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妊娠期重度营养不良合并急肾盂肾炎致脓毒症、难治性感染休克、多器官功能衰竭1例
2025年
1病例资料患者女,26岁,主因“停经19周余,恶心呕吐20天,发热伴乏力3天”于2022年10月28日入院。患者月经规律,停经1个月余自测尿人绒毛膜促腺激素阳,未建档未产检,孕早期曾大量饮酒,此次发病恶心、呕吐、纳差20 d,未诊治。3 d前出现发热伴乏力,体温最高39.0℃,伴尿痛及尿道烧灼感。外院查白细胞(white blood cell,WBC)6.6×10^(9)/L,血红蛋白(hemoglobin,HGB)65.0 g/L,血小板(platelets,PLT)83.0×10^(9)/L,白蛋白(albumin,ALB)22.4 g/L,血清肌酐(serum creatinine,Scr)81.0μmol/L;尿常规示白细胞满视野;妇科超声提示宫内孕;泌尿系超声示双侧肾盂肾盏扩张。
谢芳菲乔虹李博雅袁翠王芳孙瑜李双玲
关键词:妊娠并发症急性肾盂肾炎脓毒症休克重度营养不良
四肢难治性感染创面患者实施封闭式负压引流术联合游离植皮及皮瓣移植术的效果
2024年
目的 观察封闭式负压引流术、游离植皮以及皮瓣移植术联合方案应用于四肢难治性感染创面患者的有效。方法 选取2022年1—12月本院收治的70例四肢难治性感染创面患者为研究对象,并将患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用常规疗法,观察组采用封闭式负压引流术、游离植皮以及皮瓣移植术的联合疗法,对比两组在炎症水平、疼痛程度、临床相关指标恢复情况、治疗效果以及并发症发生情况方面的差异。结果 与对照组相比,观察组治疗后的炎症相关指标均较低,疼痛(NRS)程度较轻,临床相关指标恢复情况较佳,治疗总有效率较高,且治疗后并发症发生率较低(P<0.05)。结论 四肢难治性感染创面患者在封闭式负压引流术、游离植皮联合皮瓣移植术的综合方案治疗下,病灶部位炎症及疼痛感得以大幅度减轻,治疗后恢复情况较佳,且并发症的发生风险较低,安全高,疗效显著。
徐业凯周陈王雪山马艳
关键词:封闭式负压引流术游离植皮皮瓣移植术
耶氏肺孢子菌合并EB病毒致肺部难治性感染1例报道
2024年
耶氏肺孢子菌和EB病毒是最常见的机会感染病原体,可在免疫抑制状态下引起肺部感染。近年来,随着器官移植技术的迅速发展,糖皮质激素和免疫抑制剂的广泛使用,非人类免疫缺陷病毒免疫缺陷患者耶氏肺孢子菌和EB病毒感染的发生率显著增加[1]。
田文杰吴文娟
关键词:EB病毒重症肺炎
PiCCO指导治疗糖尿病合并难治性感染休克的临床研究
2023年
目的 探讨脉搏指示连续心排出量(PiCCO)监测在糖尿病合并难治性感染休克治疗中的价值。方法 选取南京医科大学第二附属医院2017年4月至2020年12月收治的难治性感染休克患者139例进行回顾研究,给予PiCCO监测且并存糖尿病(DM+P,n=22)和非糖尿病(NDM+P,n=39)患者为观察组,未予PiCCO监测的并存糖尿病(DM+NP,n=27)和非糖尿病(NDM+NP,n=51)患者为对照组。观察组采用PiCCO监测下目标导向治疗,对照组采用传统集束化治疗。比较四组28 d全因死亡率、ICU住院时间及复苏72 h时急生理学与慢健康状况(APACHE)Ⅱ评分和序贯器官衰竭评分(SOFA)。结果 观察组28 d死亡率和复苏72 h时SOFA评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。NDM+P组复苏72 h时APACHEⅡ评分明显低于其余三组(P<0.05),ICU住院时间较DM+NP组明显缩短[7(3,11) d vs 12(8,22)d,P<0.05]。结论 PiCCO监测下目标导向治疗不能降低难治性感染休克患者的28 d全因死亡率,但可能会改善非糖尿病难治性感染休克患者复苏72 h时的APACHEⅡ评分。
何玮孙立群
关键词:糖尿病
乳房假体植入术后难治性感染:肋软骨炎
2022年
目的研究乳房假体植入术后难治性肋软骨炎的诊疗。方法研究2018年8月至2021年8月复旦大学附属中山医院整形外科收治8名乳房假体(或扩张器)取出术后持续感染患者的患者,获取患者临床资料,通过PET/CT对难治性感染进行诊断,行清创修复手术。结果8名患者中5名存在感染肋软骨炎,PET/CT明确诊断,清创修复术后恢复良好。结论乳房假体植入术后反复感染可能存在感染肋软骨炎,通过功能影像精准定位、手术彻底清创可治愈。
张汝凡杨燕文张勇施越冬亓发芝
关键词:乳房假体难治性感染肋软骨炎PET/CT
耳前组织整块切除术治疗难治性感染期耳前瘘管的临床效果被引量:4
2022年
目的:分析并观察耳前组织整块切除术治疗难治性感染期耳前瘘管的临床效果。方法:选取2016年6月-2019年6月莆田学院附属医院收治的70例难治性感染期耳前瘘管患者,按照奇偶法将患者分为对照组和治疗组,每组35例。对照组采用常规疗法,治疗组在对照组的基础上加用耳前组织整块切除术。比较两组效果、并发症发生情况及脓腔消失时间和疼痛消失时间。结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率低于对照组,脓腔消失时间和疼痛消失时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:难治性感染期耳前瘘管采取耳前组织整块切除术诊疗效果显著,可促进切口愈合,减轻患者疼痛,且并发症低,具较广阔的运用前景,值得推广。
黄金樵陈秀芬胡伟群潘志勇戴惠婷
关键词:并发症
封闭式负压引流术联合游离植皮及皮瓣移植术治疗四肢难治性感染创面患者的临床效果被引量:1
2022年
目的探讨在四肢难治性感染创面患者中实施封闭式负压引流术(VSD)联合游离植皮、皮瓣移植术的效果。方法选取2019年9月至2021年9月吉安中西医结合医院收治的60例四肢难治性感染创面患者,按随机数表法分为对照组和试验组,各30例。对照组实施传统治疗,试验组实施VSD联合游离植皮、皮瓣移植术治疗,随防至术后1个月,比较两组临床疗效、病情恢复情况、并发症发生情况及生命质量。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组换药次数少于对照组,疼痛缓解、创面愈合、住院时间均短于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组健康调查量表(SF-36)内各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组SF-36内各维度评分均高于术前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对四肢难治性感染创面患者采用VSD联合游离植皮、皮瓣移植术的治疗效果确切,可有效减少换药次数,减轻疼痛程度,加快患者病情恢复,提高生命质量,且并发症较少,安全可靠。
覃欣荣
关键词:游离植皮术
四肢难治性感染创面患者皮瓣移植术治疗临床疗效被引量:1
2021年
目的探讨四肢难治性感染创面患者皮瓣移植术治疗临床疗效及对患者换药时间、疼痛缓解时间的影响。方法选取2018年1月至2020年2月我院收治的四肢难治性感染创面患者64例,随机分成两组,每组各32例,对照组进行常规的药物清创治疗,研究组行皮瓣移植术。结果与对照组(65.6%)比较,研究组的临床治疗总有效率(90.6%)明显更高(P<0.05);与对照组(3.0±0.2)d、(7.5±2.5)d、(18.9±4.5)d、(21.6±7.0)d相比较,研究组的换药时间(4.0±0.5)d、疼痛缓解时间(3.5±0.3)d和创面愈合时间(10.0±3.0)d以及住院天数(8.5±2.6)d等临床观察指标均更优(P<0.05);与对照组(18.8%)比较,研究组的皮瓣下形成腔隙、低蛋白血症和贫血等并发症发生率(3.1%)更低(P<0.05);与对照组相比较,研究组的生存质量明显更高(P<0.05)。结论应用皮瓣移植术方式治疗四肢难治性感染创面患者可以明显优化临床各项观察指标,患者的换药时间以及缩短疼痛缓解时间,降低并发症的发生率,保障患者在治疗期间的安全,进一步提高患者的生存质量,促进治疗效果趋向于理想化,值得推广。
李雪峰梁帅
关键词:皮瓣移植术临床疗效换药时间
封闭式负压引流术联合游离植皮与皮瓣移植术治疗四肢难治性感染创面患者的效果被引量:2
2021年
目的::观察四肢难治性感染创面应用封闭式负压引流术联合游离植皮与皮瓣移植术的治疗效果。方法:研究对象选择本院94例四肢难治性感染创面患者,收治时间2019年2月-2020年7月,依照治疗方式分组,对照组与观察组分别纳入47例,对照组采用常规方法治疗,观察组采用封闭式负压引流术联合游离植皮与皮瓣移植术治疗,观察治疗效果。结果:治疗前,2组VAS评分、血清炎症因子水平无明显差异(P>O.05);治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,创面愈合时间、换药次数、住院时间、第1天及第3天VAS评分、血清炎症因子水平均低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:四肢难治性感染创面应用封闭式负压引流术联合游离植皮与皮瓣移植术治疗后,可显著提升治疗效果,促进患者康复。
朱月峰
关键词:封闭式负压引流术游离植皮皮瓣移植术
封闭式负压引流术联合游离植皮、皮瓣移植术治疗四肢难治性感染创面患者的效果被引量:4
2020年
目的探讨封闭式负压引流术联合游离植皮、皮瓣移植术治疗四肢难治性感染创面患者的效果。方法选取2018年7月至2019年6月福州市第二医院收治的80例四肢难治性感染创面患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。对照组实施常规治疗,试验组实施封闭式负压引流术联合游离植皮、皮瓣移植术治疗,比较两组的疼痛评分、临床效果及临床相关指标。结果试验组的疼痛评分低于对照组,换药次数少于对照组,创面愈合时间及住院时间短于对照组,临床总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对四肢难治性感染创面患者实施封闭式负压引流术联合游离植皮、皮瓣移植术治疗的效果显著,有助于减轻患者的疼痛程度,加快创面愈合速度。
缪锟
关键词:封闭式负压引流术游离植皮

相关作者

吕丽娟
作品数:8被引量:12H指数:3
供职机构:晋城煤业集团
研究主题:难治性感染 临床药师 用药治疗 药师 药物治疗
李世波
作品数:12被引量:12H指数:3
供职机构:晋城煤业集团
研究主题:难治性感染 煤矿瓦斯爆炸伤 院前 临床药师 用药治疗
陈爱群
作品数:18被引量:33H指数:4
供职机构:晋城煤业集团
研究主题:难治性感染 临床药师 脉络宁注射液 用药治疗 药师
贾晋生
作品数:48被引量:103H指数:6
供职机构:山西医科大学
研究主题:临床药师 药学监护 难治性感染 药师 沙星
李树峰
作品数:41被引量:52H指数:5
供职机构:山西晋城无烟煤矿业集团有限责任公司总医院
研究主题:难治性感染 药学监护 瓦斯爆炸 煤矿瓦斯爆炸伤 临床药师