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难治性精神病患者的福音——MECT: 2023年; 什么是MECTMECT即无抽搐电休克,被证明可用于有效治疗抑郁症、帕金森病(PD)、精神分裂症和强迫症(OCD),以及存在阿尔茨海默病、神经障碍或智力障碍等情绪障碍患者。MECT疗法有效的原因在于可以调节大脑结构。影像学显示,大脑的内侧叶和前额叶皮层关键区域的神经具有可塑性,而这部分神经会受到精神疾病的影响。MECT疗法通过适量电流刺激大脑,最终达到调节的目的;同时,MECT疗法被认为有效的原因还在于能改善目标区域的神经元水肿等。; 王萍万恒静张艳欣; 关键词：无抽搐电休克神经障碍大脑结构 MECT

脑立体定向手术治疗难治性精神病: 2021年; 目的探讨脑立体定向手术治疗难治性精神病的效果。方法选取2017年10月~2019年11月在南昌三三四医院就诊的60例难治性精神病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各30例。对照组患者采用非手术治疗,观察组患者采用脑立体定向手术。比较两组患者的氯氮平用药剂量、功能独立自主量表(FIM)评分、粗大运动功能量表-88(GMFM-88)评分、粗大运动功能量表(GMFCS)评分、格拉斯哥预后量表(GOS)分级。结果治疗6个月后,观察组氯氮平日均用药剂量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,两组FIM评分、GMFM-88评分、GMFCS评分均高于治疗前,且观察组的FIM、GMFM-88、GMFCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,观察组GOS分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论难治性精神病患者采用脑立体定向手术治疗的效果较好,可减少使用精神药物,利于患者神经功能恢复,预后较好。; 钟务招罗云辉刘飞龙杨绮帆; 关键词：难治性精神病脑立体定向手术神经功能预后

10例难治性精神病病人行神经调控术的护理被引量：1: 2021年; 总结10例难治性精神病病人行神经调控术的护理措施。在围术期进行有计划、连续性的护理,动态评估和观察精神症状,监测和管理手术切口,做好心理护理,早期进行认知功能康复。10例病人手术顺利,术后无感染、无相关并发症,均顺利出院。; 钟秀珍梁碧艳黄丽娟陈丽坚周希彤邓丽芳陈婉杏; 关键词：难治性精神病围术期护理

立体定向手术治疗难治性精神病后患者性功能改变研究被引量：1: 2015年; 目的:探讨难治性精神病立体定向手术后患者出现性功能改变的原因。方法:采用自制精神病术后患者回访表,在术后3个月、半年及1年以上进行随访,对患者术后进行打分,分值越高说明患者术后反应越重,按性欲情况把性功能划分为性欲增加或者减退两类。结果:接受立体定向手术治疗且术后出现性功能改变患者42例,其中难治性精神分裂症32例,躁狂症6例,强迫症4例。手术靶点为杏仁核、内囊前肢、扣带回、内侧隔区:增强者4例,减退者8例;靶点为杏仁核、内囊前肢、扣带回、内侧隔区、伏隔核:增强者6例,减退者12例;靶点为杏仁核、内囊前肢、扣带回、内侧隔区、尾状核:增强者3例,减退者9例。结论:立体定向手术治疗难治性精神病的疗效是肯定的,也会出现相当多的不良反应,其中性功能改变对患者的生活质量产生了重要的影响,要求手术靶点应更加准确,定位更加清晰。; 李洪兴; 关键词：立体定向手术难治性精神病

立体定向下颅内多靶点联合毁损术治疗难治性精神病: 目的:探讨立体定向手术治疗难治性精神病的近期临床疗效及分析相关原因. 方法:采用螺旋CT薄层扫描解剖定位,立体定向下双侧杏仁核、扣带回、内囊前肢、隔区、尾状核下神经束等多靶点组合,射频热凝毁损治疗108例难治性...; 郭效东王本汉刘明辉陆卫风郝文明赵学鼎; 关键词：难治性精神病立体定向术射频热凝毁损术疗效评价; 文献传递

多靶点立体定向手术在难治性精神病的应用及随访分析被引量：3: 2013年; 目的探讨多靶点立体定向手术在难治性精神病的应用。方法选择49例难治性精神病且接受多靶点立体定向手术治疗的患者,于手术后6、12个月对患者进行随访,采用简明精神病评定量表(BPRS)、阳性与阴性症状评定量表(PANSS)及韦氏智力量表(WISC)对患者随访时进行评估。于治疗后6个月采用1990年全国精神外科协作组指定的临床疗效评定标准对疗效进行评价。结果手术后6个月随访47例,随访率为95.9%,手术后12个月成功随访44例,随访率为89.8%。手术后6、12个月BPRS量表、PANSS量表总分及各项因子评分均低于手术前,差异有统计学意义(P<0.05),手术后精神症状较手术前明显改善。手术后6、12个月BPRS量表及PANSS量表及各项因子评分差异无统计学意义(P>0.05)。PANSS评分治疗后阳性量表、阴性量表评分均较治疗前降低。手术前与手术后6、12个月随访时言语智商、操作智商及全智商评分差异无统计学意义(P>0.05)。49例难治性精神病患者,毁损靶点包括扣带回+杏仁核+内囊前肢、扣带回+杏仁核+内囊前肢+内侧隔核、扣带回+杏仁核+丘脑背内侧核、扣带回+内囊前肢+尾状核下束的有效率分别为88.9%、77.8%、90.0%、83.3%。结论多靶点立体定向手术对阳性、阴性症状均能改善,并且手术对智力无影响。立体定向手术是精神病的较好治疗手段,对于靶点的选择倾向于联合靶点。; 殷捷吴勤奋耿卫峰邹志浩郑玺王建江藏祎; 关键词：难治性精神病多靶点随访

右美托咪定在难治性精神病脑立体定向手术中的镇静效应被引量：5: 2013年; 我院自2007年开始应用立体定向、脑内多靶点热频毁损术治疗难治性精神病取得了较好的效果。由于精神分裂症患者的特殊性，特别是伴有难以控制冲动攻击行为的狂躁者，不能配合医师进行手术操作和术前检查，需要在麻醉状态下完成术前的靶点定位（CT或MRI），此过程要求患者安静制动，同时又要保持呼吸平稳通畅。本研究应用右美托咪定、保留自主呼吸气管插管的方法，取得了较好的麻醉效果，报道如下。; 张莲花王高翔赵晖牛江涛孙绪德; 关键词：难治性精神病脑立体定向冲动攻击行为保留自主呼吸术前检查

立体定向手术治疗难治性精神病的远期预后研究被引量：1: 2012年; 目的:探讨立体定向手术治疗难治性精神病的远期疗效。方法:回顾性分析应用立体定向多靶点毁损手术治疗的78例难治性精神病患者的临床资料,对术后回访超过5年的30例患者设立非手术对照组,采用简明精神病量表(BPRS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷量表(SDSS)和日常生活能力量表(ADL)等对远期预后进行评定。结果:长期随访,手术组与非手术组BPRS中的激活因子分、PANSS中的攻击危险性和偏执/好斗因子分有显著性差异(P<0.01),余各项评分及SDSS和ADL评分两组间的差异无显著性(P>0.05)。结论:立体定向手术对易激惹、攻击危险性、偏执/好斗等症状群具有确切的远期疗效,对患者的社会和生活能力无明显影响。; 黎柏源吕书革白万胜应敬国孙平安周波胡彪

难治性精神病的立体定向多靶点联合损毁治疗被引量：3: 2012年; 目的:探讨难治性精神病的立体定向技术和多靶点组合的临床疗效。方法:立体定向下经CT、电阻值和微电极电生理核团定位,对160例难治性精神病患者,采用杏仁核、内侧隔区、扣带回等多靶点组合射频热凝治疗。应用多种精神病评定量表在术后6个月对治疗效果进行评定。结果:依据减分率标准,160例中,显著进步84例,进步70例,无变化6例。手术前后量表评分有显著差异(P<0.05)。结论:多靶点组合的立体定向技术是难治性精神病的有效治疗方法之一。; 孙平安白万胜黎柏源应敬国周波高云文雅薛红丽; 关键词：精神分裂症射频毁损

右美托咪啶和异丙酚用于难治性精神病患者脑立体定向手术麻醉效果的比较被引量：1: 2012年; 目的比较右美托咪啶和异丙酚用于难治性精神病患者脑立体定向手术的麻醉效果。方法拟行立体定向脑内多靶点射频毁损术的难治性精神病男性患者30例，年龄22～33岁，体重60-90kg，采用随机数字表法，将其随机分为2组（n=15）：异丙酚组（P组）和右美托咪啶组（D组）。麻醉诱导：2组均静脉注射咪达唑仑0．05～0．10mg／kg和芬太尼1～2μg／kg。D组静脉输注右美托咪啶负荷量1μg／kg（输注时间〉10min），随后以0．3～0．7μg·kg^-1·h^-1速率输注，气管插管前，静脉注射异丙酚1～2mg／kg。P组静脉注射异丙酚2～3mg／kg，随后以3～4mg·kg^-1·h^-1速率静脉输注。经口直接喉镜引导气管插管，保留自主呼吸。分别记录定位过程中体动、呛咳、呼吸暂停、心血管不良事件和低氧血症等的发生情况。结果与P组比较，D组体动、呛咳、呼吸暂停、心动过速、低血压和低氧血症的发生率降低，心动过缓的发生率升高（P〈0．01），高血压发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与异丙酚麻醉比较，右美托咪啶用于难治性精神病患者脑立体定向手术时麻醉效果好，且对呼吸及循环功能的影响小，更安全。; 王高翔张莲花赵晖王瑗孙绪德; 关键词：右美托咪啶二异丙酚立体定位技术

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