像作为对照。该研究提取与癫痫病理相关的灰质体积和葡萄糖摄取值,使用隐含狄利克雷分布进行分型,将疾病因子的数量分别设为3、4、5,进行多次实验,并对四因子模型中的各疾病因子与临床指标之间的关系进行统计分析。研究发现,选取不同数量的疾病因子进行分型时得到的结果具有一定的相似性。在四因子模型中存在与病灶偏侧性、癫痫发作年限和认知能力显著相关(P<0.05)的疾病因子。该研究对颞叶癫痫分型具有一定的参考价值。; 崔娅黄慧张淼袁思宇蔡冰洋李纪伟刘伟罗洁; 关键词：难治性颞叶癫痫疾病分型

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